應(yīng)用中醫(yī)絡(luò)病理論診治慢性蕁麻疹的臨床療效

李曉宏

【摘要】 目的 針對(duì)慢性蕁麻疹運(yùn)用中醫(yī)絡(luò)病理論治療效果進(jìn)行探討。方法 100例慢性蕁麻疹患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)絡(luò)病理論治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后， 觀察組患者的總有效率為98.00%（49/50）， 對(duì)照組為68.00%（34/50）， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.95， P<0.05）。觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)各2例（4.00%）， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 運(yùn)用中醫(yī)絡(luò)病理論來診治慢性蕁麻疹能夠在臨床上取得顯著的效果， 在縮短治療時(shí)間的同時(shí)能夠緩解患者的病痛， 起到很好的臨床作用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)絡(luò)病理論；慢性蕁麻疹；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.086

由于多種因素引起的皮膚、血管、黏膜出現(xiàn)了暫時(shí)性的充血、紅腫就是日常所說的慢性蕁麻疹[1]， 這類病情在發(fā)作時(shí)患者皮膚表面會(huì)有斑塊類物質(zhì)。追根溯源其實(shí)慢性蕁麻疹主要是飲食感染引起的， 當(dāng)然不排除小部分是因?yàn)樗幬锔腥?、生物因素、病理因素引起?但這類因素引起的幾率較少。當(dāng)前國內(nèi)治療慢性蕁麻疹主要是采用循病因、藥物抑制的方

式[2， 3]， 藥物抑制上主要是一些抗組胺類、糖皮質(zhì)激素等。但是在進(jìn)行治療的患者中， 其實(shí)有很大一部分患者病因不明、治療不及時(shí)等， 引起反復(fù)發(fā)作， 折磨著患者的身心。本院在選用中醫(yī)絡(luò)病理論診治過程中取得了一定的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年12月～2016年12月在本院展開治療的100例慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象， 100例患者中男64例， 女36例， 年齡32～59歲， 平均年齡（40.3±6.3）歲， 病程最短3個(gè)月， 最長20個(gè)月。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。

1. 2 方法 對(duì)照組以常規(guī)方法進(jìn)行治療， 即口服氯雷他定（商品名：順?biāo)?；石藥集團(tuán)， 國藥準(zhǔn)字H20051688）， 1次/d， 10 mg/次。觀察組采用中醫(yī)絡(luò)病理論展開治療， 先對(duì)其進(jìn)行2周的西藥治療， 再停西藥， 服用中藥。中藥藥方成分：藿香、白鮮皮、丹參、黃芪各12 g， 白術(shù)、白芍、防風(fēng)、水蛭、珍珠母、煅龍牡各9 g， 將其就白水1000 ml熬制成中藥， 2次/d， 200 ml/次。服用中藥前先服用2周是氯雷他定， 方法同對(duì)照組?；颊咭源朔椒ㄕ归_為期3個(gè)月的治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)《中醫(yī)診斷學(xué)》[4]記載， 治愈：6個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā)， 完全康復(fù)；好轉(zhuǎn)：病情好轉(zhuǎn)， 6個(gè)月偶有復(fù)發(fā)；無效：病情未見好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。②觀察兩組患者的不良反應(yīng)， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組患者的治愈率為58.00%（29/50）， 好轉(zhuǎn)率為40.00%（20/50）， 無效率為2.00%（1/50）， 總有效率為98.00%（49/50）；對(duì)照組患者的治愈率為20.00%（10/50）， 好轉(zhuǎn)率為48.00%（24/50）， 無效率為32.00%（16/50）， 總有效率為68.00%（34/50）。兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.95， P<0.05）。觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)各2例（4.00%）， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

在常見的皮膚病中， 慢性蕁麻疹屬于易復(fù)發(fā)、難根治的一種， 中醫(yī)理念中認(rèn)為之所以會(huì)生病是因?yàn)轶w內(nèi)氣虛， 從而引起血液排氣不順暢、風(fēng)邪入體、氣血阻塞導(dǎo)致， 對(duì)其進(jìn)行治療首先就是疏通氣血， 補(bǔ)氣固表[5-8]。蕁麻疹最主要的癥狀是瘙癢， 所以中醫(yī)中認(rèn)為其發(fā)病原因是患者皮膚、黏膜等真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張， 引起絡(luò)氣不足產(chǎn)生絡(luò)?。唤j(luò)氣虛則容易引起血堵塞， 表達(dá)出來就是皮疹；絡(luò)氣虛就是脾腎不足， 不能及時(shí)供給氣， 使得整個(gè)肝脾腎都有不通達(dá)的現(xiàn)象[9， 10]?？偨Y(jié)起來就是脾腎不足， 氣虛， 使得肝臟不通則痛， 表達(dá)出來即是內(nèi)風(fēng)和外風(fēng)， 內(nèi)風(fēng)使得肝臟受損， 外風(fēng)引起皮膚表達(dá)為瘙癢、皮疹。從治療的角度上來說最直接的就是對(duì)其進(jìn)行風(fēng)邪抵御， 這項(xiàng)研究目前已經(jīng)在慢性蕁麻疹上起到一定的效果。其最終的治療也是根據(jù)疏通體內(nèi)經(jīng)絡(luò)， 對(duì)氣進(jìn)性補(bǔ)虛， 對(duì)脾腎進(jìn)行健補(bǔ)， 從而達(dá)到疏通氣血， 活血化瘀的功效。

在中醫(yī)絡(luò)病理論治療時(shí)， 所開藥單中黃芪、白術(shù)主要是健脾和益氣；白芍、珍珠母都是屬于利肝藥物；加上白鮮皮的防風(fēng)；丹參、水蛭活血化瘀， 最終將病情有所治愈。

本文結(jié)果顯示， 治療后， 觀察組患者的治愈率為58.00%（29/50）， 好轉(zhuǎn)率為40.00%（20/50）， 無效率為2.00%（1/50）， 總有效率為98.00%（49/50）；對(duì)照組患者的治愈率為20.00%（10/50）， 好轉(zhuǎn)率為48.00%（24/50）， 無效率為32.00%（16/50）， 總有效率為68.00%（34/50）。兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.95， P<0.05）。觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)各2例（4.00%）， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 運(yùn)用中醫(yī)絡(luò)病理論治療慢性蕁麻疹能夠取得顯著的治療效果， 能夠縮短治療時(shí)間、緩解患者的病痛， 在臨床上值得推廣。

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[收稿日期：2017-04-19]endprint