骶管
- 腰腿疼痛或因骶管囊腫
過檢查，被診斷為骶管囊腫。骶管囊腫就是長(zhǎng)在骶管中的囊腫。骶管位于骶椎中，在壓力增高的情況下，腦脊液從蛛網(wǎng)膜下腔中進(jìn)入了硬脊膜下腔形成“鼓包”，即骶管囊腫。目前認(rèn)為骶管囊腫的病因包括先天因素和后天因素。先天因素如患有先天性疾病，或有神經(jīng)束膜囊腫家族史，骶管內(nèi)部結(jié)構(gòu)易出現(xiàn)先天性發(fā)育不全的情況，進(jìn)而發(fā)生骶管囊腫；后天因素則有創(chuàng)傷、炎癥、退變性改變等因素。并不是所有骶管囊腫都需要治療。對(duì)于沒有出現(xiàn)癥狀的骶管囊腫，可以進(jìn)行隨訪觀察，不加以處理。對(duì)于部分癥狀性骶管囊腫
家庭醫(yī)藥 2023年1期2023-05-30
- 氯胺酮靜脈或骶管給藥復(fù)合羅哌卡因骶管阻滯麻醉的鎮(zhèn)痛效果研究
胺酮可通過靜脈、骶管和硬膜外等不同途徑給藥,具有減小術(shù)中疼痛和延長(zhǎng)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果［3,4］。骶管阻滯麻醉常用于兒童腹部和下肢手術(shù)中,可提供有效和安全的圍術(shù)期鎮(zhèn)痛作用。本研究探討靜脈和骶管注射氯胺酮聯(lián)合羅哌卡因骶管阻滯對(duì)兒童圍術(shù)期的鎮(zhèn)痛效果。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(IRB2013053103),中國臨床試驗(yàn)注冊(cè)(ChiCTR-TRC-13003491,registered on 13/08/2013)。選擇2017
中國實(shí)用醫(yī)藥 2022年18期2022-09-20
- 局麻聯(lián)合骶管麻醉在經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)中的鎮(zhèn)痛作用分析
受性變差[2]。骶管阻滯也是LDH治療的方法之一，骶管內(nèi)的麻醉藥物彌散到手術(shù)節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)周圍感覺神經(jīng)，阻斷神經(jīng)傳入而降低鎮(zhèn)痛癥狀[3]。本研究在PELD術(shù)中采用局麻聯(lián)合骶管麻醉，有效提高了術(shù)中鎮(zhèn)痛效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入2019年9月～2021年9月本院采用經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治療的100例腰椎間盤突出癥(lumbar disc
頸腰痛雜志 2022年2期2022-04-27
- 清宮正骨手法聯(lián)合骶管注射治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察
療方法較多，其中骶管注射聯(lián)合腰椎牽引是較為有效的治療方法[3]。但腰椎牽引對(duì)于合并高血壓、心腦血管病、糖尿病等內(nèi)科疾病的患者有較高風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。本次研究嘗試以清宮正骨手法聯(lián)合骶管注射治療LDH，取得較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本科2019年1月～2019年12月收治的90例LDH患者，CT檢查見髓核突出≤5 mm，病程≤3個(gè)月，均符合LDH的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為三組：手法骶管注射組、牽引骶管注射組、骶管注
頸腰痛雜志 2021年6期2021-12-26
- 超聲引導(dǎo)單次骶管阻滯在新生兒肛門閉鎖糾治術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
劉 磊 葉宏武骶管阻滯作為多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)的一部分，不僅可以提供良好的鎮(zhèn)痛，還可減少全身麻醉藥的用量［1-2］，因而常復(fù)合淺度全身麻醉用于新生兒外科麻醉中。傳統(tǒng)的骶管阻滯依賴于體表解剖定位，對(duì)骶骨發(fā)育異常的新生兒常難以成功實(shí)施。隨著可視化技術(shù)的發(fā)展，超聲引導(dǎo)精確的骶管阻滯成為可能，但超聲引導(dǎo)骶管阻滯在新生兒中應(yīng)用的相關(guān)報(bào)道較少，本研究通過比較超聲引導(dǎo)與傳統(tǒng)體表標(biāo)志定位單次骶管阻滯在新生兒肛門閉鎖糾治術(shù)中的臨床效果及安全性，旨在探討超聲引導(dǎo)單次骶管阻滯的臨床
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年11期2021-12-03
- 超聲引導(dǎo)骶管阻滯在小兒腹部手術(shù)的研究進(jìn)展
530021）骶管阻滯是小兒麻醉中最常用的一種區(qū)域阻滯技術(shù)，優(yōu)于年齡為1～3 周歲至小兒的脊柱生理彎曲比成人的小，呈現(xiàn)出一種短直形態(tài)，皮下組織薄軟，韌帶密度較低，骶裂孔較大，體表解剖標(biāo)志清晰，經(jīng)觸摸就可較容易地確定其骶裂孔情況，具有較高的穿刺成功率，因此在小兒腹部手術(shù)中較常用到骶管阻滯麻醉方式[1]。通過骶管阻滯，使患兒的腹部、下肢以及會(huì)陰部都得到有效的麻醉及鎮(zhèn)痛。但是傳統(tǒng)的骶管阻滯主要是醫(yī)務(wù)人員經(jīng)手盲探法穿刺部位來完成操作，這大大降低了一次性穿刺成功率
人人健康 2021年13期2021-11-30
- 胎兒骶管Tarlov囊腫合并脊髓拴系綜合征1例
端止于S2水平，骶管末端見14 mm×5 mm無回聲包塊(圖1A)，骶尾部椎弓合攏；提示胎兒骶管囊腫合并脊髓拴系綜合征。出生后1個(gè)月高頻超聲見骶管內(nèi)16 mm×5 mm無回聲包塊，脊髓圓錐位于L4水平(圖1B)；2個(gè)月后包塊增大至24 mm×8 mm(圖1C)；同期MRI見L5～S1硬脊膜囊內(nèi)終絲脂肪沉積伴周圍脂肪組織稍增多，S2～S3水平骶管稍擴(kuò)張、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)欠完整，提示脊髓圓錐低位、骶管Tarlov囊腫。后于外院行全麻下腰骶部脊髓拴系松解+終絲切斷+骶管
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年8期2021-09-01
- 骶管注射結(jié)合抱膝滾腰治療腰椎管狹窄癥
究對(duì)象，探討分析骶管注射結(jié)合抱膝滾腰治療腰椎管狹窄癥的臨床療效。報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料：選取2020年7月-2020年12月在筆者醫(yī)院接受治療的60例腰椎管狹窄癥患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)有反復(fù)的腰腿痛伴間歇性跛行，有慢性下腰疼痛史；(2)脊柱可有側(cè)彎，腰部過伸試驗(yàn)陽性，直腿抬高試驗(yàn)陽性；(3)經(jīng)CT檢查可見患者椎間隙變窄，假性椎體滑移；(4)研究均征得患者及其家屬的同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并肝功能、腎功能疾病患者；(2)腫瘤患者；(3)下
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2021年7期2021-05-25
- 高頻超聲引導(dǎo)下骶管麻醉在小兒手術(shù)中的應(yīng)用
面的因素，由于其骶管腔存在解剖變異，導(dǎo)致穿刺難度加大，而有效提高穿刺成功率并提高治療效果一直是醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)。既往臨床多用阻力消失技術(shù)定位骶管穿刺麻醉，該方式需要操作醫(yī)師有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且一次穿刺成功率低。近年來，超聲這一可視化技術(shù)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，有研究顯示，可以有效提高穿刺位置的準(zhǔn)確性。為此，本研究將其應(yīng)用于小兒骶管麻醉穿刺，觀察臨床效果。1 資料與方法1.1一般資料 選取2018年5月—2019年5月本院收治的99例小兒疝氣患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：①
- 查出骶管囊腫該怎么辦
檢查后，報(bào)告顯示骶管囊腫。很多患者會(huì)問：“骶管囊腫是什么？腰痛是它引起的嗎？要手術(shù)嗎？囊腫會(huì)自行吸收嗎？會(huì)癌變嗎？”其實(shí)骶管囊腫并不少見，只是以前磁共振檢查沒有普及，不容易被發(fā)現(xiàn)而已。骶管囊腫，顧名思義就是位于骶管內(nèi)的囊性腫物，這類囊腫多屬于硬脊膜的囊腫，起源于脊髓的被膜。囊腫多為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)，發(fā)病部位以骶2及骶3最為多見。絕大多數(shù)患者沒有臨床癥狀，只是在影像學(xué)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。由于骶管囊腫中包含腦脊液，也有部分神經(jīng)纖維，極少數(shù)人會(huì)有神經(jīng)纖維受壓的表現(xiàn)，如
保健與生活 2021年5期2021-04-12
- 骶管麻醉的操作技巧與注意事項(xiàng)
周迪骶管麻醉,為將麻醉藥物經(jīng)骶裂孔注入至骶管腔內(nèi)的麻醉方式,屬硬膜外麻醉方法［1］。目前在嬰幼兒、兒童、成年人下腹部手術(shù)治療中,骶管麻醉應(yīng)用頻率相對(duì)較高,如嬰幼兒肛瘺手術(shù)、皮環(huán)切手術(shù)、前列腺電切術(shù)等,可縮短麻醉用時(shí)、降低麻醉平面,麻醉操作簡(jiǎn)單、安全性好［2］。傳統(tǒng)骶管麻醉主要以盲法體表定位,對(duì)麻醉師操作技能要求較高。隨近年來影像學(xué)技術(shù)發(fā)展,超聲引導(dǎo)下骶管麻醉進(jìn)一步提升麻醉準(zhǔn)確性,可提升一次穿刺成功率、準(zhǔn)確評(píng)估麻醉平面。但為保證骶管麻醉安全性,在實(shí)際穿刺中仍
中國實(shí)用醫(yī)藥 2021年26期2021-03-28
- 骶管麻醉的應(yīng)用現(xiàn)狀分析
周迪骶管麻醉發(fā)展至今已有百年時(shí)間,在長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展下一直作為臨床麻醉的主要構(gòu)成部分存在。隨著人們對(duì)骶管解剖的深入了解以及相關(guān)操作技術(shù)的改良,促使其應(yīng)用范圍以及有效性均得到提升?，F(xiàn)階段對(duì)于骶管麻醉的應(yīng)用,深受關(guān)注的問題主要包括具體麻醉方式的應(yīng)用與藥物的合理選擇等。除此之外,近年來超聲引導(dǎo)下的骶管麻醉應(yīng)用率持續(xù)提升,相應(yīng)的優(yōu)勢(shì)以及安全性等問題也值得進(jìn)一步探討。1 骶管麻醉方式的演變1.1 早期骶管麻醉穿刺 在骶管麻醉發(fā)展早期階段,所應(yīng)用的方式被稱之為傳統(tǒng)麻醉穿刺。
中國實(shí)用醫(yī)藥 2021年32期2021-03-28
- 超聲引導(dǎo)下骶管麻醉的研究新進(jìn)展
，現(xiàn)將超聲引導(dǎo)下骶管麻醉相關(guān)研究進(jìn)行總結(jié)并做如下綜述，以期為臨床提供更豐富的參考依據(jù)。1 傳統(tǒng)方法實(shí)施骶管穿刺和骶管阻滯麻醉的局限性1.1 盲法穿刺骶骨麻醉的局限性 既往麻醉醫(yī)師主要采取目測(cè)、手觸等傳統(tǒng)骶管麻醉定位方式，如：目測(cè)等腰三角形 (兩側(cè)髂骨后上嵴與裂孔頂部位置)、觸及可凹陷及軟性等，便可幫助術(shù)者確定進(jìn)針位置與進(jìn)針角度。雖然傳統(tǒng)骶管麻醉定位方式具有操作簡(jiǎn)單、判斷容易等特點(diǎn)，但使用傳統(tǒng)骶管麻醉定位方式時(shí)受到患者個(gè)人因素(肥胖、纖維骨化)、骶管解剖標(biāo)志
中國實(shí)用醫(yī)藥 2021年29期2021-03-28
- 骶管麻醉與腰麻在肛腸手術(shù)中應(yīng)用探討
要：目的：通過對(duì)骶管麻醉與蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（簡(jiǎn)稱腰麻）的作用時(shí)間、麻醉效果，手術(shù)患者舒適度及其并發(fā)癥等在肛腸手術(shù)中的應(yīng)用比較，探討其首選的麻醉方法;方法：從常規(guī)肛腸手術(shù)患者中隨機(jī)選擇60例均為成人，進(jìn)行隨機(jī)分兩組，每組30人，分別選擇骶管麻醉與腰麻進(jìn)行臨床比較;結(jié)果：對(duì)上述兩組的年齡、性別、體重、診斷及患者的合并其他基礎(chǔ)疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P>0.5）無顯著差異，結(jié)果表明：骶管阻滯在肛腸手術(shù)中應(yīng)用安全性較大、付作用最小，患者圍術(shù)期舒適度均優(yōu)于腰麻。結(jié)論：骶管
中國典型病例大全 2020年9期2020-12-06
- 骶管入路靶點(diǎn)藥物治療與骶管注射對(duì)腰椎間盤突出癥的療效研究
要】 目的：觀察骶管裂孔入路靶點(diǎn)藥物注射與骶管注射對(duì)腰椎間盤突出癥治療效果的差別。方法：將60例患者隨機(jī)分為骶管入路靶向治療組（實(shí)驗(yàn)組）和單純骶管注射組（對(duì)照組），觀察兩組患者第1天和第5天的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后的VAS疼痛評(píng)分與對(duì)照組相比更低，差異存在臨床參考價(jià)值和對(duì)比意義（P【關(guān)鍵詞】 靶點(diǎn)藥物骶管注射腰椎間盤突出癥【中圖分類號(hào)】R681.53【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-036-02腰椎間盤突出癥是臨床上
健康大視野 2020年19期2020-10-26
- 腰椎間盤突出癥骶管封閉療法的隨機(jī)對(duì)照研究
首選方法［2］。骶管封閉療法作為一種非手術(shù)治療措施已在臨床廣泛應(yīng)用，其療效較針灸、推拿、牽引等保守療法更確實(shí)［3］。國內(nèi)外有大量文獻(xiàn)報(bào)道骶管封閉治療LDH取得了較佳的臨床療效［4-5］，但其作用機(jī)制研究尚不夠深入。LDH 導(dǎo)致腰腿痛的機(jī)制研究中發(fā)現(xiàn)：炎性因子TNF-α、IL-1β 和IL-6 在腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用［6］。本研究通過檢測(cè)腰椎間盤突出癥患者血清TNF-α、IL-1β 和IL-6 水平的表達(dá)，初步探討骶管封閉療法治療LDH 可
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2019年17期2019-09-19
- 小兒骶管麻醉鎮(zhèn)痛用藥的研究進(jìn)展
統(tǒng)及腹部手術(shù)中，骶管麻醉聯(lián)合全身麻醉既可減少術(shù)中全麻藥的用量又具有術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。但骶管單次用藥鎮(zhèn)痛作用維持時(shí)間較短，為了延長(zhǎng)術(shù)后鎮(zhèn)痛作用時(shí)間，臨床運(yùn)用時(shí)常加入各種輔助藥物?，F(xiàn)將目前小兒骶管麻醉鎮(zhèn)痛用藥的研究進(jìn)展綜述如下。1 骶管解剖小兒骶管解剖標(biāo)記明顯，定位較成人容易。通?；純喝?cè)臥，術(shù)者可先觸及骶骨裂孔及兩側(cè)骶骨角連線的凹陷處。尾骨上方也有兩個(gè)明顯的骨性突角稱為尾骨角，術(shù)者先用左手示指觸摸和識(shí)別尾骨，并向頭側(cè)稍移動(dòng)至尾骨角，這樣更容易摸出骶骨角，確定穿刺
浙江醫(yī)學(xué) 2019年1期2019-01-05
- 小兒陰部神經(jīng)阻滯與骶管阻滯的鎮(zhèn)痛效果比較
高。該類手術(shù)中，骶管阻滯較陰部神經(jīng)阻滯更為常用，前者術(shù)后鎮(zhèn)痛充分[1-2]，但存在較多的并發(fā)癥，如誤入血管、硬膜外血腫或膿腫、直腸穿孔、全脊麻等。且術(shù)后鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間較短，如使用長(zhǎng)效局麻藥術(shù)后維持時(shí)間在4～6小時(shí)[3]。最近有研究表明，外周神經(jīng)阻滯（如陰部神經(jīng)阻滯）比骶管阻滯具有更長(zhǎng)的鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間，一般在6～12小時(shí)，相比骶管阻滯不良反應(yīng)更少，是一種良好的替代方法[4-5]。但目前國內(nèi)尚未開展類似研究。本研究旨在對(duì)比小兒陰部神經(jīng)阻滯與骶管阻滯在小兒隱匿性陰莖
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2018年6期2018-03-12
- 羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼骶管阻滯用于肛腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察
卡因復(fù)合舒芬太尼骶管阻滯用于肛腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察胡寶良，宋長(zhǎng)鵬（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）目的探討羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼骶管阻滯用于肛腸手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法選取我院收治的肛腸手術(shù)患者93例，隨機(jī)分為觀察組47例和對(duì)照組46例。對(duì)照組應(yīng)用羅哌卡因骶管阻滯治療方法，觀察組采用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼骶管阻滯治療方法。比較兩組患者的治療后的療效。結(jié)果觀察組患者VAS評(píng)分與對(duì)照組相比呈明顯的下降趨勢(shì)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.63%，低
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年2期2017-04-27
- 骶管麻醉在肛腸病手術(shù)中的應(yīng)用及可行性研究
161500）骶管麻醉是臨床常用的一種麻醉方式，且在于肛腸病手術(shù)中應(yīng)用非常廣泛。傳統(tǒng)肛腸病手術(shù)麻醉中的骶管麻醉方式一般是斜刺，但斜刺定位難度大，且容易因骶管變異而增加骶管麻醉的失敗率。近年來，對(duì)骶管麻醉方法進(jìn)行改進(jìn)，采取直刺的方式，可將骶管麻醉流程簡(jiǎn)化，縮短麻醉時(shí)間，提升骶管麻醉成功率和患者滿意度。本研究回顧2016年1月～2017年2月84例肛腸病手術(shù)患者并分組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)斜行穿刺進(jìn)行骶管麻醉，直刺組采用直刺進(jìn)行骶管麻醉，分析了骶管麻醉在肛腸病手術(shù)
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年99期2017-03-20
- 腹橫肌平面阻滯與骶管麻醉在兒童下腹部手術(shù)鎮(zhèn)痛效應(yīng)的meta分析
聯(lián)合硬膜外麻醉、骶管麻醉、神經(jīng)阻滯或局部麻醉等。多項(xiàng)研究表明腹橫肌平面（TAP）阻滯用于腹部手術(shù)鎮(zhèn)痛效果較好，可減輕術(shù)中或術(shù)后阿片類藥物用量，患者圍術(shù)期舒適度提高，使術(shù)后鎮(zhèn)痛更為安全有效［1］。骶管麻醉在小兒下腹手術(shù)中配合全身麻醉（全麻）使用，明顯降低全麻用藥量，提高麻醉可控性。但骶管麻醉有一定失敗率，局麻藥中毒風(fēng)險(xiǎn)高于神經(jīng)阻滯。本文為客觀評(píng)價(jià)TAP阻滯與骶管麻醉在兒童下腹部手術(shù)的鎮(zhèn)痛效果，采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法比較兩種方案的鎮(zhèn)痛效果和不良反應(yīng)。
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年12期2017-02-09
- 超聲引導(dǎo)下骶管麻醉的研究進(jìn)展
16)超聲引導(dǎo)下骶管麻醉的研究進(jìn)展劉益坤，鄭元義*(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科，重慶 400016)骶管麻醉具有操作簡(jiǎn)便、并發(fā)癥少、效果確切、麻醉平面低等優(yōu)勢(shì)，目前在疼痛診療及臨床麻醉中應(yīng)用廣泛。傳統(tǒng)實(shí)施骶管麻醉是根據(jù)骨性標(biāo)志定位，然而由于骶管裂孔及骶角解剖結(jié)構(gòu)具有變異性，故傳統(tǒng)方法可能存在定位不準(zhǔn)等不足。近年超聲引導(dǎo)下骶管穿刺逐漸被臨床應(yīng)用，本文對(duì)該方法的優(yōu)勢(shì)、應(yīng)用及進(jìn)展進(jìn)行綜述。超聲檢查；麻醉，脊椎；脊椎穿刺骶管麻醉指的是經(jīng)骶裂孔將局麻藥注入骶管腔
中國介入影像與治療學(xué) 2017年9期2017-01-14
- 骶管麻醉及硬膜外麻醉在子宮切除術(shù)的麻醉效果分析
倪孝梅骶管麻醉及硬膜外麻醉在子宮切除術(shù)的麻醉效果分析倪孝梅目的 對(duì)比分析子宮切除手術(shù)使用硬膜外麻醉和骶管麻醉的效果。方法 根據(jù)我院2010年1月～2013年5月接收的120例子宮切除手術(shù)患者來分析，將其分成硬膜外麻醉組和骶管麻醉組，每組60例，對(duì)兩組的臨床麻醉情況進(jìn)行研究分析。結(jié)果 硬膜外麻醉組：90.00%效果好，1.67%效果差，8.33%效果一般；骶管麻醉組有75.00%效果好，3.33%效果差，21.67%效果一般，兩組的麻醉效果好患者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年14期2016-11-18
- 單次經(jīng)骶管注入不同麻醉藥物對(duì)嬰幼兒腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果比較
0000?單次經(jīng)骶管注入不同麻醉藥物對(duì)嬰幼兒腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果比較江英河南鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院麻醉科鄭州450000【摘要】目的分析比較單次經(jīng)骶管注入不同麻醉藥物對(duì)嬰幼兒腹部手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法隨機(jī)將80例擇期開腹手術(shù)的嬰幼兒分為對(duì)2組，各40例。觀察組術(shù)后單次經(jīng)骶管注入芬太尼復(fù)合布比卡因，對(duì)照組術(shù)后單次經(jīng)骶管注入芬太尼。術(shù)后2 h對(duì)2組患兒的心率(HR)、舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)、不良反應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組HR、DBP、SBP均低于對(duì)照
河南外科學(xué)雜志 2016年1期2016-04-14
- 七氟醚復(fù)合骶管麻醉在新生兒下腹部手術(shù)中的臨床應(yīng)用
王德友七氟醚復(fù)合骶管麻醉在新生兒下腹部手術(shù)中的臨床應(yīng)用張力召 王德友目的探討七氟醚復(fù)合骶管麻醉用于新生兒下腹部手術(shù)的可行性。方法回顧性分析40例下腹部手術(shù)患兒的臨床資料,分析患兒圍麻醉期各種生命體征的變化情況。結(jié)果骶管阻滯后10 min、手術(shù)切皮、手術(shù)15 min、手術(shù)結(jié)束時(shí)的心率(HR)、呼吸(RR)、血氧飽和度(SpO2)、血壓(BP)與麻醉前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。所有新生兒術(shù)中及術(shù)后生命體征平穩(wěn),術(shù)后清醒迅速平穩(wěn),無惡心、嘔吐、煩躁等
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年12期2016-01-27
- 張寶利骶管治療腰骶神經(jīng)根病所致腰腿痛經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
，頊寶玉?張寶利骶管治療腰骶神經(jīng)根病所致腰腿痛經(jīng)驗(yàn)總結(jié)張曉暉，張寶利，頊寶玉腰骶神經(jīng)根病是由多種原因引起的腰骶神經(jīng)根、神經(jīng)干的損害，臨床中尤以腰椎間盤突出、腰椎管狹窄所致最為常見。張寶利主任醫(yī)師從事神經(jīng)內(nèi)科工作三十余年，對(duì)于腰腿痛的鑒別診斷及治療積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，近十余年對(duì)骶管注射治療腰骶神經(jīng)根病相關(guān)的腰腿痛有著深入的研究。本研究就腰骶神經(jīng)根病發(fā)病機(jī)制，骶管治療的作用機(jī)制以及張寶利主任的臨床經(jīng)驗(yàn)做一簡(jiǎn)要總結(jié)。腰骶神經(jīng)根?。谎韧?； 骶管治療腰腿痛是困擾
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2016年21期2016-01-25
- 骶管麻醉時(shí)發(fā)生血管內(nèi)意外注入麻醉藥的風(fēng)險(xiǎn)因素分析
，張 靜，張曉曉骶管麻醉時(shí)發(fā)生血管內(nèi)意外注入麻醉藥的風(fēng)險(xiǎn)因素分析鄭瑾，李樹華，張靜，張曉曉目的：通過骶管造影的方法，評(píng)價(jià)骶管麻醉中發(fā)生血管內(nèi)意外注入的發(fā)生率以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。方法：回顧性分析213例接受骶管造影的下腰痛或下肢放射痛患者臨床資料。記錄發(fā)生血管內(nèi)意外注入造影劑的發(fā)生次數(shù)，并對(duì)血管內(nèi)意外注入造影劑相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過單因素及多因素logistic回歸分析，評(píng)價(jià)骶管麻醉時(shí)發(fā)生血管內(nèi)意外注入的風(fēng)險(xiǎn)因素和獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果：?jiǎn)我蛩鼗貧w分析結(jié)果顯
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2015年5期2015-12-20
- 七氟醚聯(lián)合骶管麻醉在患兒下腹部手術(shù)中的應(yīng)用
趙會(huì)奇七氟醚聯(lián)合骶管麻醉在患兒下腹部手術(shù)中的應(yīng)用趙會(huì)奇目的 探討七氟醚聯(lián)合骶管麻醉在患兒下腹部手術(shù)中的應(yīng)用。方法 收集2012年4月至2014年4月于本院行下腹部手術(shù)的患兒88例資料，將患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組患者應(yīng)用七氟醚麻醉，觀察組患者行七氟醚聯(lián)合骶管麻醉，觀察比較兩組患者各時(shí)點(diǎn)平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR），誘導(dǎo)時(shí)間及蘇醒時(shí)間比較情況。結(jié)果 麻醉后觀察組各時(shí)點(diǎn)MAP、HR均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 小兒下
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2015年4期2015-12-09
- 小針刀、骶管注射治療腰椎術(shù)后腰腿疼痛178例
007）小針刀、骶管注射治療腰椎術(shù)后腰腿疼痛178例尹成新 （江蘇省蘇州市中國人民解放軍第100醫(yī)院微創(chuàng)骨科，江蘇 蘇州 215007）目的：探討小針刀、骶管注射治療腰椎術(shù)后腰腿疼痛的效果．方法：將2012-11／2014-12期間178例腰椎術(shù)后腰腿疼痛患者納入本研究，根據(jù)隨機(jī)原則分為 A組和 B組．A組患者接受單純骶管注射治療，B組患者給予小針刀、骶管注射治療，對(duì)比兩組患者在治療后一周腰腿疼痛程度和不良反應(yīng)的差異性．結(jié)果：與A組對(duì)比，B組患者治療后一周
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2015年2期2015-11-26
- 改良骶管阻滯在小兒麻醉中的應(yīng)用體會(huì)
葉衛(wèi)紅改良骶管阻滯在小兒麻醉中的應(yīng)用體會(huì)葉衛(wèi)紅骶管阻滯；小兒；基礎(chǔ)麻醉基礎(chǔ)麻醉+骶管阻滯被廣泛應(yīng)用于小兒下腹部、會(huì)陰和下肢手術(shù)。傳統(tǒng)的骶管阻滯方法，進(jìn)針方向把握不好，難免阻滯失敗，同時(shí)由于小兒骶管內(nèi)血管豐富，傳統(tǒng)方法易損傷血管，局麻藥中毒等并發(fā)癥也較易發(fā)生。為此我院麻醉科將改良骶管阻滯法應(yīng)用于小兒麻醉中，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料2013年1月—2013年12月我院進(jìn)行手術(shù)的小兒80例，均為ASAⅠ～Ⅱ級(jí)年齡9～62月齡。體質(zhì)量9～33kg，其中男48例，女
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2015年8期2015-05-24
- 骶管注射治療腰椎間盤突出癥的療效評(píng)價(jià)
京 102205骶管注射治療腰椎間盤突出癥的療效評(píng)價(jià)解 濤1，高 謙1，郭雪園1，戈含笑1，于麗偉21解放軍總醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，北京 100853；2中國人民解放軍防化指揮工程學(xué)院 門診部，北京 102205目的探討骶管注射治療腰椎間盤突出癥的療效。方法隨機(jī)抽取2012年8月- 2014年8月于解放軍總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心接受治療的腰椎間盤突出癥患者200例，100例骶管注射治療，100例牽引治療作為對(duì)照，比較骶管注射治療和牽引治療后3 d、7 d、14 d
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2015年4期2015-03-21
- 骶管麻醉在兒科下肢骨折手術(shù)中的應(yīng)用觀察
楊丹丹骶管麻醉在兒科下肢骨折手術(shù)中的應(yīng)用觀察楊丹丹目的探討骶管麻醉在兒科下肢骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法應(yīng)用骶管麻醉進(jìn)行下肢骨折手術(shù)麻醉的80例兒童作為研究對(duì)象, 作回顧性分析。結(jié)果 所有患兒骶管麻醉鎮(zhèn)痛均完全, 阻滯時(shí)間平均為(223±18)min, 下肢肌力恢復(fù)至4～5級(jí)的時(shí)間為(238±34)min。麻醉前后及過程中患兒心率、血壓、脈搏、動(dòng)脈氧飽和度均在正常范圍內(nèi), 無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 對(duì)于兒科下肢骨折手術(shù), 骶管麻醉可以取得滿意的的麻醉效果, 值
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年2期2015-03-07
- 右美托咪啶對(duì)羅哌卡因骶管阻滯半數(shù)有效濃度(EC50)
托咪啶對(duì)羅哌卡因骶管阻滯半數(shù)有效濃度(EC50)陳斯宇廣東省陽山縣人民醫(yī)院麻醉科513100摘要目的：分析右美托嘧啶對(duì)羅哌卡因骶管運(yùn)動(dòng)半數(shù)有效濃度(EC50)的影響。方法：選擇90例16～50歲(ASAⅠ~Ⅱ級(jí))，肛門、會(huì)陰、生殖器手術(shù)男性患者，隨機(jī)分為研究組(研究組分為A、B兩組)與對(duì)照組。研究組A(n=30)0.375%羅哌卡因+右美托咪啶4μg混合20ml骶管阻滯；研究組B(n=30)0.375%羅哌卡因20ml骶管阻滯，右美托咪啶以生理鹽水稀釋至2
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2015年5期2015-02-09
- 直刺骶管麻醉在肛腸手術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)
永濤 連君香直刺骶管麻醉在肛腸手術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)張永濤 連君香目的 直刺骶管麻醉在肛腸手術(shù)的臨床有效性及安全性。方.1200例肛腸病患者均行直刺骶管麻醉, 觀察其療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 麻醉效果麻醉滿意1103例, 麻醉較滿意61例, 麻醉不滿意11例, 麻醉失敗25例, 成功率97.92%, 麻醉中麻醉后無明顯嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 直刺骶管麻醉是一種操作簡(jiǎn)單、高效、毒副作用少、安全可靠、痛苦小的新型麻醉方法, 是基層醫(yī)院肛門直腸病手術(shù)理想、可靠的麻醉方法。直
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年36期2015-02-01
- 小兒腹股溝疝手術(shù)應(yīng)用骶管阻滯聯(lián)合七氟烷麻醉的臨床療效觀察
腹股溝疝手術(shù)應(yīng)用骶管阻滯聯(lián)合七氟烷麻醉的臨床療效觀察李華鋒 453500河南省新鄉(xiāng)市原陽縣人民醫(yī)院目的：觀察小兒腹股溝疝手術(shù)應(yīng)用骶管阻滯聯(lián)合七氟烷麻醉的臨床療效。方法：收治行腹股溝疝手術(shù)患兒84例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予七氟烷復(fù)合氯胺酮麻醉，觀察組給予骶管阻滯聯(lián)合七氟烷麻醉，比較兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化情況、術(shù)后蘇醒時(shí)間及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組麻醉前后血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)指標(biāo)無顯著變化（P＞0.05）。觀察組術(shù)后清醒時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：骶管阻滯
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年21期2015-01-27
- 肛門會(huì)陰部手術(shù)垂直骶管阻滯麻醉資料的分析
門會(huì)陰部手術(shù)垂直骶管阻滯麻醉資料的分析張玉梅1溫紅娟2（1 吉林省白城中心醫(yī)院，吉林 白城 137000；2 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117）肛門；會(huì)陰部；垂直骶管阻滯麻醉肛門會(huì)陰部手術(shù)要使患者的提肛功能保留完好，這就要求在較好麻醉效果的前提下，便于術(shù)者及時(shí)觀察手術(shù)部位及其損傷程度。垂直骶管阻滯麻醉屬于硬膜外麻醉，是將局部麻藥經(jīng)骶尾裂孔注入骶管硬脊膜囊外腔，產(chǎn)生的骶部及腰部神經(jīng)根阻滯麻醉，常用于肛門會(huì)陰部手術(shù)，有時(shí)亦用于下肢手術(shù)。其用藥量較大，發(fā)
中國醫(yī)藥指南 2015年18期2015-01-24
- 七氟醚、丙泊酚聯(lián)合骶管麻醉用于小兒疝氣手術(shù)中的臨床觀察
氟醚、丙泊酚聯(lián)合骶管麻醉用于小兒疝氣手術(shù)中的臨床觀察王曉英目的探討七氟醚、丙泊酚聯(lián)合骶管麻醉用于小兒疝氣手術(shù)的療效和安全性。方法60例擇期行小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)的患兒隨機(jī)分為A組(丙泊酚復(fù)合骶管麻醉組)和B組(七氟醚復(fù)合骶管麻醉組), 觀察兩組患兒麻醉期間各時(shí)點(diǎn)生命體征變化以及術(shù)后清醒時(shí)間、麻醉誘導(dǎo)期間有無嗆咳、屏氣、喉痙攣、躁動(dòng)等并發(fā)癥及術(shù)后有無蘇醒期躁動(dòng)及惡心、嘔吐等。結(jié)果患兒誘導(dǎo)前的生命體征無明顯差異；A組誘導(dǎo)后心率與誘導(dǎo)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年7期2015-01-23
- 羅哌卡因在新生兒骶管阻滯的最低有效濃度探討
羅哌卡因在新生兒骶管阻滯的最低有效濃度探討張玲 劉支娜 高金貴 陳靜 張志敏目的探討新生兒骶管阻滯的最低有效濃度(MLAC)。方法2-96h新生兒27例，靜脈注射氯胺酮后行骶管阻滯。觀察患兒血壓、心率、呼吸頻率及血氧飽和度來確定鎮(zhèn)痛是否有效，采用序貫法測(cè)定最低有效濃度。結(jié)果羅哌卡因在新生兒骶管阻滯鎮(zhèn)痛的最低有效濃度為0.079%(95%CI，0.065%-0.093%)。結(jié)論羅哌卡因在新生兒骶管阻滯鎮(zhèn)痛的最低有效濃度為0.079%。新生兒；骶管阻滯；羅哌卡
河北醫(yī)藥 2014年4期2014-08-25
- 小兒骶管復(fù)合用藥對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛相關(guān)影響探討
鄺永樂小兒骶管復(fù)合用藥對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛相關(guān)影響探討鄺永樂目的 探討小兒骶管復(fù)合用藥對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法 對(duì)珠海斗門區(qū)婦幼保健院1～5歲患兒100例進(jìn)行隨機(jī)抽樣，在患兒靜脈麻醉后，按照其體質(zhì)量1kg:1mL的比例配置1%利多卡因作為主要麻醉藥，并將其分為4組，使用不同的麻醉方式：A組在局麻藥中不添加任何其他藥物，B組在局麻藥中添加新斯的明2μg/kg，C組在局麻藥中加入芬太尼2μg/kg，D組在局麻藥中添加曲馬多2μg/kg。在術(shù)后，及時(shí)進(jìn)行芬太尼護(hù)師控制泵注鎮(zhèn)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年25期2014-08-01
- 不同體位護(hù)理對(duì)小兒骶管麻醉的影響
同體位護(hù)理對(duì)小兒骶管麻醉的影響徐潔儀（廣州市花都區(qū)胡忠醫(yī)院 松原里手術(shù)室，廣東 廣州 510800）目的 骶管麻醉是小兒外科常用的麻醉方式，能有效降低手術(shù)靜脈麻醉的藥物劑量及并發(fā)癥發(fā)生率。本文通過探討不同體位應(yīng)用護(hù)理對(duì)骶管麻醉效果的影響，以期增強(qiáng)骶管麻醉效果。方法 選取我院85例需行骶管麻醉的長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患兒，分為護(hù)理組50例和對(duì)照組35例，分別予以不同體位進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患兒第一次出現(xiàn)煩躁及心率急劇升高時(shí)間長(zhǎng)度。結(jié)果 護(hù)理組時(shí)間長(zhǎng)度明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論
中國醫(yī)藥指南 2014年18期2014-05-05
- MRI在診斷骶管囊腫中的應(yīng)用
要] 目的 探討骶管囊腫的MRI診斷及相關(guān)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。 方法 分析36例骶管囊腫患者的MRI特征，并評(píng)價(jià)MRI對(duì)該病的診斷價(jià)值。 結(jié)果 36例骶管囊腫呈囊袋形、串珠狀、圓形、卵圓形；T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，信號(hào)均勻，與腦脊液信號(hào)一致；囊壁呈均一菲薄，囊壁無結(jié)節(jié)。 結(jié)論 骶管囊腫的MRI表現(xiàn)具有特征性，MRI是診斷骶管囊腫的理想檢查方法。[關(guān)鍵詞] 骶管；囊腫；磁共振；診斷[中圖分類號(hào)] R445.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年2期2014-03-03
- 腹股溝斜疝手術(shù)患兒骶管阻滯聯(lián)合異丙酚麻醉的效果
股溝斜疝手術(shù)患兒骶管阻滯聯(lián)合異丙酚麻醉的效果張海波丹東市婦女兒童醫(yī)院麻醉科，遼寧 丹東 118000目的對(duì)腹股溝斜疝手術(shù)患兒骶管阻滯聯(lián)合異丙酚麻醉的效果進(jìn)行分析。方法資料選自2013年3月～2014年3月期間在我院接受腹股溝斜疝手術(shù)的患兒26例，予以骶管阻滯聯(lián)合異丙酚麻醉，對(duì)麻醉效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果患兒各指標(biāo)均處于正常范圍內(nèi)，鎮(zhèn)痛的有效率較高，麻醉效果顯著。結(jié)論針對(duì)腹股溝斜疝手術(shù)患兒，予以骶管阻滯聯(lián)合異丙酚麻醉，不僅安全可靠，且鎮(zhèn)痛效果極佳，值得臨床推廣。腹
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年20期2014-01-29
- 骶管麻醉的應(yīng)用現(xiàn)狀
002）?綜述?骶管麻醉的應(yīng)用現(xiàn)狀郭大為 周 迪（遼寧省沈陽市肛腸醫(yī)院手術(shù)室，110002）骶管麻醉是硬膜外麻醉的一種，操作簡(jiǎn)單，效果確切，并發(fā)癥少，但國內(nèi)外報(bào)道均顯示穿刺失敗率較高，影響其臨床應(yīng)用。本文通過對(duì)骶管解剖、生理、骶管麻醉操作方法、局麻藥種類及劑量等方面綜合分析，探討穿刺成功率的影響因素，同時(shí)對(duì)骶管麻醉適應(yīng)證、并發(fā)癥處理、相關(guān)應(yīng)用等方面加以綜述。骶管麻醉；改良骶管麻醉；骶管麻醉應(yīng)用；綜述骶管麻醉是硬膜外麻醉的一種，1885年Corning介紹了
中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2014年5期2014-01-24
- 利多卡因復(fù)合舒芬太尼用于成人鞍區(qū)手術(shù)骶管麻醉的觀察
陳寶恒骶管阻滯麻醉是經(jīng)骶裂孔將局麻藥注入骶管腔內(nèi)以阻滯骶神經(jīng)和尾神經(jīng)，是硬膜外阻滯的一種。沈陽市第九人民醫(yī)院自2010年3月至2012年3月共施行利多卡因復(fù)合舒芬太尼骶管阻滯麻醉45例，同時(shí)選擇應(yīng)用單純利多卡因行骶管阻滯45例進(jìn)行分析比較。1 資料與方法1.1 一般資料 90例患者隨機(jī)分為兩組，其中男32例，女58例，體重40～70kg，年齡20～65歲，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)。本組病例包括前庭大腺膿腫21例、宮頸息肉17例、外陰修補(bǔ)8例、陰道脫垂5例、尿道肉阜6
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年10期2013-11-22
- 氯胺酮麻醉復(fù)合骶管麻醉在小兒尿道下裂手術(shù)中的應(yīng)用
)氯胺酮麻醉復(fù)合骶管麻醉在小兒尿道下裂手術(shù)中的應(yīng)用劉 鵬(公安縣人民醫(yī)院麻醉科， 湖北 公安 434300)目的：比較氯胺酮麻醉復(fù)合骶管麻醉與單純氯胺酮麻醉在小兒尿道下裂手術(shù)的臨床效果。方法：選擇尿道下裂患兒60例，隨機(jī)分為兩組，氯胺酮麻醉組(對(duì)照組)和復(fù)合骶管麻醉組(觀察組)，每組各30例。記錄氯胺酮術(shù)中總用量、術(shù)后清醒時(shí)間、術(shù)中、復(fù)蘇期不良反應(yīng)例數(shù)。結(jié)果：觀察組在氯胺酮總用量、術(shù)后清醒時(shí)間、術(shù)中、復(fù)蘇期不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P氯胺酮；骶管麻醉
- 骶管封閉結(jié)合小針刀治療腰椎間盤突出癥100例
邡618400）骶管封閉結(jié)合小針刀治療腰椎間盤突出癥100例朱樹葉 劉文 黃永平（四川省什邡市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科，什邡618400）目的對(duì)骶管封閉結(jié)合小針刀治療腰椎間盤突出癥進(jìn)行效果評(píng)估。方法對(duì)收集的100例腰椎間盤突出患者都采取骶管封閉結(jié)合小針刀治療，每周進(jìn)行1次治療，1個(gè)療程要進(jìn)行3次治療。結(jié)果治療效果優(yōu)的有56例，一般的有27例，有效的14例，總有效率為97%，治療效果無效的只有3例。結(jié)論骶管封閉結(jié)合小針刀治療腰椎間盤突出癥有很好的臨床表現(xiàn)，可以大范圍進(jìn)
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2012年12期2012-01-28
- 骶管阻滯麻醉復(fù)合丙泊酚、氯胺硐用于小兒下腹部手術(shù)的臨床觀察
～Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為骶管阻滯麻醉復(fù)合丙泊酚,氯胺硐麻醉組(SBM,n=20)和單純氯胺硐,丙泊酚麻醉組(B M組,n=20)2組患兒性別、年齡、體重、手術(shù)時(shí)間比較無顯著性差異,具有可比性。1.2 麻醉方法在做手術(shù)前需要禁食6 h,禁飲4h,手術(shù)之前30min常規(guī)肌注阿托品0.02～0.025mg/kg魯米那2～3mg/kg,患兒入室后肌注氯胺硐5mg/kg,面罩吸氧,開放靜脈,監(jiān)測(cè)RR、HR、MAP。SBM組小兒首先經(jīng)靜脈注入丙泊酚1mg/kg負(fù)荷量,然后以0
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年9期2012-01-23
- 0.25%左旋布比卡因用于小兒骶管麻醉的臨床分析
25002)由于骶管麻醉安全有效,可作為全麻的輔助措施,也可以在手術(shù)結(jié)束后鎮(zhèn)痛,特殊情況下用于高?；純哼€可以代替全身麻醉[1]。小兒下腹部、會(huì)陰、下肢的手術(shù)常常選擇骶管麻醉。鹽酸左旋布比卡是一種新型、長(zhǎng)效酰胺類局麻藥,神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的毒性低,適用于臨床手術(shù)麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛。故選擇0.25%左旋布比卡因用于小兒骶管麻醉,探討其可行性及安全性。1 資料和方法86例1～5歲患兒,無酰胺類麻醉藥過敏史,男53例,女33例,體重7～30kg,平均體重16kg。無酰胺
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2011年21期2011-09-20
- 骶管阻滯聯(lián)合淺全麻用于新生兒腹部手術(shù)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的影響
常用的麻醉方法是骶管阻滯和全麻，二者均存在一定的不足，聯(lián)合麻醉可揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高新生兒麻醉的成功率及安全性。我院對(duì)部分新生兒病例選擇骶管阻滯聯(lián)合淺全麻，現(xiàn)就其對(duì)應(yīng)激反應(yīng)和血流動(dòng)力學(xué)的影響總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料60腹部手術(shù)新生兒，平均日齡（6.7±5.8）d，平均體質(zhì)量（3.8±0.4）Kg，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，隨機(jī)等分為全麻組（Ⅰ組）、骶管阻滯組（Ⅱ組）、全麻復(fù)合骶管阻滯組（Ⅲ組）。并發(fā)腸穿孔、腸壞死或伴有不同程度的脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、
中國醫(yī)藥指南 2011年23期2011-06-09
- 骶管阻滯在小兒手術(shù)中的應(yīng)用
辛衛(wèi)朝骶管阻滯在小兒手術(shù)中的應(yīng)用辛衛(wèi)朝目的探討骶管阻滯在小兒手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 30例2～7歲手術(shù)患兒靜脈全醉后行骶管阻滯,觀察其氯胺酮用量、清醒時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率,并與單純氯胺酮全身麻醉進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患兒氯胺酮用量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間、清醒時(shí)間兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小兒骶管阻滯鎮(zhèn)痛完善,肌松滿意,操作簡(jiǎn)單,對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)影響小,與氯胺酮全身麻醉相比,具有全麻藥用量少、清醒時(shí)間短、
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年18期2011-01-26
- 骶管囊腫術(shù)后疼痛怎么辦
，在上海檢查并對(duì)骶管囊腫作了手術(shù)治療，可術(shù)后5個(gè)月又出現(xiàn)右腿隱約脹痛。最近再次檢查為腰椎退行性病變，腰椎3~4和4~5椎間盤膨隆，有囊腫。請(qǐng)問：我應(yīng)如何確診病因和進(jìn)行治療。 修水縣·黃×× 黃××同志： 你骶管囊腫手術(shù)后5個(gè)月出現(xiàn)術(shù)前同樣的癥狀，這可能仍是骶管囊腫所引起的。對(duì)于此種囊腫，手術(shù)效果往往是不理想的。因手術(shù)雖是將其囊液放出來了，但它還會(huì)再產(chǎn)生囊液，出現(xiàn)新的囊腫。因囊壁不可能切干凈，它與神經(jīng)有關(guān)聯(lián)，而神經(jīng)是不能切掉的。至于你最近在當(dāng)?shù)貦z查提到腰3、
老友 2008年3期2008-03-26