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    尿激酶溶栓治療腦血栓形成臨床治療效果觀察

    2016-12-28 23:07姜如海
    中國實用醫(yī)藥 2016年30期
    關(guān)鍵詞:尿激酶腦血栓溶栓

    姜如海

    【摘要】 目的 分析使用尿激酶溶栓對腦血栓形成的治療效果。方法 110例腦血栓患者, 通過入院先后順序分成對照組(使用常規(guī)藥物治療)和觀察組(在對照組的基礎(chǔ)上使用尿激酶進(jìn)行治療), 各55例。比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率96.36%明顯高于對照組61.82%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=19.845, P<0.05)。觀察組神經(jīng)功能缺損評分為(15.01±2.87)分, 低于對照組的(22.19±6.71)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=7.2963, P<0.05)。結(jié)論 與常規(guī)藥物治療相比尿激酶對腦血栓的治療效果更佳, 實現(xiàn)對腦血栓形成的有效控制, 降低病癥對患者造成的風(fēng)險。

    【關(guān)鍵詞】 尿激酶;溶栓;腦血栓;臨床治療

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.120

    腦血栓已成為臨床病發(fā)率最高、治療周期較長的主要病癥之一, 其病發(fā)人群主要為中老年人。經(jīng)臨床數(shù)據(jù)顯示, 腦血栓已成為威脅人類健康的主要病癥, 其誘發(fā)因素存在于很多方面, 不合理飲食、作息不規(guī)律等都可能增加該病的病發(fā)率[1]。臨床主要表現(xiàn)為腦部部分血管腔變窄, 導(dǎo)致血液無法正常流通, 導(dǎo)致部分腦細(xì)胞處于缺氧狀態(tài), 嚴(yán)重時將導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死, 造成患者出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀, 無法正常生活。臨床對該病一般采用藥物進(jìn)行保守治療, 但治療周期長, 效果不佳[2, 3]。本次本院就當(dāng)前使用較廣泛的尿激酶溶栓療法對該類病癥的治療效果加以探索, 詳細(xì)見下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2015年6月~2016年6月接診的腦血栓患者110例, 通過入院的先后順序分成觀察組和對照組, 各55例。對照組男34例, 女21例, 年齡37~71歲, 平均年齡(57.31±4.58)歲, 病程1~4 h, 平均病程3.2 h。觀察組男38例, 女17例, 年齡33~75歲, 平均年齡(54.51±6.87)歲, 病程1~7 h, 平均病程3.9 h。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組僅使用常規(guī)藥物(包括阿司匹林、低分子肝素等)進(jìn)行溶栓與阻栓治療, 觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上使用尿激酶溶栓治療[4]。使用劑量依據(jù)患者病發(fā)時間而異, 通常針對病發(fā)時間<3 h患者, 使用尿激酶50萬U, 同時取200 ml注射用生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注, 滴注速度控制在20 ml/min左右。對于病發(fā)>3 h患者則使用100萬U尿激酶與300 ml注射用生理鹽水混合滴注, 滴注速度為30 ml/min左右[5]。持續(xù)治療7 d。

    1. 3 觀察指標(biāo) 依據(jù)中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表對兩組患者治療后神經(jīng)功能狀況進(jìn)行統(tǒng)計。對比治療效果。

    1. 4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合兩組患者恢復(fù)情況對治療效果進(jìn)行綜合評估。顯效, 即腦部血管恢復(fù)正常, 血流通暢, 臨床癥狀消失。有效, 即血栓得到有效控制, 各臨床癥狀得到改善。無效, 即腦血栓形成量增加??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組中顯效30例, 有效23例, 無效2例, 總有效53例(96.36%);對照組中顯效17例, 有效17例, 無效21例, 總有效34例(61.82%);觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=19.845, P<0.05)。觀察組神經(jīng)功能缺損評分為(15.01±2.87)分, 低于對照組的(22.19±6.71)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=7.2963, P<0.05)。

    3 討論

    作為影響中老年人群的主要病癥, 腦血栓的病發(fā)率呈現(xiàn)急速上升的趨勢。因腦部血管形成血栓, 導(dǎo)致血管腔變窄, 血液循環(huán)受到阻礙[6, 7]。臨床用于抗栓與溶栓的藥物較多, 但藥物作用較緩慢, 針對急性腦血栓患者缺乏一定療效。為探索更加有效的治療方案, 醫(yī)療界一直將其列為日常研究的重點(diǎn)[8-11]。尿激酶溶栓為近幾年最常用的治療法, 其中尿激酶為人體腎臟細(xì)胞自然分泌形成的水解蛋白酶。在基因技術(shù)的幫助下, 可極為方便、簡潔的完成其制備, 在很大程度上降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其作用于人體后, 能起到對纖維蛋白合成與分泌的促進(jìn)作用, 使其在血液中含量上升, 借助其在人體血液中轉(zhuǎn)化形成的對血小板凝結(jié)具有抑制作用的非結(jié)合性水解纖維蛋白原, 可起到改善血液濃度, 降低血栓形成的作用。同時, 其在已存在血栓位置所轉(zhuǎn)化而成的水解性纖維蛋白溶解酶, 存在較高滲透性與通透性, 增加水解纖維酶的活性, 促進(jìn)紅細(xì)胞對血栓進(jìn)行溶解[12-14]。在本次研究中, 觀察組治療總有效率96.36%明顯高于對照組61.82%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=19.845, P<0.05)。觀察組神經(jīng)功能缺損評分為(15.01±2.87)分, 低于對照組的(22.19±6.71)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=7.2963, P<0.05)。

    總之, 與常規(guī)藥物治療相比尿激酶對腦血栓的治療效果更佳, 實現(xiàn)對腦血栓形成的有效控制, 降低病癥對患者造成的風(fēng)險。

    參考文獻(xiàn)

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    [3] 陳穎賢, 黃良平.尿激酶靜脈溶栓后應(yīng)用速避凝治療急性腦梗死防止再梗死.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志, 2000, 17(6):366.

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    [收稿日期:2016-10-17]

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