• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    清肺潤燥法治療血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的臨床體會(huì)

    2016-02-15 03:58:01蔣曉霞
    關(guān)鍵詞:咳嗽中醫(yī)治療

    蔣曉霞

    ?

    清肺潤燥法治療血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的臨床體會(huì)

    蔣曉霞

    【摘要】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有著卓越的降壓療效和靶器官的保護(hù)效應(yīng),但其可引發(fā)的咳嗽,對(duì)患者服藥的依從性和生活質(zhì)量均產(chǎn)生不良影響,嚴(yán)重影響它的臨床應(yīng)用。運(yùn)用清肺潤燥法進(jìn)行干預(yù)治療,取得了一定的效果,使部分有ACEI用藥強(qiáng)指征,但因咳嗽無法續(xù)用的患者得以繼續(xù)使用,從而受益于ACEI的有效治療。

    【關(guān)鍵詞】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;咳嗽;中醫(yī)治療;清肺潤燥法

    作者單位:213003江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院

    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)是臨床上常用的一類降壓藥,其通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及減少去甲腎上腺素的釋放,同時(shí)抑制內(nèi)皮素合成等多種作用而有著卓越的降壓療效和靶器官的保護(hù)效應(yīng),能減少心腦血管事件的發(fā)生,主要適用于伴有心力衰竭、左心室肥厚、房顫,蛋白尿或微量白蛋白尿、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征及年輕的高血壓患者[1]。但由于其常引發(fā)咳嗽,對(duì)患者服藥的依從性和生活質(zhì)量均產(chǎn)生不良影響,部分患者因此中斷或換用它藥治療。通過臨床觀察及實(shí)踐,運(yùn)用清肺潤燥法進(jìn)行干預(yù)治療,可取得一定的療效,基本方藥組成如下:冬桑葉15 g,杏仁10 g,南北沙參各15 g,羅漢果20 g,天花粉15 g,大貝母10 g,炙紫苑10 g,枇杷葉15 g,炙百部10 g,梨皮20 g,炒當(dāng)歸10 g,炙甘草3 g。每日一劑,水煎兩次,取汁300 ml,加入蜂蜜10~15 g,分上午,下午及睡前3次溫服,4周為一個(gè)療程。

    1 病例1

    患者,女性,68歲,反復(fù)咳嗽兩月余。既往有高血壓病及冠心病病史,無慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘病史。入院前口服絡(luò)活喜5 mg,1次/d、倍他樂克25 mg,2次/d及雅施達(dá)4 mg,1次/d等,血壓可控制在相應(yīng)范圍內(nèi),患者臨床表現(xiàn)為頭昏,心慌不顯,無明顯胸痛發(fā)作,無發(fā)熱,惡寒及咽痛,但咳嗽時(shí)發(fā)作,精神尚可,在呼吸科門診多次給予抗炎止咳治療無效,夜不安寐。入院四診:形體肥胖,面色略黃,咳嗽陣作,夜間加重,咳甚氣急,痰少色白,質(zhì)黏難咯,咽癢聲嘶,口燥煙干,鼻干,心煩易怒,納谷正常,小便調(diào)暢,大便秘結(jié),舌質(zhì)暗紅少津,舌中見有裂紋,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。查體:咽部無明顯充血,咽后壁未見濾泡,兩肺未聞及啰音,心律齊,下肢無水腫。入院查胸片示:兩肺紋理增多,主動(dòng)脈弓突出,鈣化;心電圖:竇性心律,T波改變;心臟彩超:左室舒張功能減退,左房內(nèi)徑增大;pro-BNP正常;血常規(guī)、血沉、痰培養(yǎng)、痰脫落細(xì)胞、痰找抗酸桿菌均無異常發(fā)現(xiàn);胃鏡:慢性淺表性胃炎??紤]ACEI所致的咳嗽,治法:養(yǎng)陰清肺,潤燥止咳;取上方加全瓜蔞15 g,桃仁10 g,火麻仁15 g,按上述方法煎服。二周后患者咳嗽減輕,痰易咯出,咽癢氣急不顯。遂囑其續(xù)服原方半月,咳嗽緩解,余癥亦除。停服湯藥,囑其調(diào)攝飲食,避免辛辣刺激及肥膩之品,適量進(jìn)食梨、白蘿卜、荸薺,銀耳,并愉悅情志,隨診三個(gè)月,未見病情復(fù)發(fā)。

    2 病例2

    患者,男,91歲,反復(fù)胸悶,氣急10余年,咳嗽3周來診。既往在外院診斷:肺動(dòng)脈高壓,肺心病,房顫,心力衰竭,長期服用地高辛,速尿,螺內(nèi)酯等治療,一月前加用雅施達(dá)2 mg,1次/d口服。近3周出現(xiàn)持續(xù)性干咳,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮“呼吸道感染”,給予急支糖漿及阿莫仙、惠菲寧口服,病情未見好轉(zhuǎn)。入院時(shí)胸悶,氣急不顯,能耐受輕度體力活動(dòng),夜間能平臥,無惡寒發(fā)熱,無腹脹腹痛,但咳嗽陣作,入夜尤甚,無痰,咽癢,口燥鼻干,動(dòng)則稍心慌,口唇微紺,納谷正常,小便調(diào)暢,大便干結(jié),下肢不腫,舌質(zhì)淡紅嫩,苔薄白少津,脈細(xì)結(jié)代。查體:形體偏瘦,頸靜脈怒張不顯,呼吸平穩(wěn),肺部未聞及明顯干濕啰音,心率85次/min,房顫律,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),BP為130/78 mm Hg,腹部無壓痛,肝臟未觸及,下肢不腫。入院查血常規(guī)無異常,胸片無明顯感染征象,痰培養(yǎng),痰涂片陰性,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,pro-BNP 660 pg/dl,心臟采超:右房室擴(kuò)大,三尖瓣返流,肺動(dòng)脈高壓。考慮ACEI所致咳嗽可能性較大,遂予中藥養(yǎng)陰清肺,潤燥止咳治療。處方:冬桑葉15 g,杏仁10 g,北沙參15 g,天花粉15 g,大貝母10 g,羅漢果20 g,葶藶子15 g,炙紫苑10 g,枇杷葉10 g,五味子10 g,梨皮15 g,紅景天10 g,炒當(dāng)歸10 g,炙甘草3 g。按上述方法煎服,一周后復(fù)診,患者主訴咳嗽已減,一般情況尚可,故囑其續(xù)服原方半月,再次來診時(shí)咳嗽偶作,口鼻干燥,咽癢亦緩,心衰病情也保持穩(wěn)定,囑患者雅施達(dá)仍按原量續(xù)服,一月后加至4 mg,1次/d,測(cè)血壓為120/73 mm Hg,無明顯咳嗽,輕度活動(dòng)時(shí)胸悶,氣急不顯。一般情況尚可。

    3 討論

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺處上焦,為嬌臟,不耐寒熱,喜潤而惡燥;其主氣司呼吸,又主宣發(fā)和肅降。宣肅正常則氣道通暢,呼吸調(diào)勻,反之就會(huì)出現(xiàn)肺氣上逆之證[2]。患者所服之ACEI,日久耗損陰津,使肺失清潤,宣肅失常,肺氣上逆,故而出現(xiàn)干咳無痰或少痰,甚則喘息胸痛等癥,且病程持久,纏綿難愈,觀察其舌苔多為薄白而干,舌質(zhì)偏紅,脈細(xì)弦而數(shù),但不伴骨蒸潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,咯血及形體消瘦等肺陰虧虛或陰虛火旺之癥,故為“燥咳”[3]。據(jù)虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之的原則,治擬清肺潤燥止咳,選用桑杏湯加減[4]。方中以南北沙參,冬桑葉,天花粉共為君藥,清肺潤燥,養(yǎng)陰生津;以大貝母,杏仁,炙百部,炙紫苑,枇杷葉,羅漢果為臣藥,清肺止咳;以梨皮清肺潤燥,止咳化痰,炒當(dāng)歸既治咳逆上氣,又養(yǎng)血活血,共為佐藥;以蜂蜜潤肺止咳,補(bǔ)土生金,炙甘草潤肺止咳,化痰平喘,又調(diào)和諸藥,共為使藥。久病入絡(luò),母病及子,故病程久者可少佐活血養(yǎng)血及補(bǔ)氣益腎之品,如紅景天,黨參,五味子,山萸肉[5]。全方取辛涼甘潤之法,以達(dá)涼潤止咳之效,使燥熱清而肺津復(fù),宣肅正常,則咳嗽自愈。在囑患者服用湯藥的同時(shí),還可配合中醫(yī)的穴位貼敷療法,取穴肺俞,脾俞,腎俞,可起到增進(jìn)療效的作用。

    ACEI所致的咳嗽多為刺激性干咳,陣發(fā)性發(fā)作,以夜間為甚,平臥時(shí)明顯或加重?;颊叨喟橛醒拾W,咽部異物感及胸悶,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐等不適癥狀。女性多于男性,特別是年老患者及亞洲患者中發(fā)生率較高?;颊邚姆庨_始到發(fā)生咳嗽的時(shí)間長短不一,但多在服藥后一周左右出現(xiàn),少數(shù)人可在一個(gè)月甚至一年后出現(xiàn),理化檢查多無明顯異常[6]。一般的西藥抗炎,鎮(zhèn)咳,祛痰,平喘等治療無效,故常使患者反復(fù)就診,不僅耗費(fèi)醫(yī)療資源,日久可使患者產(chǎn)生焦慮,疑病的情緒,引發(fā)其它更多的臨床癥狀,使疾病錯(cuò)綜復(fù)雜,纏綿難愈。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該咳嗽的發(fā)生與炎癥介質(zhì),基因多態(tài)性,氣道反應(yīng)性,血清ACE水平,緩激肽積聚及一氧化氮等作用有關(guān)[7]。對(duì)咳嗽癥狀較重的患者,西醫(yī)建議患者停用ACEI類藥物。鑒于ACEI在臨床上的作用和重要性的日益擴(kuò)大,且有著ARB至今無法替代的療效和優(yōu)勢(shì),故積極防治其咳嗽的不良反應(yīng)有重要意義。對(duì)其發(fā)生的病因病機(jī),采取相應(yīng)的清燥潤肺法治療[8],取得了一定的效果,使部分有ACEI用藥強(qiáng)指征,但因咳嗽無法續(xù)用的患者得以繼續(xù)使用,從而受益于ACEI的有效治療。對(duì)一些嚴(yán)重咳嗽,服用上述藥物無明顯效果的患者,建議暫停所服的ACEI類的藥物,換用療效相似的ARB[9],同時(shí)詳察四診,進(jìn)一步明確其病因病機(jī),排除它病所致,并調(diào)暢情志,避免煙酒及辛辣刺激之品,個(gè)體化治療,這也是中醫(yī)學(xué)審證求因,同病異治,因人而異等治療原則的具體表現(xiàn)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì). 中國高血壓防治指南(2010年修訂版)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:23,25.

    [2] 印會(huì)河.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M]. 上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1983:31-33.

    [3] 鄧鐵濤.中醫(yī)診斷學(xué)[M]. 上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1986:112,167.

    [4] 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M]. 北京:中國中醫(yī)藥出版社,2005:76-77.

    [5] 凌一揆.中藥學(xué)[M]. 上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1983:246-256.

    [6] 吳立群,張代富,沈永初,等. 充血性心力衰竭的診斷與治療進(jìn)展[M]. 上海:同濟(jì)大學(xué)出版社,2006:83 .

    [7] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管疾病專業(yè)委員會(huì),中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)心血管病學(xué)專家委員會(huì). 慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,36(2):136.

    [8] 黃煌. 經(jīng)方的魅力[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:127.

    [9] 吳立群,秦永文,廖得寧,等. 現(xiàn)代心血管疾病治療學(xué)[M]. 北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008:194.

    Qingfei Runzao Treatment of Cough Caused by Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors in Clinical Experience

    JIANG Xiaoxia Changzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Changzhou 213003, Jiangsu, China

    [Abstract]Angiotensin angiotensin converting enzyme inhibitors has a remarkable effect of lowering blood pressure and target organ protective effect, but it can cause cough, for patients with medication compliance and quality of life have adverse effects, serious impact on its clinical application. By clearing lung heat and moistening dryness method treatment intervention, achieved certain results, some ACEI use strong indications, but due to cough can not continue with patients can continue to use, to benefit from the effective treatment of ACEI.

    [Key words]Angiotensin converting enzyme inhibitors, Cough, Traditional Chinese medicine treatment, Qingfei Runzao

    doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.129

    【文章編號(hào)】1674-9308(2016)02-0175-02

    【中圖分類號(hào)】R

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    猜你喜歡
    咳嗽中醫(yī)治療
    麻黃細(xì)辛附子湯加味治療上氣道咳嗽綜合征的臨床觀察
    杏蘇散加減聯(lián)合艾灸治療慢性咳嗽41例療效觀察
    “攻”“補(bǔ)”“通”法在治療系統(tǒng)性硬化癥中的應(yīng)用探析
    中醫(yī)治療婦科慢性宮頸炎陰道炎臨床療效研究
    淺析中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)與不足
    通乳顆粒結(jié)合乳房手法按摩治療產(chǎn)后缺乳療效觀察
    中醫(yī)治療咳嗽變異型哮喘的臨床觀察
    反復(fù)咳喘患兒過敏原檢測(cè)分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:18:58
    塵肺合并肺心病心衰的中醫(yī)治療現(xiàn)狀
    從氣機(jī)升降的角度論治咳嗽的理論探討
    十八禁网站免费在线| 亚洲成国产人片在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 日本五十路高清| 国产免费男女视频| 高清在线国产一区| 满18在线观看网站| 久久中文看片网| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 精品久久久精品久久久| 日本三级黄在线观看| 亚洲免费av在线视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 婷婷丁香在线五月| 怎么达到女性高潮| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲国产精品999在线| 国产真人三级小视频在线观看| 国产成年人精品一区二区 | 少妇粗大呻吟视频| av电影中文网址| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久久久久久久免费视频了| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产视频一区二区在线看| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产真人三级小视频在线观看| 色在线成人网| 18禁观看日本| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 神马国产精品三级电影在线观看 | 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 午夜日韩欧美国产| 久久久国产一区二区| 国产高清videossex| 亚洲在线自拍视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久国产精品影院| 日本免费一区二区三区高清不卡 | av欧美777| 天堂√8在线中文| 日本免费a在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 女警被强在线播放| 午夜免费激情av| 香蕉丝袜av| cao死你这个sao货| 精品久久久久久电影网| 日本wwww免费看| 成年女人毛片免费观看观看9| a在线观看视频网站| 叶爱在线成人免费视频播放| 99热只有精品国产| av天堂在线播放| 亚洲三区欧美一区| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 亚洲精品av麻豆狂野| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩人妻精品一区2区三区| 露出奶头的视频| 丝袜在线中文字幕| 午夜影院日韩av| 成人三级黄色视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 成人18禁在线播放| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久婷婷成人综合色麻豆| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | a级片在线免费高清观看视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 曰老女人黄片| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久久久久久久中文| 色播在线永久视频| 午夜福利,免费看| 国产精品久久久av美女十八| 精品人妻1区二区| 日韩国内少妇激情av| 香蕉久久夜色| 一区二区三区国产精品乱码| 黑人欧美特级aaaaaa片| xxx96com| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美一级毛片孕妇| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 女人被狂操c到高潮| 日本vs欧美在线观看视频| 在线观看日韩欧美| 69精品国产乱码久久久| 一区二区三区精品91| 国产精品成人在线| 超色免费av| 十八禁人妻一区二区| 露出奶头的视频| 午夜福利在线免费观看网站| 日韩三级视频一区二区三区| 国产成年人精品一区二区 | 亚洲 国产 在线| 午夜精品国产一区二区电影| 一本大道久久a久久精品| 国产av一区在线观看免费| 久久久久久久午夜电影 | 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久久精品欧美日韩精品| 村上凉子中文字幕在线| 国产在线观看jvid| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产精品野战在线观看 | 美女午夜性视频免费| 国产精品综合久久久久久久免费 | 一级毛片女人18水好多| 亚洲精品在线美女| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲成国产人片在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 视频区图区小说| 成人永久免费在线观看视频| 婷婷六月久久综合丁香| 无人区码免费观看不卡| 亚洲国产精品合色在线| 一二三四社区在线视频社区8| av福利片在线| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲男人天堂网一区| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲中文日韩欧美视频| 丰满的人妻完整版| 女警被强在线播放| www日本在线高清视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 欧美精品啪啪一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| e午夜精品久久久久久久| 午夜91福利影院| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 免费在线观看完整版高清| 久久久久久久久久久久大奶| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲精品国产区一区二| 欧美日韩乱码在线| 久久人妻av系列| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 亚洲色图av天堂| 久久中文看片网| 黄色片一级片一级黄色片| 看免费av毛片| 在线观看一区二区三区激情| 成人手机av| 国产精品电影一区二区三区| 中文字幕色久视频| 不卡一级毛片| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美大码av| 国产成人欧美| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产欧美日韩一区二区三| 国产极品粉嫩免费观看在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 天天添夜夜摸| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 免费在线观看日本一区| 国产亚洲av高清不卡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 日韩av在线大香蕉| 成人三级做爰电影| 亚洲av片天天在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 日本 av在线| 叶爱在线成人免费视频播放| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 最新美女视频免费是黄的| 日韩免费高清中文字幕av| 国产三级在线视频| 亚洲人成77777在线视频| 国产av又大| 在线播放国产精品三级| 免费在线观看日本一区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| avwww免费| 午夜福利在线免费观看网站| 一级片免费观看大全| 桃色一区二区三区在线观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 一本综合久久免费| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 法律面前人人平等表现在哪些方面| 又黄又粗又硬又大视频| 久久人人精品亚洲av| 午夜福利在线免费观看网站| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 99精品在免费线老司机午夜| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 宅男免费午夜| 18禁美女被吸乳视频| 欧美日韩一级在线毛片| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品国产区一区二| 国产精品一区二区三区四区久久 | 757午夜福利合集在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| 老司机亚洲免费影院| 亚洲国产精品999在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 女人精品久久久久毛片| 91在线观看av| 男女午夜视频在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲欧美激情综合另类| 香蕉久久夜色| 亚洲自拍偷在线| 亚洲九九香蕉| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品久久久久成人av| 国产一区在线观看成人免费| 久久99一区二区三区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 色播在线永久视频| 国产成人系列免费观看| 国产成人精品久久二区二区91| 黑人猛操日本美女一级片| 麻豆成人av在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产三级在线视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产99白浆流出| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 中出人妻视频一区二区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产成人av教育| 亚洲五月色婷婷综合| 日韩视频一区二区在线观看| 精品第一国产精品| 久久亚洲精品不卡| 桃色一区二区三区在线观看| 嫩草影视91久久| 大香蕉久久成人网| 亚洲专区国产一区二区| 高清黄色对白视频在线免费看| 99国产精品99久久久久| 宅男免费午夜| 高清在线国产一区| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美在线一区亚洲| 国产精品 欧美亚洲| 午夜两性在线视频| 国产精品一区二区三区四区久久 | 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 自线自在国产av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产精品免费一区二区三区在线| 久9热在线精品视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 丁香欧美五月| 交换朋友夫妻互换小说| 夫妻午夜视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 在线观看免费视频网站a站| 久久久久九九精品影院| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲全国av大片| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲avbb在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 香蕉国产在线看| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美在线一区亚洲| 黄色a级毛片大全视频| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美成人免费av一区二区三区| 曰老女人黄片| 欧美午夜高清在线| 成人黄色视频免费在线看| 精品国产国语对白av| 啦啦啦免费观看视频1| 久久精品国产亚洲av高清一级| 免费av中文字幕在线| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 老汉色av国产亚洲站长工具| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 精品乱码久久久久久99久播| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 午夜免费观看网址| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 无限看片的www在线观看| 两个人免费观看高清视频| 一区在线观看完整版| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲第一av免费看| 丝袜人妻中文字幕| 中文字幕av电影在线播放| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲人成电影观看| 窝窝影院91人妻| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲人成电影观看| 欧美成人午夜精品| 国产黄色免费在线视频| 午夜免费鲁丝| ponron亚洲| 亚洲一码二码三码区别大吗| 中文字幕精品免费在线观看视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲av成人一区二区三| 黑丝袜美女国产一区| 淫妇啪啪啪对白视频| 午夜a级毛片| 91麻豆av在线| av在线播放免费不卡| 女人精品久久久久毛片| 波多野结衣av一区二区av| 免费在线观看亚洲国产| 国产男靠女视频免费网站| 无人区码免费观看不卡| 久久久久亚洲av毛片大全| 久久香蕉激情| 成人av一区二区三区在线看| 欧美日韩福利视频一区二区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲精品国产区一区二| 青草久久国产| 亚洲中文字幕日韩| 成年人黄色毛片网站| 日本黄色视频三级网站网址| 欧美乱妇无乱码| 久久国产精品影院| 黄片大片在线免费观看| 一区二区三区激情视频| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99香蕉大伊视频| 老汉色∧v一级毛片| 久久午夜亚洲精品久久| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品国产亚洲在线| 大香蕉久久成人网| 丰满饥渴人妻一区二区三| 黄片大片在线免费观看| 色哟哟哟哟哟哟| 桃红色精品国产亚洲av| 色哟哟哟哟哟哟| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产一区二区激情短视频| 免费在线观看日本一区| 久久久国产精品麻豆| 热re99久久国产66热| 国产一区二区在线av高清观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| a级片在线免费高清观看视频| 国产高清videossex| 国产欧美日韩一区二区三| 高清在线国产一区| 国产成年人精品一区二区 | 成在线人永久免费视频| 91九色精品人成在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| √禁漫天堂资源中文www| 久久久久久免费高清国产稀缺| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产在线精品亚洲第一网站| 伊人久久大香线蕉亚洲五| a在线观看视频网站| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲av成人av| 亚洲精品国产色婷婷电影| www.自偷自拍.com| 丝袜美腿诱惑在线| 丁香六月欧美| 两个人免费观看高清视频| 精品国产一区二区久久| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲黑人精品在线| 女性被躁到高潮视频| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 高清毛片免费观看视频网站 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 超色免费av| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久人妻av系列| av在线播放免费不卡| 操美女的视频在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 国产成人精品无人区| 精品国产国语对白av| 老汉色av国产亚洲站长工具| www.熟女人妻精品国产| 日本欧美视频一区| 热99re8久久精品国产| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 亚洲在线自拍视频| 久热这里只有精品99| 国产成人欧美在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产熟女xx| 五月开心婷婷网| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产精品偷伦视频观看了| 黄色成人免费大全| 国产成人精品久久二区二区91| 精品久久久精品久久久| 色综合站精品国产| 看免费av毛片| 两个人免费观看高清视频| 精品欧美一区二区三区在线| 男女午夜视频在线观看| 精品国产一区二区久久| 精品人妻在线不人妻| 青草久久国产| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲黑人精品在线| 老司机亚洲免费影院| 欧美激情高清一区二区三区| 怎么达到女性高潮| 午夜福利,免费看| 国产人伦9x9x在线观看| 国产高清激情床上av| 欧美成人免费av一区二区三区| 最好的美女福利视频网| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜精品国产一区二区电影| 麻豆国产av国片精品| 午夜两性在线视频| 国产黄色免费在线视频| 女同久久另类99精品国产91| 电影成人av| 9热在线视频观看99| 精品免费久久久久久久清纯| 一本大道久久a久久精品| 91成年电影在线观看| 国产高清videossex| av在线播放免费不卡| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美成人午夜精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲 国产 在线| 69av精品久久久久久| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 成年版毛片免费区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 日本五十路高清| 美女扒开内裤让男人捅视频| 91精品三级在线观看| 麻豆一二三区av精品| 99在线人妻在线中文字幕| 久久热在线av| 婷婷六月久久综合丁香| 日本三级黄在线观看| 在线观看一区二区三区| 99久久综合精品五月天人人| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久草成人影院| 亚洲自拍偷在线| 欧美丝袜亚洲另类 | 高清av免费在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲欧美激情在线| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲一区中文字幕在线| 久久久精品欧美日韩精品| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲九九香蕉| 午夜日韩欧美国产| 99在线人妻在线中文字幕| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 1024香蕉在线观看| svipshipincom国产片| 美女午夜性视频免费| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 黄色 视频免费看| 真人一进一出gif抽搐免费| 999久久久精品免费观看国产| 久久久久九九精品影院| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久婷婷成人综合色麻豆| bbb黄色大片| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久欧美精品欧美久久欧美| 视频区图区小说| 韩国精品一区二区三区| 极品人妻少妇av视频| 午夜免费成人在线视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜福利欧美成人| 国产精品一区二区在线不卡| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产欧美日韩精品亚洲av| 看片在线看免费视频| 黑丝袜美女国产一区| 精品久久久精品久久久| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产免费男女视频| 国产成人精品无人区| 九色亚洲精品在线播放| a级毛片在线看网站| 黄色成人免费大全| 大香蕉久久成人网| 国产成人欧美| 99久久国产精品久久久| 免费看a级黄色片| 婷婷丁香在线五月| 欧美黑人精品巨大| 最新美女视频免费是黄的| www.999成人在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 黑丝袜美女国产一区| 日韩国内少妇激情av| 国产精品久久久久久人妻精品电影| av免费在线观看网站| 久久精品亚洲av国产电影网| 12—13女人毛片做爰片一| bbb黄色大片| 精品久久久久久,| 国产精品久久电影中文字幕| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 长腿黑丝高跟| 麻豆一二三区av精品| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲一区中文字幕在线| 国产黄色免费在线视频| 免费在线观看影片大全网站| 国产麻豆69| 在线观看一区二区三区激情| 多毛熟女@视频| 亚洲第一青青草原| 看片在线看免费视频| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产高清视频在线播放一区| 极品人妻少妇av视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 操美女的视频在线观看| 亚洲自拍偷在线| 黑人猛操日本美女一级片| 99精品欧美一区二区三区四区| 亚洲中文日韩欧美视频| 精品免费久久久久久久清纯| 黄色成人免费大全| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲三区欧美一区| 在线观看免费午夜福利视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 女人被狂操c到高潮| 亚洲片人在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 久久久国产精品麻豆| 日韩国内少妇激情av| 中国美女看黄片| 老司机靠b影院| 性少妇av在线| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产午夜精品久久久久久| 午夜日韩欧美国产| 亚洲一码二码三码区别大吗| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲欧美激情综合另类| 国产不卡一卡二| 9色porny在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 黄色成人免费大全| 精品久久蜜臀av无| 亚洲视频免费观看视频| 99精品在免费线老司机午夜| 久久精品国产亚洲av高清一级|