胎盤

沙 410006胎盤前置狀態(tài)指妊娠婦女在孕早、中期（＜28周）時(shí)，胎盤處于子宮下段近宮頸內(nèi)口偏低位置，但由于胎盤位置可隨孕周的增長(zhǎng)而逐漸上移甚至恢復(fù)到胎盤正常位置，不足以診斷為前置胎盤[1-2]?！肚爸?span id="j5i0abt0b" class="hl">胎盤的診斷與處理指南（2020）》[3]中也提到前置胎盤診斷應(yīng)在孕28周后進(jìn)行。因大部分孕婦在妊娠早、中期B超檢查顯示的胎盤前置狀態(tài)可隨孕周增長(zhǎng)與子宮下段拉長(zhǎng)而改善，亦稱“胎盤遷移”。胎盤正常位置一般附著于子宮體的前壁、后壁或是側(cè)壁稍高處。臨床上可根據(jù)胎盤與

00）兇險(xiǎn)型前置胎盤（dangerous placenta previa）是指既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦妊娠時(shí)，胎盤附著在原剖宮產(chǎn)子宮瘢痕位置的妊娠[1，2]。近年來(lái)，隨著剖宮產(chǎn)率的不斷上升，兇險(xiǎn)型前置胎盤發(fā)生率也呈逐漸增加趨勢(shì)[3]。兇險(xiǎn)型前置胎盤容易引起胎盤植入，造成產(chǎn)后出血、子宮破裂等嚴(yán)重后果，對(duì)胎兒和孕產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅，是當(dāng)前產(chǎn)科較為嚴(yán)重的一種疾病[4]。因此，在產(chǎn)前檢出兇險(xiǎn)型前置胎盤合并胎盤植入，可為臨床術(shù)前準(zhǔn)備提供依據(jù)，降低產(chǎn)時(shí)大出血的風(fēng)險(xiǎn)

(644000)胎盤植入屬產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，可引起子宮穿孔、大出血和繼發(fā)感染甚至死亡[1-2]。了解胎盤植入危險(xiǎn)因素并采取相關(guān)防治措施，對(duì)改善產(chǎn)婦預(yù)后有重要意義。根據(jù)胎盤植入程度可分為粘連型、植入型和穿透型，其中粘連型為輕型植入預(yù)后多較好，而植入型和穿透型絨毛侵入較深為重型植入，兇險(xiǎn)程度大[3]。準(zhǔn)確預(yù)測(cè)胎盤植入兇險(xiǎn)程度并完善術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)減輕產(chǎn)婦嚴(yán)重并發(fā)癥、促進(jìn)身心健康有重要價(jià)值[4]。超聲是目前產(chǎn)前胎盤植入診斷的主要手段，為產(chǎn)科判別胎盤植入程度首選方法。本

266001）胎盤植入（placenta accreta，PA）按胎盤組織侵入子宮內(nèi)膜、外膜或達(dá)漿膜層，分為胎盤粘連、胎盤植入和胎盤穿透。剖宮產(chǎn)后的子宮疤痕造成局部肌層壁薄弱，胎盤絨毛容易侵入[1]，隨著剖宮產(chǎn)數(shù)量的增加，胎盤植入發(fā)生率增高。孕期吸煙、孕母年齡和高血壓等也是胎盤植入的危險(xiǎn)因素[2]。分娩時(shí)胎盤剝離困難，可導(dǎo)致致命性出血，因此在孕期及早識(shí)別胎盤植入很重要[3]。影像學(xué)有助于早期識(shí)別胎盤植入，超聲檢查便捷，是首選成像方式，但準(zhǔn)確性不高。隨著影

002)持續(xù)前置胎盤是產(chǎn)科出血的主要原因，妊娠中期行超聲檢查診斷的前置胎盤，大多數(shù)在妊娠晚期胎盤位置移行成為正常胎盤[1]，而在孕晚期不能移行為正常胎盤的病例稱為持續(xù)性前置胎盤。若能盡早預(yù)測(cè)孕晚期持續(xù)前置胎盤存在，確保其轉(zhuǎn)入設(shè)備齊全、有充足血液儲(chǔ)備、重癥監(jiān)護(hù)室和新生兒設(shè)施支持的醫(yī)院，可減少母兒病死率及改善產(chǎn)后結(jié)局。目前學(xué)者們對(duì)阻礙胎盤遷移的危險(xiǎn)因素持有不同意見(jiàn)[2-6]。本研究分析妊娠中期超聲顯示胎盤邊緣至宮頸內(nèi)口的距離(IOD)1 資料與方法1.1 定義

孕早中期超聲提示胎盤前置狀態(tài)的孕婦逐年增加，高達(dá)10%～20%。2020年《中華婦產(chǎn)科雜志》[1]發(fā)表指南認(rèn)為應(yīng)在孕28周后診斷前置胎盤，而妊娠早中期B超提示胎盤前置狀態(tài)的病例，絕大多數(shù)可隨著孕周增長(zhǎng)和子宮下段的拉長(zhǎng)移行至正常位置，此現(xiàn)象為“胎盤遷移”[2-3]，但有0.5%～1%的胎盤前置狀態(tài)在孕晚期成為前置胎盤。根據(jù)上述臨床現(xiàn)象，本研究采用回顧性研究探討胎盤遷移的相關(guān)影響因素及其對(duì)胎盤前置狀態(tài)孕婦妊娠轉(zhuǎn)歸的影響。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性收

分析產(chǎn)前超聲診斷胎盤植入的價(jià)值。方法：于2016年5月～2018年10月選取本院收治的胎盤植入產(chǎn)婦76例的臨床資料予以回顧分析，全部產(chǎn)婦均選擇彩色多普勒超聲檢查。結(jié)果：所有產(chǎn)婦中，胎盤增厚、胎盤內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)分別有2例、3例，子宮肌層和胎盤分界模糊6例，胎盤與四周血流豐富有3例；其中有3例患者同時(shí)具備上述2項(xiàng)及以上表現(xiàn)；非前壁胎盤超聲檢出率低于前壁胎盤（P胎盤植入屬于產(chǎn)科一種嚴(yán)重并發(fā)癥，也是引發(fā)大出血或感染的重要因素。胎盤植入發(fā)病早期癥狀不明顯，一些患者會(huì)伴隨

223301）胎盤植入指胎盤絨毛侵入子宮壁肌層，發(fā)生率約2/500，是產(chǎn)后出血、胎盤殘缺、子宮穿孔、產(chǎn)后感染、子宮切除、彌散性血管內(nèi)凝血的重要原因[1]。超聲是診斷胎盤植入最常用的影像學(xué)方法，但因產(chǎn)婦缺乏典型癥狀、胎盤植入程度輕重不同、胎盤植入超聲征像復(fù)雜多樣、超聲檢查醫(yī)師缺乏診斷經(jīng)驗(yàn)等原因，約1/2 ～2/3 胎盤植入在產(chǎn)前未確診，對(duì)產(chǎn)婦安全帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)[2]。本文對(duì)近年來(lái)我院確診的孕晚期胎盤植入產(chǎn)婦臨床與超聲診斷資料進(jìn)行分析，以提高胎盤植入的超聲診斷價(jià)值

漆洪波異常侵入性胎盤是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致數(shù)種嚴(yán)重后遺癥，例如大規(guī)模產(chǎn)科出血、子宮切除、早產(chǎn)甚至死亡[1]。研究[2]表明，與異常侵入性胎盤風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的2個(gè)臨床特征是剖宮產(chǎn)史和前置胎盤。在前置胎盤患者中，剖宮產(chǎn)的次數(shù)越多，異常侵入性胎盤的風(fēng)險(xiǎn)就越大。目前，超聲檢查是異常侵入性胎盤產(chǎn)前診斷的主要手段。研究[3]表明，超聲研究(灰度超聲、彩色多普勒和3-D多普勒)可表明某些臨床體征，提示異常侵入性胎盤，但是由于缺乏明確的診斷標(biāo)記，使用這些方式診斷異常侵入性胎

511436；胎盤植入指蛻膜組織發(fā)育不良，絨毛組織侵襲并植入子宮肌層，嚴(yán)重者累及膀胱甚至直腸[1]。根據(jù)胎盤植入深度可分為胎盤黏附、胎盤植入、穿透性胎盤植入。胎盤植入情況復(fù)雜，部分病例還存在同一胎盤中不同植入程度的情況。國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟、美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)和母胎醫(yī)學(xué)會(huì)等組織將胎盤黏附、胎盤植入、穿透性胎盤植入統(tǒng)稱為胎盤植入性疾病，以兼顧絨毛細(xì)胞的侵入深度和范圍，方便對(duì)此類患者進(jìn)行管理[2]。產(chǎn)前早期準(zhǔn)確診斷胎盤植入及植入類型對(duì)治療方法的選擇及預(yù)防、控制術(shù)中

28211）前置胎盤是造成孕晚期陰道出血常見(jiàn)因素之一，由其造成的胎盤植入、胎盤粘連及穿透等風(fēng)險(xiǎn)提高明顯，死亡率高達(dá)10%，是產(chǎn)科常見(jiàn)的一種危急重癥[1]。臨床上，主要通過(guò)超聲篩查前置胎盤伴胎盤植入，但是針對(duì)胎盤處于后壁、羊水過(guò)少、胎兒過(guò)大及孕婦過(guò)度肥胖等胎盤異常孕婦而言，MRI診斷效果較超聲更優(yōu)[2]。目前，關(guān)于MRI掃描序列在前置胎盤合并胎盤植入診斷中的應(yīng)用不同文獻(xiàn)存在差異，其中，主要包括穩(wěn)態(tài)快速梯度回波序列、快速自旋回波序列等[3]。本次研究主要針對(duì)M

463600)胎盤早剝指的是在分娩期或妊娠20周后，胎兒娩出前胎盤全部或部分從子宮壁剝離。胎盤早剝作為妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，如無(wú)法及時(shí)快速診斷處理，極易危及母嬰生命安全[1]。當(dāng)前，臨床主要采用超聲檢查對(duì)胎盤早剝進(jìn)行診斷，本次研究以近年來(lái)收治60例胎盤早剝?cè)挟a(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，旨在對(duì)象超聲檢查對(duì)此類患者的臨床診斷價(jià)值。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年2月～2017年9月期間正陽(yáng)縣人民醫(yī)院所收治胎盤早剝患者60例，均經(jīng)由產(chǎn)科手術(shù)確診。年齡

的寶寶很好，但是胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口，醫(yī)生說(shuō)胎盤很低，要是上去了就好了，上不去就等到足月剖宮產(chǎn)。醫(yī)生還說(shuō)我這種情況容易大出血，哎，胎盤位置低能不能上去并順產(chǎn)?。科矶\胎盤快點(diǎn)上去。 貝樂(lè)媽媽我在懷孕16周時(shí)出血，結(jié)果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，并且胎盤在子宮后壁上，是最難長(zhǎng)上去的那種，后來(lái)我就臥床了兩周。兩周后開始恐怖的咳嗽，這一咳，咳了整整三周，每天晚上都只能睡兩三個(gè)小時(shí)。后來(lái)吃了一周的阿莫西林，就好了?，F(xiàn)在是22周+4天，找了個(gè)熟人去做B超，結(jié)

33）兇險(xiǎn)性前置胎盤是指既往剖宮產(chǎn)之后再次妊娠，胎盤附著在原子宮切口瘢痕處[1]，極易合并胎盤植入。下面回顧分析2015年3月至2017年6月，產(chǎn)前在我院超聲科診斷并于剖宮產(chǎn)手術(shù)后證實(shí)的兇險(xiǎn)性前置胎盤23例產(chǎn)前3D-PDU聲像圖特點(diǎn)。1 資料與方法1.1 臨床資料：2015年3月至2017年6月在大我院收治并于手術(shù)或產(chǎn)后病理證實(shí)的兇險(xiǎn)性前置胎盤胎盤并胎盤植入孕婦23例。23例均為瘢痕子宮及胎盤前置并胎盤植入，平均妊娠次數(shù)3.1次，平均剖宮產(chǎn)次數(shù)1.2次；平

李爽兇險(xiǎn)性前置胎盤(pernicious placenta previa，PPP)即既往有剖宮產(chǎn)史，本次妊娠胎盤前置，且胎盤覆蓋子宮切口[1]，易同時(shí)伴發(fā)胎盤植入,導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩時(shí)大出血，危及產(chǎn)婦生命，因此產(chǎn)前胎盤植入的準(zhǔn)確診斷尤為重要。 MRI組織分辨力較高，能清晰顯示胎盤位置及與子宮肌層的關(guān)系，可為評(píng)估胎盤植入提供有效信息，是目前產(chǎn)前診斷前置胎盤及胎盤植入較為理想的檢查手段，已得到臨床認(rèn)可[2,3]。本文回顧性分析兇險(xiǎn)性前置胎盤及非兇險(xiǎn)性前置胎盤(no

的寶寶很好，但是胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口，醫(yī)生說(shuō)胎盤很低，要是上去了就好了，上不去就等到足月剖宮產(chǎn)。醫(yī)生還說(shuō)我這種情況容易大出血，哎，胎盤位置低能不能上去并順產(chǎn)??？祈禱胎盤快點(diǎn)上去。 貝樂(lè)媽媽我在懷孕16周時(shí)出血，結(jié)果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，并且胎盤在子宮后壁上，是最難長(zhǎng)上去的那種，后來(lái)我就臥床了兩周。兩周后開始恐怖的咳嗽，這一咳，咳了整整三周，每天晚上都只能睡兩三個(gè)小時(shí)。后來(lái)吃了一周的阿莫西林，就好了?，F(xiàn)在是22周+4天，找了個(gè)熟人去做B超，結(jié)

多了，那就是手剝胎盤的痛?！标惸澈芎ε?，手剝胎盤是什么？為什么會(huì)這么痛呢？胎盤滯留需要手剝胎盤俗話說(shuō)“瓜熟蒂落，十月懷胎，一朝分娩”，胎盤就是胎兒這個(gè)“瓜”連接母體的那個(gè)“蒂”。正常情況下，胎兒娩出5～15分鐘內(nèi)，胎盤就會(huì)自然地從子宮脫落，并排出母體。如果胎兒娩出30分鐘后，胎盤尚未能娩出者，醫(yī)學(xué)上稱其為“胎盤滯留”。胎盤滯留是產(chǎn)后出血的主要原因，而產(chǎn)后出血又是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是我國(guó)目前孕產(chǎn)婦死亡的最主要原因。此時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生必須采取緊急措施，當(dāng)務(wù)之急

做了B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，醫(yī)生說(shuō)胎盤位置有點(diǎn)低，建議我要絕對(duì)臥床休息，還囑咐我在休息期間如果有大量出血要馬上到醫(yī)院就診。聽得我很緊張，不過(guò)醫(yī)生又說(shuō)我孕周比較小，告訴我也別過(guò)度緊張，隨著胎兒不斷發(fā)育，到孕中期胎盤很多也會(huì)長(zhǎng)上去的。昨天是孕22周+4天，我又去復(fù)查了B超，結(jié)果很不錯(cuò)，胎盤居然距離子宮頸口有2厘米了，胎兒心跳也非常好，真的是好高興！所以我想告訴姐妹們，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤位置低也別天天緊張兮兮的，只要聽從醫(yī)生的安排，很多都可以再長(zhǎng)上去的，我就

?·腹部影像學(xué)·胎盤植入的MRI表現(xiàn)與漏誤診分析莊嚴(yán)， 張國(guó)福， 劉雪芬目的：探討胎盤植入的MRI表現(xiàn)及其診斷價(jià)值，提高胎盤植入的MRI診斷準(zhǔn)確率。方法：40例孕婦，年齡25～42歲，平均36歲；孕齡19.2～38.5周，平均34.1周，臨床或產(chǎn)前超聲疑有胎盤植入行MRI檢查，隨訪其順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)胎盤娩出情況及其病理結(jié)果，將產(chǎn)前MRI診斷結(jié)果與產(chǎn)后臨床診斷對(duì)照，分析MRI診斷胎盤植入的準(zhǔn)確率及漏誤診率。結(jié)果：40例孕婦的產(chǎn)后診斷為：23例胎盤植入(10例侵入

面有介紹使用孕婦胎盤大補(bǔ)的例子。我到網(wǎng)上搜索了一下，竟然真的有胎盤賣，還能加工成膠囊。請(qǐng)問(wèn)，胎盤大補(bǔ)靠譜嗎？答：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為胎盤可用于大補(bǔ)。胎盤又名“紫河車”，將其洗干凈后放在瓦片上烘干，研磨成粉，吃后能補(bǔ)氣血，增強(qiáng)抵抗力。但是醫(yī)生不鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃自己的胎盤，國(guó)家也明文規(guī)定不得以任何形式出售人體胎盤。胎盤即為胎兒傳輸營(yíng)養(yǎng)，也是其排泄渠道，可能會(huì)傳播各種疾病。民間一般采用的蒸、燉、煮方法無(wú)法消滅所有病菌和細(xì)菌，容易引起感染。此外，吃胎盤也不是人人都適合的進(jìn)補(bǔ)方式

兆琳近些年來(lái)因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">胎盤出現(xiàn)問(wèn)題，威脅產(chǎn)婦和胎兒性命的事件時(shí)有發(fā)生，因此也給懷孕婦女心里蒙上一層陰影。我們說(shuō)胎兒通過(guò)臍帶從母親那里獲得營(yíng)養(yǎng)的唯一器官叫胎盤。胎盤在受精后三周末時(shí)胎兒胎盤循環(huán)建立，大約在孕12周時(shí)逐漸長(zhǎng)成并完善其功能。因此我將有關(guān)胎盤的問(wèn)題給孕婦答疑解惑。胎盤結(jié)構(gòu)胎盤分為子面與母面，母面與子宮壁相連，形成20～30個(gè)胎盤小葉，子宮壁上子宮螺旋小動(dòng)脈和子宮靜脈開口于胎盤的絨毛間隙，使胎盤充滿血液。胎盤的子面覆蓋光滑的羊膜，與臍帶相連，臍動(dòng)脈和臍靜脈

芳MRI對(duì)前置胎盤的診斷價(jià)值姚文君 楊 碩 鄭穗生 王龍勝 鮑 芳目的 探討MRI對(duì)前置胎盤及合并胎盤植入的診斷價(jià)值。方法回顧分析手術(shù)及病理證實(shí)的15例前置胎盤患者的臨床及MRI資料，包括1例前置胎盤合并胎盤植入及1例前置胎盤合并胎盤粘連，分析并總結(jié)其MRI診斷要點(diǎn)。結(jié)果完全性前置胎盤共6例，MRI對(duì)于完全性前置胎盤的診斷正確率為100.0%，但其中1例完全性前置胎盤合并胎盤粘連MRI術(shù)前漏診，診斷符合率83.3%；部分性前置胎盤共3例，正確診斷2例，診

215002)胎盤是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，是發(fā)育中的胎兒與母親之間的聯(lián)系紐帶，但在常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查中常被忽視。胎盤常有大小、形態(tài)、位置、內(nèi)部及后方結(jié)構(gòu)等幾個(gè)方面的異常，輕者對(duì)母兒無(wú)任何不良影響，重者甚至可嚴(yán)重影響母兒生命安全。產(chǎn)前超聲檢查是發(fā)現(xiàn)胎盤異常最簡(jiǎn)單的方法，及時(shí)正確的診斷可以指導(dǎo)臨床處理，改善預(yù)后。1 資料與方法1.1 一般資料2013年1月至2013年6月在本院住院分娩經(jīng)臨床或病理證實(shí)為胎盤異常的患者40例，年齡21～40歲，孕期14～

352100前置胎盤、胎盤粘連及胎盤植入與人工流產(chǎn)的關(guān)系研究高琛 盧少玲福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建寧德352100目的探討和研究前置胎盤、胎盤粘連及胎盤植入與人工流產(chǎn)的關(guān)系。方法隨機(jī)選擇該院婦產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦1 026例，收集其住院資料回顧性分析，其中642例產(chǎn)婦有人工流產(chǎn)史，384例無(wú)人工流產(chǎn)史，將其據(jù)流產(chǎn)次數(shù)分成4組，（0、1、2、≥3）A組為流產(chǎn)0次，B組為流產(chǎn)1次，C組為流產(chǎn)2次，D組為流產(chǎn)3次或3次以上，對(duì)每組產(chǎn)婦前置胎盤、胎盤粘連以

529500）胎盤早剝?cè)趮D產(chǎn)科較為常見(jiàn)，是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，如果不能及時(shí)采取有效措施可能導(dǎo)致母嬰死亡[1]。臨床研究表明胎盤早剝?cè)袐D圍生兒死亡率為正常妊娠孕婦的15倍。超聲是診斷孕婦胎盤早剝的有效手段，準(zhǔn)確率較高。對(duì)42例胎盤早剝?cè)袐D的超聲診斷資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇我院2012年3月～2013年3月婦產(chǎn)科收治的42例胎盤早剝?cè)袐D作為研究對(duì)象。年齡22～35歲，平均（26

1811823例胎盤滯留的臨床治療分析王玉敏 孫鳳艷深圳市坪山新區(qū)坪山人民醫(yī)院，廣東 深圳 518118目的探討胎盤滯留的處理方法及積極預(yù)防，減少產(chǎn)后出血及感染。方法對(duì)發(fā)生胎盤滯留產(chǎn)婦23例根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理使胎盤剝離。結(jié)果23例胎盤滯留患者經(jīng)處理積極均痊愈出院。結(jié)論應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦不同病因進(jìn)行處理，絕不能盲目等待，盡早使胎盤娩出，結(jié)束分娩，制止出血，可減少產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染。胎盤滯留；胎盤娩出；人工剝離胎盤術(shù)；治療胎盤滯留指胎兒娩出后半個(gè)小時(shí)，胎盤未娩出，

1603323例胎盤滯留的臨床處理張 錦大連市婦產(chǎn)醫(yī)院暨婦幼保健院，遼寧 大連 116033目的探討對(duì)胎盤滯留的處理減少產(chǎn)后出血及感染。方法對(duì)23例發(fā)生胎盤滯留患者的處理資料進(jìn)行分析。結(jié)果所有患者經(jīng)處理均痊愈，預(yù)后良好。結(jié)論根據(jù)不同病因進(jìn)行處理，絕不能盲目等待。盡早使胎盤娩出，結(jié)束分娩，制止出血。胎盤滯留；人工剝離胎盤術(shù)；處理措施胎盤滯留是產(chǎn)后出血的主要原因之一，胎盤滯留可影響子宮收縮，導(dǎo)致血竇不能及時(shí)閉合而易出血。胎盤尚未娩出前即有陰道出血，子宮松軟或子

褚巍胎盤早期剝離是產(chǎn)科急癥，對(duì)母體與胎兒都具有極大危險(xiǎn)性，近年超聲診斷應(yīng)用于臨床以來(lái)，為該癥的早期診斷提供了及時(shí)有效的手段，大大降低了母、兒死亡率［1］。對(duì)遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院于2008年至2012年間確診胎盤早剝病例21例進(jìn)行了彩色超聲診斷結(jié)果與臨床手術(shù)所見(jiàn)的對(duì)照觀察，其結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年3月至2012年3月在本院住院分娩或剖宮產(chǎn)被臨床及病理證實(shí)為胎盤早剝的21例患者，年齡20～45歲，孕22～39周。其中12例腹痛

572011）副胎盤前置與早剝陰道分娩1例王萍花（三亞市吉陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南 三亞 572011）副胎盤為一小胎盤，與主胎盤分離，借血管或胎膜與主胎盤相連， 發(fā)生率為3%。延伸到子宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露，形成前置胎盤的臨床表現(xiàn)；附著于子宮頸內(nèi)口，臨產(chǎn)后引起錯(cuò)位分離，從宮頸附著完全剝離，是產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血，甚至導(dǎo)致胎兒死亡主要因素。副胎盤前置；早剝；陰道順產(chǎn)；妊娠本文就副胎盤前置完全早剝陰道順產(chǎn)1例進(jìn)行研究、分析如下。1 臨床資料孕婦，24歲，G2P0停經(jīng)38

00450)前置胎盤伴胎盤植入的產(chǎn)前預(yù)測(cè)及診斷范麗霞(塘沽區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科,天津 塘沽 300450)妊娠/并發(fā)癥；前置胎盤；胎盤置入/診斷；超聲診斷隨著剖宮產(chǎn)率的升高，瘢痕妊娠以及計(jì)劃外妊娠人工流產(chǎn)次數(shù)的增加,高齡初產(chǎn)率和多胎多產(chǎn)增加等原因，前置胎盤伴胎盤植入的發(fā)生率明顯增加。常導(dǎo)致不可預(yù)見(jiàn)和無(wú)法控制的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血，增加子宮切除的機(jī)率，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦的生命安全。提高前置胎盤合并胎盤植入的產(chǎn)前診斷水平，早期評(píng)估類型和風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)指導(dǎo)臨床治療，選擇最

劉麗娟前置胎盤是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，為妊娠晚期產(chǎn)前出血的主要原因之一，常因產(chǎn)前及產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等危及母兒生命。其分娩時(shí)發(fā)生率國(guó)內(nèi)報(bào)道為 0.24%～1.57%，國(guó)外報(bào)道為0.3%～0.9%[1]。近年來(lái)，隨著妊娠前子宮干預(yù)的增多，如刮宮術(shù)、剖宮產(chǎn)率上升等，胎盤位置異常有增加趨勢(shì)[2]。超聲檢查以其準(zhǔn)確率高、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性檢查等優(yōu)點(diǎn)已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)科臨床。本文就彩色多普勒超聲對(duì)前置胎盤及其并發(fā)癥的診斷價(jià)值作如下綜述。1 對(duì)妊娠早中期胎盤位置異常的篩查研究胎盤于妊