腹透
- 基于需求層次理論的初置管腹膜透析患者生活顧慮的質(zhì)性研究
訪談10位初置管腹透患者，受訪者均采用醫(yī)保付費。受訪腹膜透析患者一般資料，見表1。本研究經(jīng)廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過（2020091），研究對象均簽署知情同意書。2.研究方法2.1.確定訪談提綱 本研究采用質(zhì)性研究現(xiàn)象學(xué)方法。根據(jù)研究目的，搜閱國內(nèi)外文獻，征求專家意見，初步制訂訪談提綱。對2位初置管腹透患者進行預(yù)訪談，根據(jù)預(yù)訪談效果調(diào)整訪談提綱，最后確定訪談提綱主要內(nèi)容為以下幾點。⑴基于生理需求的生活顧慮：您剛開始進行腹膜透析治療，有哪些生
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報 2023年18期2023-11-06
- 左氧氟沙星腹腔給藥治療腹膜透析相關(guān)性腹膜炎1例
仁腹膜透析（簡稱腹透）是終末期腎病安全、有效的治療方法之一，具有操作簡便、血流動力學(xué)穩(wěn)定、適宜家庭透析等優(yōu)勢[1]。腹透相關(guān)性腹膜炎是腹透的主要并發(fā)癥，也是患者停止腹透的重要原因[2]。本文就1例左氧氟沙星腹腔給藥治療腹透相關(guān)性腹膜炎的抗感染方案進行分析，以期為臨床合理用藥提供參考。1 病歷摘要1.1 基本情況患者，男，49歲，身高170 cm，體重73 kg，因“維持性腹透5年余，腹透液放出不暢2天”入院。入院前5年患者于臺州市中心醫(yī)院診斷為尿毒癥，行腹
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2023年16期2023-09-08
- 居家腹膜透析，牢記要點保安全
操作前應(yīng)仔細檢查腹透液的有效期及質(zhì)量。6.透析必備物品準(zhǔn)備：一張小桌、一把椅子或一張單人床、口罩、小毛巾、碘伏帽、藍夾子、透析液、洗手液、透析記錄本、膠布、碘伏、血壓計、恒溫箱、體重秤、物品專用秤、紫外線燈、底部帶有圖案的塑料臉盆（便于觀察腹透液渾濁情況）。居家腹膜透析的日常管理無菌操作：操作者一定要有很強的無菌概念，注意佩戴無菌口罩（口罩應(yīng)該每天更換）；每個環(huán)節(jié)前后都要勤洗手，保證自己的手足夠干凈；操作過程中避免旁人來回走動；碘伏帽一次一個，不可重復(fù)使用
保健醫(yī)苑 2023年8期2023-08-26
- 上海三級綜合醫(yī)院腹膜透析患者就診現(xiàn)狀及就診意向調(diào)查
）（以下簡稱為“腹透”）以其較低的治療費用[1-2]、早期較有優(yōu)勢的治療效果[3]以及患者較高的社會回歸度[4-5]等優(yōu)勢，已被越來越多的尿毒癥患者所接受。截至2018年底的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國已登記存活的腹透患者達86 264例[6]。如何更好地管理腹透患者、如何利用有限的醫(yī)療資源服務(wù)更多患者，已成為當(dāng)前關(guān)注的重點。從醫(yī)療服務(wù)供方角度而言，該問題的最好解決策略即充分發(fā)揮基層醫(yī)院的作用，建設(shè)腹透分級診療體系，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診；同時，有效整合區(qū)域內(nèi)腹透醫(yī)療資源，為基層
上海護理 2023年2期2023-02-16
- 腹膜透析置管早期導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的危險因素分析
025腹膜透析(腹透)是終末期腎病患者行腎臟替代治療的重要方法之一，腹透通路的成功建立與正常維持是患者生命延續(xù)的前提保障，維護好腹透導(dǎo)管這條患者生命線是臨床醫(yī)護人員的基本任務(wù)[1-2]。通常腹透通路建立以后，需要等待2周左右的愈合成熟時間才是最佳的腹透開始時機，然而臨床上部分患者病情緊急，需要更早時間開始腹透，可能會增加發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險[3-4]。另外，患者自身條件、操作者的置管經(jīng)驗和技術(shù)等可能也與導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)[5-6]。然而，目前對于
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2022年22期2022-11-28
- 上海交通大學(xué)附屬上海市第一人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+腹膜透析”在這里，腹透室延伸到了家中
和專業(yè)支持，居家腹透成為現(xiàn)實今天是王龍（化名）半年一次前往市一醫(yī)院更換透析導(dǎo)管的日子。他來到市一南院，走進包瑾芳副主任醫(yī)師的診室。包醫(yī)生熱情地跟王龍打了招呼，沒等他開口，便開始分析他這半年的腹膜透析情況?！把獕罕３值眠€可以，每天的透析情況也不錯?！卑t(yī)生檢查了一下患者導(dǎo)管出口處皮膚的狀況?！罢＃^續(xù)保持。去驗個血，然后換管。有什么問題在網(wǎng)上隨時提問?！倍潭處追昼?，包瑾芳醫(yī)生就完成了對王龍居家腹透治療以及身體狀況的評價。臺上一分鐘，臺下十年功。對患者的快速
康復(fù) 2022年26期2022-11-18
- 腹膜透析患者全病程管理的實踐應(yīng)用
。然而由于醫(yī)院對腹透患者的管理不到位，從而導(dǎo)致患者依從性較差。腹透患者往往易發(fā)生各種并發(fā)癥，從而影響其腹透治療效果，甚至退出腹透治療、出現(xiàn)死亡等現(xiàn)象。因此，如何加強PD患者管理，提高患者依從性，減少腹透相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生是目前需要解決的問題。目前腹膜透析的管理方式包括多學(xué)科的網(wǎng)絡(luò)管理、以專科護士為主導(dǎo)、集束化護理等方式，在臨床應(yīng)用中均取得了一定效果。全病程管理模式是由特定的全病程管理員對患者建立獨立的病例檔案，保持密切聯(lián)系，全方位為患者提供醫(yī)療、心理、社會服
醫(yī)藥與保健 2022年8期2022-08-04
- 樂享居家，腹透患者這樣做
產(chǎn)生精神壓力。那腹透患者如何做好居家的自我管理呢？如何實現(xiàn)容量負荷的自我管理腹透常出現(xiàn)的臨床問題就是容量超負荷，容量負荷過重容易導(dǎo)致左心室肥大、心力衰竭以及高血壓等并發(fā)癥。有報道稱，腹透患者出現(xiàn)容量超負荷的比例高達60%。除限鹽外，容量控制還應(yīng)包括嚴(yán)格控制水分攝入。水分入量為前一天尿量與超濾總和的一半。故居家腹透患者的自我監(jiān)測尤為重要。如何預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎2018年中國腹膜透析相關(guān)感染防治專家組發(fā)布的《腹膜透析相關(guān)感染的防治指南》建議：腹透換液操作
大眾健康 2022年6期2022-06-23
- 醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析在居家腹膜透析患者管理中的應(yīng)用*
10)腹膜透析(腹透)是利用人體自身腹膜作為透析膜，通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)毛細血管內(nèi)的血漿進行溶質(zhì)和水分交換，清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物和過多的水分，補充機體所必需物質(zhì)，以達到腎臟替代或支持治療的目的[1]。腹透具有自主靈活性高、可居家操作、價格低廉、血磷清除效果好等優(yōu)勢，已成為終末期腎臟病患者的常用治療方式[2-4]。有研究表明，腹透患者的管理效果直接影響其生活質(zhì)量[5-6]，透析技術(shù)操作規(guī)范、透析過程中異常情況的正確處理可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，保
重慶醫(yī)學(xué) 2022年1期2022-02-12
- 基于信息化的雙路徑健康教育模式在腹膜透析患者中的應(yīng)用研究
膜透析(以下簡稱腹透)由于設(shè)備簡單，操作方便，對患者生理狀況影響較小，已成為終末期腎病重要的替代療法之一[2-4]。研究表明,對腹透患者進行科學(xué)有效的健康教育，對提高其自我護理能力，加強其治療依從性，降低腹透相關(guān)并發(fā)癥，提高腹透質(zhì)量至關(guān)重要[5]?，F(xiàn)階段臨床針對腹透患者的健康教育多集中在住院期間，以醫(yī)護人員的口頭宣講為主，雖也取得了一定成效，但往往因為在院宣教時間有限，形式較單一，患者處于一個被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，因此宣教效果維持不佳。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的迅猛發(fā)
護理與康復(fù) 2021年11期2021-11-29
- 家訪工作的開展對腹透患者居家管理的影響
在臨床被稱之為“腹透”，主要是用來替代腎功能治療終末期腎?。‥SRD）的關(guān)鍵方法之一，持續(xù)性非臥床腹膜透析（CAPD）為目前我國臨床常用的一種腹膜透析方法。腹透患者的康復(fù)就是指患者可參與自己喜歡的活動、擁有積極的觀念、健康狀況恢復(fù)穩(wěn)定[1]。終末期腎病患者需要終身接受治療，因此家庭經(jīng)濟壓力非常大，嚴(yán)重影響了患者的社會、心理、生理[2]。居家腹透可有效延長患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)代透析有以下兩個目標(biāo)，一是要以延長患者的生存時間為原則；二是加強提高腹
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年63期2021-10-12
- 居家腹膜透析患者自我管理量表的編制及信度、效度分析研究
011腹膜透析（腹透，peritoneal dialysis，PD）是重要的腎臟替代治療方式之一，是利用人體腹膜作為半透膜特性，按時、規(guī)律地向腹腔內(nèi)注入配置好的透析液，通過彌散、對流和超濾的原理，清除代謝廢物，維持水、電解質(zhì)平衡。由于其相較于血液透析具有更經(jīng)濟、對日常生活影響更小等優(yōu)勢而適合在發(fā)展中國家推廣［1］。在患者經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)掌握腹透操作技能后可居家獨立操作，但是居家腹透對患者的自我管理能力要求較高。患者首先要接受標(biāo)準(zhǔn)化透析前教育培訓(xùn)，在專業(yè)醫(yī)護人
上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2021年7期2021-08-21
- 降低腹膜透析透患者心力衰竭發(fā)生率中的品管圈實踐
QCC活動在降低腹透患者心力衰竭發(fā)生率中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料2020年4月開展QCC活動，選取活動開展前(2020年2月—3月)收治的220例腹透患者設(shè)為對照組，另選取活動開展后(2020年9月—10月)收治的354例腹透患者設(shè)為QCC組，2組患者年齡、性別、文化程度、血壓、透析充分性等方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。1.2 方法1.2.1 開展QCC知識培訓(xùn)：研究者在開展QCC活動前對本中心護理人員進行QCC相關(guān)理論知
中西醫(yī)結(jié)合護理 2021年4期2021-06-21
- 腹膜透析患者低肌肉組織指數(shù)相關(guān)影響因素分析
800腹膜透析(腹透)是終末期腎病(end-stage renal disease，ESRD)的一種重要替代治療方式。營養(yǎng)不良是腹透患者最常見的并發(fā)癥之一，在透析患者中發(fā)生率為18%～75%[1]。營養(yǎng)不良與腹透患者的生活質(zhì)量、腹透相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率及死亡率等密切相關(guān)[2-3]?；谏镫娮杩辜夹g(shù)檢測的肌肉組織指數(shù)(lean tissue index, LTI)是評價營養(yǎng)狀態(tài)的新指標(biāo)[4-5]，其與“金標(biāo)準(zhǔn)”雙能X線吸收法(dual energy X-ra
中國臨床醫(yī)學(xué) 2021年2期2021-05-17
- 162例次腹膜透析相關(guān)性腹膜炎病原學(xué)分析
膜透析(以下簡稱腹透)是治療慢性腎衰竭的重要手段。腹透利用患者自身腹膜作為半透膜，通過向腹腔內(nèi)灌注透析液，實現(xiàn)血液與透出液之間物質(zhì)交換以清除體內(nèi)代謝廢物。腹透相關(guān)性腹膜炎是腹透的重要并發(fā)癥，是腹透失敗和患者死亡的主要原因之一[1]。及早準(zhǔn)確檢出病原菌并進行藥敏試驗，根據(jù)病原菌的種類和藥敏結(jié)果調(diào)整治療措施，具有積極意義[2]。本研究回顧分析本實驗室2014年1月至2019年4月腹透相關(guān)性腹膜炎患者的微生物檢查情況，為規(guī)范腹透操作、防治腹透相關(guān)性腹膜炎及實驗室
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2021年8期2021-04-29
- 以微信平臺為依托的協(xié)同護理在腹膜透析患者管理中的應(yīng)用
娟 李宇慧 林婭腹透是治療終末期腎病的主要療法之一[1]。高富燕[2]認為此類患者對治療的依從性若較差可使其生活質(zhì)量及預(yù)后受到顯著的影響；腹透門診隨訪患者每20～30例要求配備1名專職護士，每增加50例患者需增加專職護士1名[3]。本科門診長期隨訪腹透患者100例左右，配備1名專職護士；且外地隨訪腹透患者占總?cè)藬?shù)的2/3，外地患者門診規(guī)律隨訪依從性差；腹透患者數(shù)逐月在增長。存在以上情況，如何保證腹透質(zhì)量，探尋新的管理模式，以適應(yīng)新形勢的發(fā)展迫在眉梢。1 資
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2021年5期2021-04-15
- 非糖尿病腹透患者不同腹膜轉(zhuǎn)運功能的臨床特點及與預(yù)后的關(guān)系
腹膜功能與糖尿病腹透患者技術(shù)失敗相關(guān)，但并不是患者死亡的獨立影響因素[4]。本研究通過回顧性分析單中心不同腹膜轉(zhuǎn)運功能的非糖尿病PD 患者臨床特點及預(yù)后，探討腹膜轉(zhuǎn)運功能對非糖尿病PD 患者預(yù)后的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016 年9 月—2016 年10 月于浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬廣興醫(yī)院腹透門診隨診的終末期非糖尿病腎病PD 患者176 例。本研究經(jīng)本院倫理委員會審核通過（倫理批件編號：2020KY092）。1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2021年3期2021-03-24
- 胎球蛋白A 對腹膜透析患者冠狀動脈鈣化發(fā)生起始的影響因素分析
維持性腹膜透析（腹透）是臨床廣泛應(yīng)用于治療ESRD的有效手段，而該類患者普遍存在不同程度的腎性骨代謝異常綜合征，主要臨床表現(xiàn)為高鈣血癥、高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥以及血管鈣化等。Wang[3]研究顯示，隨著腹透時間的延長，80%以上腹透患者出現(xiàn)心血管鈣化。我們前期的研究結(jié)果[4]表明，冠狀動脈（冠脈）鈣化是腹透患者心血管事件、心血管死亡的獨立危險因素。從沒有冠脈鈣化到冠脈鈣化開始發(fā)生，是反映疾病進程的重要一步。盡管高血磷與冠脈鈣化發(fā)展密切相關(guān)，但臨
內(nèi)科理論與實踐 2021年1期2021-03-20
- 腹膜透析相關(guān)腹膜炎患者萬古霉素血藥濃度監(jiān)測結(jié)果分析
53）腹膜透析（腹透）是終末期腎臟病患者的主要替代治療方式之一。腹透相關(guān)腹膜炎是腹透常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，是腹透技術(shù)失敗和轉(zhuǎn)至長期血液透析的主要原因[1]。腹透相關(guān)腹膜炎的初始經(jīng)驗性治療通常使用萬古霉素或第一代頭孢菌素覆蓋革蘭陽性菌，隨著甲氧西林耐藥菌比例的升高，在部分腹透中心萬古霉素成為經(jīng)驗性覆蓋革蘭陽性菌的首選[2-3]。國際腹透協(xié)會（ISPD）以及我國腹透相關(guān)感染的防治指南均建議，萬古霉素間斷腹腔給藥方案為15～30 mg·kg-1，每5～7 d給藥一
中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測 2021年1期2021-03-16
- 中醫(yī)護理干預(yù)對腹膜透析導(dǎo)管移位及復(fù)位的影響
膜透析（下文簡稱腹透）為終末期腎病患者行腎臟替代治療的一種方法，操作比較簡單，醫(yī)療成本較低，對尿毒癥臨床救治起到了重要作用[1]。腹透置管術(shù)后少部分患者由于多種因素出現(xiàn)導(dǎo)管移位，導(dǎo)致腹透不能正常進行，對臨床治療造成了不利影響，甚至危及患者生命。此次研究以我院腹透導(dǎo)管移位患者為研究對象，分析對其實施中醫(yī)護理干預(yù)的臨床效果?，F(xiàn)在對其病例資料進行進一步分析。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對象為35 例慢性腎衰患者，均于2018 年3月～2019年3月之
實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2020年49期2021-01-06
- 膳食碳水化合物攝入控制對腹膜透析患者血脂和血糖的影響
0%的腹膜透析(腹透)患者可能存在高TG血癥[2-3]。目前，腹透液中添加不同濃度的葡萄糖，增加的葡萄糖負荷可能使腹透患者高脂血癥加重[4]。腹透患者每日從腹透液中持續(xù)吸收葡萄糖100～200 g，可誘發(fā)或加重高TG血癥、高血糖、高胰島素血癥及其他代謝異常[5]。因此，本研究通過將每天從透析液中吸收的葡萄糖納入患者碳水化合物的攝入量，指導(dǎo)患者相應(yīng)減少飲食中碳水化合物的攝入量，觀察其血脂和血糖變化。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2016年8月至2017
中國臨床醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-12-25
- 腹透管出口處的兩種護理方法的臨床比較觀察
本文通過分析兩個腹透中心長期導(dǎo)管出口處的護理方法，找出更經(jīng)濟、簡單易操作的方法。1 資料與方法1.1 一般資料2018年1月1日～2018年12月31日泰州市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科腹透中心（A中心）腹透管（＞6個月）出口處常規(guī)覆蓋敷料,南京鼓樓醫(yī)院腎內(nèi)科腹透中心（B中心）腹透管（＞6個月）出口處不覆蓋敷料,其中A中心（腹透患者67人）2018年發(fā)生出口處感染2例；B中心（腹透患者280人）2018年發(fā)生出口處感染8例。1.2 方法泰州市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科腹透中
實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2020年45期2020-11-13
- 慢性牙周炎在腹膜透析患者中的發(fā)病狀況及其與患者透析充分性 的相關(guān)性研究
，腹膜透析（簡稱腹透，peritoneal dialysis，PD）是終末期腎臟病患者常用的腎臟替代治療方式。慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）是一種以菌斑生物膜為始動因子的口腔慢性感染性疾病，已成為牙齒缺失的主要原因[2]。近年來越來越多研究提示CKD 與CP 之間關(guān)系密切，其中一項前瞻性研究[3]表明CP 可獨立增加CKD 患者的全因死亡率，可視為CKD 患者一個非傳統(tǒng)的危險因素；兩者之間的關(guān)系可能是基于共同的病理生理基礎(chǔ)—
上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2020年7期2020-09-23
- COVID-19 疫情期間腹透中心防控管理與對策分析
肺炎的定點醫(yī)院，腹透患者抵抗力比較低，在門診、病房以及接受腎臟替代治療或操作過程中，存在感染新型冠狀病毒的風(fēng)險，防控診治任務(wù)艱巨。我院腹透中心在應(yīng)對COVID-19 疫情期間為腹透患者提出系列舉措和應(yīng)急預(yù)案，有力保障了腹透患者的安全，做到透析患者零感染。本文總結(jié)COVID-19 定點收治醫(yī)院對腹透患者的防控策略，為全國各腹透中心面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供參考。一般資料臺州恩澤醫(yī)療中心(集團)恩澤醫(yī)院腹透中心共有建冊腹透患者367 人，醫(yī)務(wù)人員27 人。腹透中
醫(yī)院管理論壇 2020年4期2020-09-02
- 實施腹透患者照護性參與自我管理降低腹透相關(guān)性腹膜炎的研究
主要形式。盡管各腹透中心越來越重視患者的規(guī)范化培訓(xùn)和管理，腹透相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生率依舊不容樂觀，腹透相關(guān)性腹膜炎仍然是腹透患者常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致2%～6%的患者死亡，且每次腹膜炎發(fā)作后1～6個月死亡率明顯增加［1］?！盎颊邊⑴c患者安全”是近年來WH0 一直強調(diào)并倡導(dǎo)、鼓勵的，中國醫(yī)院協(xié)會2019 版《患者安全目標(biāo)》仍然將“鼓勵患者及其家屬參與患者安全”列為患者十大安全目標(biāo)之一。為降低腹透相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生，我院近年來開設(shè)了腹透醫(yī)護整合門診，實施讓腹透患者
外科研究與新技術(shù) 2020年1期2020-06-24
- 視聽教材在腹膜透析患者培訓(xùn)應(yīng)用的研究*
式進行培訓(xùn)，將需腹透中心投入較大的人力資源。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腹膜透析中心自2013年5月始，采用本中心自編并拍攝的腹膜透析系列視聽培訓(xùn)教材(視頻)，給新置管及重復(fù)住院腹透患者及家屬進行培訓(xùn)[2]，在縮短住院時間、降低腹膜炎發(fā)生率、節(jié)約人力資源方面取得了良好的效果?，F(xiàn)將視聽教材在腹透患者培訓(xùn)的應(yīng)用效果，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008年1月至2017年12月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科收治的行腹膜透析患者共793例為研究對象。
重慶醫(yī)學(xué) 2019年22期2019-12-03
- 圍手術(shù)期情景模擬教學(xué)在提高腹膜透析患者自我護理能力中的應(yīng)用
家護理要點，以及腹透門診隨訪。1.2.2 觀察組（1）建立檔案由腹膜透析?？曝?zé)任護士建立患者的健康檔案，包括患者的基本資料、手術(shù)情況、管道情況、生化檢查指標(biāo)、門診隨訪情況，并于“全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)”進行登記。（2）圍手術(shù)期情景模擬式教學(xué)方案①教學(xué)團隊的建立：組建由1 名腎內(nèi)科護士長作為組長，3 名腹透?？谱o士及1 名腹透?？漆t(yī)生作為組員的腹膜透析圍手術(shù)期教學(xué)團隊。團隊成員要求：接受過腹透專業(yè)化培訓(xùn)，腹透經(jīng)驗超過3 年，具備內(nèi)外科一定的護理經(jīng)驗，具
智慧健康 2019年29期2019-11-18
- 居家腹透模擬室在腹膜透析患者健康教育中的應(yīng)用
膜透析（以下簡稱腹透）是終末期腎病的有效替代治療方法之一［1］，且需要居家治療，而患者或家屬往往缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，故居家治療容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。有報道顯示，很多腹膜透析并發(fā)癥的發(fā)生與患者或家屬的錯誤操作或知識缺乏有關(guān)［2］，且嚴(yán)重的并發(fā)癥可致患者透析失敗甚至死亡［3］。健康教育是預(yù)防和降低腹膜透析并發(fā)癥發(fā)生的重要措施，是保證居家腹膜透析成功的關(guān)鍵［4］。傳統(tǒng)的健康教育以口頭、書面教育為主，不夠直觀形象；以單向教育為主，難以很好地發(fā)揮患者的主觀能動性；而且
上海護理 2019年7期2019-07-26
- 腹膜透析雙聯(lián)系統(tǒng)“Y”型管保護套的研制與應(yīng)用
，腹膜透析（簡稱腹透）已成為終末期腎病替代治療的一個重要手段，是現(xiàn)今公認的終末期腎病的主要治療方法之一[1]。腹透具有操作簡單、醫(yī)療成本低，居家治療，便于普及應(yīng)用的特點，對于提高我國尿毒癥患者的救治具有無可替代的作用[2]。盡管隨著腹透技術(shù)的發(fā)展，腹膜透析相關(guān)性腹膜炎（Peritoneal Dialysis-Related Peritonitis，PDAP）的發(fā)生率有所下降，但其仍是腹透患者住院率增加、放棄腹透甚至死亡的首要原因。目前，常用的腹透方式為持續(xù)
中國醫(yī)療設(shè)備 2019年5期2019-06-17
- 淺談擴展腹膜透析相關(guān)并發(fā)癥編碼的意義
癥的出現(xiàn)嚴(yán)重影響腹透患者的生活質(zhì)量甚至縮短壽命，因此對腹透相關(guān)并發(fā)癥的研究成為腎臟病學(xué)界關(guān)注的焦點。本文通過列舉工作中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)案例，分析給予腹膜透析相關(guān)并發(fā)癥精確編碼，體現(xiàn)其疾病特點的重要性，共同提高病案編碼質(zhì)量，也為DRGs-PPS（疾病診斷相關(guān)分組付費制度）提供可靠的數(shù)據(jù)支持?！娟P(guān)鍵詞】 腹膜透析;相關(guān)并發(fā)癥; ICD-10【中圖分類號】R197.324【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-251-01腹膜透析[1-2]是利
健康大視野 2019年9期2019-05-13
- 生物電阻抗分析法評估容量超負荷對腹膜透析患者營養(yǎng)狀況的影響*
關(guān)并發(fā)癥，是導(dǎo)致腹透患者迅速死亡的重要原因；同時，多數(shù)容量超負荷患者呈現(xiàn)低血白蛋白血癥，后者是營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)。營養(yǎng)不良會大大增加腹透患者病死率，故而容量超負荷與營養(yǎng)不良之間的關(guān)系越來越受到人們重視。目前尚無公認的評價腹透患者容量超負荷的客觀方法，多頻生物電阻抗技術(shù)(multifrequency bioelectrical impedanceanalysis，MBIA)是近年來發(fā)展起來的一種人體成分檢測技術(shù)，可無創(chuàng)、快速檢測人體多項指標(biāo)，可應(yīng)用于臨床協(xié)助
廣東醫(yī)學(xué) 2019年7期2019-05-08
- 118例腹膜透析導(dǎo)管植入術(shù)圍手術(shù)期的護理
)腹膜透析(簡稱腹透)是終末期腎病患者的主要腎臟替代療法之一，它具有操作簡便、經(jīng)濟有效、居家治療、保護殘余腎功能等優(yōu)點。腹透導(dǎo)管植入術(shù)圍手術(shù)期護理是手術(shù)能否成功的關(guān)鍵，也影響著患者將來能否順利利用和長期堅持利用腹膜透析進行腎臟替代治療[1]。現(xiàn)總結(jié)該手術(shù)的圍手術(shù)期護理措施如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年1月—12月行腹透導(dǎo)管植入術(shù)的終末期腎病患者118例。其中男69(58.47%)例，女49(41.53%)例；15～75歲，平均(43.2
- 應(yīng)用品管圈提高腹膜透析患者容量管理依從性的臨床實踐
護理工作中只針對腹透患者的操作流程進行了規(guī)范，而對腹透患者容量管理相關(guān)的流程有所忽略。腹透患者容量管理不當(dāng)易發(fā)生超負荷現(xiàn)象，容量超負荷[1]是指腹透患者由于引流不充分等原因造成體液過多的現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為：高血壓、水腫、心力衰竭、左室肥厚、胸腔積液等相關(guān)并發(fā)癥[2-4]。本腹透中心于2017年1月開展了以“提高腹膜透析患者容量管理依從性”為主題的品管圈活動，目的在于規(guī)范腹膜透析患者容量管理的流程，提高本腹透中心的護理管理質(zhì)量，進一步提高腹透患者的依從性。因此
中國醫(yī)藥科學(xué) 2018年23期2019-01-11
- NGAL在腹膜透析相關(guān)性腹膜炎診斷中的應(yīng)用
癥，導(dǎo)致患者退出腹透甚至死亡[1-2]。腹透液培養(yǎng)是腹膜炎確診及明確病原菌的重要標(biāo)準(zhǔn)，但臨床上因受多種因素影響導(dǎo)致腹透液培養(yǎng)陽性率并不高，且培養(yǎng)時間長難以滿足臨床對于腹膜炎的早期診療[3]。中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)是一種分泌性的糖蛋白[4-5]，屬于載脂蛋白超家族中的一員，有害刺激及炎癥可使NGAL表達水平增加[6]；既往研究[2,5]顯示，革蘭陰性菌
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2018年12期2019-01-08
- 腹透患者代謝紊亂狀況及相關(guān)影響因素的研究
要】目的：探討腹透患者代謝紊亂狀況及相關(guān)影響因素，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗。方法：選擇我院收治的50例CKD-V期透析前患者、50例維持性血透患者和50例維持性腹透患者作為研究對象，時間為2017年6月至2018年6月，分析腹透患者代謝紊亂狀況以及先關(guān)影響因素。結(jié)果：與血透組和透析前組相比，腹透組患者的IR水平、TG水平和脂聯(lián)素水平較低，瘦素水平較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】腹透；代謝紊亂；影響因素【中圖分類號】R459 【文獻標(biāo)志碼】B【文章編號】10
健康大視野 2018年11期2018-10-30
- 腹透加中藥保留灌腸與單純腹透治療慢性腎衰對比觀察
要】目的：探討腹透加中藥保留灌腸與單純腹透治療慢性腎衰的效果，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗。方法：選擇我院收治的100例慢性腎衰患者作為研究對象，時間為2016年12月至2018年6月，隨機抽簽分為兩組，對照組50例患者接受單純腹透治療，觀察組50例患者在對照組基礎(chǔ)上接受中藥保留灌腸治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的各項臨床癥狀評分均明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】慢性腎衰；腹透；中藥保留灌腸；療效【中圖分類號】R69 【文獻標(biāo)志碼】
健康大視野 2018年11期2018-10-30
- 腹透基層管理：小切口的醫(yī)改實踐
可復(fù)制、可推廣的腹透治療管理模式，對改善邊遠地區(qū)就醫(yī)可及性和實施以病種為基礎(chǔ)的分級診療模式進行了有益探索，同時在腹透醫(yī)療保障政策和支付方式方面也有突破性進展。讓適宜技術(shù)惠及更多患者據(jù)了解，我國現(xiàn)有100萬名～200萬名腎病患者，其中，由于腎源等限制，每年僅有1萬多人能夠接受腎移植。此外，由于血液透析需要去醫(yī)療機構(gòu)接受治療，對患者的時間、精力和財力也有一定的需求，導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者沒有可行性的治療方案。而腹膜透析是一種可以由患者居家自主操作的治療手段，可以大
中國衛(wèi)生 2018年7期2018-09-12
- 協(xié)同護理模式在腹膜透析患者中的應(yīng)用效果分析
①患者入院后，由腹透?？谱o士詳細講解腹膜透析相關(guān)知識；發(fā)放腹膜透析指導(dǎo)手冊。②腹透?？谱o士每日指導(dǎo)患者進行腹透液更換操作，直至患者及家屬能獨立進行腹透液的換液操作。③患者出院時，腹透?？谱o士做好患者出院指導(dǎo)。④腹透?？崎T診定期隨訪1次/月：詢問患者每日飲食、超濾量、尿量、進出液情況、睡眠情況；檢查患者腹膜透析置管處隧道口情況及有無水腫等；查看患者腹透日記；測量血壓、體重；根據(jù)檢查結(jié)果，酌情調(diào)整腹透方案；給予飲食指導(dǎo)。其中，常規(guī)治療包括服用降壓藥物、糾正貧血
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2018年6期2018-08-27
- 腎透析按人頭付費醫(yī)保門診特殊病支付標(biāo)準(zhǔn)的研究
膜透析（以下簡稱腹透）。透析治療對患者本人造成“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象普遍存在，也給國家和社會帶來了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。為確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?，加強醫(yī)院醫(yī)保費用規(guī)范管理[1]，約束定點醫(yī)療機構(gòu)的不合理行為[2]，本文以門診特殊?。ê喎Q門特）中的腎透析醫(yī)?；颊哚t(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)為例進行調(diào)查研究，以期對國家、社會及患者有所裨益。1 研究方法包括文獻研究、內(nèi)容研究、專家咨詢、數(shù)據(jù)分析等研究方法。其中數(shù)據(jù)分析法主要調(diào)取天津市醫(yī)療保險費用數(shù)據(jù)庫中門特病腎透析患者的數(shù)
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2018年15期2018-08-22
- 精細化延續(xù)護理模式對腹膜透析患者的影響
充分的透析，提高腹透患者的腹透質(zhì)量及生活質(zhì)量，我科采取了精細化延續(xù)護理管理措施，即貫穿患者腹膜透析開透前，住院及出院回家后的居家護理。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年7月～2017年7月我科收治的40例慢性腎臟病繼而進行腹膜透析的患者1.2 評價方法將患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組（采用常規(guī)護理）和觀察組（在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用延續(xù)護理模式），各20例。護理干預(yù)12周后，比較兩組干預(yù)前后全身情況、引流液出口處情況和化驗結(jié)果及干預(yù)后治療依從性。采用
實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2018年8期2018-04-23
- 精細化護理方案在腹膜透析患者中的應(yīng)用研究
）腹膜透析（簡稱腹透）是慢性腎功能衰竭的主要治療方案之一，是一種腎臟替代性治療模式，能較好的保護腎的殘存功能和心血管系統(tǒng)，并且操作簡便、成本低，容易被患者所接受[1]。目前，慢性腎功能衰竭發(fā)病率和腹透患者的人數(shù)日益增加，伴隨的并發(fā)癥發(fā)生率也不斷提高，如何通過護理干預(yù)手段減少腹透并發(fā)癥的發(fā)生已成為護理關(guān)注的重點。精細化護理是細化、優(yōu)化護理程序，使護理質(zhì)量更加精益求精的一種先進的護理方案，現(xiàn)已被廣泛運用于護理臨床實踐中[2]。本研究將精細化護理方案運用于腹膜透
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年90期2018-01-18
- 品管圈活動對提高腹透患者腹透知識掌握率的效果分析
我院腎內(nèi)科20例腹透患者實施品管圈活動后進行分析，討論品管圈活動在提高腹透患者腹透知識掌握率的意義，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017年2月在我院腎內(nèi)科病區(qū)的20名尿毒癥患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①正常居家腹膜透析≥3個月，常規(guī)參加門診隨訪患者；②年齡≥18歲；③有一定閱讀溝通能力；多自愿參加本項調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①文盲及溝通困難者；②精神異常、認知障礙者；③有失明、耳聾等殘疾者；④不愿參加本項調(diào)查研究者；⑤完全由家人操作的腹膜透析患
特別健康·下半月 2017年10期2017-10-26
- 腹透患者漂管原因分析及護理
510520）腹透患者漂管原因分析及護理王 娜，邱翠瓊*，鐘 瑜（廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院護理學(xué)院，廣東 廣州 510520）目的 分析腹膜透析患者漂管可能的原因，探討相應(yīng)護理對策。方法 對2例腹膜透析漂管患者的病史進行回顧性分析。結(jié)果 兩例患者均于置管術(shù)后數(shù)月發(fā)生漂管，且漂管前均出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉等腸道功能異常活躍癥狀。結(jié)論 腹瀉后腸道功能亢進可能是導(dǎo)致兩位患者漂管的原因，因而加強腹透患者的自我管理以預(yù)防腹瀉，對于降低漂管的發(fā)生率至關(guān)重要。腹膜透析；導(dǎo)管漂移；腹
實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2017年34期2017-04-01
- 腹透外接短管非常規(guī)更換的原因分析與預(yù)防
518036)?腹透外接短管非常規(guī)更換的原因分析與預(yù)防徐春華，廖玉梅，高 敏，何 艷(北京大學(xué)深圳醫(yī)院腎內(nèi)科，廣東 深圳 518036)目的 分析導(dǎo)致腹膜透析患者發(fā)生非常規(guī)更換腹透外接短管的原因，并探討預(yù)防對策。方法 回顧性分析544例腹膜透析患者發(fā)生非常規(guī)換管的原因，比較發(fā)生非常規(guī)換管與患者性別、年齡、文化程度、腹膜透析操作者、隨訪情況、醫(yī)療付費方式等的關(guān)系。結(jié)果 544例患者中是否發(fā)生非常規(guī)換管患者的文化程度、年齡比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P=0.000
實用臨床醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-12-26
- 腹透管安全固定背心的設(shè)計與應(yīng)用
·借鑒與小經(jīng)驗·腹透管安全固定背心的設(shè)計與應(yīng)用樊晶晶 王麗雅 龔佳璐 管艮霞 阮超群腹膜透析是血液凈化治療中的一項重要技術(shù)，廣泛應(yīng)用于急、慢性腎功能衰竭患者的治療。腹透患者需要永久留置腹透導(dǎo)管, 腹透導(dǎo)管被稱為患者的生命線。如何更好地保護固定腹透導(dǎo)管是護理工作者需要考慮的問題,現(xiàn)大多數(shù)腹透患者腹透導(dǎo)管的固定方法都是采用松緊帶，此種固定帶材質(zhì)較粗糙，摩擦皮膚，易造成皮膚不適以及感染，固定帶容易上下移動，并且牽拉到腹透管，影響腹透出口處的愈合，導(dǎo)致出口處的感染
護理實踐與研究 2016年11期2016-12-24
- 在腹膜透析中發(fā)展高級護理實踐的角色設(shè)計和探討
能力高等；此外，腹透患者肝炎病毒感染率較低，腎移植后移植腎功能恢復(fù)延遲發(fā)生率低[2]。采取持續(xù)性非臥床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis ,CAPD)的治療方式，患者經(jīng)過專職護士培訓(xùn)后可由自己完成操作，離開醫(yī)院后只需定期門診復(fù)查。此項治療不需要特殊的醫(yī)療設(shè)備，可以節(jié)省成本、降低治療費用，更適合經(jīng)濟欠發(fā)達或交通不便利地域，對于提高我國尿毒癥患者的生存質(zhì)量具有無可替代的作用。本文旨在探討在中國發(fā)展腹膜透
護士進修雜志 2016年11期2016-03-07
- 規(guī)范操作培訓(xùn)對降低居家腹透患者腹膜炎發(fā)生率的作用
作培訓(xùn)對降低居家腹透患者腹膜炎發(fā)生率的作用姜 麗，周偉花，黃 梅，沈 英（復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院，上海 201508）目的 探討居家腹膜透析操作者規(guī)范化操作培訓(xùn)對降低腹膜炎發(fā)生率的效果。方法 選取2013年1—12月于復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院腎臟科行維持性腹膜透析治療的患者50例，對其居家腹透操作者進行規(guī)范化腹膜透析操作培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前后操作者手部細菌培養(yǎng)情況及患者腹膜炎發(fā)生率。結(jié)果培訓(xùn)前后50例腹透操作者手部菌落數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝27.473，P
上海護理 2015年5期2015-12-12
- 腹膜透析導(dǎo)管近出口處癤腫感染致拔管1例
sis，PD）即腹透管植入術(shù)。2012年8月25日患者門診復(fù)診發(fā)現(xiàn)，腹透管外滌綸套體表處有3 cm×2 cm癤腫，皮下波動明顯，體溫正常，腹透液引流通暢透明，無渾濁。詢問病史，2周前患者腹透導(dǎo)管出口處分泌物較多，自行外敷莫匹羅星軟膏1次／d，后已自愈。給予癤腫基底處4～5 mm切開引流并擠壓排除膿液，腹透導(dǎo)管出口亦有膿液流出，表明癤腫與腹透導(dǎo)管走行的皮下隧道相通。做腹透導(dǎo)管出口及癤腫切口處分泌物培養(yǎng)、腹透引流液常規(guī)及腹透引流液培養(yǎng)等，經(jīng)驗給予莫匹羅星軟膏在
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2015年1期2015-03-17
- 1例腹透外導(dǎo)管脫出的處理及腹透導(dǎo)管的護理
10013）1例腹透外導(dǎo)管脫出的處理及腹透導(dǎo)管的護理吳瓊英 李 敏（中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院腎內(nèi)科，湖南 長沙 410013）總結(jié)了1例腹透患者腹膜透析導(dǎo)管脫出的護理體會，分別從健康宣教、心理護理、病情追蹤觀察、導(dǎo)管護理和護理質(zhì)量改進五個方面進行介紹。通過及時正確處理，患者未發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染，因此認為正確護理腹透導(dǎo)管脫出的患者是預(yù)防感染發(fā)生的關(guān)鍵。腹透導(dǎo)管脫出；腹膜炎；護理質(zhì)量改進腹膜透析是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通過彌散和對流的原理，規(guī)律、定時地向腹腔
中國醫(yī)藥指南 2015年28期2015-01-24
- 終末期腎病慢性腹膜透析患兒貧血影響因素病例對照研究
重影響腹膜透析(腹透)患者的生活質(zhì)量。因此改善腹透患兒的貧血狀況尤為重要，雖然大部分透析患兒均接受鐵劑、促紅細胞生成素(EPO)治療，然而改善貧血治療的情況并不滿意。國內(nèi)外研究顯示EPO劑量不足、鐵劑治療率低、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、感染、營養(yǎng)不良、腹透不充分和性別是成人血液凈化患者貧血治療達標(biāo)率低的主要原因，而白蛋白(ALB)、前白蛋白、尿素清除指數(shù)、腹透頻率是貧血的獨立影響因素［3～6］。國外兒童透析資料也顯示血清甲狀旁腺激素(PTH)水平與Hb水平呈
中國循證兒科雜志 2014年5期2014-11-21
- 腹膜透析導(dǎo)管出口處敷料不同覆蓋方式效果研究與分析
敏腹膜透析(簡稱腹透)導(dǎo)管出口處護理是腹膜透析患者居家透析治療操作的一項重要操作，出口愈合的好壞直接關(guān)系到患者腹膜透析導(dǎo)管相關(guān)合并癥的發(fā)生，影響透析的效能及患者的生活質(zhì)量。筆者通過對我腹透中心腹透置管患者的分組對照試驗，找出了比較好的外口敷料護理方法，報告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 選取河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析中心2009至2011年置管術(shù)后手術(shù)切口拆線至6個月的腹透患者120例，男60例，女60例;年齡18～76歲?；颊唠S機分為2組，
河北醫(yī)藥 2013年5期2013-11-11
- 姑息照護在腹膜透析患者中的應(yīng)用體會
兩年我們對終末期腹透患者進行姑息照護, 取得了良好的醫(yī)療效果。下面將我們的心得體會總結(jié)如下。1 姑息照護的目標(biāo)從治療轉(zhuǎn)向照護, 一方面要提高患者的生活質(zhì)量, 同時也要干預(yù)疾病的進程, 使他們明確治療的目的不是延長生命,而是在余下的時間里活得舒服和有意義。2 護理措施2.1 基礎(chǔ)護理 一些腹膜透析患者由于多種并發(fā)癥, 導(dǎo)致活動指數(shù)下降、營養(yǎng)不良, 在這個階段應(yīng)著重加強腹透患者的生活照護和基礎(chǔ)護理。當(dāng)出現(xiàn)低蛋白血癥, 周身浮腫時,應(yīng)增加患者的翻身次數(shù), 防止壓
中國實用醫(yī)藥 2013年22期2013-02-01
- 49例腹膜透析患者的護理體會
，均順利轉(zhuǎn)為家庭腹透。2例患者術(shù)后因活動不當(dāng)致術(shù)后5～6d出水不暢，即行腹平片檢查示腹透管移位，行手法復(fù)位及內(nèi)科保守治療后管路通暢。2例患者因多日便秘未及時使用通便藥物，導(dǎo)致術(shù)后17～22d大網(wǎng)膜包裹重新植管，后續(xù)觀察無其他不適轉(zhuǎn)為家庭腹透。結(jié)論 通過加強腹膜透析護士的管理工作，可有效降低腹膜透析失敗發(fā)生。腹膜透析；患者；護理腹膜透析是利用腹膜作為半透膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，通過彌散和滲透原理以清除機體代謝廢物和過多的水分，補充所必須的物質(zhì)，是目前治療急慢
中國醫(yī)藥指南 2013年1期2013-01-23
- 系統(tǒng)化健康干預(yù)對腹膜透析患者依從性的影響
始對需要長期進行腹透的患者實施系統(tǒng)化的健康教育，對提高患者的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量有重要意義。1 臨床資料選擇2008年6月至2010年6月在我院腹膜透析患者80例，其中慢性腎小球腎炎30例，腎盂腎炎17例，高血壓腎病12例，糖尿病腎病18例，多囊腎3例。男42例，女38例，年齡24～86歲，平均（57±9）歲。文化程度：本科5例，?？?2例，高中18例，初中26例，小學(xué)19例。隨機分為試驗組和對照組各40例，兩組性別、年齡、文化程度、病
天津護理 2012年3期2012-05-10
- 自制腹膜透析廢液袋銷毀器在臨床的應(yīng)用
析（PD），簡稱腹透，是利用腹膜這一天然的半透膜作為透析膜，將適量的透析液引入腹腔并停留一段時間，使腹膜毛細管內(nèi)血液和腹膜透析液之間進行水和溶質(zhì)交換的過程。腎衰竭病人通過腹透可達到清除體內(nèi)廢物或其他毒性物質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒的治療目的[1]。目前，患者行腹透治療后，傳統(tǒng)的腹透廢液袋處置方法有兩種：（1）剪刀剪破袋子法：其放液速度快，但存在腹透液腐蝕剪刀、操作者和周圍環(huán)境容易被污染的缺點；（2）自動流出法：放液時間長，容易污染周邊環(huán)境和操作者
護士進修雜志 2011年17期2011-08-27
- 自我管理教育在腹膜透析患者中的應(yīng)用
偉腹膜透析，簡稱腹透，是腎臟疾病終末期替代治療的方法之一［1］。經(jīng)濟實惠、操作簡單，多半獨自居家完成。因此提高腹透患者自我管理能力、做好院外隨訪及護理指導(dǎo)非常重要。我科1998年開始進行腹膜透析，在腹透過程中，我們發(fā)現(xiàn)許多患者不能很好的掌握腹透知識，自我管理能力低下，致使較早出現(xiàn)并發(fā)癥，影響了腹透質(zhì)量。自2008年1月開始。我們對21例腹透患者進行系統(tǒng)的自我管理教育，旨在提高患者自我管理與操作水平，減少并發(fā)癥，提高腹透質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1
中國實用醫(yī)藥 2011年29期2011-08-13
- 一例小兒Switch術(shù)后低心排應(yīng)用腹透的護理
兒，術(shù)后低心排行腹透，現(xiàn)將護理體會報告如下。1 病例簡介患者男，2個月，入院前1周出現(xiàn)口唇青紫，于2011年6月13日入院。 查體：身高 59 cm，體重 4.8 kg，T36.5 ℃，P171 次/分，BP59/40mmHg（1mmHg=0.133 kPa），超聲診斷為“先天性心臟病，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，卵圓孔未閉，肺動脈高壓，完全性大動脈轉(zhuǎn)位，心功能Ⅱ級”。于6月16日行Switch+VSD修補術(shù)，17:15術(shù)畢返心臟外科 ICU，P170 次/
天津護理 2011年6期2011-03-16
- 農(nóng)村居家腹膜透析患者生活質(zhì)量影響因素與護理對策
群不斷壯大，選擇腹透的患者日趨增多。邵陽市腹膜透析治療中心目前管理的300余例腹透患者中農(nóng)村患者占54%，因農(nóng)村患者居住地常交通不便，家庭經(jīng)濟條件相對較差、醫(yī)療報銷比例低（40%左右，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊門診報銷比例在90%左右），患者文化程度低，接受能力較差，衛(wèi)生狀況差，疾病基礎(chǔ)狀況差，并發(fā)癥多，生活質(zhì)量差于城鎮(zhèn)患者,其中腹膜炎、營養(yǎng)不良、貧血、心力衰竭等并發(fā)癥及抑郁成為影響農(nóng)村腹透患者生活質(zhì)量的主要因素。為進一步提高農(nóng)村腹透患者的生活質(zhì)量，筆者對其影響因
中國醫(yī)藥指南 2011年16期2011-02-11