臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)形成性評(píng)價(jià)改革的探索與討論

王琳

摘 要： 考試改革是課程改革中的一個(gè)重要組成部分。形成性評(píng)價(jià)是目前醫(yī)學(xué)院校考試改革的主要方面。如何進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)？本文以具體的實(shí)踐為基礎(chǔ)對(duì)此問題作了探討。

關(guān)鍵詞： 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 形成性評(píng)價(jià) 教學(xué)改革 考試改革

考試是教學(xué)過程中的一個(gè)重要組成部分，它是評(píng)價(jià)和改進(jìn)教與學(xué)，使之有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基本途徑。審視當(dāng)今我國(guó)高校課程考核方式，仍普遍保持應(yīng)試教育的傳統(tǒng)，不利于高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。有必要對(duì)傳統(tǒng)的課程考核方式加以反思并改革，充分發(fā)揮課程考核的導(dǎo)向作用，更好地實(shí)現(xiàn)高等教育培養(yǎng)目標(biāo)。

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)專家組在醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定在中國(guó)的試點(diǎn)性評(píng)估中提出：“在考試方法上顯著減少課程的終結(jié)性評(píng)價(jià)，增加形成性評(píng)價(jià)……”為更好地在臨床醫(yī)學(xué)開展形成性評(píng)價(jià)教學(xué)改革，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高，必須開展深入的調(diào)查研究，不斷修訂和完善考試制度，推進(jìn)考試制度改革，促進(jìn)醫(yī)學(xué)考試與教學(xué)改革縱深發(fā)展。

1.采取多元化考試形式

考核形式以形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，注重考題的質(zhì)量和難易度，保證試卷的主觀題量，靈活運(yùn)用閉卷、口試、隨堂提問、課堂作業(yè)、小論文、小組討論、實(shí)驗(yàn)技能操作考核等多種考核方式測(cè)評(píng)學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用、動(dòng)手、語言交際能力等。

1.1在理論教學(xué)中，進(jìn)行課堂測(cè)驗(yàn)，對(duì)之前教學(xué)中的一些重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考察?？梢允窃谡缴险n前抽5-10分鐘，出題讓所有學(xué)生在課堂上完成，再由教師課后評(píng)分；或者是在學(xué)期中段進(jìn)行階段性測(cè)驗(yàn)，自行組卷并組織考試，對(duì)前一階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考察。這種方法一方面可以讓學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)更加清楚，另一方面可以督促學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)及時(shí)復(fù)習(xí)，鞏固所學(xué)知識(shí)。此外，教師還能通過學(xué)生的表現(xiàn)及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。

1.2形成性評(píng)價(jià)的另一種方式是布置課后作業(yè)，作業(yè)內(nèi)容可以是與本次課內(nèi)容有關(guān)的幾個(gè)題目，也可以是之前所學(xué)的部分知識(shí)的總結(jié)性題目。此外，教師可以準(zhǔn)備一些與課程內(nèi)容相關(guān)的專題，給學(xué)生幾周時(shí)間，讓學(xué)生自行收集相關(guān)資料并寫出綜述或小論文。這種方式的目的是督促學(xué)生及時(shí)鞏固所學(xué)知識(shí)，提高對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，通過自行查資料寫論文，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

1.3課堂提問是形成性評(píng)價(jià)的組成部分。教師在每次上課之前，對(duì)上次課所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)提問，復(fù)習(xí)重要知識(shí)點(diǎn)。形式采取隨機(jī)點(diǎn)名，學(xué)生回答；或是出題讓部分學(xué)生到黑板上書寫答案等。教師對(duì)學(xué)生在課后提出的問題要進(jìn)行記錄，并在下一次授課前在課堂上進(jìn)行統(tǒng)一反饋。

1.4開展PBL、CBL或互動(dòng)式教學(xué)。實(shí)施前，教師向?qū)W生提出相關(guān)問題，學(xué)生以小組為單位選擇某一具體論題，通過課后自行查閱資料、組員交流討論等方式尋找答案。各組將討論結(jié)果制作成PPT課件由該組主講人在課堂上講解，其他各組學(xué)生可就該組的結(jié)果提出問題，共同參與討論。最后由教師就學(xué)生的討論結(jié)果及討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)。開展此類教學(xué)，進(jìn)一步提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)查閱資料、分析和解決問題及表達(dá)能力，使學(xué)生有效將生化知識(shí)與臨床或科研進(jìn)行聯(lián)系，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而取得良好的教學(xué)效果。

1.5生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課同樣進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)成績(jī)由實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、課堂操作成績(jī)及實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)組成。實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)的評(píng)定主要根據(jù)學(xué)生在課堂中聽課情況、動(dòng)手積極與否、操作有無錯(cuò)誤和結(jié)果是否合理等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，也可在課堂上抽查學(xué)生進(jìn)行某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作，考查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的熟悉及掌握情況，并把考察結(jié)果進(jìn)行計(jì)分。對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)完成后，以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的過程及結(jié)果進(jìn)行記錄并總結(jié)，教師再對(duì)其點(diǎn)評(píng)、計(jì)分。對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中及實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫中出現(xiàn)的問題，教師要進(jìn)行記錄，并在下一次實(shí)驗(yàn)課授課前進(jìn)行統(tǒng)一反饋。通過這種方式及時(shí)解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。在本期實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，組織實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)考核，檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.6根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，《生物化學(xué)》課程的終結(jié)性評(píng)價(jià)仍采用課程結(jié)束閉卷考試的方式，這種方式不僅能直接反映學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，而且能對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行有效反饋。

2.強(qiáng)化考核反饋制度

教學(xué)評(píng)價(jià)過程如果沒有有效的考核反饋制度支撐，評(píng)價(jià)就將失去意義。教師應(yīng)高度重視對(duì)平時(shí)考試結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)，形成考核反饋制度化。根據(jù)學(xué)生考試成績(jī)的分布和對(duì)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況的了解進(jìn)行認(rèn)真分析向?qū)W生及時(shí)反饋平時(shí)考核的成績(jī)，進(jìn)行考核情況分析、點(diǎn)評(píng)。一方面，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)，以便學(xué)生及時(shí)改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。另一方面，學(xué)生可以向任課教師或教研室反饋前段時(shí)間的教學(xué)情況，幫助教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的不足之處，改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)效果。

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