孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中產(chǎn)前檢查作用分析

劉?；?傅文敏

孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中產(chǎn)前檢查作用分析

劉海花 傅文敏

目的 探討孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中產(chǎn)前檢查的作用。方法 選取住院分娩的孕產(chǎn)婦200例：進(jìn)行產(chǎn)前檢查的100例設(shè)為觀察組，在孕婦第1次進(jìn)行產(chǎn)檢時即辦理母嬰保健卡并定期進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，另選取沒有進(jìn)行產(chǎn)前檢查100例作為對照組。對比2組孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組孕產(chǎn)婦的高危妊娠發(fā)生率為18.0%，對照組孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率為47.0%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組早期建卡的孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率為11.1%，中期建卡的孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率為18.4%，均明顯低于晚期建卡的孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率30.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)前檢查能明顯預(yù)防和減少高危妊娠的發(fā)生率，孕產(chǎn)婦需在圍產(chǎn)期盡早建立母嬰保健卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時記錄產(chǎn)檢情況，發(fā)現(xiàn)并處理高危妊娠，對降低圍產(chǎn)期母嬰死亡率和病殘兒發(fā)生率，保障母嬰健康和安全分娩具有重要作用。

圍產(chǎn)期；產(chǎn)前檢查；孕產(chǎn)婦；高危妊娠；母嬰健康

圍產(chǎn)期是指懷孕滿28周到產(chǎn)后1周。孕婦在懷孕過程中受本身疾病，環(huán)境，感染，藥物等因素影響，極易誘發(fā)各種病癥，威脅孕產(chǎn)婦及胎兒的生命健康[1]。隨著人們知識，文化水平的提高，對圍產(chǎn)期保健的認(rèn)識也越來越深刻，保證母嬰健康和安全分娩成為了當(dāng)前保健過程中的重大工作之一[2]。本次研究中以進(jìn)行產(chǎn)期檢查的100例孕產(chǎn)婦和未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的100例孕產(chǎn)婦作為研究對象，分析產(chǎn)前檢查與孕產(chǎn)婦高危妊娠發(fā)生率之間的關(guān)系，為臨床圍產(chǎn)期保健工作提供一定的參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月在江西省新余市人民醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)期檢查的100例孕產(chǎn)婦作為觀察組，另設(shè)100例沒經(jīng)產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦作為對照組，對照組孕婦年齡22～34歲，平均年齡（26.21±1.67）歲，孕周8～41周，平均孕周（27.9±1.37）周；觀察組孕婦年齡21～34歲，平均年齡（25.95±1.37）歲；孕周8～41周，平均孕周（28.7±1.62）周，其中根據(jù)孕產(chǎn)婦的建卡時間可分為36例早期建卡（孕周＜13周），

38例中期建卡（孕周13～27周），26例晚期建卡（孕周＞27周）。觀察組患者的年齡、孕周等一般資料與對照組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 對照組100例孕婦不進(jìn)行產(chǎn)前檢查，觀察組

100例孕婦在不同時間建立母嬰保健卡并按照相關(guān)要求進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查，打卡登記檢查的相關(guān)結(jié)果。孕產(chǎn)婦通常需在確診懷孕的早期就進(jìn)行產(chǎn)前檢查，一般在第8周進(jìn)行首次產(chǎn)檢，若孕婦沒有異常情況則在16～28周之間可每4周進(jìn)行1次定期檢查，

28～36周每2周檢查1次，在36周之后則改為每周進(jìn)行1次檢查[3]。此外，若孕產(chǎn)婦在檢查過程中發(fā)現(xiàn)異常狀況，醫(yī)生及時處理并根據(jù)孕產(chǎn)婦的實際情況行知識宣教，適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)[4]。預(yù)防和減少不良后果發(fā)生。

產(chǎn)前檢查的具體方法包括：孕產(chǎn)婦在進(jìn)行首次檢查時醫(yī)護(hù)人員除了需對其進(jìn)行全身體格檢查，相關(guān)輔助超聲、檢驗檢查外，還需詳細(xì)了解孕產(chǎn)婦是否存在家族遺傳病及其他病史，不良孕產(chǎn)史等。產(chǎn)前檢查需對孕產(chǎn)婦的盆骨、陰道、腹圍等進(jìn)行詳細(xì)的檢查，若發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)異常情況，如胎位、胎盤、羊水、臍帶、胎兒大小等異常，胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒畸形時，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需及時進(jìn)行針對性的處理[5]。若孕產(chǎn)婦即將進(jìn)入產(chǎn)程，需要定期監(jiān)測胎心音及宮縮情況，出現(xiàn)異常狀況及時進(jìn)行處理[6]。若在產(chǎn)前檢查期間確診孕產(chǎn)婦屬于高危妊娠時，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的相關(guān)檢查和監(jiān)護(hù)管理，嚴(yán)密監(jiān)測脈搏、血壓、心率、呼吸等各項臨床指標(biāo)，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，并采取有效措施，預(yù)防減少孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[7]，保證安全生產(chǎn)。圍產(chǎn)期保健結(jié)束后，統(tǒng)計2組孕婦高危妊娠的發(fā)生狀況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將上述觀察組和對照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行分析處理，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用例 數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組孕產(chǎn)婦的高危妊娠發(fā)生率明顯低于對照組高危妊娠的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=19.168，P＜0.05）。見表1。觀察組早期建卡的孕婦中發(fā)生高危妊娠的有4例，占11.1%；中期建卡的孕婦中發(fā)生高危妊娠的有7例，占18.4%；晚期建卡的孕婦中發(fā)生高危妊娠的有8例，占30.8%。觀察組早中期建卡的孕婦高危妊娠的發(fā)生率明顯低于晚期建卡的孕婦（P＜0.05）。

表1 2組患者的高危妊娠發(fā)生情況對比分析（n）

3 討論

近年來，高危妊娠已經(jīng)成為威脅孕婦和圍產(chǎn)兒生命安全的重要因素，孕產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)并發(fā)癥或因環(huán)境、孕齡、生育史及相關(guān)社會因素的影響都極易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常，最終導(dǎo)致母嬰患病及死亡的發(fā)生率增高。臨床研究證明，高危妊娠發(fā)生的主要影響因素包括：孕產(chǎn)婦年齡＜16歲或＞35歲；出現(xiàn)異位妊娠、多胎；妊娠期合并各種貧血、感染、高血壓、糖尿病、心臟病，肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、母嬰血型不合等其他內(nèi)外科疾??；胎盤功能不全，前置胎盤；胎兒過大過小、羊水過多過少，胎兒窘迫、胎兒畸形等；妊娠期受到輻射或接觸一些有毒有害物質(zhì)、用藥不當(dāng)；有異常妊娠史和產(chǎn)史如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、疤痕子宮、產(chǎn)后大出血等相關(guān)妊娠并發(fā)癥[8]。

本次研究中觀察組孕產(chǎn)婦的高危妊娠發(fā)生率為18.0%，對照組孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率為47.0%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組早期建卡的孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率為11.1%，中期建卡的孕產(chǎn)婦高危妊娠的發(fā)生率為18.4%，均明顯低于晚期建卡的孕婦高危妊娠的發(fā)生率30.8%（P＜0.05）。在產(chǎn)前檢查中，醫(yī)護(hù)人員可以及時了解胎兒的發(fā)育狀況，并綜合考慮孕產(chǎn)婦的身體狀況，給予針對性的飲食和營養(yǎng)指導(dǎo)，保證胎兒的發(fā)育正常；在檢查過程中也能及時發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦相關(guān)合并癥、并發(fā)癥并進(jìn)行針對性治療處理，預(yù)防減少了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率[9]。綜上所述，在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中需要盡早建卡進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以減少高危妊娠的發(fā)生率，降低死亡率和嬰兒的病殘率，保障母嬰的生命安全。

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[2] 許海萍.產(chǎn)前檢查與健康教育在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,4（4）：252.

[3] 王雪.淺談產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,3（11）：198-199.

[4] 劉紅霞.產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用分析[J].北方藥學(xué),2014,7（21）：169-170.

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[6] 張姣娥.產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍生期保健工作中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,26（7）：3417-3418.

[7] 付佳.產(chǎn)前檢查與健康教育在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,22（7）：23-24.

[8] 杜相秀.產(chǎn)前檢查對孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒保健作用分析[A]//2014年12月《臨床心身疾病》雜志學(xué)術(shù)研討會綜合刊[C].臨床心身疾病, 2014：2.

[9] 陳漢君.產(chǎn)前檢查對母嬰的重要作用[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,1（6）：161-162.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.027

江西 338000 江西省新余市人民醫(yī)院 (劉?；?傅文敏）