老年心血管病患者睡眠質(zhì)量評估及護理干預

薛華

【摘要】 目的 探討護理干預對老年心血管病患者睡眠質(zhì)量的臨床應用效果。方法 選取76例老年心血管病患者作為實驗組， 選取76例體檢健康人群作為對照組， 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對兩組的睡眠質(zhì)量進行評估；對實驗組患者實施護理干預， 觀察實驗組護理前后的睡眠質(zhì)量改善情況。

結(jié)果 對照組睡眠質(zhì)量評分為（6.28±1.31）分， 優(yōu)于實驗組的（12.76±2.84）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理干預后實驗組睡眠質(zhì)量優(yōu)良率92.11%優(yōu)于護理干預前的69.74%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 老年心血管病患者絕大多數(shù)都存在睡眠質(zhì)量較差問題， 采取相關(guān)護理干預后睡眠質(zhì)量及生活水平均得到明顯改善， 具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 老年心血管??；睡眠質(zhì)量；護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.102

當前社會現(xiàn)狀表明， 心血管病患者數(shù)量逐年增長， 其中老年人群在患者中占據(jù)多數(shù)。心血管病的發(fā)作， 極大地影響了患者的生活質(zhì)量， 不利于患者的正常工作、生活， 導致患者睡眠質(zhì)量顯著下降， 臨床多表現(xiàn)為睡眠時間較少、睡眠障礙、睡眠效率低下、精神萎靡等[1]。因此， 為提升老年心血管病患者的生活質(zhì)量， 改善患者的睡眠質(zhì)量， 采取一定的護理措施是極為必要的。本文對2015年12月～2016年6月于本院心內(nèi)科接受治療的老年心血管病患者的睡眠質(zhì)量情況進行評估， 并就其護理干預措施的應用效果進行探究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年12月～2016年6月在本院心內(nèi)科接受檢查治療的76例老年心血管病患者作為實驗組， 其中男41例， 女35例， 年齡75～90歲， 平均年齡（83.81±

6.61）歲；均排除因其他疾病引起的睡眠障礙[2]。選取同一時間來本院體檢的健康人群76例作為對照組， 其中男42例， 女34例， 年齡76～89 歲， 平均年齡（82.20±4.11）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 睡眠質(zhì)量評估 采用目前最為權(quán)威的PSQI對兩組的睡眠時間、效率、精神狀況以及影響睡眠的障礙和藥物等內(nèi)容進行全面的評估。觀察兩組的睡眠質(zhì)量差異。

1. 2. 2 護理干預措施 對實驗組實施護理干預。①心理干預：患者在住院期間可能會因為生活環(huán)境的變化， 對周圍環(huán)境的陌生感以及病房內(nèi)的嘈雜， 病房內(nèi)有夜間起夜現(xiàn)象等， 影響患者的睡眠質(zhì)量。因此， 臨床護理人員應注意多觀察患者的情緒變化和心理狀況， 與患者進行積極的溝通， 了解患者的心理想法和內(nèi)心訴求， 從而分析患者睡眠質(zhì)量欠缺的原因， 找出相關(guān)影響因素。另外， 醫(yī)院應做好硬件設施的建設工作， 為患者營造一個安靜、有序、舒適宜人且有助睡眠的環(huán)境， 進而保證患者的睡眠時間和睡眠質(zhì)量， 使其能夠擁有一個舒心的病房環(huán)境， 進而促進不良情緒排解， 利于患者的康復。②睡前護理：睡前可給予患者適當?shù)囊魳愤M行調(diào)節(jié)， 舒緩患者的緊張情緒， 使患者得到充分的放松， 有助于入睡。同時， 看書、喝牛奶、熱水泡腳等方式， 也能有效緩解患者的壓力， 幫助患者提升睡眠質(zhì)量。③行為干預：臨床護理人員應為患者制定一套嚴密的作息時間表， 指導并督促患者按照時間表來進行日?；顒樱?使患者形成正常、健康的生物鐘， 提升睡眠質(zhì)量[3]。④藥物護理：護理人員在對患者對藥物的服用禁忌有所了解后， 可適當選用催眠藥物以及苯二氮 類藥物， 謹慎采取鎮(zhèn)靜藥物， 對患者進行正確的用藥指導， 對用藥時間、用藥劑量和用藥注意事項做好充分的介紹和說明， 避免因不合理用藥而造成的睡眠質(zhì)量下降[4， 5]。

1. 3 觀察指標及評價標準 對比兩組的睡眠質(zhì)量及實驗組干預前后睡眠質(zhì)量改善情況。睡眠質(zhì)量評估參考文獻[6]， PSQI以18分為滿分， 睡眠質(zhì)量與其評分高低呈負相關(guān)， 即分數(shù)越高， 睡眠質(zhì)量越差。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組睡眠質(zhì)量評分比較 對照組睡眠質(zhì)量評分為（6.28±1.31）分， 優(yōu)于實驗組的（12.76±2.84）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 實驗組護理干預前后睡眠質(zhì)量改善情況比較 護理干預后實驗組睡眠質(zhì)量優(yōu)良率為92.11%（70/76）， 優(yōu)于護理前的69.74%（53/76）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過一定的評估方法對老年心血管病患者睡眠質(zhì)量進行全面評估有積極的作用， 而PQSI具有顯著的優(yōu)勢， 測量的時效性、準確度值得肯定， 同時對健康人群和患者的區(qū)分有非常高的敏感性[7， 8]。本次研究結(jié)果顯示， 對照組睡眠質(zhì)量評分為（6.28±1.31）分， 優(yōu)于實驗組的（12.76±2.84）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。就臨床經(jīng)驗來看， 睡眠質(zhì)量偏差會刺激兒茶酚胺的分泌， 使得血壓升高、呼吸頻率加快， 對患者預后產(chǎn)生極為不利的影響。另外， 護理干預前后， 患者的睡眠質(zhì)量差距明顯， 指出需要采取一定的措施保證患者正常的作息規(guī)律和睡眠質(zhì)量， 降低因睡眠質(zhì)量較差而引起的死亡率[8-10]。

總之， 老年心血管病患者絕大多數(shù)都存在睡眠質(zhì)量較差的問題， 而合理有效的護理干預對患者睡眠質(zhì)量有較為突出的作用， 能夠有效提升患者的睡眠質(zhì)量， 提升患者的生活質(zhì)量水平， 幫助患者恢復健康。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-10]endprint