衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)線上線下混合式教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

摘要：[目的]推進(jìn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)改革，建立科學(xué)合理的線上線下混合式教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。[方法]通過文獻(xiàn)研究和理論分析建立初始指標(biāo)池，專家頭腦風(fēng)暴確定指標(biāo)體系，德爾菲法兩輪咨詢，層次分析法和百分權(quán)重法計(jì)算指標(biāo)權(quán)重。[結(jié)果]構(gòu)建的指標(biāo)體系包含1個(gè)指標(biāo)層、2個(gè)準(zhǔn)則層、9個(gè)因子層和45個(gè)二級(jí)指標(biāo)。教師教學(xué)目標(biāo)完成度中，教學(xué)資源優(yōu)質(zhì)度最重要；學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)完成度中，課程考核滿意度最重要。[結(jié)論]本研究建立的指標(biāo)體系科學(xué)、合理、可行，為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)線上線下混合式教學(xué)質(zhì)量評(píng)估提供支持。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)；線上線下；教學(xué)質(zhì)量；指標(biāo)體系

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2025.16.070

2021年6月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于支持浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的意見》強(qiáng)調(diào)提升衛(wèi)生健康發(fā)展水平[1]。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)推動(dòng)事業(yè)發(fā)展意義重大，是醫(yī)學(xué)生掌握現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)理論的核心課程。浙江省聚焦提升衛(wèi)生資源分配公平性，旨在培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)人才[23]。當(dāng)下應(yīng)利用課程思政等契機(jī)，結(jié)合數(shù)智化技術(shù)構(gòu)建線上線下混合式課堂[4]，但目前缺乏完整教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，本研究旨在構(gòu)建一套科學(xué)性、系統(tǒng)性、可操作性強(qiáng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

1 研究方法

1.1 資料來源

基于政策與文獻(xiàn)分析，本研究構(gòu)建的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系包含教師教學(xué)目標(biāo)完成度與學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)完成度2項(xiàng)準(zhǔn)則層指標(biāo)，下設(shè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)專業(yè)度、目標(biāo)吻合度、資源優(yōu)質(zhì)度等9項(xiàng)因子層指標(biāo)，包含教師團(tuán)隊(duì)人數(shù)等50個(gè)指標(biāo)的初始指標(biāo)池，系統(tǒng)覆蓋教學(xué)過程核心要素。

1.2 研究方法

1.2.1 頭腦風(fēng)暴法

邀請(qǐng)了來自社會(huì)醫(yī)學(xué)、公共管理、醫(yī)學(xué)等學(xué)科的專業(yè)學(xué)者，以及一線教師、教育管理專家、教育行政部門專家等多元背景的參與者，圍繞衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，就總體研究實(shí)施框架的設(shè)計(jì)、指標(biāo)維度的劃分等關(guān)鍵問題展開了深入的討論[5]。

1.2.2 德爾菲專家咨詢法

本研究通過兩輪專家咨詢（19名跨領(lǐng)域?qū)＜壹?名學(xué)生），綜合重要性與可操作性評(píng)分優(yōu)化指標(biāo)，采用層次分析法（AHP）構(gòu)建判斷矩陣，依據(jù)1～9標(biāo)度法量化指標(biāo)權(quán)重，通過一致性檢驗(yàn)確?？茖W(xué)性。專家意見協(xié)調(diào)程度是評(píng)估咨詢結(jié)果可信度的關(guān)鍵指標(biāo)，通過測(cè)算專家權(quán)威系數(shù)Cr（含熟悉度Cs與判斷依據(jù)Ca[6]），運(yùn)用變異系數(shù)和肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)評(píng)估意見收斂度，形成兼顧專業(yè)共識(shí)與數(shù)理驗(yàn)證的混合式教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)權(quán)重體系。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析

在研究過程中，我們利用SPSS 23.0軟件建立了數(shù)據(jù)庫，并對(duì)其進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。為了評(píng)估專家咨詢的協(xié)調(diào)程度，我們采用了變異系數(shù)和Kendall系數(shù)進(jìn)行計(jì)算。同時(shí)，我們通過AHP和百分權(quán)重法來計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，確保了指標(biāo)權(quán)重的科學(xué)性和合理性。

2 結(jié)果

2.1 專家基本情況

本研究共邀請(qǐng)了19名專家進(jìn)行會(huì)議和郵件咨詢，符合德爾菲法評(píng)估的要求，具體情況詳見表 1。

2.2 專家權(quán)威程度

專家對(duì)準(zhǔn)則層和因子層指標(biāo)的權(quán)威程度如表2所示。教師教學(xué)目標(biāo)維度判斷依據(jù)（Ca=0.88）、熟悉度（Cs=0.83）及權(quán)威系數(shù)（Cr=0.85）均高于學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)維度（Ca=0.83/Cs=0.77/Cr=0.80），兩者Cr值均＞0.7[6]，滿足信效度要求。結(jié)果表明，教師教學(xué)目標(biāo)完成度在評(píng)價(jià)體系中占據(jù)主導(dǎo)地位（Cr=0.85），凸顯專家對(duì)教師專業(yè)能力及其在教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)中關(guān)鍵作用的共識(shí)，強(qiáng)調(diào)教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)、教學(xué)資源配置及目標(biāo)達(dá)成監(jiān)測(cè)是教學(xué)質(zhì)量提升的核心路徑。

2.3 專家意見協(xié)調(diào)程度

本研究基于首輪調(diào)整后的指標(biāo)體系開展第二輪專家咨詢，結(jié)果顯示，因子層與指標(biāo)層的重要性評(píng)分變異系數(shù)分別為0.06-0.10、0.03-0.18，可操作性評(píng)分變異系數(shù)為0.07-0.09、0.04-0.16，均＜0.25，表明專家協(xié)調(diào)性良好?？系聽枀f(xié)調(diào)系數(shù)檢驗(yàn)顯示，重要性（W=0.338）與可操作性（W=0.267）維度總協(xié)調(diào)系數(shù)，P值均＜0.001[7]，證實(shí)專家意見趨于一致。變異系數(shù)與協(xié)調(diào)系數(shù)雙重驗(yàn)證表明，第二輪咨詢結(jié)果具有顯著一致性和可靠性，為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)混合式教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的科學(xué)性提供實(shí)證支撐。

2.4 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)線上線下混合式教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系與權(quán)重

本研究基于兩輪專家咨詢構(gòu)建了含2準(zhǔn)則層（教師維度為0.426/學(xué)生維度為0.574）、9因子層、45項(xiàng)指標(biāo)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)混合式教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。準(zhǔn)則層權(quán)重表明，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)完成度（0.574）占主導(dǎo)地位[7]，凸顯教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)向“學(xué)生中心”范式轉(zhuǎn)型。其次，因子層權(quán)重分析顯示：①教師維度中，教學(xué)資源優(yōu)質(zhì)度（0.291）、教學(xué)組織有效度（0.264）與反饋時(shí)效性（0.205）為核心因子（合計(jì)75.1%），強(qiáng)調(diào)資源建設(shè)、教學(xué)實(shí)施與動(dòng)態(tài)反饋的協(xié)同作用；②學(xué)生維度中，課程考核滿意度（0.326）、課后學(xué)習(xí)自主度（0.246）及課堂主動(dòng)性（0.243）權(quán)重居前，反映考核科學(xué)性、學(xué)習(xí)延續(xù)性及參與度對(duì)成效評(píng)估的驅(qū)動(dòng)價(jià)值。最后運(yùn)用層次分析法（AHP），通過準(zhǔn)則層×因子層×指標(biāo)層權(quán)重乘積計(jì)算45項(xiàng)指標(biāo)組合權(quán)重（詳見表4）。

3 討論

3.1 指標(biāo)體系研究的價(jià)值

在人工智能與大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)教育數(shù)智化轉(zhuǎn)型的背景下[810]，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)混合式教學(xué)模式融合線上資源與線下互動(dòng)優(yōu)勢(shì)，但其教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)存在體系缺失、理論支撐薄弱等問題，制約教學(xué)模式優(yōu)化進(jìn)程。本研究基于“數(shù)智化教學(xué)生態(tài)”內(nèi)涵，構(gòu)建涵蓋教學(xué)主體（教師—學(xué)生）、過程（資源—組織—反饋）與結(jié)果（學(xué)習(xí)成效）的多維度評(píng)價(jià)體系，聚焦教學(xué)團(tuán)隊(duì)專業(yè)度、目標(biāo)吻合度等9項(xiàng)因子層指標(biāo)，構(gòu)建“雙主體—多維度”評(píng)價(jià)框架（教師資源供給—學(xué)生過程參與），通過數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)識(shí)別教學(xué)短板（如資源迭代不足、考核形式固化），為教學(xué)效果精準(zhǔn)評(píng)估與模式迭代提供理論框架與實(shí)踐工具。

3.2 指標(biāo)體系構(gòu)建的科學(xué)性

研究采用德爾菲法，通過兩輪專家咨詢，整合全國醫(yī)學(xué)高校與衛(wèi)生行政部門專家意見，結(jié)合層次分析法（AHP）確立權(quán)重體系。專家協(xié)調(diào)系數(shù)（W）第二輪顯著提升，指標(biāo)變異系數(shù)均lt;0.25，驗(yàn)證意見趨于一致。本研究最終形成包含2個(gè)準(zhǔn)則層和9個(gè)因子層及45項(xiàng)具體指標(biāo)的層級(jí)化評(píng)價(jià)框架，實(shí)現(xiàn)“雙主體—多環(huán)節(jié)”教學(xué)效果量化評(píng)估，適配數(shù)智化教學(xué)改進(jìn)需求。

3.3 指標(biāo)體系研究的局限性

當(dāng)前研究未納入敏感性分析，未來將會(huì)結(jié)合因子分析與灰色關(guān)聯(lián)度模型，量化指標(biāo)參數(shù)變動(dòng)的動(dòng)態(tài)影響；通過教學(xué)平臺(tái)數(shù)據(jù)跟蹤（如資源更新、互動(dòng)頻率），建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，識(shí)別考核形式固化等短板，驗(yàn)證體系的穩(wěn)健性，推動(dòng)評(píng)價(jià)從理論向循證優(yōu)化升級(jí)。

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