“健康哈密”行動中的心理健康服務(wù)體系建設(shè)問題研究

摘 要：推進“健康哈密”行動，提高全市各族群眾的健康水平，必須提供全方位的健康服務(wù)，心理健康服務(wù)體系的建設(shè)至關(guān)重要，它不僅能改善全市居民的心理健康水平，還有助于化解社會矛盾、提升社會治理水平及推進“健康哈密”行動。本文主要調(diào)研了哈密市心理健康服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的問題，提出心理健康服務(wù)體系建設(shè)的對策和建議，為“健康哈密”行動提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：心理健康服務(wù)體系；健康哈密；問題對策

黨的十九大報告提出實施健康中國戰(zhàn)略，強調(diào)了人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。哈密市結(jié)合當(dāng)前社會發(fā)展實際，為提高全市各族群眾的健康水平，促進全市經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展，提出了建設(shè)“健康哈密”行動，以全民健康促進全面小康目標(biāo)的實現(xiàn)。圍繞“健康哈密”建設(shè)，哈密市提出了開展五大行動，其中之一就是優(yōu)化健康服務(wù)行動。心理健康是健康的重要組成部分，大力加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升全市人民的心理健康素養(yǎng)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會形態(tài)，更好推進“健康哈密”行動。

一、加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)對推進“健康哈密”行動具有重要意義

人類對健康的認(rèn)識是一個不斷發(fā)展和演進的過程，健康不應(yīng)僅僅停留在對身體健康的關(guān)注，更應(yīng)該關(guān)注心理健康。習(xí)近平總書記2016年在全國衛(wèi)生與健康大會上就提出，要做好心理健康知識和心理疾病的科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、咨詢等心理健康服務(wù)。黨的十九大報告提出要加強社會心理健康服務(wù)體系建設(shè)。世界衛(wèi)生組織在1989年提出了人的健康的生物-心理-社會模式，也就是說人的心理健康與身體健康、社會健康相互影響，共同組成了一個有機的健康整體。在人的健康結(jié)構(gòu)模型中，心理健康是核心，身體健康是基礎(chǔ)，社會健康是表現(xiàn)。因為心理健康與身體健康是彼此關(guān)聯(lián)且相互影響的。社會健康包括道德健康與社會適應(yīng)能力，從關(guān)系上看都離不開心理健康。不難看出，心理健康是人健康的核心，保證居民的心理健康應(yīng)是“健康城市”建設(shè)的核心內(nèi)容。

心理健康是指人在成長和發(fā)展過程中認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種良好狀態(tài)。心理健康服務(wù)是運用心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論和方法，預(yù)防和減少各類心理行為問題，促進心理健康，提高生活質(zhì)量。加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)將有促于改善居民的心理健康水平、促進社會心態(tài)穩(wěn)定和人際關(guān)系的和諧，提升公眾的幸福感，是培養(yǎng)良好道德風(fēng)尚、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、實現(xiàn)社會穩(wěn)定和長治久安的基礎(chǔ)性工作。在以人的健康為核心的“健康哈密”行動中，必須把心理健康服務(wù)體系建設(shè)放在核心地位。

二、哈密市心理健康服務(wù)體系的現(xiàn)狀與存在的問題

1.社會對心理健康的認(rèn)識不足，心理健康科普工作亟待加強

目前，哈密市社會公眾大多缺乏心理健康知識，對心理健康服務(wù)的有效性、專業(yè)性的認(rèn)識不夠，容易忽視心理因素對健康的影響、歧視心理行為問題人群和精神障礙患者的情況仍普遍存在。在哈密市多個社區(qū)及村的調(diào)查來看，不少人對心理健康問題存在錯誤認(rèn)識，有部分人把心理行為問題等同于精神疾病，還有些人對心理健康服務(wù)認(rèn)識不到位，即使感覺自己非常需要心理咨詢服務(wù)，也羞于顯露，或是懷疑心理咨詢與心理治療服務(wù)的有效性。另外，心理健康的科普工作處于滯后狀態(tài)，在調(diào)研的多個機關(guān)單位、中小學(xué)、幼兒園、社區(qū)及村委會中，還沒有一家單位定期開展心理健康宣傳與教育工作。

2.對哈密市重點人群提供的心理健康服務(wù)不夠，服務(wù)的質(zhì)量有待提高

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，針對職業(yè)人群，尤其是基層干部，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村干部、“訪惠聚”駐村工作隊員，工作壓力過大，心理問題較為突出的情況，缺乏相關(guān)的心理健康服務(wù)。各機關(guān)、企事業(yè)單位對處于特定時期、特定崗位和特殊事件的員工，也缺乏相應(yīng)的心理疏導(dǎo)與心理援助。對于哈密市各中小學(xué)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，只有較少的學(xué)校開設(shè)了心理健康教育課程，對于青春期學(xué)生的特殊心理行為問題及心理創(chuàng)傷干預(yù)缺乏相應(yīng)的心理服務(wù)，社會上的心理服務(wù)機構(gòu)的相關(guān)人員，提供的服務(wù)質(zhì)量不高，專業(yè)水平不強。在對哈密市各級婦聯(lián)的相關(guān)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，獨居老人、預(yù)產(chǎn)期及遭受家庭暴力的婦女、單親家庭子女、殘疾人等對心理健康服務(wù)的需要較高，但是提供的服務(wù)滿意度較低、水平較低。在鄉(xiāng)村的調(diào)研也顯示，特殊人群如服刑人員家屬、刑滿釋放人員、受教人員家屬，矯正人員、吸毒人員及一些嚴(yán)重的精神障礙患者，心理問題容易發(fā)生，社會融入性差，在教育管理中提供的心理健康服務(wù)少，水平低，缺乏心理危機干預(yù)意識。

3.哈密市心理健康服務(wù)體系尚未建立，專業(yè)人員嚴(yán)重不足

當(dāng)前，哈密市社區(qū)和村還沒有建立明確的心理健康服務(wù)機構(gòu)，調(diào)研中，當(dāng)問及社區(qū)（村）工作人員相關(guān)心理健康服務(wù)建設(shè)的事項和問題時，有部分人員詢問是否是管理社區(qū)（村）的精神病患者。對哈密市的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)研顯示，大多數(shù)醫(yī)院沒有開展對一般心理健康咨詢的輔導(dǎo)和宣傳教育工作，部分醫(yī)院有心理科，但其個體心理咨詢和心理治療的專業(yè)化程度還不高。社會心理機構(gòu)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，從事心理咨詢的人員沒有相關(guān)的學(xué)術(shù)背景，很多都是社會學(xué)員考取心理咨詢師資格證，實操水平較低，提供的服務(wù)很難滿足群眾需求。從調(diào)研的情況來看，哈密市的心理健康服務(wù)體系尚未建立，大部分領(lǐng)域都沒有開展心理健康服務(wù)，專業(yè)人員十分缺乏。

三、構(gòu)建哈密市心理服務(wù)體系，促進“健康哈密”建設(shè)的對策與建議

1.加大心理健康知識的科普宣傳力度，提升公眾的心理素養(yǎng)

加大心理健康知識的科普宣傳力度，各級政府部門應(yīng)當(dāng)高度重視心理健康服務(wù)的宣傳工作，充分利用網(wǎng)絡(luò)、新聞媒體、手機客戶端等形式，將心理健康知識融入到公眾的文化生活之中引導(dǎo)公眾培養(yǎng)積極心態(tài)，倡導(dǎo)“每個人都是自己心理健康第一責(zé)任人”的理念，引導(dǎo)公眾在日常生活中有意識地營造積極心態(tài)，預(yù)防消極心態(tài)，學(xué)會自我情緒調(diào)適和壓力管理，積極應(yīng)對生活挑戰(zhàn)。大力加強學(xué)校心理健康教育宣傳工作，積極開設(shè)相應(yīng)的心理健康教育課程，培訓(xùn)學(xué)生積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)和良好的行為習(xí)慣。

2.加強對重點人群的心理健康服務(wù)和管理，做好心理疏導(dǎo)和危機干預(yù)工作

加強對兒童青少年的心理健康教育工作，學(xué)前教育機構(gòu)應(yīng)充分關(guān)心和滿足兒童心理發(fā)展需要，選配學(xué)前教育、心理學(xué)等教育相關(guān)專業(yè)人員擔(dān)任幼兒教師，讓兒童在幼兒園感受到足夠的尊重和接納，培養(yǎng)兒童積極的心理狀態(tài)；各級政府、婦聯(lián)組織和殘聯(lián)要將老年人、婦女、兒童和殘疾人的心理健康服務(wù)作為工作重點，充分利用老年大學(xué)、活動中心、婦女組織、殘疾人康復(fù)機構(gòu)等社會組織宣傳心理健康知識，通過聘請專業(yè)心理學(xué)老師或培養(yǎng)專兼職心理工作者，為空巢、喪偶、留守老人、婦女、兒童、殘疾人和遭受重大生活變故的人群提供心理輔導(dǎo)、心靈撫慰和家庭矛盾化解等心理健康服務(wù)工作。加大對嚴(yán)重精神疾病患者的服務(wù)和管理工作，特別是各級綜治、公安、民族、司法行政、衛(wèi)生衛(wèi)計、殘聯(lián)等單位要建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，多開展精神疾病患者的日常登記、走訪、危險評估、服藥指導(dǎo)等健康服務(wù)工作，做好貧困家庭精神疾病患者的社會救助工作；高度重視特殊人群及家屬的心理健康服務(wù)，加強對特殊人群及其家屬的心理關(guān)愛，消除對特殊人群的歧視，幫助他們?nèi)谌肷鐣?，做好心理疏?dǎo)和危機干預(yù)工作，預(yù)防和減少極端事件發(fā)生。

3.建立健全各部門各行業(yè)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和平臺，尤其做好基層（社區(qū)/村）心理健康服務(wù)工作

各機關(guān)、企事業(yè)單位可以依托本單位工會、婦聯(lián)、人力資源部門、計生辦等，普遍設(shè)立心理輔導(dǎo)室，配備專兼職的心理健康輔導(dǎo)人員。教育系統(tǒng)要進一步完善學(xué)生的心理健康服務(wù)體系，提高心理健康教育與咨詢服務(wù)的專業(yè)化水平。學(xué)前教育、特殊學(xué)校要配備專兼職心理健康工作人員。公安、司法刑偵部門、職業(yè)技能教育轉(zhuǎn)化中心等部門要根據(jù)行業(yè)特點普遍設(shè)立心理服務(wù)機構(gòu)，配備專業(yè)人員，成立危機干預(yù)專家組，對系統(tǒng)內(nèi)工作人員開展心理素質(zhì)訓(xùn)練，對工作對象開展心理健康服務(wù)和評估等服務(wù)工作。

目前，社區(qū)（村）廣大居民心理健康服務(wù)需求日益增長與心理健康體系缺乏的矛盾，必然制約“健康哈密”建設(shè)，直接影響社會穩(wěn)定和社會治理。將心理健康服務(wù)體現(xiàn)延伸到基層末端，在城鄉(xiāng)各社區(qū)服務(wù)站或綜治中心建立心理咨詢（輔導(dǎo)）室或社會工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會工作人員，為居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)工作。各社區(qū)（村）也可以根據(jù)自身實際，由政府購買社會心理服務(wù)資源，已確保每個社區(qū)（村）都有心理服務(wù)的場所、設(shè)施和專業(yè)工作人員。

4.加強心理健康人才隊伍建設(shè)，提高心理健康服務(wù)質(zhì)量

加強心理健康專業(yè)人才的培養(yǎng)和使用，各類醫(yī)療機構(gòu)、各教育部門要重視心理健康專業(yè)人員的培養(yǎng)和使用工作，加大培訓(xùn)、繼續(xù)教育和規(guī)范管理與考核，提高心理健康的服務(wù)質(zhì)量。各級政府要加強工作協(xié)調(diào)，優(yōu)化資源配置，為各類心理健康服務(wù)工作提高有效的交流渠道和平臺。通過政府購買社會服務(wù)的方式，吸引社會心理工作者以志愿者的身份為社會提供心理服務(wù)，建立心理健康工作者信息庫，不斷完善心理志愿者的人員遴選、督導(dǎo)、考核工作機制，促進哈密社會心理志愿服務(wù)形成良性循環(huán)。還可以借鑒國內(nèi)外的先進做法，建立由哈密市政府主導(dǎo)，綜治、民政、司法、婦聯(lián)等部門聯(lián)合參與的應(yīng)急心理機構(gòu)，設(shè)立心理急救熱線，開通網(wǎng)絡(luò)心理咨詢平臺，為居民提供免費的心理危機干預(yù)和心理救助服務(wù)。

建立健全哈密市心理健康服務(wù)體系，進一步提高哈密市全民的心理健康水平，同時將社會問題和矛盾及時疏導(dǎo)和化解，有助于維護哈密社會穩(wěn)定，促進“健康哈密”持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]邱慧萍.芻議健康城市建設(shè)中加強市民心理健康的措施[J].蘇州科技學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2016.11：116-118

[2]張明、劉曉明.心理健康與健康城市建設(shè)的推進.心理與行為研究（增刊），2011：42-45

作者簡介：

孫葵（1982--）女，湖北天門人，中共哈密市委黨校講師，碩士，研究方向為心理學(xué)。