常規(guī)生化檢驗項目對慢性乙型肝炎的臨床應(yīng)用研究

皇國榮

【摘要】目的 分析研究常規(guī)生化檢驗項目對慢性乙型肝炎的臨床應(yīng)用研究。方法 選取本院2018年1月-2019年12月期間收治的440例慢性乙型肝炎患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各220例。其中實行S指數(shù)模型進行診斷的為參照組，實行APAG指數(shù)模型進行診斷的為觀察組，對兩組的診斷結(jié)果進行分析比較。結(jié)果觀察組患者的顯著性纖維化診斷準確率對比差異并不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;并且兩組患者的生化檢驗項目診斷結(jié)果之間的差異較小，不存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型在慢性乙型肝炎患者診斷中的應(yīng)用，其診斷率相對較高，有著推廣價值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)生化檢驗項目;慢性乙型肝炎;臨床應(yīng)用

一般情況下，人們把乙型肝炎叫做乙肝，這是一種慢性疾病，并且其感染性也相對較高，在對這種疾病進行診斷和過程中，患者的乙肝病毒為陽性。在臨床中，乙肝患者在患病初期并不會呈現(xiàn)出較為顯著的臨床癥狀，但是隨著病情的逐漸發(fā)展，患者會慢慢產(chǎn)生惡心、乏力或者疼痛等一系列癥狀，不管是對患者的工作還是生活都會產(chǎn)生一定的影響。在患者發(fā)病初期，對患者實行盡早的治療可以進一步促進患者痊愈，因此，對于慢性乙型肝炎患者來說，盡早診斷和治療是非常關(guān)鍵的。利用常規(guī)生化檢驗項目可以對慢性乙型肝炎進行病情發(fā)展評估。當前，最為常見對兩種生活檢驗項目類型就是S指數(shù)模型以及APAG指數(shù)模型。本文的主要目標就是分析研究常規(guī)生化檢驗項目對慢性乙型肝炎的臨床應(yīng)用研究，報道如下。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年1月-2019年12月期間收治的440例慢性乙型肝炎患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各220例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為120：100;年齡為24-39歲，平均年齡為（45.22±4.19）歲;病程為1-9年，平均病程為（4.34±1.04）年。觀察組男性患者與女性患者的比例為105：115;年齡為25-40歲，平均年齡為（45.54±4.22）歲;病程為1-8年，平均病程為（4.27±1.34）年。比較兩組慢性乙型肝炎患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2納入和排除標準

納入標準：經(jīng)過實驗室檢查之后，患者體中乙肝病毒產(chǎn)生陽性的時間大于半年;并且所有患者均滿足慢性乙型肝炎的相關(guān)診斷標準;所有患者均為自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：排除存在免疫性缺陷疾病患者、丙型肝炎患者以及膽汁淤積性肝炎患者。

1.3方法

患者在入院之后，使用B超進行穿刺活檢，在提取肝組織標本之后，實行網(wǎng)狀染色以及HE染色，在參照組獲得S指數(shù)模型以及觀察組獲得APAG指數(shù)模型之后實行診斷和驗證。

1.4觀察指標

對兩組患者的生活檢驗結(jié)果進行比較，主要包括總蛋白、球蛋白、白蛋白以及肝功能白球比例;并且對患者的顯著性纖維化診斷準確率進行分析對比，主要有特異度、靈敏度以及陽性預測值。

1.5統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用%表示生化檢驗項目診斷結(jié)果，行卡方檢驗;顯著性纖維化和診斷準確率使用（x ?±s）加以表示，并開展t檢驗，（P<0.05）時即為具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1比較兩組患者的生活檢驗項目的診斷結(jié)果

參照組和觀察組患者的白蛋白、球蛋白、總蛋白以及肝功能白球比例對比并沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者的顯著性纖維化診斷準確率

兩組患者的靈敏度、特異度以及陽性預測值之間的UI比差異不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

當前，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展和進步，人們會利用常規(guī)生化檢驗項目對較為常見的感染性疾病創(chuàng)建出相應(yīng)的診斷精確度相對較高的指數(shù)模型，這樣一來可以在一定程度上對感染性疾病患者進行診斷。對于慢性乙型肝炎患者而言，經(jīng)常使用到的指數(shù)模型有S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型。

一般情況下，隨著患者病情狀況的發(fā)展，患者肝組織的纖維化以及纖維化的嚴重程度也會隨之變得更加嚴重，對患者的身心健康是非常不利的。因此，對患者纖維化的特異度、靈敏度以及陽性預測值使用指數(shù)模型進行測定，并且對患者的病情狀況進行測定是非常關(guān)鍵的。然而對于S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型而言，只是利用穿刺活檢技術(shù)來對患者的身體標本進行收集，這種技術(shù)操作起來具有簡單便捷的優(yōu)勢，在對患者進行檢測之后就能夠?qū)颊叩母谓M織病情狀況進行了解和掌握。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的顯著性纖維化診斷準確率對比差異并不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;并且兩組患者的生化檢驗項目診斷結(jié)果之間的差異較小，不存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。這表明S指數(shù)模型和APAG指數(shù)在慢性乙型肝炎患者診斷中的應(yīng)用，其診斷率相對較高，有著推廣價值。

綜上所述，在對慢性乙型肝炎患者所進行的診斷中應(yīng)用S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型，其診斷準確性高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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