袖狀
- 肥胖與胃食管反流病的外科治療研究進(jìn)展
胃旁路術(shù)與腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)[15-16]。1.1 腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃綁帶術(shù) 上世紀(jì)90年代初,對(duì)于體重指數(shù)為30～40 kg/m2、無(wú)其他重要臟器功能障礙、傾向于可逆性手術(shù)并能配合長(zhǎng)期隨訪的患者,外科醫(yī)生首選腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃綁帶手術(shù)[17]。術(shù)中將一條硅膠綁帶環(huán)繞于胃體上部,將胃分隔成兩部分,中間留有一個(gè)小口可使食物通過(guò)。術(shù)后患者進(jìn)食時(shí),食物團(tuán)會(huì)快速填滿(mǎn)較小的胃體上半部分,當(dāng)這部分胃體填滿(mǎn)并擴(kuò)張后,會(huì)刺激胃的迷走神經(jīng)向大腦傳遞信號(hào),大腦調(diào)節(jié)中樞會(huì)讓人出現(xiàn)短暫的
腹腔鏡外科雜志 2023年4期2023-08-04
- MDT管理袖狀胃切除術(shù)對(duì)肥胖患者糖脂及骨代謝影響的臨床分析*
,MDT)管理的袖狀胃切除術(shù)后骨代謝的相關(guān)研究未見(jiàn)報(bào)道。因此本研究針對(duì)本院84例肥胖患者行袖狀胃切除術(shù),對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)化的MDT管理,分析MDT管理袖狀胃切除術(shù)對(duì)我國(guó)肥胖人群糖脂及骨代謝的影響,為代謝手術(shù)后患者骨代謝異常的防治提供理論依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),選取2019年3月-2021年8月本院收治的84例肥胖患者作為研究對(duì)象,所有患者術(shù)前都進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估。納入標(biāo)準(zhǔn)包括:(1)肥胖標(biāo)準(zhǔn):BMI>37.5kg/m
云南醫(yī)藥 2023年2期2023-05-08
- 腹腔鏡上尿路尿路上皮癌根治術(shù)中經(jīng)膀胱與經(jīng)膀胱外入路膀胱袖狀切除術(shù)的療效比較*
輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖狀切除術(shù)是治療上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma，UTUC)的金標(biāo)準(zhǔn)[1]。腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡下單一體位腎、輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖狀切除術(shù)降低了手術(shù)創(chuàng)傷，且不需要更換體位[2]。腹腔鏡下膀胱袖狀切除術(shù)可采用經(jīng)膀胱、經(jīng)膀胱外途徑，二者的治療效果一直存在爭(zhēng)議。本研究回顧性分析2019年11月～2022年3月49例單一體位完全腹腔鏡UTUC根治術(shù)的臨床資料，膀胱袖狀切除術(shù)采用經(jīng)膀胱途徑26例，經(jīng)
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2022年11期2022-11-22
- 機(jī)器人輔助減重手術(shù)治療肥胖癥的應(yīng)用研究進(jìn)展與爭(zhēng)議
位術(shù)，其中機(jī)器人袖狀胃切除術(shù)作為手術(shù)的一部分被首次提出。一項(xiàng)來(lái)自代謝與減重手術(shù)認(rèn)證、質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃數(shù)據(jù)注冊(cè)中心的46 764例患者的研究顯示，RBS由2015年的6.7%增至2018年的10.3%，其中72.5%為機(jī)器人輔助袖狀胃切除術(shù)，并且呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[11]。目前在國(guó)外，機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)已在各類(lèi)減重手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用。我國(guó)第一臺(tái)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)于2006年由解放軍總醫(yī)院引進(jìn)。截至2017年5月底，我國(guó)大陸地區(qū)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)總裝機(jī)量為65臺(tái)[12]。我國(guó)內(nèi)地
腹腔鏡外科雜志 2022年5期2022-11-21
- 經(jīng)腹腹膜外一體位腹腔鏡下腎輸尿管切除術(shù)1例報(bào)告
輸尿管全切加膀胱袖狀切除[1]。青島大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科探索以腹膜外入路的方式完成1例手術(shù)操作，現(xiàn)報(bào)告如下。1 病例報(bào)告患者女性，73歲，間歇性無(wú)痛肉眼血尿10 d，無(wú)尿頻、尿急、發(fā)熱等不適。尿液為鮮紅色，其中含少量血凝塊及腐肉樣組織。既往史：高血壓病史3年，糖尿病史4年。查體：左側(cè)腰部輕度叩擊痛。泌尿系增強(qiáng)CT造影：左側(cè)輸尿管下段充盈缺損，考慮腫瘤可能并伴有上尿路積水。手術(shù)：切除左腎+輸尿管。術(shù)后病理：(輸尿管腫瘤)高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌(范圍2.0 c
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2022年2期2022-03-24
- 袖狀胃切除復(fù)合手術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展
包括三種:腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG) 、腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)(laparoscopic Roux-en-Y gas-tric bypass，LRYGB)、膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)(bil-iopancreatic diversion with duodenal switch，BPD /DS)[1]。BPD/DS 雖然在減重及血糖控制方面優(yōu)于其他術(shù)式，但由于操作過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，遠(yuǎn)期并發(fā)
臨床外科雜志 2021年9期2021-11-29
- 肺癌根治性袖狀切除術(shù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)激反應(yīng)和免疫功能的影響
中患側(cè)全肺切除和袖狀切除應(yīng)用較廣泛。傳統(tǒng)全肺切除術(shù)雖能減少腫瘤組織殘留及復(fù)發(fā)，但NSCLC患者通常年齡較大，常伴有多種基礎(chǔ)疾病或心肺功能不全，可造成較強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)[3]。且全肺切除會(huì)影響肺功能，引發(fā)多種并發(fā)癥，影響術(shù)后生活質(zhì)量[4]。袖狀切除可盡量保留正常肺組織，對(duì)肺功能影響較小，利于術(shù)后恢復(fù)，但無(wú)論何種術(shù)式均會(huì)在一定程度上抑制患者機(jī)體免疫功能，且創(chuàng)傷越大術(shù)后免疫抑制越強(qiáng)[5]。鑒于此，本研究對(duì)比分析了患側(cè)全肺切除術(shù)和肺癌根治性袖狀切除術(shù)治療對(duì)NSCLC患者
腫瘤基礎(chǔ)與臨床 2021年4期2021-08-26
- 腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)肥胖患者應(yīng)用肺復(fù)張技術(shù)圍手術(shù)期肺功能變化分析
度來(lái)看，腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)是目前臨床用以治療病態(tài)肥胖的常見(jiàn)全麻下氣管插管手術(shù)方法之一[1～2]。臨床相關(guān)資料顯示，肺不張是全麻下氣管插管術(shù)后的主要不良癥狀，易對(duì)患者的肺功能以及預(yù)后效果造成嚴(yán)重不利影響。因此，為進(jìn)一步優(yōu)化腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)肥胖患者的手術(shù)預(yù)后效果，本研究剖析了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)肥胖患者應(yīng)用肺復(fù)張技術(shù)圍手術(shù)期肺功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料從本院于2016年12月～2019年4月接收的眾多腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)肥胖患者中隨
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2021年5期2021-05-10
- 不同腹腔鏡術(shù)式治療上尿路尿路上皮癌的比較研究*
下腹部斜切口膀胱袖狀切除最為多見(jiàn)，經(jīng)腹膜后入路腹腔鏡切除腎及輸尿管上段，再取下腹部Gibson切口行輸尿管末端膀胱袖狀切除術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)，改良后經(jīng)腹完全腹腔鏡腎輸尿管切除聯(lián)合膀胱袖狀切除術(shù)引起泌尿外科醫(yī)師的關(guān)注，使用1種體位即可完成腎輸尿管全長(zhǎng)切除及膀胱袖狀切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程的簡(jiǎn)化，手術(shù)時(shí)間縮短，逐漸受到推廣。本文回顧性分析2014年1月～2019年8月我院2種腹腔鏡手術(shù)治療UTUC的臨床資料，比較不同手術(shù)方式對(duì)UTUC的療效。1 臨床資料
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2021年4期2021-04-25
- 袖狀塑形術(shù)治療累及重要分支的外周動(dòng)脈瘤二例
對(duì)本中心首創(chuàng)的“袖狀塑形術(shù)”的手術(shù)步驟、操作要點(diǎn)、適應(yīng)證等做一詳細(xì)闡述，旨在為此類(lèi)復(fù)雜外周動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療提供新的備選方案。臨床資料左頸部動(dòng)脈瘤合并神經(jīng)鞘瘤(病例1)患者，女，49歲，發(fā)現(xiàn)左頸部腫物1月余，偶有一過(guò)性頭暈、飲水嗆咳，無(wú)黑矇、視物模糊等癥狀。查體左側(cè)下頜下可觸及一搏動(dòng)性腫物，大小約2 cm×1 cm，質(zhì)韌，活動(dòng)度差。頭頸部計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影(computed tomography angiography，CTA)提示左側(cè)頸總動(dòng)脈末端膨大，
- 機(jī)器人輔助袖狀胃切除術(shù)操作指南(2020年版)
5%[1-3]。袖狀胃切除術(shù)在顯著減輕患者體重的同時(shí)可有效改善糖尿病等肥胖相關(guān)的合并癥。袖狀胃切除術(shù)與傳統(tǒng)胃旁路術(shù)手術(shù)效果相當(dāng)，且具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少等一系列優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為主流的減重與代謝手術(shù)方式。2016年袖狀胃切除術(shù)在北美(57.18%)、亞洲(64.65%)、中國(guó)(64.61%)均是使用頻率最高的減重與代謝手術(shù)方式[4-5]。隨著我國(guó)腹腔鏡技術(shù)的逐漸普及，袖狀胃切除術(shù)多在腹腔鏡下完成。而達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)在繼承腹腔鏡技術(shù)微創(chuàng)特點(diǎn)的同時(shí)
腹腔鏡外科雜志 2021年1期2021-02-06
- 關(guān)于袖狀胃切除術(shù)現(xiàn)狀和未來(lái)的思考
示，近幾年腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)逐漸成為減重外科開(kāi)展最多的術(shù)式，2019年國(guó)內(nèi)張忠濤教授團(tuán)隊(duì)牽頭的大華北減重與代謝手術(shù)臨床數(shù)據(jù)庫(kù)2206例減重手術(shù)統(tǒng)計(jì)中，袖狀胃占比81.6%；王存川教授團(tuán)隊(duì)的2019中國(guó)肥胖代謝外科(COMES)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)的7445例減重手術(shù)中，袖狀胃占比85.78%[1-3]。在中國(guó)，袖狀胃手術(shù)也是開(kāi)展最多的減重術(shù)式。相比腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)(laparo
臨床外科雜志 2020年9期2020-12-14
- 減重代謝外科治療肥胖癥的研究現(xiàn)狀及展望
。3.1 腹腔鏡袖狀胃切除術(shù) 腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)最初被應(yīng)用于Roux-en-Y胃旁路術(shù)(Roux-en-Y gastric bypass，RYGB)或膽胰分流并十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)的第一步，目的是為降低高風(fēng)險(xiǎn)患者(尤其BMI≥50 kg/m2)的手術(shù)死亡率[22]。然而，隨著人們對(duì)減重術(shù)式的不斷探索及術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)證實(shí)，袖狀胃切除術(shù)的減重效果已足夠單獨(dú)成為一種減重術(shù)式[23-25]。腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是沿胃大彎側(cè)切除約三分之二體積的胃，留下形似袖套狀的胃袋?？s小的
腹腔鏡外科雜志 2020年11期2020-12-13
- 綜合護(hù)理在對(duì)病態(tài)性肥胖癥患者施行腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)中的應(yīng)用效果研究
等慢性病。腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是目前臨床上治療病態(tài)性肥胖癥的一種新術(shù)式。本文主要是研究對(duì)接受腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)的病態(tài)性肥胖癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。1 資料和方法1.1 一般資料選取2018 年7 月至2019 年7 月在我院進(jìn)行腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)的50 例病態(tài)性肥胖癥患者作為研究對(duì)象。其中，排除合并有1 型糖尿病、對(duì)手術(shù)或麻醉不耐受、存在智力障礙或患有精神疾病、對(duì)手術(shù)的期望值不符合實(shí)際或不愿參與本研究的患者。隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組（n=25）與對(duì)比組（n=25
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年20期2020-12-02
- Roux-en-Y胃旁路術(shù)與袖狀胃切除術(shù)治療肥胖癥合并2型糖尿病的效果比較
n-Y胃旁路術(shù)與袖狀胃切除術(shù)2種，前者已列入中國(guó)肥胖和T2DM外科治療指南的推薦術(shù)式，后者則以手術(shù)操作難度低、無(wú)需重建消化道為特點(diǎn)[2-3]，但二者是否均是適用于本地區(qū)的肥胖癥合并T2DM患者尚未進(jìn)行驗(yàn)證。本研究以68例肥胖癥合并T2DM患者為研究對(duì)象，比較2種手術(shù)的治療效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年5月至2019年5月濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院收治的肥胖癥合并糖尿病患者68例，依據(jù)性別、體重進(jìn)行分層隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組34例，研究對(duì)象納
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2020年8期2020-11-23
- 新型減重代謝手術(shù)方式：袖狀胃切除加雙通路
221002）袖狀胃切除術(shù)(sleeve gastrectomy，SG)和Rouxen-Y 胃旁路術(shù) (Roux-en-Y gastric bypass，RYGB)是目前開(kāi)展最多的減重代謝手術(shù)[1]。雖然這兩種手術(shù)方式短期減重及降糖效果明顯，但術(shù)后遠(yuǎn)期仍存在許多問(wèn)題。胃食管反流病 （gastro-esophageal reflux disease，GERD）、糖尿病復(fù)發(fā)和復(fù)胖是SG術(shù)后的主要問(wèn)題。RYGB術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良性并發(fā)癥發(fā)生率較高。此外，遠(yuǎn)端曠置胃如
外科理論與實(shí)踐 2020年5期2020-11-07
- 縮胃減重術(shù)適合哪些人
鏡縮胃手術(shù)，又名袖狀胃切除手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)會(huì)切掉八成的胃體積，除了會(huì)降低食量，還會(huì)減少刺激食欲的胃饑餓素的分泌量，因此食欲也會(huì)降低。術(shù)后兩年內(nèi)約可減去10～15個(gè)BMI或七成多余的體重。BMI即體重指數(shù)=體重（公斤）÷身高（米）的平方。對(duì)于那些BMI較高（超過(guò)40）而又難以減低食量的人來(lái)說(shuō)，縮胃手術(shù)能達(dá)到理想的減重效果。此外，袖狀胃切除術(shù)對(duì)2型糖尿病有良好的治療效果，是目前歐洲廣泛采用的減重與糖尿病手術(shù)。袖狀胃切除手術(shù)的建議年齡為16～65歲，適用人群包括：
家庭醫(yī)藥 2020年7期2020-07-28
- 探析袖狀胃切除術(shù)對(duì)肥胖合并2型糖尿病患者糖代謝和胃腸激素的影響
型糖尿病患者采用袖狀胃切除術(shù)治療對(duì)于其糖代謝及胃腸激素的影響。方法 以2018年6月—2019年6月入該院治療的54例肥胖合并2型糖尿病患者進(jìn)行分析，依據(jù)患者意愿將其分為參照組（27例）與觀察組（27例）。參照組予以常規(guī)綜合治療，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上予以袖狀胃切除術(shù)治療。對(duì)比兩組患者的體重指數(shù)（BMI）、糖代謝指標(biāo)與胃腸激素指標(biāo)變化。結(jié)果 觀察組患者治療后的HbA1c（糖化血紅蛋白）、空腹C肽、空腹血糖、BMI水平均低于參照組;觀察組治療后的胰島素、胃泌素水
糖尿病新世界 2020年9期2020-07-17
- 腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)治療肥胖合并2型糖尿病患者的效果及對(duì)其胃腸激素水平的影響
的 研究經(jīng)腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)（LSG）治療肥胖合并2型糖尿病患者的效果及對(duì)其胃腸激素水平的影響。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的88例肥胖合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和LSG組，每組各44例。對(duì)照組患者給予常規(guī)降糖藥物及對(duì)癥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用LSG治療。比較兩組患者的體重指數(shù)（BMI）、血清糖化血紅蛋白（HbA1c）、胰島素、胃泌素、胰高血糖素樣多肽-1（GLP-1）和腸抑胃肽（GIP）
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2020年12期2020-05-25
- 袖狀胃加，我們?cè)撊绾魏侠磉x擇?
括三種：腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)、腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB)、膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)(biliopancreatic diversion with duodenal switch，BPD/DS)[1]。BPD/DS雖然在減重及血糖控制方面優(yōu)于其他術(shù)式，但由于操作過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率及病
腹腔鏡外科雜志 2020年3期2020-04-22
- 腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)治療肥胖癥合并2型糖尿病的現(xiàn)狀和發(fā)展
tch，DS）、袖狀胃切除術(shù)（sleeve gastrectomy，SG）、腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（LSG）、Roux-en-Y胃旁路術(shù)（Roux-en-Y gastric bypass，RYGBP）、迷你胃旁路術(shù)（mini gastric bypass，MGB）等［4］。在諸多減重手術(shù)中，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（LSG）是目前最流行的手術(shù)方法，占全球減肥手術(shù)的50%～60%以上，已經(jīng)超過(guò)了“金標(biāo)準(zhǔn)”Roux-en-Y胃搭橋術(shù)（RYGB），趨勢(shì)分析表明，與2013
黑龍江醫(yī)藥 2020年5期2020-01-10
- 腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)對(duì)胃食管反流病的影響
包括胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、膽胰分流手術(shù)、可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)等。其中腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)由于安全性高、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥低、無(wú)需消化道重建、二次手術(shù)可容易地更改為多種手術(shù)方案等諸多優(yōu)勢(shì)[4]，使得這一術(shù)式在全世界范圍內(nèi)得到迅速發(fā)展，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)在代謝減重手術(shù)中的比例由2008年的5%增至2017的超過(guò)50%，已成為全世界開(kāi)展最為廣泛的代謝減重手術(shù)[5-6]。目前對(duì)于腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)對(duì)胃食管反流病影響的爭(zhēng)議頗多，盡管很多研究表明，袖狀胃術(shù)后胃食
腹腔鏡外科雜志 2019年6期2019-03-28
- 達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)袖狀胃切除術(shù)治療肥胖癥合并2型糖尿病的臨床療效
[2]。近年來(lái)，袖狀胃切除術(shù)迅速發(fā)展成為國(guó)內(nèi)外減重術(shù)式之一，在治療肥胖癥的同時(shí)，也能治療2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)[3-6]。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)在于高清晰三維立體的成像系統(tǒng)使手術(shù)醫(yī)師能夠完成復(fù)雜、高難度的精細(xì)操作，從而達(dá)到對(duì)手術(shù)的良好控制[7-8]。本研究回顧性分析2016年1月至2017年6月我科收治的24例肥胖癥合并T2DM病人的臨床資料，探討達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)袖狀胃切除術(shù)治療肥胖癥及T2DM的
腹部外科 2019年1期2019-02-26
- 支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療中心型肺癌的效果分析
平的提高，支氣管袖狀肺葉切除術(shù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“袖狀切除術(shù)”)在中心型肺癌治療中的作用得到了越來(lái)越多的肯定[2]。本研究試探討袖狀切除術(shù)治療中心型肺癌的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 對(duì)我院2008—2016年收治的131例中心型肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，全部患者均有明確的影像學(xué)診斷證明肺部占位病灶為中心型，且經(jīng)術(shù)前病理活檢證實(shí)病灶性質(zhì)為惡性。根據(jù)患者手術(shù)方式的不同分為對(duì)照組(全肺切除術(shù))61例和觀察組(袖狀切除術(shù))70例，兩組患者性別
中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2019年1期2019-01-16
- 腹腔鏡袖狀胃切除對(duì)肥胖患者炎癥因子水平的影響
水平狀態(tài)。腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(LSG)具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。本研究觀察腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)對(duì)肥胖患者全身炎癥因子水平的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年1月—2018年6月本院行腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)的肥胖患者20例，其中男19例，女11例，年齡(32.80±6.45)歲，體質(zhì)量(131.00±13.44) kg, 體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為(44.30± 3.99) kg/m2; 合并糖尿病8例，高血壓12例，高尿
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2018年22期2018-12-18
- 胸腔鏡袖狀肺葉切除術(shù)治療肺癌臨床效果分析
中，特別是胸腔鏡袖狀肺葉切除術(shù)的出現(xiàn)，既能切除病變組織，也能保留患者健康肺組織，縮小手術(shù)切除范圍，改善肺功能[2]。本研究以我院80例肺癌患者為研究對(duì)象，對(duì)比傳統(tǒng)肺葉切除術(shù)與胸腔鏡袖狀肺葉切除術(shù)治療前后肺功能、生活質(zhì)量與不良反應(yīng)狀況，為臨床治療提供可靠依據(jù)。1 資料與方法1.1 基線資料 對(duì)2010年8月～2016年8月在我院接受手術(shù)治療的80例肺癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入肺癌患者的年齡≥18周歲；②病理診斷確診[3]為肺癌者；③心肺功
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2018年3期2018-06-09
- 外科手術(shù)治療糖尿病的進(jìn)展1
首選術(shù)式。腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)于20世紀(jì)90年代被重視，現(xiàn)已作為獨(dú)立的手術(shù)方式治療糖尿病、肥胖癥。腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)始于20世紀(jì)80年代，目前應(yīng)用較少。腹腔鏡膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)、腹腔鏡膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)+十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)始于20世紀(jì)70、80年代，目前常用于極重度肥胖與二次修正手術(shù)的患者。3.1 腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù) 距賁門(mén)約3 cm處用超聲刀分離小彎側(cè)網(wǎng)膜囊，充分游離胃底，采用60 mm腔鏡直線切割閉合器切割胃體至胃底，制作胃小囊約40 ml。保留食物支100
腹腔鏡外科雜志 2018年2期2018-04-01
- 后腹腔鏡下改良三通道腎輸尿管全長(zhǎng)膀胱袖狀切除術(shù)治療尿路上皮癌
輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖狀切除術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，而腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)腹腔鏡手術(shù)越來(lái)越多地被應(yīng)用于腎輸尿管及膀胱袖狀切除。目前，后腹腔鏡腎輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖狀切除術(shù)常采用的術(shù)式為后腹腔鏡下切除腎臟并游離中上段輸尿管，再改變體位下腹部切開(kāi)處理末端輸尿管；或者先經(jīng)尿道電切輸尿管膀胱開(kāi)口，再在腹腔鏡下完成腎輸尿管全長(zhǎng)切除。該研究采用改良的三孔通道全后腹腔鏡下，單一體位腎輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖狀切除術(shù)治療腎盂癌與輸尿管癌，取得良好效果，現(xiàn)
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2018年7期2018-03-17
- 下丘腦POMC神經(jīng)元在胃腸手術(shù)治療2型糖尿病中的作用
照組、假手術(shù)組、袖狀胃切除術(shù)組、胃旁路術(shù)組，然后比較術(shù)前及術(shù)后各組大鼠體重、進(jìn)食量、血糖、血漿GLP-1含量、腦脊液GLP-1含量、下丘腦 POMCmRNA轉(zhuǎn)錄水平、下丘腦POMC多肽的表達(dá)量。 結(jié)果 行袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)后大鼠血漿及腦脊液GLP-1含量明顯增高，下丘腦POMCmRNA轉(zhuǎn)錄及POMC多肽表達(dá)量相應(yīng)程度增加，攝食量及體重也相應(yīng)程度降低。結(jié)論 POMC神經(jīng)元在胃腸手術(shù)改善2型糖尿病的過(guò)程中發(fā)揮作用，是胃腸手術(shù)治療2型糖尿病的機(jī)制之一。[關(guān)鍵
糖尿病新世界 2017年11期2017-10-20
- 免打結(jié)倒刺縫合線在腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)中的應(yīng)用
刺縫合線在腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)中的應(yīng)用李宏偉 陳志宏 李春恒 包永強(qiáng) 孔文龍（哈爾濱市第四醫(yī)院普外科，黑龍江 哈爾濱150026）目的 探討免打結(jié)倒刺縫合線的應(yīng)用在腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)中減少手術(shù)操作困難及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的臨床意義。方法 回顧性分析2015年10月至2017年1月，我院9例開(kāi)展腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)治療肥胖癥及Ⅱ型糖尿病患者的臨床資料，引進(jìn)應(yīng)用了免打結(jié)倒刺縫合線在術(shù)中操作情況及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結(jié)果 9例應(yīng)用免打結(jié)倒刺縫合線的腹腔鏡袖
哈爾濱醫(yī)藥 2017年4期2017-08-15
- 腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（LSG）對(duì)肥胖性2型糖尿?。═2DM）的治療效果及手術(shù)安全性
目的 探究腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（LSG）對(duì)肥胖性2型糖尿?。═2DM）的治療效果及手術(shù)安全性。方法 隨機(jī)抽取抽取該院自2015年2月—2016年2月收治的肥胖性2型糖尿病患者80例，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組采用腹腔鏡胃旁路術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)進(jìn)行治療。而后對(duì)比兩組患者治療前后的糖脂代謝情況、術(shù)中情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者治療前的糖脂代謝情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組的糖脂代謝情況明顯優(yōu)于對(duì)
糖尿病新世界 2017年2期2017-05-17
- SIPS手術(shù)治療重度肥胖癥*①
40～42 Fr袖狀胃，在胃幽門(mén)下2～3 cm處橫斷十二指腸球部，近端斷口與回腸在距回盲瓣約300 cm處行端側(cè)吻合，對(duì)袖狀胃及吻合口測(cè)漏后，手術(shù)完成。結(jié)果：手術(shù)順利，出血量較少，患者順利出院，無(wú)明顯的圍手術(shù)期并發(fā)癥，與入院時(shí)相比，術(shù)后3周體重減輕20 kg。結(jié)論：SIPS由于保留了胃幽門(mén)，避免了胃旁路術(shù)后常見(jiàn)的傾倒綜合征；因?yàn)閮H建立一個(gè)吻合口，可避免術(shù)后內(nèi)疝的發(fā)生。應(yīng)用SIPS治療重度肥胖癥效果確切、安全性高，推薦用于治療BMI>50 kg/m2的重度肥
腹腔鏡外科雜志 2017年1期2017-04-12
- 支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療非小細(xì)胞中心型肺癌的臨床體會(huì)
臨床醫(yī)學(xué).支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療非小細(xì)胞中心型肺癌的臨床體會(huì)付東宏 胡崇明目的探討分析支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療32例非小細(xì)胞中心型肺癌的臨床效果.方法回顧性分析32例行支氣管袖狀肺葉切除術(shù)的非小細(xì)胞中心型肺癌患者的臨床資料.結(jié)果圍手術(shù)期無(wú)死亡病例發(fā)生;術(shù)后并發(fā)支氣管胸膜瘺1例、肺不張3例;術(shù)后1年生存率為87.50%.結(jié)論支氣管袖狀肺葉切除術(shù)能提高非小細(xì)胞中心型肺癌的手術(shù)切除率, 避免全肺切除, 并可最大限度保留患者的健康肺功能, 提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年22期2017-01-14
- 經(jīng)腹腹腔鏡與后腹腔鏡治療上尿路尿路上皮癌的比較研究
管全長(zhǎng)切除、膀胱袖狀切除術(shù)治療上尿路尿路上皮癌的有效性和安全性。方法回顧性分析2010年10月～2015年10月上尿路尿路上皮癌79例資料，其中經(jīng)腹完全腹腔鏡下腎輸尿管全長(zhǎng)切除及膀胱袖狀切除術(shù)47例(CTLNU組)，后腹腔鏡腎輸尿管全長(zhǎng)切除+下腹部小切口膀胱袖狀切除術(shù)32例(RLNU組)。記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間。結(jié)果與RLNU組相比，CTLNU組手術(shù)時(shí)間短[(120.5±21.6)min vs. (145.2±29.9)m
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2016年9期2017-01-05
- 后腹腔鏡腎輸尿管全長(zhǎng)切除聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱袖狀切除術(shù)治療無(wú)功能腎結(jié)核的臨床效果
除聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱袖狀切除術(shù)治療無(wú)功能腎結(jié)核的臨床效果張松旺雷佳鵬目的 觀察后腹腔鏡腎輸尿管全長(zhǎng)切除聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱袖狀切除術(shù)治療后無(wú)功能腎結(jié)核的療效。方法 選取我院2013年1月～2015 年1月收治的經(jīng)后腹腔鏡腎輸尿管全長(zhǎng)切除聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱袖狀切除術(shù)治療的30例無(wú)功能腎結(jié)核患者為研究對(duì)象，收集患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 患者均成功完成手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間為（93．42±13．94）m in，平均出血量為（48．92±8．48）m l，摘除腎臟標(biāo)本中可見(jiàn)
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年31期2016-02-16
- 支氣管袖狀肺葉切除與全肺切除治療非小細(xì)胞肺癌的效果觀察對(duì)比
宋和平支氣管袖狀肺葉切除與全肺切除治療非小細(xì)胞肺癌的效果觀察對(duì)比宋和平目的對(duì)比非小細(xì)胞肺癌患者行支氣管袖狀肺葉切除與全肺切除的療效。方法128例非小細(xì)胞肺癌患者,根據(jù)不同手術(shù)方案分為對(duì)照組70例和研究組58例。對(duì)照組行全肺切除治療,研究組行支氣管袖狀肺葉切除。對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率及遠(yuǎn)期生存率情況。結(jié)果研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為6.90%,低于對(duì)照組的20.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組3、5年生存率分別為53.45%、46.55%,顯著高于對(duì)
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年2期2016-01-27
- 手術(shù)治療非小細(xì)胞中央型肺癌的療效分析
洪志鵬目的探討袖狀切除術(shù)治療非小細(xì)胞中央型肺癌的臨床療效。方法回顧性分析昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科2008年7月至2014年1月行手術(shù)治療的207例非小細(xì)胞中央型肺癌患者的臨床及隨訪資料。結(jié)果單側(cè)全肺R0(切緣無(wú)癌細(xì)胞)切除率93.7%；袖狀切除R0切除率95%，兩組比較R0切除率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。全肺切除患者術(shù)后1例因呼吸衰竭死亡，發(fā)生心率失常8例、肺部感染6例、呼吸衰竭5例、支氣管胸膜瘺2例；袖狀切除患者發(fā)生心率失常1例、肺部感染
中華肺部疾病雜志(電子版) 2015年1期2015-06-12
- 氣管鏡介入并放置Dumon支架治療肺癌袖狀切除術(shù)后吻合口狹窄1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
on支架治療肺癌袖狀切除術(shù)后吻合口狹窄1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)王曉冬1，王曉平1，彭鏡園1，徐栗1，韓佳2(1山東省胸科醫(yī)院，濟(jì)南250013；2山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)目的 觀察氣管鏡下常規(guī)介入并放置Dumon支架治療肺癌袖狀切除術(shù)后吻合口狹窄的效果。方法 回顧性分析1例常規(guī)介入并放置Dumon支架治療肺癌袖狀切除術(shù)后吻合口狹窄患者的臨床資料，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果 患者男，57歲，1 a前因右肺上葉鱗癌行右肺上葉袖狀切除術(shù)，術(shù)后3個(gè)月因咳嗽及活動(dòng)后喘憋入院，行胸部
山東醫(yī)藥 2015年12期2015-04-04
- 國(guó)內(nèi)腹腔鏡袖狀胃切除治療肥胖術(shù)后并發(fā)癥系統(tǒng)分析*
至關(guān)重要。腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)作為一種限制型的減重手術(shù)，已逐漸被國(guó)內(nèi)醫(yī)患所接受。通過(guò)文獻(xiàn)檢索，對(duì)國(guó)內(nèi)開(kāi)展LSG 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行系統(tǒng)分析。1 資料與方法1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 試驗(yàn)設(shè)計(jì):前瞻性對(duì)照臨床試驗(yàn)、無(wú)對(duì)照二分類(lèi)臨床試驗(yàn)(如橫斷面研究)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)行LSG;(2)患者為肥胖和(或)伴有2 型糖尿病、高血壓、高脂血癥等肥胖并發(fā)癥;(3)手術(shù)實(shí)施單位為中國(guó)大陸醫(yī)院;(4)數(shù)據(jù)完
腹腔鏡外科雜志 2015年1期2015-03-27
- 5年時(shí)腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)獲益減少
研究表明，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(LSG)可有效減輕體重，并使糖尿病相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生重大改善，且大多與額外體重減輕比例(%EWL)不相關(guān)。隨著時(shí)間推移，體重有顯著反彈，糖尿病緩解率也下降。該研究主要轉(zhuǎn)歸為隨訪1、3和5年時(shí)的EWL、肥胖相關(guān)的并發(fā)癥、部分緩解和完全緩解。結(jié)果顯示，共有443例患者接受LSG。隨訪1、3和5年時(shí)，分別有54．4%、49．4%和69．6%患者的完整資料可用。%EWL分別為76．8%、69．7%和56．1%。糖尿病完全緩解患者比例分別為
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2015年5期2015-03-18
- 袖狀切除在中央型肺癌中的應(yīng)用*
?袖狀切除在中央型肺癌中的應(yīng)用*網(wǎng)絡(luò)出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20150113.1919.025.html王坤， 孫濤， 王亮亮， 宋煥， 王偉， 駱紅亮(亳州市人民醫(yī)院心胸外科, 安徽 亳州236800)[摘要]目的： 研究袖狀切除在中央型肺癌中的應(yīng)用價(jià)值。方法： 將58例中央型期肺癌患者,按手術(shù)術(shù)式分為觀察組和對(duì)照組，各29例，觀察組患者接受袖狀切除術(shù)，對(duì)照組患者接受全肺切除術(shù)，比較兩
貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年1期2015-02-19
- 腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)治療肥胖性2型糖尿病的療效分析
10042腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)治療肥胖性2型糖尿病的療效分析孫茂偉解放軍第四六三醫(yī)院普通外科，遼寧沈陽(yáng) 110042目的探討腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)治療肥胖型2型糖尿病的臨床效果。方法隨機(jī)選取2010年10月—2012年10月在該院治療的肥胖型2型糖尿病患者19例，均行腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，隨訪6個(gè)月，觀察治療的效果。結(jié)果19例患者經(jīng)6個(gè)月隨訪，均為發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者體重、腰圍等指標(biāo)均下降，與術(shù)前指標(biāo)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論在肥胖型2型糖尿病
糖尿病新世界 2015年6期2015-02-12
- 支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌的應(yīng)用
胸外科綜述支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌的應(yīng)用彭國(guó)慶1，2綜述 冼磊2審校作者單位：545006 柳州1廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院外三科；530021 南寧2廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸外科支氣管袖狀肺葉切除術(shù)是目前治療中央型肺癌較為有效、安全和可靠的手術(shù)治療方法。該術(shù)式可有效切除肺癌組織，最大限度保留健康的肺組織，為患者術(shù)后恢復(fù)及綜合治療提供有效的肺功能保障，同時(shí)減少術(shù)中及術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，明顯提高手術(shù)安全性，降低全肺切除率。本文就支氣管袖狀肺葉切除
中國(guó)癌癥防治雜志 2015年4期2015-01-21
- 肺癌袖狀切除術(shù)后呼吸道的集束化護(hù)理體會(huì)
開(kāi)口較近時(shí)常選用袖狀切除術(shù)。該術(shù)式不僅最大限度的保留肺組織，又能徹底地清除病灶，從而提高患者的生活質(zhì)量。我科從2012年8月～2013年2月共實(shí)施肺葉袖狀切除術(shù)20例，治療期間，通過(guò)加強(qiáng)有效咯痰、霧化吸入以及機(jī)械排痰等方法對(duì)患者呼吸道給予精心護(hù)理，效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)將肺癌袖狀切除術(shù)術(shù)后排痰的護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料:本組20例，其中男15例，女5例，年齡48～76歲，平均55.2歲。術(shù)后病理分型:鱗癌16例，腺癌4例。術(shù)后平均住院天數(shù)8
吉林醫(yī)學(xué) 2014年8期2014-08-15
- 支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌的療效分析
科臨床研究支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌的療效分析彭國(guó)慶1冼磊2作者單位：545006 柳州1廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院外三科；530021 南寧2廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸外科目的 探討支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌的療效。方法 收集中央型肺癌行支氣管袖狀肺葉切除術(shù)患者37例（觀察組）和行全肺葉切除術(shù)患者42例（對(duì)照組），對(duì)兩組患者術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量、術(shù)后1年、3年、5年生存率進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果 觀察組及對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為
中國(guó)癌癥防治雜志 2014年4期2014-07-01
- 袖狀胃切除術(shù)Wistar大鼠模型建立及初步觀察
832008)袖狀胃切除術(shù)是近些年來(lái)較為推崇和行之有效的治療病態(tài)性肥胖癥的流行術(shù)式之一，其短期和中期的減重療效獲得了肯定［1］，袖狀胃切除術(shù)被認(rèn)為是一種限制性手術(shù)，胃容量的減少會(huì)限制食物的攝入進(jìn)而降低體質(zhì)量，但其減重的機(jī)制仍未完全闡明［2］，目前的研究多集中在胃腸激素的調(diào)節(jié)作用方面，對(duì)組織形態(tài)的研究關(guān)注不多［3］。根據(jù)大鼠的胃組織學(xué)結(jié)構(gòu)的差異可分為皮胃和腺胃兩部分，皮胃即前胃，為非腺體區(qū)，胃壁較薄，與腺胃之間有較明顯的界限嵴分隔［4］，它主要起暫時(shí)貯存食
中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志 2013年1期2013-11-27
- 腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)殘胃漏的風(fēng)險(xiǎn):4888例的系統(tǒng)分析
202150)袖狀胃切除術(shù)治療肥胖，具有手術(shù)后體重下降確切、手術(shù)操作簡(jiǎn)單以及手術(shù)并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)［1，2］。因此，袖狀胃切除術(shù)深受醫(yī)生以及病人的歡迎，成為減肥外科最常見(jiàn)的術(shù)式。手術(shù)后的殘胃漏是袖狀胃切除術(shù)的一個(gè)主要并發(fā)癥，需要外科醫(yī)生共同努力，使殘胃漏發(fā)生率進(jìn)一步下降。本文對(duì)29篇文章中4888例袖狀胃切除術(shù)進(jìn)行分析，給讀者提供一些如何避免殘胃漏的發(fā)生，以及處理殘胃漏的經(jīng)驗(yàn)。1 材料和方法用袖狀胃切除術(shù)(sleeve gastrectomy)和漏(leak
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2013年3期2013-08-15
- 手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌60例臨床療效觀察
組患者給予肺葉袖狀切除術(shù)。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥和術(shù)后病死率以及 1 年、3 年、5 年的生存率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 兩組的術(shù)后病死率無(wú)明顯差異（P＞ 0.05）；A 組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于 B 組患者（P＜ 0.05）；A 組患者 1 年、3 年、5 年的生存率明顯低于 B 組（P＜ 0.05）。結(jié)論 手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌患者，肺葉袖狀切除術(shù)的臨床效果明顯優(yōu)于全肺切除術(shù)，值得臨床推廣。手術(shù)治療；非小細(xì)胞肺癌；臨床觀察肺癌是當(dāng)今世界發(fā)病率以及病死率
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年8期2013-06-23
- 23例肺癌患者肺葉袖狀切除術(shù)后的護(hù)理
醫(yī)師首次報(bào)道肺癌袖狀切除術(shù)后，該手術(shù)在肺癌治療中已得到較為廣泛的應(yīng)用。與全肺切除術(shù)相比，肺癌袖狀切除術(shù)可以達(dá)到與之相似的腫瘤和淋巴結(jié)切除率，同時(shí)可以減少肺功能的喪失，尤其適用于肺功能不全或全身狀況差不能耐受全肺切除的患者。肺葉袖狀切除手術(shù)難度較大，特別是支氣管成形術(shù)后的吻合口易發(fā)生吻合口瘺及吻合口狹窄的并發(fā)癥，因此，積極且有針對(duì)性的護(hù)理是提高手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥的重要保證?，F(xiàn)將我科2010年2月至2012年8月對(duì)23例肺癌患者行肺葉袖狀切除術(shù)后的護(hù)理體會(huì)
天津護(hù)理 2013年6期2013-02-14
- 袖狀外耳道-鼓膜上皮瓣夾層法鼓膜成形術(shù)16例
峽472000）袖狀外耳道-鼓膜上皮瓣夾層法鼓膜成形術(shù)16例馬 攀 張海萍 劉國(guó)旗（河南科技大學(xué)附屬黃河醫(yī)院，三門(mén)峽472000）目的探討慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔患者行完整的袖狀外耳道-鼓膜上皮瓣夾層法鼓膜成形術(shù)的手術(shù)臨床療效。方法回顧性分析隨訪半年以上的16例（16耳）袖狀外耳道-鼓膜上皮瓣夾層法鼓膜成形術(shù)患者的臨床資料（2耳同時(shí)行完壁式乳突切開(kāi)+鼓室成形術(shù)，2耳同時(shí)行上鼓室切開(kāi)+鼓室成形術(shù)）。隨訪觀察鼓膜修復(fù)及聽(tīng)力改善情況。結(jié)果隨訪0.5年～2.0年，
- 全胸腔鏡下支氣管肺動(dòng)脈袖狀成形術(shù)治療右肺上葉中央型肺癌的療效
鏡下支氣管肺動(dòng)脈袖狀成形術(shù)治療右肺上葉中央型肺癌的療效。1 臨床資料1.1 對(duì)象 2009年5月至2012年5月我院收治的確診為右肺上葉中央型肺癌的患者36例，其中男29例，女7例;年齡48～69〔平均(58.46±12.09)〕歲;Ⅱ期9例、Ⅲa期22例、Ⅲb期5例;腺鱗癌2例、腺癌6例、鱗癌28例。1.2 方法 36例患者，均實(shí)施胸腔鏡下支氣管肺動(dòng)脈袖狀成形術(shù):手術(shù)在左支氣管插管全麻下，通過(guò)胸壁上的三個(gè)小孔進(jìn)行，其中一個(gè)小孔里放入高清攝像頭，并將手術(shù)圖
中國(guó)老年學(xué)雜志 2012年24期2012-01-25
- 支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌的現(xiàn)狀與進(jìn)展
療的機(jī)會(huì)。支氣管袖狀肺葉切除術(shù)則在徹底切除肺腫瘤的同時(shí)又能最大限度地保留患者正常肺組織，既擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證，又提高了術(shù)后患者的生活質(zhì)量。該術(shù)式最早用于中央型肺癌的治療，始于1952年Allison醫(yī)師實(shí)施的右肺上葉癌袖狀切除。目前，支氣管袖狀肺葉切除占肺癌切除總數(shù)的5％～13％[1～2]。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率分別為11.6％和2％～6％。該術(shù)式由于在根治肺癌的同時(shí)最大限度地保留了患側(cè)健康肺組織，擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證，減少了術(shù)后并發(fā)癥，改善了術(shù)后患者的生活質(zhì)
實(shí)用癌癥雜志 2011年2期2011-04-13
- 支氣管、隆凸及肺血管成形術(shù)治療中央型肺癌92例臨床分析
氣管、隆凸、血管袖狀切除成形術(shù)成為病變?cè)谥夤荛_(kāi)口附近，或已侵犯葉支氣管開(kāi)口、甚至主支氣管及隆凸部位時(shí)的最佳術(shù)式，其目的是徹底切除病變的同時(shí)保留更多的肺組織。本院1996年1月-2010年5 月，采用支氣管袖狀、隆凸切除成形、支氣管肺動(dòng)脈雙袖狀切除等多種術(shù)式治療中央型肺癌92例，效果較為滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 一般資料 本組92例，男75例，女17例；年齡28歲-77歲，平均56.9歲。臨床癥狀有咳嗽（74/92）、痰中帶血（64/92）等
中國(guó)肺癌雜志 2010年11期2010-02-10
- 支氣管或聯(lián)合肺動(dòng)脈成形在中央型肺癌手術(shù)中的應(yīng)用
術(shù)是對(duì)病變部位以袖狀或楔形的方式切除，達(dá)到切除全部腫瘤組織、最大限度保留健康肺組織的一種手術(shù)方式，已成為中央型肺癌手術(shù)治療的一種定型手術(shù)方式。我院1998年—2008年對(duì)37例中心型肺癌施行支氣管或聯(lián)合肺動(dòng)脈成形肺葉切除，取得了滿(mǎn)意的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1 臨床資料本組37例，男33例，女4例；年齡50～73歲，平均60.5歲。主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)刺激性干咳、痰中帶血。病史15～65 d，平均22.5 d，術(shù)前均胸部X線、胸部增強(qiáng)CT及纖維支氣管鏡檢查。病
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2010年1期2010-02-09