新形勢(shì)下醫(yī)院人力資源管理中激勵(lì)機(jī)制的實(shí)踐探索

李梅

[摘 要]隨著改革的不斷向前推進(jìn)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，新形勢(shì)下醫(yī)院人力資源管理中必須進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，才能更好地肩負(fù)社會(huì)責(zé)任、創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值。本文將從三個(gè)方面來(lái)剖析目前醫(yī)院人力資源管理中激勵(lì)機(jī)制存在的突出問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上提出若干改善醫(yī)院人力資源管理激勵(lì)機(jī)制的建議：物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合；目標(biāo)激勵(lì)與制度激勵(lì)相結(jié)合；建立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度；完善醫(yī)院薪酬分配制度。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院人力資源管理；績(jī)效考評(píng)；薪酬分配

[中圖分類(lèi)號(hào)]F272.92 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432（2014）37-0094-02

隨著改革的不斷向前推進(jìn)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行。在新的形勢(shì)下，醫(yī)院?jiǎn)挝幻媾R著更嚴(yán)格的調(diào)整與要求，如何在承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)較好的經(jīng)濟(jì)效益，其中最關(guān)鍵的是人的因素。一套行之有效的人力資源管理機(jī)制能最大限度調(diào)動(dòng)人的積極性，能最大程度提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，能使醫(yī)院在獲取社會(huì)效益的基礎(chǔ)上獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益。然而，在現(xiàn)下的醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制中依然存在較多的問(wèn)題。諸如：醫(yī)院激勵(lì)政策未能發(fā)揮應(yīng)有作用、醫(yī)院非物質(zhì)性激勵(lì)制度不夠完善、醫(yī)院評(píng)優(yōu)考核評(píng)價(jià)體系不夠科學(xué)等。本文，筆者將逐一對(duì)當(dāng)前醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的建議。

1 醫(yī)院人力資源管理激勵(lì)機(jī)制存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)院激勵(lì)政策未能發(fā)揮應(yīng)有作用

隨著醫(yī)院自我管理水平的不斷提高，人力資源的重要性逐漸為醫(yī)院管理者所認(rèn)識(shí)，人力資源激勵(lì)機(jī)制隨之不斷進(jìn)一步完善。諸如：職稱(chēng)晉升、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、外出深造等一系列旨在提高人力資源有效、科學(xué)、合理、可持續(xù)發(fā)展的措施和方法構(gòu)成了醫(yī)院的激勵(lì)政策。但是在實(shí)際運(yùn)行中還是存在一些客觀的問(wèn)題，未能使之發(fā)揮應(yīng)有的作用。如：職稱(chēng)晉升方面，過(guò)于注重論資排輩，一些有較高學(xué)歷、較高醫(yī)療技術(shù)的人才由于工作時(shí)間短，只能排隊(duì)等待職稱(chēng)晉升，導(dǎo)致部分優(yōu)秀技術(shù)人才流失。

1.2 醫(yī)院非物質(zhì)性激勵(lì)制度不夠完善

從根本上說(shuō)，人力資源激勵(lì)制度更應(yīng)該注重的是精神激勵(lì)，在實(shí)際操作過(guò)程中應(yīng)該協(xié)調(diào)好物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)的關(guān)系。但是現(xiàn)有的醫(yī)院人力資源激勵(lì)制度中，更多的是單方面?zhèn)戎赜谖镔|(zhì)激勵(lì)，通過(guò)諸如獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、經(jīng)費(fèi)等形式的物質(zhì)激勵(lì)來(lái)調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，忽視了精神方面的激勵(lì)措施。誠(chéng)然，物質(zhì)激勵(lì)是激勵(lì)機(jī)制中的基礎(chǔ)層面，它能有效提高工作效率，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。但醫(yī)院工作人員在滿(mǎn)足物質(zhì)需求的同時(shí)，還需要一定的社會(huì)榮譽(yù)和較高的社會(huì)評(píng)價(jià)，精神激勵(lì)同樣不容忽視，所以應(yīng)該兩手抓，兩手都要硬。

1.3 醫(yī)院評(píng)優(yōu)考核評(píng)價(jià)體系不夠科學(xué)

一所醫(yī)院的評(píng)優(yōu)考核評(píng)價(jià)體系設(shè)置得是否科學(xué)直接關(guān)系人力資源管理的效率，好的評(píng)優(yōu)考核評(píng)價(jià)體系能有效促進(jìn)人才的脫穎而出。而現(xiàn)下許多醫(yī)院的評(píng)優(yōu)考核評(píng)價(jià)體系尚不夠科學(xué)、合理和完善，不能適應(yīng)醫(yī)院進(jìn)一步的深化改革。譬如：在獎(jiǎng)優(yōu)罰劣方面，往往只是過(guò)于注重量化考核經(jīng)濟(jì)方面的效益，以經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)，獎(jiǎng)勵(lì)效益好的科室。對(duì)于一些雖效益一般但是更具社會(huì)效益的部門(mén)不能等量齊觀，比如：醫(yī)院中的衛(wèi)生防疫部門(mén)。因此，造成現(xiàn)有人力資源激勵(lì)機(jī)制的不科學(xué)，不能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，導(dǎo)致一些科室的負(fù)面情緒的產(chǎn)生，從而影響醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

2 完善醫(yī)院人力資源管理激勵(lì)機(jī)制的對(duì)策建議

2.1 物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合

在醫(yī)院人力資源管理激勵(lì)中，要把物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)科學(xué)地結(jié)合起來(lái)。譬如：某醫(yī)院的心血管科，由于醫(yī)務(wù)人員技術(shù)高超，成功挽救了許多危重病人的生命，對(duì)于這種核心員工予以豐厚的獎(jiǎng)金、福利待遇，同時(shí)讓其擔(dān)任科室領(lǐng)導(dǎo)者掌管一定管理職能。這種做法可以在醫(yī)院內(nèi)部予以推廣，從工資、獎(jiǎng)金和各種福利方面進(jìn)行物質(zhì)的激勵(lì)，在把握好激勵(lì)的額度、時(shí)機(jī)的基礎(chǔ)上，注意激勵(lì)的公開(kāi)、公平、公正，促進(jìn)激勵(lì)政策的良性循環(huán)。同時(shí)結(jié)合表?yè)P(yáng)、記功、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升等形式進(jìn)行精神激勵(lì)。通過(guò)提高其自身價(jià)值、工作價(jià)值的認(rèn)可，讓廣大的醫(yī)務(wù)人員感到被重視、被尊重，從而滿(mǎn)足他們的較高的精神需求。此外，我們還要關(guān)注相對(duì)比較落后的工作者，對(duì)于他們的進(jìn)步，也要給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)二者是相互補(bǔ)充、相輔相成、缺一不可的。切不可只重視其中的某一方面，而忽視另一方面，只有齊抓共管，才能在既滿(mǎn)足廣大醫(yī)務(wù)工作人員物質(zhì)需求的基礎(chǔ)上，提升他們的精神境界，有效完善醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制。

2.2 目標(biāo)激勵(lì)與制度激勵(lì)相結(jié)合

目標(biāo)激勵(lì)，即通過(guò)適當(dāng)目標(biāo)的確立，調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部工作人員的工作積極性，提高工作效率。制度激勵(lì)是指通過(guò)建立健全人事制度、分配制度等來(lái)吸引、留住和發(fā)展醫(yī)院人才。通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制的不斷完善為醫(yī)院留住人才和吸引人才，激發(fā)醫(yī)院凝聚力，提高員工工作熱情。在上述激勵(lì)機(jī)制中，引入目標(biāo)管理法，將具體的工作目標(biāo)應(yīng)用于評(píng)價(jià)考核指標(biāo)，一方面可以發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部工作人員的主觀能動(dòng)性，另一方面考慮崗位、個(gè)人差異，能夠有效改進(jìn)內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院內(nèi)部人力資源開(kāi)發(fā)的科學(xué)性、合理性。醫(yī)院屬于知識(shí)、技術(shù)密集型單位，如何從制度層面吸引、留住、搞活人才關(guān)系到醫(yī)院?jiǎn)挝徽w的發(fā)展命運(yùn)，在制度激勵(lì)的同時(shí)，考慮崗位設(shè)置、個(gè)體差異設(shè)置工作目標(biāo)，使制度更具有靈活性，避免制度僵化。譬如：針對(duì)效益較好的心血管科和效益一般的中醫(yī)內(nèi)科，可以設(shè)置不同的效益增長(zhǎng)目標(biāo)，在這個(gè)基礎(chǔ)上配合醫(yī)院的制度激勵(lì)，從而提高全體醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。

2.3 建立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度

醫(yī)療是知識(shí)、技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，醫(yī)院的績(jī)效考核工作涉及面廣、具有極強(qiáng)的政策性與科學(xué)性，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的績(jī)效考評(píng)制度必不可少，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的人力資源管理至關(guān)重要。在醫(yī)院績(jī)效考評(píng)中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：首先，考核標(biāo)準(zhǔn)、組織評(píng)價(jià)要客觀公正，實(shí)事求是，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工、科室、部門(mén)的績(jī)效考核，嚴(yán)格以事實(shí)為根據(jù)，準(zhǔn)確評(píng)估工作業(yè)績(jī)，杜絕考核中受不相關(guān)因素影響的不公正現(xiàn)象，確?？己诉^(guò)程、考核結(jié)果應(yīng)用的公正性。其次，在考核的各個(gè)階段注意透明、公開(kāi)，爭(zhēng)取內(nèi)部工作人員的普遍認(rèn)可，考核前各工作崗位的考核方法、標(biāo)準(zhǔn)、程序，考核后及時(shí)公布考核結(jié)果，設(shè)定公示期，接受醫(yī)院?jiǎn)T工意見(jiàn)反饋，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法。通過(guò)對(duì)員工意見(jiàn)的廣泛征求，提高員工對(duì)績(jī)效考核的接受、重視程度，切實(shí)發(fā)揮績(jī)效考核的作用。最后，因崗適宜，全面評(píng)價(jià)。醫(yī)院分為醫(yī)、藥、護(hù)、技、管理等多種崗位，職稱(chēng)有正高、副高、中級(jí)、初級(jí)等，績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)需考慮崗位、職稱(chēng)差異，分別制定，同時(shí)考核時(shí)應(yīng)注意全面考核，綜合評(píng)定，自評(píng)、互評(píng)、組織評(píng)定相結(jié)合，注重工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、創(chuàng)新能力等多個(gè)方面。

2.4 完善醫(yī)院的薪酬分配制度

薪酬是醫(yī)院?jiǎn)T工保障自身及家屬生活質(zhì)量的基礎(chǔ)保障。切實(shí)合理、具有激勵(lì)作用的薪酬制度，能夠調(diào)動(dòng)員工的積極性與創(chuàng)造性，從而達(dá)到真正吸引人才、留住人才的目的，提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)于醫(yī)院人力資源管理具有戰(zhàn)略意義。薪酬不僅可以實(shí)現(xiàn)員工的基本生活保障，而且使醫(yī)院?jiǎn)T工通過(guò)工作獲取薪酬實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，更重要的是薪酬影響著社會(huì)對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)，關(guān)系著員工和醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

薪酬是醫(yī)院?jiǎn)T工勞動(dòng)、勞務(wù)價(jià)格的體現(xiàn)，醫(yī)院?jiǎn)T工工作關(guān)系他人生命健康，責(zé)任重大。國(guó)家和各級(jí)政府、醫(yī)院應(yīng)保障醫(yī)務(wù)工作者尤其是醫(yī)生享受較高的薪酬待遇，體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值。醫(yī)院在薪酬設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持按勞取酬，根據(jù)員工實(shí)際工作成績(jī)、貢獻(xiàn)，確定薪酬，合理拉開(kāi)薪酬差距，對(duì)于核心人才給予優(yōu)待。此外，醫(yī)院的薪酬必須能夠隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，保持合理的增長(zhǎng)，否則，勢(shì)必會(huì)影響引起醫(yī)院?jiǎn)T工不滿(mǎn)，最終影響醫(yī)療工作的開(kāi)展。

3 結(jié) 論

激勵(lì)機(jī)制有利于提高醫(yī)院工作人員的積極性、創(chuàng)造性，能夠增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力，能夠有效地吸引人才、留住人才，有利于醫(yī)院工作人員整體素質(zhì)的提高。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院各項(xiàng)工作面臨更高的要求與挑戰(zhàn)，新形勢(shì)下醫(yī)院人力資源管理必須進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，才能更好地肩負(fù)社會(huì)責(zé)任、創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

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