抗腫瘤藥物不良反應(yīng)100例臨床分析及報(bào)告

王建芳

【摘要】 目的 分析抗腫瘤藥物不良反應(yīng)情況， 為臨床合理用藥提供參考。方法 選取100例行常規(guī)抗腫瘤藥物治療的腫瘤患者， 患者均進(jìn)行體質(zhì)檢測， 觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 100例患者在經(jīng)抗腫瘤藥物治療后， 出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要為心臟毒性（5%）、泌尿系統(tǒng)毒性（12%）、血液系統(tǒng)毒性（15%）以及消化系統(tǒng)功能異常（62%）， 且上述患者中出現(xiàn)重度并發(fā)癥患者14例， 不良反應(yīng)率為14%。結(jié)論 對腫瘤患者進(jìn)行抗腫瘤藥物治療時， 患者均出現(xiàn)不用程度的不良反應(yīng)， 在臨床治療過程中， 對于抗腫瘤藥物選取時， 應(yīng)該以患者的承受能力作為參考， 才能使患者抗腫瘤的治療效果達(dá)到最佳。

【關(guān)鍵詞】 抗腫瘤藥物；不良反應(yīng)；臨床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.088

近年來， 腫瘤的發(fā)生率在逐年增加， 并且呈現(xiàn)年輕化的趨勢[1]。根據(jù)腫瘤的細(xì)胞特性以及對機(jī)體的傷害程度， 臨床將腫瘤分為良性腫瘤、惡性腫瘤兩種[2]。通常給予腫瘤患者進(jìn)行抗腫瘤藥物的治療， 由于臨床治療過程中常發(fā)現(xiàn)抗腫瘤藥物會引起患者產(chǎn)生不良反應(yīng)[3]。為了解不良反應(yīng)的種類， 以及找到預(yù)防不良反應(yīng)的有效方法， 本實(shí)驗(yàn)通過對抗腫瘤藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的100例患者進(jìn)行臨床分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2017年1月本院門診及住院治療的100例腫瘤患者， 依據(jù)《實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)》第2版中有關(guān)腫瘤的診斷內(nèi)容作為臨床診斷依據(jù)， 并結(jié)合患者的體質(zhì)檢測報(bào)告。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①患者的依從性差；②患者主動提出退出實(shí)驗(yàn)；③患者存在理解障礙；④患者的病情突發(fā)性惡化；⑤違反研究方案；⑥患者存在精神疾病?；颊咧心?1例， 女39例， 年齡35～79歲， 平均年齡（53.63±18.47）歲， 其中肝癌患者41例， 食管癌患者19例， 肺癌患者11例， 胃癌患者13例， 婦科性腫瘤患者10例， 其他類型腫瘤患者6例。其中有21例患者為腫瘤晚期、轉(zhuǎn)移、或者復(fù)發(fā)治療。

1. 2 方法 所有患者進(jìn)行體質(zhì)檢測， 確定患者無藥物過敏， 以及存在隱性疾病和先天疾病。密切關(guān)注患者治療情況， 且對患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行及時治療， 并準(zhǔn)確記錄患者的給藥方式（包括靜脈注射、動脈置管、口服藥物、腹腔內(nèi)給藥以及深靜脈置管）、使用藥物（包括表柔比星、順鉑、亞葉酸鈣、卡鉑、培美曲塞、多西他賽、長春瑞濱、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、甲地孕酮、奧沙利鉑等）、使用的藥物種類（包括中藥制劑、抗生素以及激素類藥物等）， 其中使用的中藥制劑為參附注射液[華潤三九（雅安）藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z51020664]和參麥注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z33020019）。患者治療療程均為3個月。

2 結(jié)果

100例患者在經(jīng)抗腫瘤藥物治療后， 出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要為心臟毒性（5%）、泌尿系統(tǒng)毒性（12%）、血液系統(tǒng)毒性（15%）以及消化系統(tǒng)功能異常（62%）， 且上述患者中出現(xiàn)重度并發(fā)癥患者14例， 不良反應(yīng)率為14%。見表1。

3 討論

近年來有臨床研究發(fā)現(xiàn)[4]， 腫瘤常用的抗癌藥物會使患者出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)。通過對本院的100例腫瘤患者進(jìn)行研究可知， 抗腫瘤藥物引起的不良反應(yīng)中患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能異常的癥狀較多。究其原因， 是由于在使用抗腫瘤藥物時， 醫(yī)生選擇的藥物雖對患者治療效果最佳， 但引起的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重[5]。因此臨床治療過程中， 在使用相同療效的抗腫瘤藥物時， 應(yīng)該以引起不良反應(yīng)較小為治療標(biāo)準(zhǔn)， 進(jìn)行選藥， 降低患者治療過程的痛苦感[6-10]。

總之， 對腫瘤患者進(jìn)行抗腫瘤藥物治療時， 患者均會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。在臨床治療過程中， 對于抗腫瘤藥物選取時， 應(yīng)該以患者的承受能力作為參考， 才能使患者抗腫瘤的治療效果達(dá)到最佳。

參考文獻(xiàn)

[1] 王娟， 崔琪， 吳慧珍， 等. 165例單抗類抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2015， 72（13）：1296-1298.

[2] 陳桂林. 抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的影響因素分析. 中國基層醫(yī)藥， 2015， 63（7）：1084-1085.

[3] 鄭瑜， 朱志偉， 鄭志偉， 等. 某院抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的影響因素分析. 腫瘤藥學(xué)， 2016， 6（5）：393-397.

[4] 孟祥云， 姜怡， 邢海燕， 等. 某院150例抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析. 北方藥學(xué)， 2016， 13（9）：176-177.

[5] 崔琪， 閆素英. 抗腫瘤藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告分析. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2015， 72（8）：654-656.

[6] 郭佳棟， 張雪梅， 劉影， 等. 8種治療胃癌常用抗腫瘤藥物致不良反應(yīng)病例報(bào)告分析. 中國藥房， 2016， 27（33）：4627-4630.

[7] 邢敏鵬， 劉寬榮. 抗腫瘤藥物不良反應(yīng)126例臨床分析. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012（32）：4317-4318.

[8] 王維瓊. 100例抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的臨床分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）， 2017（19）：3716-3717.

[9] 周海燕. 某院抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的調(diào)查與分析. 中國醫(yī)藥指南， 2014（22）：129-130.

[10] 馬廣麗. 我院100例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2010， 5（3）：55-56.

[收稿日期：2017-05-02]endprint