建卡

的是，孕育二寶時(shí)建卡、產(chǎn)檢及住院過程的便捷程度，又有了大幅度提升，更是讓她“驚艷”。從建卡到最后分娩出院，洪女士沒有去過一個(gè)窗口，也沒有跑過一次自助機(jī)，其中所有的預(yù)約、掛號、檢查、繳費(fèi)、出入院手續(xù)以及出生證明申請辦理，全部都是在自己的手機(jī)上完成。從她知道自己懷孕后，點(diǎn)擊進(jìn)入一婦嬰微信公眾號上的“建卡直通車”后，一路上她就感覺身邊始終有一位“貼身”陪診人員：到了哪個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，就會(huì)有一個(gè)提示信息跳出，提醒該做接下來的哪一步動(dòng)作；只要點(diǎn)擊進(jìn)入操作即可，無需在醫(yī)院

深圳醫(yī)院（光明）建卡產(chǎn)檢孕婦資料。根據(jù)妊娠期是否診斷為PE作為分組依據(jù)，納入PE（研究組）52例、正常妊娠（對照組）40例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：滿足《妊娠期高血壓疾病診治指南（2012版）》[9]中PE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：懷孕前血壓正常但在妊娠20周后出現(xiàn)高血壓和蛋白尿的孕婦納入研究組[9]，懷孕前血壓正常在妊娠全程中均未出現(xiàn)過高血壓或蛋白尿的孕婦納入對照組。排除標(biāo)準(zhǔn)：①雙胎及以上妊娠；②引產(chǎn)或死胎；③患有貧血等其他內(nèi)外科疾病。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.

發(fā)了IVF-產(chǎn)科建卡的綠色通道信息系統(tǒng)。1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)1.1 綠色通道系統(tǒng)整體流程為了實(shí)現(xiàn)IVF-產(chǎn)科建卡的綠色通道功能，需要將系統(tǒng)整合至HIS系統(tǒng)，因此基于醫(yī)院HIS系統(tǒng)開發(fā)，采用B/S架構(gòu)，后臺使用Caché數(shù)據(jù)庫，前端界面使用HISUI框架進(jìn)行開發(fā)。由于醫(yī)院多年前就借助微信公眾號實(shí)現(xiàn)掛號、繳費(fèi)等基本醫(yī)療業(yè)務(wù)，因此設(shè)計(jì)此系統(tǒng)時(shí)，將綠色通道功能并入微信公眾號功能中。圖1 系統(tǒng)整體流程1.2 IVF-產(chǎn)科建檔的號源維護(hù)、查詢功能界面醫(yī)院根據(jù)接待能力固定

后，統(tǒng)計(jì)流動(dòng)兒童建卡建證及疫苗接種率。1.3觀察指標(biāo)分析流動(dòng)兒童家長預(yù)防接種知識知曉率。分析健康教育前后建卡率建證率和八苗接種率1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2 結(jié) 果2.1流動(dòng)兒童家長預(yù)防接種知識知曉率 通過比較兩次調(diào)查知曉率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P表1 分析流動(dòng)兒童家長預(yù)防接種知識知曉率(n；%)2.2分析健康教育前后建卡率建證率和八苗接種率 實(shí)施健康教育后，建證率、建卡率、八苗接種率均高于實(shí)施前，P表2 分析健康教育前后建卡率建證率和八苗接種率(n；%)3 討 論資

。③對兩組兒童的建卡率和及時(shí)建卡率進(jìn)行計(jì)算，并進(jìn)行組間比較。1.4 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，表達(dá)方式為（±s），組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為[n（%）]，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組兒童疫苗接種率比較與對照組相比，觀察組的疫苗接種率均相對較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1 兩組兒童疫苗接種率比較[n（%）]2.2 兩組

萬戶25.2萬人建卡貧困人口搬遷任務(wù)，搬遷群眾全部實(shí)現(xiàn)入住。據(jù)重慶市發(fā)展改革委副主任米本家介紹，2020年，重慶市共有城口縣、彭水縣等3 個(gè)“搬遷工作成效明顯縣”，石柱縣發(fā)展改革委、武隆區(qū)發(fā)展改革委等6 個(gè)“搬遷工作擔(dān)當(dāng)有為集體”，黔江李家溪安置點(diǎn)等2個(gè)“美麗搬遷安置區(qū)”，9名“奮進(jìn)易地搬遷干部”和12 個(gè)“勵(lì)志易地搬遷群眾”，入選國家“十三五”易地扶貧搬遷典型案例向全國推介。在易地扶貧搬遷推進(jìn)工作中，重慶共計(jì)建設(shè)6戶及以上集中安置點(diǎn)253個(gè)，安置搬遷群眾

較衛(wèi)生院兩組兒童建卡情況，體檢情況，兒童主要照顧人員情況。記錄比較兩組兒童數(shù)據(jù)情況以及其家屬情況。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次研究所有收集所得的資料數(shù)據(jù)輸入SPSS 14.0中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并且使用卡方與（%）檢驗(yàn)及表示所有計(jì)數(shù)資料，采用t和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 比較兩組中家屬情況比較兩組兒童的主要照顧人員的月收入、學(xué)歷情況和職業(yè)情況后可知，對照組兒童的主要照顧人員的月收入、學(xué)歷、職業(yè)情況遠(yuǎn)優(yōu)

為市級貧困村，有建卡貧困戶27戶81人。自脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)打響以來，蔡家寺村在巴南區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極壯大集體經(jīng)濟(jì)，通過“扶貧先扶志”的工作思路，主動(dòng)探索脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興有機(jī)銜接?，F(xiàn)在，蔡家寺村的土地上有了產(chǎn)業(yè)，村民也有了穩(wěn)定增收的一技之長。水稻變黑 效益翻翻“還是工作隊(duì)有辦法，這個(gè)水稻從白色變成黑色，干的活一樣，但收益卻翻了番?！苯益?zhèn)蔡家寺村元塘社建卡貧困戶喬益美看著剛收獲的黑米，笑得合不攏嘴。事實(shí)上，姜家鎮(zhèn)蔡家寺村一直有種植黑玉米、黑豆等作物的傳統(tǒng)

8戶12571名建卡貧困戶分為動(dòng)態(tài)關(guān)注、助推攻堅(jiān)和政策兜底三大類，進(jìn)而因戶施策精準(zhǔn)管理。其中，動(dòng)態(tài)關(guān)注類是指已基本實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧的貧困戶，重點(diǎn)關(guān)注其產(chǎn)業(yè)發(fā)展、就業(yè)等情況，重點(diǎn)幫助其解決產(chǎn)業(yè)發(fā)展中遇到的實(shí)際問題，確保脫貧成效穩(wěn)得住、能持續(xù)。“2”即“月上門”“月研判”兩項(xiàng)工作制度。其中，“月上門”指扶貧干部與幫扶對象實(shí)行“四必見”，即一月一次必見面、傳統(tǒng)節(jié)日必見面、寒來暑往必見面、危難時(shí)刻必見面，從而全面掌握幫扶對象的生產(chǎn)生活情況和需要及時(shí)解決的困難?！霸卵信?/div>

今日重慶 2020年10期2020-09-10

在逐漸變化。早孕建卡的婦女需要對孕期營養(yǎng)有較準(zhǔn)確的知、信、行（K、A、P），才能應(yīng)對孕期孕婦及胎兒的需求。本研究在廣州市石圍塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過一對一調(diào)查早孕建卡孕婦在營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的情況，發(fā)現(xiàn)有關(guān)孕婦K、A、P 的影響因素，以便針對每位孕婦的狀況，給予合適的營養(yǎng)指導(dǎo)及科學(xué)的飲食建議。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019 年2 月至2019 年7 月156 例在廣州市荔灣區(qū)石圍塘衛(wèi)生服務(wù)中心建卡的健康孕婦（無既往病史，建卡時(shí)無合并內(nèi)外科疾病或

民陳昌榮也是一名建卡貧困戶，同樣也是“兩不愁三保障”的覆蓋人群，以前深受看病難、讀書難的困擾。如今，他的3個(gè)孫子上學(xué)問題解決了，還吃上了愛心午餐，一家人都享受了健康扶貧政策，生病能報(bào)銷90%的住院費(fèi)。市級脫貧村之一的樹蔭村，“兩不愁”問題已經(jīng)全部解決。在“三保障”方面，自2015年以來，共發(fā)展塔羅科血橙260畝、紅脆豐香桃200余畝，所有貧困戶均落實(shí)了基本醫(yī)保、大病醫(yī)保等醫(yī)療保障政策，建卡貧困戶家庭中的學(xué)生實(shí)現(xiàn)了教育保障政策應(yīng)享盡享。目前，銅梁原有的446

通過隨訪分析門診建卡后孕婦在妊娠期間、分娩及新生兒的相關(guān)資料，以期為明確孕婦甲狀腺篩查的時(shí)機(jī)和隨訪重點(diǎn)提供依據(jù)。對象與方法1.研究對象：前瞻性收集2016年1～11月在筆者醫(yī)院產(chǎn)科新建卡996例孕婦的相關(guān)資料，并隨訪至分娩后。初次建卡時(shí)記錄其既往病史、孕婦基本資料、血甲狀腺功能變化、孕中期糖尿病篩查結(jié)果、孕婦分娩時(shí)情況及新生兒基本資料。其中首次產(chǎn)科檢查基本資料包括：①體檢結(jié)果：身高、體重、血壓、宮高、腹圍及胎心等；②化驗(yàn)結(jié)果：血常規(guī)、血臟、肝臟、腎臟功能、

年12 月在本院建卡孕婦對唐氏綜合征篩查情況及相關(guān)知識方面知曉率進(jìn)行對比,報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016 年12 月～2017 年12 月在本院建卡的2254 例孕婦作為對照組,孕婦年齡20～40 歲,平均年齡(29.7±3.5)歲；其中,初產(chǎn)婦1014 例,經(jīng)產(chǎn)婦1240 例。另選取2018 年1 月～2019 年1 月在本院建卡的3495 例孕婦作為研究組,孕婦年齡20～40 歲,平均年齡(29.9±3.4)歲；其中,初產(chǎn)婦15

。此次活動(dòng)旨在為建卡貧困戶和臨港用工企業(yè)搭建一站式就業(yè)服務(wù)平臺，對宜賓市臨港經(jīng)開區(qū)、翠屏區(qū)建卡貧困戶家庭中有就業(yè)能力的勞動(dòng)力進(jìn)行精準(zhǔn)動(dòng)員，采取“就業(yè)快遞”方式把惠民政策、就業(yè)崗位送到貧困戶手中，將優(yōu)質(zhì)的勞動(dòng)力送到用工企業(yè)，實(shí)現(xiàn)雙方共贏。據(jù)悉，此次共組織了首批272名有意愿找工作的建檔立卡貧困戶到臨港區(qū)智能產(chǎn)業(yè)園區(qū)進(jìn)行實(shí)地參觀，由貧困戶和企業(yè)進(jìn)行“雙向選擇”，現(xiàn)場就簽訂就業(yè)協(xié)議101人。下一步，翠屏區(qū)還將不斷健全以政府援助為基礎(chǔ)，市場合作為重點(diǎn)，人力支持為紐

重慶市璧山區(qū)一位建卡貧困戶和一位低保戶不約而同地提出申請，主動(dòng)要求退出困難救助。消息傳開，引來贊嘆一片?；馂?zāi)無情代表有愛“我是肖期倫，2016年因房子失火燒光。鎮(zhèn)政府和村委會(huì)將我納入建卡貧困戶，還幫我建好了房子，讓我過上了好日子，我非常感謝黨和政府。我身體還行，不想給政府增添負(fù)擔(dān)，我要求退出建卡貧困戶。申請人：肖期倫。”家住璧山區(qū)正興鎮(zhèn)曙光村肖家灣的建卡貧困戶肖期倫向村委會(huì)及駐村扶貧工作隊(duì)遞交了申請，主動(dòng)要求退出建卡貧困戶，希望把黨的扶貧好政策讓給更需要的

DM和對照組孕婦建卡時(shí)血糖（Glu）和腎功能指標(biāo)進(jìn)行比較，且針對有顯著性差異的指標(biāo)相繼進(jìn)行Logistics回歸和Pearson線性相關(guān)性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 資料來源選擇2018年4月1日—4月30日在南京市婦幼保健院住院分娩的孕產(chǎn)婦作為研究病例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）基本資料完整；（2）年齡大于18歲；（3）孕期在我院行正常產(chǎn)檢；（4）胎齡符合孕周；（5）妊娠前無糖尿病、肝病、腎病、高血壓、冠心病、結(jié)締組織病、多囊卵巢綜合征等病史；（

赴安溪鎮(zhèn)為該鎮(zhèn)的建卡貧困戶舉辦了一堂健康衛(wèi)生知識專題科普講座。講座上，區(qū)健康教育所所長蘇映雪用通俗易懂的語言為全鎮(zhèn)建卡貧困戶上了一堂生動(dòng)的健康教育課，深受貧困群眾歡迎和好評。安溪鎮(zhèn)是銅梁偏遠(yuǎn)山區(qū)鎮(zhèn)，目前，該鎮(zhèn)有建卡貧困戶192戶，其中22戶未脫貧。據(jù)了解，相對產(chǎn)業(yè)發(fā)展和生產(chǎn)生活條件改善而言，貧困戶家中臟亂差現(xiàn)象比較普遍，體現(xiàn)出對生活的信心不足，因此，組織開展類似的科普講座十分有必要。此外，今年是實(shí)現(xiàn)2020年在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下全面脫貧的關(guān)鍵一年，區(qū)科協(xié)將在銅梁區(qū)

±11.3)歲，建卡時(shí)體重指數(shù)為17.26～28.78kg/m2，平均(21.53±3.21)kg/m2；對照組中，產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡(26.6±13.3)歲，建卡時(shí)體重指數(shù)為17.34～28/86kg/m2，平均(22.19±2.87)kg/m2。兩組受試者的年齡、建卡時(shí)體重指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，存在可比性。所有受試者均自愿接受產(chǎn)前管理和孕期指導(dǎo)，并簽署了知情同意書，符合醫(yī)院倫理委員會(huì)要求。1.2 方法對照組產(chǎn)前接受常規(guī)

12月在本單位建卡并定期產(chǎn)檢至孕晚期的孕婦656例。1.2方法：分別于早孕建卡時(shí)、OGTT時(shí)、孕32周時(shí)測定HCY、血清葉酸、空腹血糖及OGTT時(shí)餐后1 h、餐后2 h血糖。根據(jù)孕中期OGTT結(jié)果分為A組(GDM組)，B組(非GDM組)。GDM診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)：75 g糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)方法：OGTT前禁食至少8 h，試驗(yàn)前連續(xù)3 d正常飲食，即進(jìn)食碳水化合物≥150 g/d，檢查期間靜坐、禁煙。檢查時(shí)，5 min內(nèi)口服含75 g葡萄糖的液體

.3.2 慢性病建卡：根據(jù)高血壓、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者建立健康檔案及有關(guān)慢性病管理卡，并進(jìn)行規(guī)范管理。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1 轄區(qū)家庭簽約率家庭醫(yī)生簽約情況見表1。表1 家庭簽約率2.2 常住居民簽約率常住居民簽約情況見表2。表2 常住居民簽約率2.3 慢性病建卡率簽約居民慢性病建卡情況見表3。表3 慢性病建卡率2.4 有效簽約比例簽約居民中，有效簽約比率情況見表4。表4

析，政策知曉率、建卡率的多因素分析采用多元logistic回歸分析。2.結(jié)果2.1 基本情況，見表1表1 人口學(xué)特征本次問卷調(diào)查共分三個(gè)階段，分別為免費(fèi)政策實(shí)施前、實(shí)施后、調(diào)整后。三次調(diào)查共發(fā)放問卷1500份，回收有效問卷1418份。被調(diào)查兒童母親的平均年齡分別為（30.11±4.36）、（30.21±4.41）、（29.25±3.84），兒童的平均月齡分別為（21.59±3.96）、（21.72±4.01）、（15.25±3.91）。2.2 基本兒童保健

2000元/人對建卡貧困人口實(shí)行差異化補(bǔ)助，對符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的易地扶貧對象給予5000元/戶、2萬元/戶進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。二是整合金融政策。全面落實(shí)易地扶貧搬遷投融資政策措施，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)通過扶貧小額信貸、農(nóng)村產(chǎn)權(quán)抵押融資等支持易地扶貧搬遷后續(xù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為符合條件的搬遷對象提供5萬元/戶的貼息貸款支持。三是整合土地政策。按照“保障基本”要求，嚴(yán)格控制建房面積。充分運(yùn)用計(jì)劃、拆舊建新、增減掛鉤等指標(biāo)優(yōu)先保障易地扶貧搬遷工程用地需要。大力推行搬遷農(nóng)戶捆綁土地模式，積極開

理前后兒童保健的建卡率和健康知識得分進(jìn)行對比分析，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 以東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為試點(diǎn)，聯(lián)合公安戶籍部門、計(jì)生部門以及居委會(huì)等部門對該社區(qū)發(fā)放調(diào)查問卷800份，有效回收780份，本次調(diào)查問卷的有效率高達(dá)97.50%。在有效的780份調(diào)查問卷中，本市戶籍人口填寫的問卷為274份，占35.13%；非本市戶籍人口填寫的調(diào)查問卷為506份，占64.87%。本次研究一體化管理前后的兒童的相關(guān)信息差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.

醫(yī)療政策保。全區(qū)建卡貧困人口全部參加基本合作醫(yī)療，參保率達(dá)100%。其中，對因病致貧的建卡貧困患者、低保家庭患者7398名資助參保，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療全覆蓋。同時(shí)，采取精準(zhǔn)脫貧商業(yè)保。通過政府購買服務(wù)的方式，投入422.01萬元為10951戶、42201名建卡貧困人口購買精準(zhǔn)脫貧商業(yè)保險(xiǎn)，運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)大數(shù)法則，整合相關(guān)扶貧保險(xiǎn)品種，綜合設(shè)計(jì)一款“政策全覆蓋、保費(fèi)較低廉、確保賠付率、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)”的精準(zhǔn)脫貧商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。其次，民政醫(yī)療救助保。將農(nóng)村建檔立卡因病致貧家

通道。（2）是否建卡：已在醫(yī)院建立了檔案的患者到醫(yī)院后可以直接掛號和就診，未在醫(yī)院建立檔案的患者需要先建立檔案才能夠進(jìn)行掛號和就診。（3）費(fèi)別：醫(yī)?；颊叩结t(yī)院就診需要插醫(yī)?？ㄟM(jìn)行掛號和結(jié)算，目前北京市的醫(yī)?；颊呤峭ㄟ^醫(yī)保專網(wǎng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的結(jié)算，結(jié)算的過程中必須插入醫(yī)保卡。非醫(yī)?；颊邿o需插入醫(yī)保卡，只需要通過就診卡號就能夠進(jìn)行掛號和結(jié)算。門診患者的就診流程是基本相似的，但是根據(jù)患者的不同情況又有微小的變化，了解這些變化對于整個(gè)門診流程的優(yōu)化是不可忽視的。2 微信

6年目標(biāo)完成8萬建卡貧困人口及2萬非建卡貧困人口高山生態(tài)扶貧搬遷。2016年完成情況截至2016年11月底，已完成搬遷安置124630人，其中建卡貧困人口102991人，分別占年度目標(biāo)任務(wù)的124.63%和128.74%，提前超額完成年度任務(wù)。③ 武隆區(qū)仙女山鎮(zhèn)桃園村，農(nóng)民在鄉(xiāng)村公路旁建起農(nóng)家樂④ 南川區(qū)河圖鎮(zhèn)長坪村村民在新家看電視⑤ 城口縣河魚鄉(xiāng)高山生態(tài)扶貧搬遷核桃壩集中安置點(diǎn)5.3萬口山坪塘整治2016年目標(biāo)完成2.7萬口山坪塘整治。2016年完成情況

除學(xué)籍。蘇州早孕建卡不用去大醫(yī)院從4月1日起，身體狀況正常的孕婦，早孕建卡、孕中期產(chǎn)檢由居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，二級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)除外）不再提供早孕建卡，孕早期、孕中期保健服務(wù)。此舉將進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)供給模式和服務(wù)流程再造，有助于構(gòu)建科學(xué)合理的就診秩序，提高婦幼健康技術(shù)服務(wù)資源利用效率的重要環(huán)節(jié)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理應(yīng)用，是健全上下貫通、銜接互補(bǔ)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的婦幼健康服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4月1日起蘇州啟用新社保

統(tǒng)管理、影響早孕建卡率的質(zhì)量管理，日常監(jiān)督與認(rèn)識不足為促進(jìn)提升早孕建卡率，有關(guān)研究進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查[3]，抽取某醫(yī)院孕產(chǎn)婦100名，咨詢其在懷孕初期未能建卡的緣由，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不知道早孕建卡的孕產(chǎn)婦占比20%，在初期確診早孕時(shí)，醫(yī)生未及時(shí)告訴其需要早孕建卡的孕產(chǎn)婦占比10%，而只有大約10%的孕產(chǎn)婦，在初期診斷為早孕時(shí)，醫(yī)生告知其需要進(jìn)行早孕建卡。分析這一結(jié)果，可知在婦女保健環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，早孕建卡管理存在著較大的缺陷，同時(shí)也反映出需要不斷提升早孕建卡率，高度

教委獲悉，重慶對建卡貧困戶子女教育資助政策進(jìn)一步擴(kuò)面提標(biāo)，將惠及26.86萬名學(xué)生，總體上實(shí)現(xiàn)了困難學(xué)生全覆蓋。一方面擴(kuò)大教育資助范圍，優(yōu)先將建卡貧困戶在園幼兒全部納入資助范圍，受助幼兒免交保教費(fèi)和生活費(fèi)。建卡貧困戶學(xué)生除享受原“兩免一補(bǔ)”政策外，非寄宿學(xué)生也能參考寄宿生標(biāo)準(zhǔn)享受生活補(bǔ)助。另一方面提高教育資助標(biāo)準(zhǔn)，貧困寄宿生生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，從2017年起提高至小學(xué)生生均6元/天、初中生生均7元/天；從2016年秋季學(xué)期起，普通高中和中職學(xué)校建卡貧困戶子女

區(qū)石家鎮(zhèn)關(guān)口村。建卡貧困戶張永均邁進(jìn)村委會(huì)辦公室?！拔蚁搿怯泜€(gè)名額?！彼行╈卣f?！暗怯浬蹲樱俊贝甯刹啃χf?！拔壹曳孔右殉闪宋７浚闊┙o我登記個(gè)名額，我今年也想要修新房子。”張永均說。“沒問題，請?zhí)畹怯洷??！贝甯刹啃χf上一份生態(tài)扶貧搬遷申請表。盯著表格，一些畫面如電影一般在張永均眼前閃過。第一幅畫面，是石家鎮(zhèn)大山上，一座歪歪斜斜的破舊農(nóng)舍。那就是張永均的家。第二幅畫面，是村里的宣傳欄前?！皡^(qū)里正在搞生態(tài)扶貧搬遷——符合條件的有政策優(yōu)惠……”一

300名調(diào)查對象建卡率為100.00%。卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻疹減毒活疫苗、乙型肝炎疫苗的免疫接種率分別為99.00%、97.00%、96.33%、91.33%、97.67%。“五苗”全程免疫覆蓋率為87.00%，新增擴(kuò)大的國家免疫規(guī)劃甲型肝炎減毒活疫苗接種率為57.22%，城鎮(zhèn)與農(nóng)村免疫規(guī)劃疫苗接種率基本相當(dāng)。結(jié)論全市“五苗”單苗平均接種率基本維持在較高水平，建卡率也較高，但仍存在新增免疫規(guī)劃疫苗接種率低的問題，因此今后應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)

元的資金用于發(fā)放建卡貧困戶扶貧貸款；單設(shè)扶貧貸款發(fā)放專柜。屏山農(nóng)商銀行覆蓋全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的16個(gè)支行，全部設(shè)立了扶貧貸款發(fā)放專柜；單獨(dú)考核貧困村的金融服務(wù)覆蓋率。全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了支行網(wǎng)點(diǎn)，布放了ATM機(jī)；單獨(dú)研發(fā)扶貧金融產(chǎn)品。推出支持建卡貧困戶建房、發(fā)展種養(yǎng)業(yè)等“扶貧小額貼息貸款”產(chǎn)品。積極發(fā)放“生源地助學(xué)貸款”，推出農(nóng)民專業(yè)合作社貸款等。截止到4月末，屏山農(nóng)商銀行共發(fā)放扶貧貼息貸款2245筆、9561.27萬元，占全省扶貧小額信貸發(fā)放量的39.7%

5）。觀察組早期建卡的孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率為11.1%，中期建卡的孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率為18.4%，均明顯低于晚期建卡的孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率30.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)前檢查能明顯預(yù)防和減少高危妊娠的發(fā)生率，孕產(chǎn)婦需在圍產(chǎn)期盡早建立母嬰保健卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)記錄產(chǎn)檢情況，發(fā)現(xiàn)并處理高危妊娠，對降低圍產(chǎn)期母嬰死亡率和病殘兒發(fā)生率，保障母嬰健康和安全分娩具有重要作用。圍產(chǎn)期；產(chǎn)前檢查；孕產(chǎn)婦；高危妊娠；母嬰健康圍產(chǎn)期是指

57例孕產(chǎn)婦依據(jù)建卡時(shí)間分為早、中、晚孕建卡組(分別為223例、152例、82例), 分析三組產(chǎn)前檢查對孕婦、圍生兒的影響狀況。結(jié)果 與中、晚孕建卡組比較, 早孕建卡組能顯著降低孕婦剖宮產(chǎn)、高危妊娠、死胎死產(chǎn)、新生兒窒息、畸胎兒的發(fā)生率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 規(guī)范產(chǎn)前檢查與加強(qiáng)保健質(zhì)量是保證孕產(chǎn)婦健康的重要措施。產(chǎn)前檢查；圍生期產(chǎn)前檢查是孕產(chǎn)婦保健的重要內(nèi)容, 通過系統(tǒng)、規(guī)范的產(chǎn)科檢查, 密切監(jiān)測孕婦及胎兒狀況, 盡早發(fā)現(xiàn)及篩查高危妊

，提高阜陽市兒童建卡率和免疫規(guī)劃疫苗接種率。方法建立兒童預(yù)防接種個(gè)案數(shù)據(jù)庫, 通過電子掃描系統(tǒng)進(jìn)行接種。分析CIIMS建設(shè)常態(tài)化運(yùn)作前后兒童建卡和接種信息資料，比較短信預(yù)約啟用前后同一縣區(qū)和不同縣區(qū)之間的接種信息資料。結(jié)果CIIMS常態(tài)運(yùn)作后，全市適齡兒童建卡率、基礎(chǔ)免疫接種率、加強(qiáng)免疫接種率均有提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=64.37,P=0.00;χ2=194.66,P=0.00;χ2=157.22,P=0.00)。界首市實(shí)施CIIMS短信預(yù)約后，免

生院促進(jìn)孕婦早期建卡的方法探討蘇秀芬 361000廈門市同安區(qū)洪塘衛(wèi)生院目的：孕婦早期建卡是為了加強(qiáng)對孕婦的系統(tǒng)管理，可以降低孕婦以及圍生兒的患病率，提高工作人員的工作效率。但懷孕早期婦女對早期懷孕建卡意義的認(rèn)識不夠，去醫(yī)院建卡的較少。本文就促進(jìn)懷孕婦女早期建卡的方法進(jìn)行探討，以提高早期建卡率。孕婦；早期建卡；方法探討多數(shù)孕婦妊娠早期會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，一般出現(xiàn)于停經(jīng)6～12周，主要包括食欲不振、擇食、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀[1]。早孕反應(yīng)不需要特殊處

%。92人中該院建卡且按時(shí)產(chǎn)前檢查58人次，該院晚孕建卡6人次，該院建卡未按時(shí)產(chǎn)檢10人次，該院晚孕建卡又未按時(shí)產(chǎn)檢6人次，未建卡2人次，外院轉(zhuǎn)入10人次。（實(shí)際該院建卡定期產(chǎn)檢所生巨大兒為3.03%）2015年1—3月該院：生產(chǎn)總數(shù)：2251，其中巨大兒：83人次，占生產(chǎn)總數(shù)的3.687%。83人中該院建卡且按時(shí)產(chǎn)前檢查57人次，該院晚孕建卡6人次，該院晚孕建卡又未按時(shí)產(chǎn)檢5人次，該院建卡未按時(shí)產(chǎn)檢11人次，未建卡1人次，外院轉(zhuǎn)入3人次。（實(shí)際該院建卡定

問題為建證率低、建卡率低以及基礎(chǔ)免疫接種率低；免疫針對性傳染病發(fā)病率較高。結(jié)論 針對流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀存在的問題，需加強(qiáng)基層計(jì)劃免疫管理、做好計(jì)劃免疫宣傳工作及增強(qiáng)計(jì)劃免疫工作的執(zhí)行力度，進(jìn)而消除免疫盲區(qū)。doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.006作者單位：136603 吉林省東遼縣安石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院Analysis and Countermeasures of the Floating Children Immuni

家庭年收入情況、建卡建證情況、接種疫苗認(rèn)知情況等。對家庭基本情況、免疫接種情況、監(jiān)護(hù)人對計(jì)劃免疫接種的認(rèn)知度、兒童獲取免疫接種相關(guān)知識及影響因素等方面的資料進(jìn)行分析處理。疫苗接種情況包括：兒童建證率、建卡率；首針乙肝疫苗及時(shí)接種率、A群流腦疫苗、乙腦疫苗、麻疹（麻風(fēng)）疫苗、百白破、脊灰疫苗、卡介苗第一針，甲肝疫苗等免疫接種合格率及基礎(chǔ)率；乙腦疫苗、麻疹（麻風(fēng)）疫苗、百白破疫苗免疫接種加強(qiáng)率及合格率。1.3 接種疫苗評估標(biāo)準(zhǔn)接種疫苗標(biāo)準(zhǔn)為接種卡接種記錄或（和

，并對干預(yù)后兒童建卡率、建證率、五苗免疫覆蓋率等相關(guān)免疫情況與干預(yù)前進(jìn)行對比分析。結(jié)果:經(jīng)適當(dāng)?shù)母深A(yù)后，該地區(qū)流動(dòng)兒童的免疫狀況較干預(yù)前發(fā)生明顯改善，建卡率、五苗免疫覆蓋率等均較干預(yù)前發(fā)生顯著提高(P＜0.05)。結(jié)論:合理的流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理措施能夠使兒童免疫情況得到明顯改善，相關(guān)部門應(yīng)引起重視。流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理干預(yù)現(xiàn)狀管理對策目前流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理已經(jīng)成為免疫規(guī)劃工作的難點(diǎn)與重點(diǎn)，引起了社會(huì)的高度重視［1］。本次研究中出于我縣對流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃

”。1.3 較正建卡率：較正建卡率=在2011年出生幼兒的全部建卡人數(shù)÷在2012年至2013年期間的消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)里相同年間的服苗總?cè)藬?shù)。1.4 估算接種率：用較正建卡率分別與報(bào)告接種率及調(diào)查接種率相乘，得出兩種接種率的形式的估算接種率。2 結(jié) 果2.1 報(bào)告接種率：全縣在2012年共收到138份常規(guī)免疫報(bào)表，其中上報(bào)的麻疹疫苗（簡稱為MV）、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（簡稱為OPV）、卡介苗（簡稱為BCG）、乙肝疫苗（簡稱為HepB）以及百白破混合制劑（

%。2．3．2 建卡兒童情況：第1輪抽查720名適齡兒童，建卡600人，建卡率83．66%；其中常住兒童567人，建卡544人，建卡率95．94%；流動(dòng)兒童153人，建卡128人，建卡率83．66%。第2輪抽查669名適齡兒童，建卡629人，建卡率94．02%；其中常住兒童494人，建卡477人，建卡率96．56%；流動(dòng)兒童175人，建卡152人，建卡率86．86%。3 討論強(qiáng)化免疫的目的是要提高兒童免疫接種率，減少易感兒童的積累，阻斷脊灰野病毒的傳播。由

動(dòng)兒童僅調(diào)查本地建卡率、建證率、卡證符合率，1歲以上流動(dòng)兒童調(diào)查建卡率、建證率、卡證符合率及“五苗”：卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HBV）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）、百白破三聯(lián)制劑(DPT)、麻疹疫苗（MV）的接種合格率和全程接種率以及兒童未接種或未及時(shí)接種疫苗的原因。1.2.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上海市預(yù)防接種指標(biāo)（社區(qū)級）內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行核對。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 11.0進(jìn)行分析，分類變量采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兒童

外來兒童保健管理建卡數(shù)率、系統(tǒng)保健管理率、母乳喂養(yǎng)率以及營養(yǎng)性疾病的發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。參照上海市0～6歲兒童系統(tǒng)健康檢查時(shí)間與項(xiàng)目，建卡數(shù)為在兒保門診體檢一次及以上的0～3歲兒童數(shù)，管理率為建卡數(shù)除以出生的兒童減去轉(zhuǎn)外區(qū)建卡兒童。系統(tǒng)管理為按4-2-1程序管理和體檢實(shí)查的人數(shù)，系統(tǒng)管理率為系統(tǒng)管理數(shù)除以建卡數(shù)。貧血患病率為貧血數(shù)除以驗(yàn)血總數(shù)。根據(jù)上海市兒童保健所《上海市兒童保健工作常規(guī)》中對嬰幼兒營養(yǎng)性疾病的定義：是指缺鐵性貧血、單純性肥胖、維生素D缺

識考評情況，早孕建卡率、產(chǎn)前檢查率及高危因素發(fā)生率，產(chǎn)褥期母嬰患病率及4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果:健教組產(chǎn)婦保健知識回答正確率、早孕建卡率、產(chǎn)前檢查≥5次的比例、產(chǎn)后4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);健教組產(chǎn)婦胎位不正、妊娠期高血壓病、妊娠合并貧血的比例及母嬰患病率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論:通過實(shí)施多種形式的健康教育，可提高孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平、自我保健能力及產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率，有效降低高

752人，早孕建卡數(shù)27 976人，早孕建卡率97.30%，產(chǎn)前檢查數(shù)28 536人，其中≥5次產(chǎn)檢數(shù)為28 309，≥5次產(chǎn)檢率98.46%，產(chǎn)后訪視28 409人，訪視率98.81%，系統(tǒng)管理數(shù)27 602，系統(tǒng)管理率96%，各項(xiàng)指標(biāo)都已達(dá)到上海市要求，且從2008年起連續(xù)3年系統(tǒng)管理率都保持在97%以上(表1)。表1 閔行區(qū)2005～2010年本地戶籍孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理指標(biāo)2.流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況 6年間流動(dòng)人口產(chǎn)婦數(shù)及分娩數(shù)逐年增加，是本地

、圍生期保健卡的建卡情況、孕產(chǎn)史、分娩孕周及分娩方式等。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 流動(dòng)孕產(chǎn)婦建卡率 3 256例流動(dòng)孕產(chǎn)婦中共有1475例建卡，建卡率為45.3%。建卡情況的單因素分析見表1。通過單因素分析表明，建卡情況與年齡、文化程度及收入情況有關(guān)(P＜0.05)，而初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的建卡情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。表1 3 256例流動(dòng)孕產(chǎn)婦建卡情況的單因素分析2.

冊時(shí)間劃分為早期建卡組、中晚期建卡組2個(gè)建卡組.早期建卡組孕12周前380例,中晚期建卡組 (孕13周～孕28周)220例.高危兒包括①孕齡＜37周或≥42周;②出生體重＜2 500g;③小于孕齡兒或大于孕齡兒;④生后1分鐘內(nèi)Apgar評分0～3分;⑤產(chǎn)時(shí)感染;⑥高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒;⑦手術(shù)產(chǎn)兒;⑧新生兒的兄姐有嚴(yán)重的新生兒病史或新生兒期死亡等[2].1.2 產(chǎn)前檢查的次數(shù)產(chǎn)前檢查的時(shí)間開始于早孕12周前,并建立孕婦保健手冊.首次產(chǎn)前檢查無異常的,復(fù)診在妊

孕起是否進(jìn)行保健建卡，服用VitD及鈣的情況、日照等情況。分析這些因素與BALP活性值的相關(guān)性，從而判斷是否先天性佝僂病。1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)按照試劑盒提供的診斷標(biāo)準(zhǔn)：≤200U/L為正常水平，200～250U/L為可疑佝僂病水平，＞250U/L為臨界佝僂病，＞300U/L為活動(dòng)佝僂病。血Ca正常值范圍：2.23～2.80mmol/L(甲基麝香草酚蘭比色法),血P正常值范圍：0.90～1.34mmol/L(紫外分光光度法)，ALP＜500U/L(速率法)。1.

法”要求，孕婦在建卡單位初診時(shí)，通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查、常規(guī)化驗(yàn)進(jìn)行高危篩查。各級醫(yī)療保健單位在每次產(chǎn)前檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)新的高危因素，也要及時(shí)篩選，并在孕婦保健冊上蓋上高危妊娠的印章標(biāo)志，以引起各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的重視。分別在孕中、晚期進(jìn)行復(fù)評。每例孕婦孕16周后至少經(jīng)過一次縣級以上的篩評。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，凡發(fā)現(xiàn)重癥高危妊娠，應(yīng)于接診后2h內(nèi)報(bào)告縣婦幼保健院和同級衛(wèi)生行政部門，并及時(shí)通報(bào)治療搶救情況。重癥高危孕產(chǎn)婦實(shí)行縣鄉(xiāng)聯(lián)管，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，專人負(fù)責(zé)。2