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    心理失衡護(hù)理在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果分析

    2016-12-28 13:30:01姚寧
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年30期
    關(guān)鍵詞:慢性乙型肝炎應(yīng)用效果

    姚寧

    【摘要】 目的 分析在慢性乙型肝炎患者護(hù)理中給予心理失衡護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法 66例慢性乙型肝炎患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理失衡護(hù)理, 對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者判定為重度抑郁0例, 中度抑郁2例, 輕度抑郁13例, 無(wú)抑郁18例。對(duì)照組患者判定為重度抑郁5例, 中度抑郁8例, 輕度抑郁13例, 無(wú)抑郁7例, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者肝區(qū)疼痛改善率60.00%、納差改善率83.33%、乏力改善率90.91%均明顯高于對(duì)照組的18.18%、27.27%、54.55%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在慢性乙型肝炎患者護(hù)理中給予心理失衡護(hù)理可有效對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行緩解, 同時(shí)對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行改善, 護(hù)理效果確切, 在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】 心理失衡護(hù)理;慢性乙型肝炎;應(yīng)用效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.180

    慢性乙型肝炎作為一種常見疾病, 在我國(guó)有較高的發(fā)病率, 其臨床特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、傳染性強(qiáng)、病程長(zhǎng)等, 同時(shí)伴隨病程的延長(zhǎng), 會(huì)漸漸發(fā)展為肝硬化、肝功能衰退, 甚至是肝癌, 對(duì)患者的身心健康均造成極大的影響, 使患者心理長(zhǎng)期處于失衡狀態(tài)下, 對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。因此, 給予患者心理失衡護(hù)理干預(yù)極為重要, 緩解患者心理壓力, 提升治療依從性和效果。本文分組研究本院收拾的66例慢性乙型肝炎患者, 結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2015年8月~2016年8月期間本院收治的66例慢性乙型肝炎患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各33例。對(duì)照組中男18例, 女15例, 年齡21~64歲, 平均年齡為(35.16±8.28)歲, 平均病程為(11.25±3.15)年, 3例為重度, 25例為中度, 5例為輕度。實(shí)驗(yàn)組中男20例, 女13例, 年齡20~65歲, 平均年齡為(36.06±8.78)歲, 平均病程為(11.88±2.86)年, 4例為重度, 24例為中度, 5例為輕度。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 護(hù)理內(nèi)容主要為常規(guī)健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等[2]。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理失衡護(hù)理干預(yù), 護(hù)理具體方法包括:①應(yīng)用調(diào)查問卷的形式對(duì)患者產(chǎn)生心理失衡的原因進(jìn)行調(diào)查, 并對(duì)此進(jìn)行分析和討論, 總結(jié)原因?yàn)榧彝?、社?huì)和自身壓力[3]。② 以調(diào)查結(jié)果作為依據(jù), 對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定, 給予針對(duì)性心理失衡護(hù)理干預(yù), 針對(duì)家庭壓力方面, 主要護(hù)理干預(yù)內(nèi)容為:將患者家屬組織起來(lái), 對(duì)慢性乙型肝炎的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí), 使其了解其傳播途徑, 消除對(duì)此病的恐懼感, 并告知家庭的支持和幫助, 對(duì)患者疾病治療發(fā)揮的重要作用, 使其多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì), 使其用積極的心態(tài)去接受治療, 讓患者體會(huì)到來(lái)自家庭的溫暖;針對(duì)自身壓力方面, 護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通和交流, 積極主動(dòng)將慢性乙型肝炎的知識(shí)向患者進(jìn)行講解, 讓其對(duì)病情演變、發(fā)展規(guī)律進(jìn)行有效掌握, 將其疾病知識(shí)水平提升, 同時(shí)護(hù)理人員可利用成功案例分析法增強(qiáng)患者治療的信心, 也可增強(qiáng)患者與病友之間的溝通和交流, 使其互相鼓勵(lì), 分析治療的經(jīng)驗(yàn)和心得, 將不良情緒消除;護(hù)理人員要告知患者良好生活習(xí)慣的重要性, 尤其是衛(wèi)生習(xí)慣, 使其養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣;針對(duì)社會(huì)壓力方面, 醫(yī)院要加強(qiáng)社區(qū)健康宣傳, 將乙型肝炎防治知識(shí)向廣大群眾進(jìn)行宣講, 促進(jìn)宣傳形式多樣化, 如發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、咨詢會(huì)、健康講座等, 將教育力度有效提升, 提升乙型肝炎的認(rèn)識(shí)程度, 消除人們對(duì)乙型肝炎恐懼感[4]。

    1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)護(hù)理后兩組患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià), 即肝區(qū)疼痛改善情況、納差改善情況、乏力改善情況;同時(shí)應(yīng)用抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià), 自評(píng)量表包括項(xiàng)目20個(gè), 每項(xiàng)有等級(jí)4個(gè), 評(píng)價(jià)心理狀態(tài), 標(biāo)準(zhǔn)N=項(xiàng)目積分×1.25, N≥72分為重度抑郁;N=62~71分為中度抑郁, N=52~61分為輕度抑郁;N<52分為無(wú)抑郁。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2 檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組護(hù)理后抑郁情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者判定為重度抑郁例數(shù)為0例, 重度抑郁率為0;判定為中度抑郁的例數(shù)為2例, 中度抑郁率為6.06%;判定為輕度抑郁的例數(shù)為13例, 輕度抑郁率為39.39%;無(wú)抑郁的例數(shù)為18例, 無(wú)抑郁率為54.55%。對(duì)照組患者判定為重度抑郁例數(shù)為5例, 重度抑郁率為15.15%;判定為中度抑郁的例數(shù)為8例, 中度抑郁率為24.24%;判定為輕度抑郁的例數(shù)為13例, 輕度抑郁率為39.39%, 無(wú)抑郁的例數(shù)為7例, 無(wú)抑郁率為21.21%;經(jīng)心理失衡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者抑郁情況與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者護(hù)理后臨床癥狀改善情況比較 經(jīng)心理失衡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者肝區(qū)疼痛改善率、納差改善率、乏力改善率均明顯高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    慢性乙型肝炎需要較長(zhǎng)的根治時(shí)間, 很容易反復(fù)發(fā)作, 同時(shí)治療進(jìn)程也緩慢, 具有不理想的預(yù)后效果, 面對(duì)此種情況, 患者會(huì)產(chǎn)生各種心理變化, 對(duì)治療失去信心, 產(chǎn)生心理失衡狀態(tài), 對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。通過分析可知, 導(dǎo)致心理失衡狀態(tài)的因素為家庭、自身及社會(huì)因素, 在三個(gè)因素共同影響下形成心理失衡, 不同年齡的患者擔(dān)憂也不同, 未婚患者會(huì)擔(dān)憂婚育, 學(xué)生會(huì)擔(dān)心就業(yè), 已婚患者會(huì)擔(dān)心對(duì)家人造成傳染, 因此各種負(fù)面情緒產(chǎn)生, 甚至?xí)钟粜睦恚?甚至?xí)霈F(xiàn)厭世心理;很多人因?yàn)橹R(shí)水平, 對(duì)乙型肝炎患者產(chǎn)生畏懼, 常常會(huì)表現(xiàn)為疏遠(yuǎn), 使患者的心理壓力增加, 對(duì)其心理健康產(chǎn)生影響, 另外, 患者本身沒有充分認(rèn)識(shí)乙型肝炎, 很容易產(chǎn)生各種不良情緒, 以此將自身壓力增加。本研究針對(duì)這三個(gè)因素給予患者心理失衡護(hù)理, 對(duì)患者心理壓力進(jìn)行緩解, 以此對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行改善。本研究結(jié)果也顯示了相較于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組心理失衡護(hù)理后重度抑郁率較低、無(wú)抑郁率較高, 同時(shí)肝區(qū)疼痛改善率、納差改善率、乏力改善率均明顯更高, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢姡?心理失衡護(hù)理具有理想的護(hù)理效果。

    綜上所述, 慢性乙型肝炎患者給予心理失衡護(hù)理效果明顯, 值得應(yīng)用和推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃淑莉. 心理失衡護(hù)理在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用分析. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2013(32):126.

    [2] 羅關(guān)華. 心理失衡護(hù)理在慢性乙型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用探析. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(旬刊), 2014(8):388.

    [3] 張燕華. 心理失衡護(hù)理在60例慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2014(17):118.

    [4] 白玉花. 心理失衡護(hù)理在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(98):269-270.

    [收稿日期:2016-10-14]

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