常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)慢性乙型肝炎的臨床應(yīng)用研究

皇國(guó)榮

【摘要】目的 分析研究常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)慢性乙型肝炎的臨床應(yīng)用研究。方法 選取本院2018年1月-2019年12月期間收治的440例慢性乙型肝炎患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各220例。其中實(shí)行S指數(shù)模型進(jìn)行診斷的為參照組，實(shí)行APAG指數(shù)模型進(jìn)行診斷的為觀察組，對(duì)兩組的診斷結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果觀察組患者的顯著性纖維化診斷準(zhǔn)確率對(duì)比差異并不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且兩組患者的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷結(jié)果之間的差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型在慢性乙型肝炎患者診斷中的應(yīng)用，其診斷率相對(duì)較高，有著推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目;慢性乙型肝炎;臨床應(yīng)用

一般情況下，人們把乙型肝炎叫做乙肝，這是一種慢性疾病，并且其感染性也相對(duì)較高，在對(duì)這種疾病進(jìn)行診斷和過(guò)程中，患者的乙肝病毒為陽(yáng)性。在臨床中，乙肝患者在患病初期并不會(huì)呈現(xiàn)出較為顯著的臨床癥狀，但是隨著病情的逐漸發(fā)展，患者會(huì)慢慢產(chǎn)生惡心、乏力或者疼痛等一系列癥狀，不管是對(duì)患者的工作還是生活都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。在患者發(fā)病初期，對(duì)患者實(shí)行盡早的治療可以進(jìn)一步促進(jìn)患者痊愈，因此，對(duì)于慢性乙型肝炎患者來(lái)說(shuō)，盡早診斷和治療是非常關(guān)鍵的。利用常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目可以對(duì)慢性乙型肝炎進(jìn)行病情發(fā)展評(píng)估。當(dāng)前，最為常見(jiàn)對(duì)兩種生活檢驗(yàn)項(xiàng)目類(lèi)型就是S指數(shù)模型以及APAG指數(shù)模型。本文的主要目標(biāo)就是分析研究常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)慢性乙型肝炎的臨床應(yīng)用研究，報(bào)道如下。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年1月-2019年12月期間收治的440例慢性乙型肝炎患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各220例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為120：100;年齡為24-39歲，平均年齡為（45.22±4.19）歲;病程為1-9年，平均病程為（4.34±1.04）年。觀察組男性患者與女性患者的比例為105：115;年齡為25-40歲，平均年齡為（45.54±4.22）歲;病程為1-8年，平均病程為（4.27±1.34）年。比較兩組慢性乙型肝炎患者的年齡、性別資料等的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查之后，患者體中乙肝病毒產(chǎn)生陽(yáng)性的時(shí)間大于半年;并且所有患者均滿足慢性乙型肝炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者均為自愿參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在免疫性缺陷疾病患者、丙型肝炎患者以及膽汁淤積性肝炎患者。

1.3方法

患者在入院之后，使用B超進(jìn)行穿刺活檢，在提取肝組織標(biāo)本之后，實(shí)行網(wǎng)狀染色以及HE染色，在參照組獲得S指數(shù)模型以及觀察組獲得APAG指數(shù)模型之后實(shí)行診斷和驗(yàn)證。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的生活檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，主要包括總蛋白、球蛋白、白蛋白以及肝功能白球比例;并且對(duì)患者的顯著性纖維化診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析對(duì)比，主要有特異度、靈敏度以及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用%表示生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷結(jié)果，行卡方檢驗(yàn);顯著性纖維化和診斷準(zhǔn)確率使用（x ?±s）加以表示，并開(kāi)展t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1比較兩組患者的生活檢驗(yàn)項(xiàng)目的診斷結(jié)果

參照組和觀察組患者的白蛋白、球蛋白、總蛋白以及肝功能白球比例對(duì)比并沒(méi)有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的顯著性纖維化診斷準(zhǔn)確率

兩組患者的靈敏度、特異度以及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值之間的UI比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 ?討論

當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展和進(jìn)步，人們會(huì)利用常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)較為常見(jiàn)的感染性疾病創(chuàng)建出相應(yīng)的診斷精確度相對(duì)較高的指數(shù)模型，這樣一來(lái)可以在一定程度上對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行診斷。對(duì)于慢性乙型肝炎患者而言，經(jīng)常使用到的指數(shù)模型有S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型。

一般情況下，隨著患者病情狀況的發(fā)展，患者肝組織的纖維化以及纖維化的嚴(yán)重程度也會(huì)隨之變得更加嚴(yán)重，對(duì)患者的身心健康是非常不利的。因此，對(duì)患者纖維化的特異度、靈敏度以及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值使用指數(shù)模型進(jìn)行測(cè)定，并且對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行測(cè)定是非常關(guān)鍵的。然而對(duì)于S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型而言，只是利用穿刺活檢技術(shù)來(lái)對(duì)患者的身體標(biāo)本進(jìn)行收集，這種技術(shù)操作起來(lái)具有簡(jiǎn)單便捷的優(yōu)勢(shì)，在對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)之后就能夠?qū)颊叩母谓M織病情狀況進(jìn)行了解和掌握。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的顯著性纖維化診斷準(zhǔn)確率對(duì)比差異并不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且兩組患者的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷結(jié)果之間的差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這表明S指數(shù)模型和APAG指數(shù)在慢性乙型肝炎患者診斷中的應(yīng)用，其診斷率相對(duì)較高，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，在對(duì)慢性乙型肝炎患者所進(jìn)行的診斷中應(yīng)用S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型，其診斷準(zhǔn)確性高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

王芳印. 常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)慢性乙型肝炎的臨床應(yīng)用研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（9）：122-123.

凃娜. 常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)慢性乙型肝炎診斷的應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)， 2018， 5（70）：145-146.

王樹(shù)英. 觀察常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)慢性乙型肝炎的診斷價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019，65（42）：91-91.

崔建軍. 常規(guī)生化檢驗(yàn)對(duì)慢性乙型肝炎的臨床診斷價(jià)值分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病， 2018， 6（11）：23+25.