肝腎

中沖穴】降溫、強(qiáng)肝腎找中沖據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》，中沖穴“在手中指之端，去爪甲如韭葉陷者中”;“在手中指之端”的“端”字，指的是末端而非尖端。如果有一天你發(fā)現(xiàn)自己的指甲內(nèi)皮出現(xiàn)了皺紋，那表示你的肝腎功能開始衰弱了。這可是一種危險(xiǎn)的信號，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">肝腎具有排泄人體內(nèi)廢物、毒素的功能，所以就必須要格外小心。此時，通過自我按摩刺激中沖穴，能讓肝腎機(jī)能得以康復(fù)?！?取穴技巧 】手平伸，掌心向上，微曲45度，用另手輕握，四指輕扶指背，彎曲大拇指、用指甲尖，垂直掐按中指端的正中穴

床實(shí)踐觀察，認(rèn)為肝腎陰虛是高血壓性眩暈的重要病機(jī)，從肝腎陰虛出發(fā)論治高血壓性眩暈，有一定意義。本文將探討肝腎陰虛與高血壓性眩暈的關(guān)系，以期能對高血壓性眩暈的中醫(yī)治療提供參考。1 肝、腎的關(guān)系1.1 精血同源精血均屬陰，《讀醫(yī)隨筆》云：“精者，血之精微所成”，精來源于血；《靈樞·決氣》曰：“血者，水谷之精氣也”，血來源于精；血能生精，精亦能化血，精血同出一源。肝藏血，腎藏精，肝腎二臟的關(guān)系可概括為精血之間的關(guān)系，即肝腎同出一源。腎乃先天之本，內(nèi)含元陰，腎陰可

545000）肝腎綜合征（hepatorenal syndrome）是有效血容量不足導(dǎo)致腎功損害的一組臨床綜合征[1]。而腎功能損傷是肝硬化腹水最常見的并發(fā)癥，也是影響肝硬化腹水轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的重要原因。目前國內(nèi)外對肝腎綜合征是否為肝硬化腹水腎損害的早期病變尚無明確定論，肝腎綜合征的診斷主要依賴于血肌酐（serum creatinine，Scr），但既往研究表明[2-4]，以肝硬化腹水合并Scr 升高作為診斷肝腎綜合征的標(biāo)準(zhǔn)無法早期預(yù)測肝腎綜合征并及時作出治

肝腎綜合征（hepatorenal syndrome）是有效血容量不足導(dǎo)致腎功損害的一組臨床綜合征。而腎功能損傷是肝硬化腹水最常見的并發(fā)癥，也是影響肝硬化腹水轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的重要原因。目前國內(nèi)外對肝腎綜合征是否為肝硬化腹水腎損害的早期病變尚無明確定論，肝腎綜合征的診斷主要依賴于血肌酐（serum creatinine，Scr），但既往研究表明，以肝硬化腹水合并Scr 升高作為診斷肝腎綜合征的標(biāo)準(zhǔn)無法早期預(yù)測肝腎綜合征并及時作出治療。因此，尋找新的標(biāo)記物來早期診

和腎陰虛。其中，肝腎陰虛是由腎陰虧損導(dǎo)致肝陰枯涸、或是由肝陰不足而致腎陰亦損所致，是許多疾病發(fā)展到后期階段的證候［1-2］。當(dāng)下針對肝腎陰虛證的研究從中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩方面展開，現(xiàn)總結(jié)歸納如下。1 肝腎陰虛的藥物治療研究進(jìn)展肝與腎的關(guān)系早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已明確：“腎生骨髓，髓生肝?！崩钪需鳌夺t(yī)宗必讀》亦云：“乙癸同源，腎肝同治”，都表述了“肝腎同源”的思想。肝藏血，主疏泄；腎藏精，主封藏。肝血滋腎化精，使腎之封藏開合有度；腎精養(yǎng)肝化血，使肝之疏泄通達(dá)有序，

肝、腎經(jīng)，有補(bǔ)益肝腎、明目、清虛熱的功效，適用于肝腎陰虛所引起的頭昏目眩、腰膝酸軟、視物昏花、須發(fā)早白及陰虛內(nèi)熱等癥。滋補(bǔ)肝腎，明目烏發(fā) 女貞子味甘而苦，屬于清補(bǔ)之品，善補(bǔ)肝腎之陰，具有滋補(bǔ)肝腎、明目烏發(fā)的功效，治療肝腎陰虛所引起的眩暈耳鳴、腰膝酸軟等癥有較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為肝開竅于目，目受血而能視，肝腎陰虛、精血不足，則視力減弱或目暗不明，女貞子能滋補(bǔ)肝腎之陰，故有明目的作用。清虛熱 女貞子藥性為涼有清熱之功，又是補(bǔ)益之品有補(bǔ)虛之效，所以有退虛熱的作用。

7]。中醫(yī)在治療肝腎不足型NAFLD取得了良好效果。基于此，遵循中醫(yī)整體觀念，從中醫(yī)學(xué)“肝腎同源”理論出發(fā)，采用辨證論治的診療思維為臨床治療肝腎不足型NAFLD提供理論指導(dǎo)。1 “肝腎同源”理論淵源肝屬東方甲乙木，為陰中之陽臟；腎屬北方壬癸水，為陰中之陰臟?！端貑枴の暹\(yùn)行大論篇》云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝?！边@里的“髓生肝”即為“腎生肝”“水生木”之意，指出了肝腎兩臟之間關(guān)系密切，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念，為臨床運(yùn)用“補(bǔ)腎生髓成

老年合并呼吸衰竭肝腎功能不全，通過精準(zhǔn)診斷和對癥治療，全面考慮病情的進(jìn)展性，從體征監(jiān)測、影像學(xué)檢查到病原體檢查和治療，結(jié)合完善的護(hù)理體系，提高了治療效果，減少了并發(fā)癥發(fā)生。關(guān)鍵詞：重癥肺炎;呼吸衰竭;肝腎;護(hù)理老年重癥肺炎病情復(fù)雜多變，準(zhǔn)確診斷和對癥治療為治療方案的關(guān)鍵[1]。本研究患者的病情比較復(fù)雜，在重癥肺炎、呼吸衰竭、肝功能不全、腎功能不全、低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂情況下，經(jīng)過精準(zhǔn)診斷、治療和護(hù)理，取得滿意療效，治療經(jīng)驗(yàn)可供研究借鑒。現(xiàn)報(bào)告如下：1病歷

海 200080肝腎綜合征是失代償期肝硬化常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是一組繼發(fā)于有效血容量下降、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)失衡、腎血流量下降，以腎功能不全為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。肝腎綜合征臨床上主要表現(xiàn)為腎血流量和腎小球?yàn)V過率(glomerular filtration rate，GFR)下降，腎組織學(xué)往往無顯著變化。根據(jù)疾病進(jìn)展速度可分為1型肝腎綜合征和2型肝腎綜合征。1型肝腎綜合征多因感染、上消化道出血、過多過快放腹水等誘因引起，表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速進(jìn)展的急性腎損傷，

廣泛使用，其導(dǎo)致肝腎損傷不良反應(yīng)的報(bào)道亦日益增多[1-2]。中草藥制劑是引起藥物性肝損傷的主要原因[3]。原衛(wèi)生部北京醫(yī)院對近5 年收集的185 份中成藥不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析，結(jié)果49 份涉及含肝腎毒性藥材中成藥[4]。我院近4 年的藥品不良反應(yīng)報(bào)告中該數(shù)據(jù)為19.75% （32/162）。在方劑配伍中，以君藥、臣藥的藥力、用量為最大，而佐藥、使藥較輕[5]。故本研究中對我院君藥、臣藥含肝腎毒性成分的中成藥品種及其藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)進(jìn)行整理，以促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。

現(xiàn)將張樹泉教授從肝腎虧虛論治肝腎不足型帕金森病臨床經(jīng)驗(yàn)介紹如下。1 肝腎虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動是肝腎不足型帕金森病基本病機(jī)中醫(yī)學(xué)無帕金森病的病名診斷，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)屬于“顫證”范疇。早期多描述為“掉”“振”“搖”“顫振”等，歷代醫(yī)家對此多有論述?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，表明肝血虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)，可出現(xiàn)肢體攣急，搖動震顫等癥狀?！冻嗨椤吩疲骸邦澱裾?，病人手足搖動如抖擻之狀，筋脈約束不住，而莫能任持，風(fēng)之象也?！北砻黝澱衽c風(fēng)關(guān)系密

的發(fā)生主要責(zé)之于肝腎、督脈，且從肝腎、督脈論治強(qiáng)直性脊柱炎取得較好的臨床療效。闡述肝腎虧虛、督腎虛寒在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中的重要性，為治療提供理論依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】 脊柱炎，強(qiáng)直性;肝腎;督脈;理論淺析強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性炎癥性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突及外周關(guān)節(jié)。臨床主要表現(xiàn)為腰、頸、骶髂部疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。本病病因尚不明確，目前無良好的根治方法，早期診治有助于改善AS患

肝硬化并發(fā)癥——肝腎綜合征肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)理研究進(jìn)展針對肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)理，之前的研究主要是強(qiáng)調(diào)內(nèi)臟血管擴(kuò)張的作用，此次會議結(jié)合了近期的基礎(chǔ)研究，強(qiáng)調(diào)了炎癥介質(zhì)和內(nèi)臟血管擴(kuò)張的雙重作用。肝腎綜合征臨床分期變化最早對于肝腎綜合征臨床分為1型和2型，近來對肝腎綜合征分類分為肝腎綜合征急性腎損傷型（HRS-AKI，1型）和肝腎綜合征非急性腎損傷型（HRS-NAKI，2型）。在這次美肝會上，對于肝腎綜合征急性腎損傷型（1型）分類標(biāo)準(zhǔn)沒有變化，但是針對2型肝腎綜

系密切，從中醫(yī)學(xué)肝腎同源理論去認(rèn)識特發(fā)性震顫可為臨床治療本病提供新的診療思路。1 肝腎同源理論“肝腎同源”最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問·五運(yùn)行大論》云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝”說明肝腎兩臟密切相關(guān)，腎藏精，主骨生髓，腎精化生肝血，腎是通過髓生養(yǎng)肝。肝腎同源的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)根源于《內(nèi)經(jīng)》，后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上對其有了進(jìn)一步的認(rèn)識。孫思邈在《千金要方》中提出“熱則瀉于肝，寒則補(bǔ)于腎”說明了下焦病的治則；宋代《圣濟(jì)總錄》提出“腎藏精，肝藏血

以輕松放心地大補(bǔ)肝腎。因?yàn)榇笸葍?nèi)側(cè)分布的是肝腎經(jīng)，肝藏血，腎藏精，將兩腿分開向下壓可以拉伸肝腎經(jīng)，補(bǔ)益肝腎，為身體養(yǎng)血蓄精。但是要注意，不要用蠻力，經(jīng)絡(luò)“不喜歡”。只有你覺得舒服了，才會有補(bǔ)益的效果。因此，練習(xí)時不用刻意追求身體貼著腿的感覺，只要腿后的大筋有拉伸感就可以。

骨等組織的運(yùn)動由肝腎支配。中醫(yī)理論中“腎主骨，骨為腎之余”“肝主筋，為罷極之本”就是此意。因此，做好肝腎養(yǎng)護(hù)非常重要，具體來講為藥補(bǔ)和食補(bǔ)。藥補(bǔ)六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，可用于腎陰虧虛、腰膝酸軟。二至丸補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨，也可用于腎陰虛所致的腰膝酸痛。七寶美髯丹專益肝腎精血虛，可補(bǔ)益肝腎、烏發(fā)壯骨。大補(bǔ)陰丸滋陰降火，主要作用降陰火、補(bǔ)腎水?；撏柩a(bǔ)養(yǎng)肝腎筋骨強(qiáng)，能滋陰降火、強(qiáng)壯筋骨。食補(bǔ)食黑，即食黑色的食物可以補(bǔ)腎。中醫(yī)認(rèn)為，黑色對應(yīng)于冬季，對應(yīng)于腎。因此冬季尤

娟老年人，當(dāng)心對肝腎“不友好”的藥物文/桂玲 李娟專家簡介李娟華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師，武漢藥學(xué)會青年藥師專業(yè)委員會副主任委員，湖北省藥學(xué)會藥學(xué)信息專業(yè)委員會常務(wù)委員等。肝臟和腎臟是藥物在人體內(nèi)代謝和排泄的重要器官，雖然能決定藥物的“命運(yùn)軌跡”，但同時也會接收到來自藥物的“負(fù)反饋”，影響自身功能。進(jìn)入體內(nèi)的藥物越多，肝腎的“工作強(qiáng)度”就越大，如果遇到本身對肝腎就“不友好”的藥物還會直接造成損傷，而一旦同時遇到兩個或兩個以上這樣“不

臟排出體外。對于肝腎功能正常的患者來說，只要不是長期過量地服用藥物，就是安全的。而對于肝腎功能不全的患者，由于藥物排泄受到障礙，加重肝腎負(fù)擔(dān)，會影響肝腎功能。二甲雙胍不需要經(jīng)過肝臟代謝，直接以原形從腎臟排泄。大量臨床驗(yàn)證，肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用二甲雙胍，不會對肝腎功能造成損害。服用量不宜超過2000毫克/日那么二甲雙胍的“常規(guī)用藥范圍”是多少呢？二甲雙胍在500-2000毫克/日劑量范圍內(nèi)有效。最小有效劑量約500毫克/日，一般為250-

3老年高血壓患者肝腎陰虛證的特征白玲玲，仲茂鳳，杜娟，凌昌全第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系,上海200433目的觀察老年高血壓患者肝腎陰虛證臨床特征及外周血標(biāo)識基因表達(dá)，為中醫(yī)辨證論治老年高血壓提供依據(jù)。方法本研究首先分析老年高血壓患者高血壓分級和病程與肝腎陰虛證的相關(guān)性；再根據(jù)全基因組芯片在原發(fā)性肝癌患者的肝腎陰虛證與非肝腎陰虛證組中篩選的具有差異表達(dá)的17個基因mRNA的表達(dá)，基于異病同證原理，應(yīng)用實(shí)時熒光定量PCR技術(shù)探索性觀察老年高血壓肝腎陰虛證患者的外周血單

臟排出體外。對于肝腎功能正常的患者來說，只要不是長期過量地服用藥物，就是安全的。而對于肝腎功能不全的患者，由于藥物排泄受到障礙，加重肝腎負(fù)擔(dān)，會影響肝腎功能。二甲雙胍不需要經(jīng)過肝臟代謝，直接以原形從腎臟排泄。大量臨床驗(yàn)證，肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用二甲雙胍，不會對肝腎功能造成損害。服用量不宜超過2000毫克/日那么二甲雙胍的“常規(guī)用藥范圍”是多少呢？二甲雙胍在500～2000毫克/日劑量范圍內(nèi)有效。最小有效劑量約500毫克/日，一般為250～

著年齡增大而出現(xiàn)肝腎功能的下降，所以需要格外警惕，避免肝腎損傷。肝臟和腎臟是藥物在人體內(nèi)代謝和排泄的重要器官，雖然能決定藥物的“命運(yùn)軌跡”，但同時也會接收到來自藥物的“負(fù)反饋”，影響自身功能。進(jìn)入體內(nèi)的藥物越多，肝腎的“工作強(qiáng)度”就越大，如果遇到本身對肝腎就“不友好”的藥物還會直接造成損傷，而一旦同時遇到兩個或兩個以上這樣“不友好”的藥物聯(lián)手，殺傷力可就成倍甚至成指數(shù)地增加了。如何辨別藥物引起的肝腎損傷老年人一方面會隨著年齡增大出現(xiàn)肝腎功能減退的現(xiàn)象，另一

傷腎嗎？如果得了肝腎疾病，如脂肪肝、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）等，或者糖尿病腎病、腎炎、腎病綜合征等，甚至出現(xiàn)肝腎功能損害，是不是要跟口服降糖藥說“再見”呢？藥物在肝腎“解毒”≠損傷肝腎口服降糖藥進(jìn)入人體后，在胃腸道被吸收，進(jìn)入血液發(fā)揮藥效。完成任務(wù)后，它們在腎臟產(chǎn)生一系列化學(xué)反應(yīng)，失去藥效，可以溶于水隨尿液排至體外，或者在肝臟被處理，隨膽汁進(jìn)入腸道，隨糞便排出。這就是一個“解毒”“排毒”的過程，肝腎是身體里的“垃圾處理廠”。一般情況下，無論糖尿病患者有

養(yǎng)好肝腎，不易摔倒中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體肢體的功能活動，包括關(guān)節(jié)、筋骨等組織的運(yùn)動由肝腎支配。中醫(yī)理論中“腎主骨，骨為腎之余”“肝主筋，為罷極之本”就是此意。因此，做好肝腎養(yǎng)護(hù)非常重要，具體來講為藥補(bǔ)和食補(bǔ)。藥補(bǔ)六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，可用于腎陰虧虛、腰膝酸軟。二至丸補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨，也可用于腎陰虛所致的腰膝酸痛。七寶美髯丹專益肝腎精血虛，可補(bǔ)益肝腎、烏發(fā)壯骨。大補(bǔ)陰丸滋陰降火，主要作用降陰火、補(bǔ)腎水。虎潛丸補(bǔ)養(yǎng)肝腎筋骨強(qiáng)，能滋陰降火、強(qiáng)壯筋骨。食補(bǔ)食黑，即食黑色

。其實(shí)，用中醫(yī)補(bǔ)肝腎的辦法可治療骨質(zhì)增生，即使骨刺還在，疼痛也不會再犯。風(fēng)寒是外因肝腎是源頭中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)、寒、濕三種邪氣混雜在一起侵犯人體就形成了痹病。如果感受風(fēng)邪較重的叫做“行痹”；感受寒邪較重的叫做“痛痹”；感受濕邪較重的叫做“著痹”......在五行中冬天與腎相應(yīng)，腎又主骨，所以冬天得的痹病稱為“骨痹”。風(fēng)、寒、濕是大自然中不正之氣，為邪氣，當(dāng)它們長期侵犯骨關(guān)節(jié)，就可能誘發(fā)骨質(zhì)增生，冬天要特別小心，尤其，是當(dāng)人們抵抗力下降時。而骨質(zhì)增生最容易發(fā)生在常

傷腎嗎？如果得了肝腎疾病，如脂肪肝、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）等，或者糖尿病腎病、腎炎、腎病綜合征等，甚至出現(xiàn)肝腎功能的損害，是不是要跟口服降糖藥說“拜拜”了呢？藥物在肝腎“解毒”≠損傷肝腎口服降糖藥進(jìn)入人體后，在胃腸道被吸收，進(jìn)入血液發(fā)揮藥效。完成任務(wù)后，它們在腎臟產(chǎn)生一系列化學(xué)反應(yīng)，失去藥效，可以溶于水隨尿液排出體外，或者在肝臟被處理，隨膽汁進(jìn)入腸道，由糞便排出。這就是一個“解毒”、“排毒”的過程，肝腎是身體里的“垃圾處理廠”。不同的降糖藥物，選擇的

癥，其中一條是“肝腎功能不全者慎用”?？戳诉@一條，孫老師心想，原來這藥對肝臟、腎臟還有損害，要是為了睡好覺，連腰子都搞壞了，那不得少活好幾年？針對孫老師的問題，醫(yī)生作了詳細(xì)解釋，孫老師聽后滿意回家。“肝腎功能不全”指什么一般藥品說明書上的“肝功能不全”，是指患者肝臟代謝功能不好，臨床抽血檢查轉(zhuǎn)氨酶增高，多指一些肝膽病，如肝炎、膽囊炎、肝硬化等。而“腎功能不全”，是指血生化檢查肌酐、尿素氮增高，多指一些腎病，如腎萎縮、慢性腎炎、腎功能衰竭等。對于一般藥物，在

69)馮建春燮理肝腎法臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)?劉春生1，馮建春2△(1.北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京102405;2.首都醫(yī)科大學(xué)門診部，北京100069)馮建春老師深諳中醫(yī)之理，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。燮理肝腎法源于《傷寒論》理和法的臨床實(shí)踐，“燮理”就是“協(xié)和治理”之意，燮理肝腎法是指調(diào)和理順、治理協(xié)調(diào)肝腎的功能狀態(tài)，在補(bǔ)益肝腎的同時應(yīng)用疏肝理氣、宣達(dá)郁滯的藥物，補(bǔ)益肝腎之精兼理肝腎氣機(jī)，以期陰精盛滿，氣機(jī)流暢，臨床應(yīng)用效果良好，應(yīng)用廣泛。燮理肝腎法;名醫(yī)經(jīng)

于秋冬干燥季節(jié)，肝腎陰虛出現(xiàn)目暗不明、視物不清、腰酸、遺精、耳鳴耳聾、頭暈眼花等癥狀。廣東省中醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師許欣筑推薦一款藥膳——女貞杞子燉烏雞，可緩解以上癥狀。原料：女貞子、菟絲子、枸杞子各5克，紅棗4枚，烏雞200克（2人份）。做法：將以上藥材洗凈備用；將烏雞塊飛水，去掉血污，與藥材一起放入燉盅同燉1.5～2小時，然后調(diào)味食用。功效：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血明目。女貞子性涼，味甘苦，具有滋補(bǔ)肝腎、明目烏發(fā)的功能，據(jù)現(xiàn)代藥理研究，其有調(diào)節(jié)血脂、抗動脈硬化、

血癥患者、貧血、肝腎功能不良或嚴(yán)重心臟病等患者[20]。3.4. Seasonal distribution of ILI and influenzaInfluenza infection was at the peak during the pandemic outbreak of 2009 （August-December）， where 40% （116/287） of the swine influenza A （H1N1） 2009 and 41

驗(yàn)·徐凌云教授從肝腎論治中老年失眠李思聞 指導(dǎo)：徐凌云《內(nèi)經(jīng)》曰：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣?！备汕橹具^極、思慮勞倦等原因，耗傷氣血陰精，加重肝腎陰虛，不能上奉于心，一則神魂失養(yǎng)，二則水不濟(jì)火，相火妄動，或肝陽亢盛，神魂被擾，為中老年不寐的重要病理基礎(chǔ)。徐凌云教授善用滋補(bǔ)肝腎、降火安神法，以杞菊地黃湯加減治療不寐；因辨證準(zhǔn)確，用藥精準(zhǔn)，靈活論治，每于平淡小方出奇功。徐凌云；肝腎論治；失眠睡眠，一直以來都是人類生命活動的重要內(nèi)容，人類一生中三分之一的

要】 目的 研究肝腎間隙占位病變的CT診斷及鑒別診斷價值。方法 選取來我院進(jìn)行CT診斷并最終經(jīng)病理證實(shí)的肝腎間隙占位病變患者22例，22例患者均采取CT掃描的方式進(jìn)行臨床診斷，CT掃描的層厚為8 mm，CT掃描的層距為8 mm，CT掃描的范圍從患者的膈頂?shù)侥[塊結(jié)束平面。對22例患者的CT掃描資料進(jìn)行分析，以此來研究CT診斷在肝腎間隙占位病變臨床診斷中的價值。結(jié)果 22例患者經(jīng)CT診斷發(fā)現(xiàn)，其腫瘤平均大小為5.0 cm×7.0 cm×6.0 cm，CT掃描橫

功完成了世界首例肝腎聯(lián)合移植，術(shù)后患者存活超過了9年，肝腎功能良好。此后，肝腎聯(lián)合移植逐漸成為肝腎同時受損患者的重要治療手段，并因其良好的遠(yuǎn)期療效而獲得了臨床認(rèn)可與實(shí)施。根據(jù)美國器官共享網(wǎng)絡(luò)(UNOS)的數(shù)據(jù)，自2005年以來，美國每年施行的肝腎聯(lián)合移植在340例以上，截止至2014年8月共施行了5 816例?？偟膩碚f，同時存在不可逆轉(zhuǎn)的肝臟和腎臟功能衰竭是肝腎聯(lián)合移植的適應(yīng)證。由于單獨(dú)肝移植后，部分腎臟功能的異?？梢缘玫礁纳?，從而臨床主張應(yīng)在施行移植前對

鍵詞：女性痤瘡；肝腎；中醫(yī)；綜述中圖分類號：R758.3+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1007-2349（2014）08-0071-02痤瘡是一種顏面、胸背等處毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)是皮損丘疹如刺，可擠出白色碎米樣粉汁。相當(dāng)于中醫(yī)的粉刺[1]。早在《諸病源候論》中就有本病癥狀的描述：“面皰者，謂面上有風(fēng)熱氣生皰，頭如米大，赤如谷大，白色者是?！蔽麽t(yī)認(rèn)為痤瘡的病因?yàn)榍啻浩谛坌约に胤置谶^多，皮脂腺功能旺盛、毛囊口角質(zhì)栓阻塞而使皮脂排出不暢、繼發(fā)感

隊(duì)前期研究發(fā)現(xiàn)，肝腎陰虛型NMO患者約占總數(shù)的2/3［1］，而不同中醫(yī)證型的NMO 臨床特點(diǎn)是否存在一定的差異尚無報(bào)道。本研究納入NMO 病例73例，就不同證型NMO 之間臨床特點(diǎn)的差異進(jìn)行探討，為NMO 中醫(yī)診療規(guī)范的建立提供更多的依據(jù)。1 資料與方法1.1 病例來源2008年10月至2014年1月就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科門診的NMO 病例，共73例。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)(1)所有NMO 病例均符合2006年Wingerchuk等修訂的診斷標(biāo)

）指導(dǎo)：徐云生從肝腎同源談對高血壓病并發(fā)癥的認(rèn)識吳杞納 劉麗 崔允寶 楊威（暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣東廣州 510632）指導(dǎo)：徐云生“肝腎同源”高度概括了中醫(yī)學(xué)肝與腎之間在生理、病理和治療各方面極為密切的關(guān)系。針對高血壓病并發(fā)癥，包括腦血管意外、腎動脈硬化和（或）尿毒癥、高血壓心臟病和冠心病、高血壓眼病、高血壓合并糖尿病等，從“肝腎同源”理論出發(fā)進(jìn)行探討，可以拓展辨治思路，指導(dǎo)臨床辨治。高血壓病 并發(fā)癥 肝腎同源原發(fā)性高血壓亦稱高血壓病，是指發(fā)病機(jī)理尚未完全清

046）中醫(yī)認(rèn)為肝腎兩經(jīng)與乳房關(guān)系最為密切，《潘氏外科秘本九種·瘍癥歌訣》曰：“乳癖厥陰郁積成，喜消怒長卵之形”。肝主疏泄、主情志，平素情志不暢，飲食失調(diào)、安逸過度等導(dǎo)致氣滯，輕則不通則痛，重則氣機(jī)郁滯而致血行瘀阻，乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不通，故逐漸形成乳中包塊；肝氣不舒也可導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)蘊(yùn)而生，無形之氣和有形之痰形成核積聚在乳房經(jīng)絡(luò)中，故形成乳癖。肝腎不足，沖任失調(diào)也是形成乳癖的重要原因之一，明代的竇夢麟在《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》里提及：“乳癖此疾，因

活寄生湯加味治療肝腎兩虧、氣血不足所致的頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛等疾病，療效滿意且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，故舉隅以饗同道。獨(dú)活寄生湯；運(yùn)用；舉隅近20年來，筆者臨癥時常運(yùn)用獨(dú)活寄生湯加味治療肝腎兩虧、氣血不足所致的多種疾病，療效滿意、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、無副作用，現(xiàn)舉隅如下，以饗同道。1 頸椎病1.1 病例資料 患者男，42歲。2012年5月來診。頸部酸痛3個月，經(jīng)多方醫(yī)治，未見好轉(zhuǎn)。頸部活動受限，頭昏、頭痛，耳鳴如蟬；左上肢脹痛、麻木；心悸氣短；腰膝酸軟，畏寒喜溫；

豬 肌肉皮＋脂肪肝腎桿菌肽Bacitracin ADI：0-3.9芐星青霉素/普魯卡因青霉素Benzylpenicillin/Procaine benzylpenicillin Bacitracin 可食組織Benzylpenicillin牛/豬/禽牛 (乳房注射)禽所有食品動物奶蛋肌肉脂肪ADI： 0-30μg/人/天倍他米松Betamethasone ADI：0-0.015頭孢氨芐Cefalexin ADI：0-54.4 Betamethasone 牛

淤、發(fā)失所養(yǎng);或肝腎陰虛,精血耗傷,發(fā)枯脫落;或過食辛辣、油膩酒酪,導(dǎo)致蘊(yùn)濕積熱、發(fā)失所養(yǎng)、發(fā)根不固;或由于思慮過度、心緒煩擾,以致血熱生風(fēng)、風(fēng)動發(fā)落,從而引發(fā)本病。本方中,菟絲子可補(bǔ)益肝腎;山楂可消食積、散淤血;益智仁可溫脾暖腎;青黛可清熱、涼血、解毒。諸藥合用,共奏補(bǔ)益肝腎、清熱涼血、散淤解毒的作用。因此,本方對于中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛、血熱血淤的脫發(fā)(臨床表現(xiàn)為頭發(fā)稀少脫落,發(fā)質(zhì)油膩而細(xì),伴有頭痛、心悸、氣短、腰膝酸軟、耳鳴耳聾、遺精盜汗等)有一定的療