大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期綜合效益提升管理及其效能的評價

摘" 要：大型醫(yī)用設(shè)備作為醫(yī)院重要的固定資產(chǎn)，需要完善制定全生命周期管理模式，以此保障大型醫(yī)用設(shè)備滿足規(guī)范管理需要，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)營效益水平，全面促進(jìn)社會效益提高。提出大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期綜合效益提升管理的具體方法，探討大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期綜合效益提升管理的效能評價。

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)用設(shè)備；全生命周期；效能評價

DOI：10.12231/j.issn.1000-8772.2025.18.154

在新醫(yī)改背景下，大型醫(yī)用設(shè)備使用管理辦法通知要求，醫(yī)院需要加大對大型醫(yī)用設(shè)備的全生命周期的管理力度，科學(xué)制訂精細(xì)化管理方案，有效解決各階段出現(xiàn)的使用問題，切實滿足統(tǒng)一管理需要，順利達(dá)成醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期集約化管理目標(biāo)，這對醫(yī)院未來持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展是具有現(xiàn)實意義的。

1 理論闡釋

1.1 全生命周期

全生命周期作為一種實踐探索過程，可以結(jié)合市場經(jīng)濟(jì)條件，優(yōu)化創(chuàng)新資源配置系統(tǒng)，實現(xiàn)對社會經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)新服務(wù)，完善構(gòu)建市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體系。首先，全生命周期理論還作為一種觀點，可以對產(chǎn)品生命周期各個發(fā)展階段進(jìn)行實時跟蹤，以此保障產(chǎn)品全生命周期的質(zhì)量水平，繼而提高企業(yè)在市場中的核心競爭力。其次，全生命周期也作為一種管理方式，可以對產(chǎn)品進(jìn)行發(fā)展過程的統(tǒng)籌管理，依據(jù)科學(xué)發(fā)展管理體系落實好各環(huán)節(jié)的質(zhì)量研判及后期質(zhì)量復(fù)盤等工作，可以將協(xié)同發(fā)展效能充分發(fā)揮出來。尤其是在統(tǒng)籌整合方面，可以對產(chǎn)品進(jìn)行全流程監(jiān)督管理，并能滿足分級精細(xì)化管理需要，采用科學(xué)技術(shù)完善構(gòu)建保障制度，同時還能保障協(xié)調(diào)發(fā)展體系的合理性，進(jìn)一步提高城市與鄉(xiāng)村的協(xié)同治理發(fā)展的現(xiàn)代化水平，保障社會能夠持續(xù)和諧發(fā)展下去[1]。

如大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期主要階段內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括構(gòu)思、計劃、決策及評價等內(nèi)容，同時還需要配置相應(yīng)的使用設(shè)備，以此才能切實滿足現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要。不僅如此，在實際階段，應(yīng)用設(shè)備還需要依據(jù)規(guī)范需要，進(jìn)行嚴(yán)格選型，以此保障設(shè)備各項管理需求，可以在短期內(nèi)獲得更多收益。除此之外，在評價階段，需要對設(shè)備日常運(yùn)行管理工作進(jìn)行綜合評估，以此滿足各類設(shè)備再使用需要，并能對設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)，保障運(yùn)行設(shè)備信息采集的完整性，以為后續(xù)運(yùn)行提供參考依據(jù)，順利達(dá)成大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期綜合效益提升管理目標(biāo)。

1.2 業(yè)財融合

業(yè)財融合是指將業(yè)務(wù)與財務(wù)有機(jī)結(jié)合，繼而保障企業(yè)順利完成高效管理目標(biāo)。業(yè)財融合理論還作為一種概念，不再只注重財務(wù)與業(yè)務(wù)部門的整合，同時還需要發(fā)揮出兩者的協(xié)同發(fā)展效能，可以更好地應(yīng)對經(jīng)濟(jì)市場的動態(tài)變化，保障企業(yè)實際經(jīng)濟(jì)效益能夠可持續(xù)增長。不僅如此，業(yè)財融合目標(biāo)還能提高兩者之間的關(guān)聯(lián)度，財務(wù)部門能夠為業(yè)務(wù)部門提供可靠決策，并且業(yè)務(wù)部門還可以參考財務(wù)數(shù)據(jù)，保障企業(yè)可以更加合理地持續(xù)運(yùn)營[2]。

大型醫(yī)用設(shè)備的配置與醫(yī)院質(zhì)量安全有著直接關(guān)系，同時也關(guān)乎群眾的健康權(quán)益，但在實際過程中，大型醫(yī)用設(shè)備在管理方面還存在一些問題，如購置過程沒有計劃性，導(dǎo)致投資采購成本不斷增加，并且在投入使用后，無法發(fā)揮出應(yīng)有設(shè)備的使用效能。再加之后期管理工作落實不到位，也會對大型醫(yī)用設(shè)備的功能效益產(chǎn)生諸多影響。對此，相關(guān)工作人員需要加大業(yè)財融合的關(guān)注力度，保障設(shè)備能夠正常運(yùn)行，落實好各階段的評級工作，將業(yè)財融合理念能夠順利融入大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期綜合效益管理工作中。

2 大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期綜合效益提升管理的具體做法

2.1 前期綜合效益提升管理

醫(yī)院需要嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)規(guī)章制度落實好前期調(diào)研控制，并能結(jié)合醫(yī)院臨床實際情況，落實好醫(yī)院資金統(tǒng)籌規(guī)劃工作，購置大型醫(yī)用設(shè)備需要落實經(jīng)濟(jì)性原則，以此保障各項購置論證具有一定可實施價值。

2.1.1 招標(biāo)采購階段管理

醫(yī)院在進(jìn)行大型醫(yī)用設(shè)備采購活動時需要依據(jù)相關(guān)采購方法，嚴(yán)格落實各項采購流程，以此滿足醫(yī)院臨床需要，保障大型醫(yī)用設(shè)備各個使用階段服務(wù)水平不會受到不良因素影響，順利獲得成本控制結(jié)果，實現(xiàn)采購設(shè)備最高性價比目標(biāo)。

2.1.2 平臺搭建階段管理

在平臺搭建階段的管理工作也非常重要，工作人員需要逐漸專項負(fù)責(zé)小組，并劃分出各類管理科室，如財務(wù)科、信息科等，并需要對各類數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)進(jìn)行精準(zhǔn)管理，保障數(shù)據(jù)檢查工作能夠順利完成。同時，各科室之間還需要積極溝通，保證各類業(yè)務(wù)能夠統(tǒng)一管理，做好上下銜接工作，以此滿足各項業(yè)務(wù)的實際情況需要，保障各項目能夠順利推進(jìn)，為制定決策提供重要依據(jù)。另外，還需要保障平臺各項業(yè)務(wù)系統(tǒng)能夠有效連接，完善構(gòu)建設(shè)備數(shù)據(jù)采集體系，保障評價模型的科學(xué)性，能對每臺設(shè)備的使用情況精準(zhǔn)檢測，及時了解收入及支出的情況，并能正常維系這兩者數(shù)據(jù)的對應(yīng)關(guān)系，以此全面提高大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期綜合效益的管理水平。

2.2 后期綜合效益提升管理

2.2.1 設(shè)備使用與維護(hù)管理

醫(yī)院需要安排專人負(fù)責(zé)設(shè)備的使用與維護(hù)管理工作，尤其是臨床科室實驗需要采用正確的操作方式，并開展日常維護(hù)管理活動，制定專人專機(jī)負(fù)責(zé)機(jī)制，保障各使用階段及后期維護(hù)等工作都由專項人員全程負(fù)責(zé)。不僅如此，專項負(fù)責(zé)人員還需要落實日常持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷完善自己的專業(yè)技術(shù)能力，保證日常遇到的故障問題都能自主解決。

首先，在設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)管理方面，大型醫(yī)用設(shè)備在維護(hù)保養(yǎng)階段需要滿足預(yù)防性維護(hù)需要，以此彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理模式的不足，不僅能夠詳細(xì)各項維修記錄，同時對各項檢查過程也能實現(xiàn)數(shù)據(jù)匯總，將信息技術(shù)優(yōu)勢充分體現(xiàn)出來，并遵循精細(xì)化原則，對經(jīng)常出現(xiàn)的故障問題進(jìn)行詳細(xì)分析，依據(jù)實際分析結(jié)果，針對性制定預(yù)防措施，并能依據(jù)相關(guān)文件做好大型設(shè)備維護(hù)及作業(yè)指導(dǎo)工作，避免相似故障問題再次出現(xiàn)，順利達(dá)成預(yù)防性維護(hù)管理目標(biāo)[3]。

其次，在人員管理方面，醫(yī)院需要與廠家、維護(hù)人員及應(yīng)用人員進(jìn)行積極溝通，完善構(gòu)建有機(jī)交流體系，保障醫(yī)務(wù)使用人員可以正確操作各類設(shè)備，并能配合維護(hù)人員完成各項維護(hù)工作。同時還需要保障廠家改變傳統(tǒng)的管理模式，提高日常專項維護(hù)技術(shù)培訓(xùn)意識，可以采用有效方法，不斷精進(jìn)培訓(xùn)水平以保障醫(yī)用大型設(shè)備的綜合效益水平，可以保障全生命周期滿足預(yù)防性維護(hù)需求，保障各類設(shè)備維修保養(yǎng)體系的完善性，以此順利達(dá)成設(shè)備使用與維護(hù)管理目標(biāo)[4]。

例如，醫(yī)院在使用B超機(jī)器設(shè)備時，需要依據(jù)以往的使用效益結(jié)果，合理制訂后期使用的計劃方案，以此節(jié)省大量的投入資金，并能保障獲得較高回報率。但在實際使用過程中會存在機(jī)器閑置過長，導(dǎo)致內(nèi)部零件功能實效的情況，繼而出現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行緩慢的問題，這需要工作人員定期開機(jī)試機(jī)，保障各臺設(shè)備能夠高效運(yùn)營，確保大型醫(yī)用設(shè)備后期綜合效益提升管理水平。

2.2.2 檔案管理

由于傳統(tǒng)的大型醫(yī)用設(shè)備檔案管理是用紙質(zhì)材料，這會造成丟失及損壞等問題，并且查閱資料時需要消耗大量的人力及時間，整體過程非常繁瑣，加大了檔案管理人員的工作量[5]。對此，醫(yī)院可以合理采用信息化技術(shù)，科學(xué)構(gòu)建電子檔案管理平臺，對大型醫(yī)用設(shè)備檔案設(shè)置電子目錄，通過檢索方式可順利找到需求檔案，節(jié)省了檔案管理人員的時間及精力，并且對檔案也能實現(xiàn)更好保護(hù)。同時，還需要保障設(shè)備后期維護(hù)等各項質(zhì)控記錄的完整，以此保障設(shè)備檔案的完整性及有效性[6]。

2.2.3 質(zhì)控風(fēng)險管理

醫(yī)院需要加大大型醫(yī)用設(shè)備質(zhì)控風(fēng)險管理力度，并能采用科學(xué)合理的技術(shù)方法明確使用安全目標(biāo)，完善構(gòu)建設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量安全系統(tǒng)。

首先，醫(yī)院需要結(jié)合大型應(yīng)用設(shè)備實際質(zhì)控管理情況，落實精細(xì)化原則，記錄好設(shè)備各項檢測及維修數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析處理，及時反饋分析結(jié)果，保障設(shè)備應(yīng)用可以良性持續(xù)。

其次，在設(shè)備風(fēng)險管理方面，相關(guān)工作人員需要落實好風(fēng)險評估及控制工作，并交付于專人負(fù)責(zé)管理，與各科室建立良好的協(xié)同評估關(guān)系，保障各類故障風(fēng)險能夠準(zhǔn)確識別，落實動態(tài)風(fēng)險跟蹤原則，以此徹底解決故障風(fēng)險隱患，一旦遇到風(fēng)險問題，需要及時找出影響因素，并針對性地制定解決措施，順利解決故障隱患，保障設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量不會受到影響，保持好投資與風(fēng)險控制的平衡關(guān)系[7]。

3 大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期綜合效益提升管理的效能評價

3.1 強(qiáng)調(diào)業(yè)財融合效能評價

醫(yī)院在使用大型應(yīng)用設(shè)備期間需要注重業(yè)財融合與財務(wù)成本效益體現(xiàn)，并獲取綜合評價社會與經(jīng)濟(jì)效能結(jié)果。通常情況下，醫(yī)院需要實時了解設(shè)備各階段的使用情況，充分掌握設(shè)備應(yīng)用性能，切實滿足患者的使用需要，從而提高整體使用滿意度。對此，醫(yī)院可以采用問卷調(diào)查方式，獲得設(shè)備的使用反饋，并能形成設(shè)備評估機(jī)制，為后續(xù)設(shè)備采購提供參考決策，以此可以充分發(fā)揮出監(jiān)督效用，保障各類大型應(yīng)用設(shè)備能夠合理配置使用[8]。不僅如此，在進(jìn)行設(shè)備測算時，相關(guān)工作人員需要采用折現(xiàn)率進(jìn)行計算，以此充分發(fā)揮出指導(dǎo)發(fā)展效能，保障醫(yī)院能夠持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。對此，確保醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量運(yùn)營發(fā)展目標(biāo)，需要保障資產(chǎn)保值，并把握可能出現(xiàn)的增值趨勢，以為醫(yī)院順利發(fā)展提供有力支持。除此之外，在開展業(yè)務(wù)時，醫(yī)院需要定期更新設(shè)備采購價格，合理控制采購成本，提高醫(yī)院的實際運(yùn)營能力，保障經(jīng)濟(jì)效益持續(xù)提升。對此，相關(guān)管理部門需要科學(xué)制訂年金凈流量方案對比機(jī)制，以此保障年金現(xiàn)金凈流量滿足額定需要，再者，科學(xué)構(gòu)建“業(yè)財融合”效能評價體系，工作人員可以依據(jù)數(shù)據(jù)信息，繪制效益分析表，以此滿足大型應(yīng)用設(shè)備績效考核目標(biāo)，提高社會效益水平，保障評價效果的合理性，以此為后續(xù)設(shè)備使用提供參考依據(jù)[9]。

3.2 優(yōu)化效益監(jiān)管操作

醫(yī)院需要強(qiáng)調(diào)新醫(yī)改政策，深度體現(xiàn)出監(jiān)管機(jī)制效能。對此，大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期綜合效益提升需要落實優(yōu)化效益監(jiān)管操作，依據(jù)實際評估指標(biāo)，完善制定效益分析方法，保障構(gòu)建框架的合理性，充分了解設(shè)備的使用情況，科學(xué)構(gòu)建優(yōu)化效益信息系統(tǒng)，以此保障設(shè)備使用情況的真實性，切實滿足實際使用需要[10]。

通常情況下，大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期綜合效益提升管理效能評價，還需要落實好以下工作，以此保障成本效益得以顯著提高。

首先，相關(guān)工作人員需要落實好設(shè)備調(diào)配監(jiān)管工作，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要依據(jù)自身發(fā)展科學(xué)制訂設(shè)備配置方案，以此保障設(shè)備資源能夠合理分配，具體來講就是依據(jù)科室實際需要對設(shè)備類別進(jìn)行精準(zhǔn)劃分，完善構(gòu)建信息共享平臺，保障設(shè)備物盡其用，不會出現(xiàn)閑置或是過度使用加大損耗力度的問題，全面提高醫(yī)療設(shè)備的合理利用率。

其次，相關(guān)工作人員還需要落實好檔案系統(tǒng)設(shè)備的優(yōu)化升級工作，落實好消息記錄工作，以為后續(xù)查找資料提高便利服務(wù)。同時，科學(xué)制定設(shè)備養(yǎng)護(hù)機(jī)制，完善設(shè)備保養(yǎng)細(xì)則，可以幫助工作人員更加了解各項設(shè)備的應(yīng)用性能。對此，依據(jù)實際應(yīng)用情況，滿足維護(hù)流程標(biāo)準(zhǔn)化需要，以此能夠保障設(shè)備效能充分發(fā)揮出，并能落實好日常維護(hù)以及檢修工作，保障設(shè)備工作狀態(tài)運(yùn)行良好。

最后，工作人員需要明確設(shè)備的工作要求，并能落實好日常工作追蹤機(jī)制，保障各類設(shè)備臺賬的完整性。需要包含設(shè)備的基本信息及使用情況，以方便后續(xù)人員的使用的調(diào)配需要。同時，設(shè)備管理人員還需要掌握故障處理技能，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障問題，需要依據(jù)故障處理機(jī)制，對存在的故障問題進(jìn)行及時處理。

4 結(jié)束語

綜上所述，大型醫(yī)用設(shè)備的全生命周期綜合效益提升管理及其效能的評價，需要醫(yī)院科學(xué)制定管理體系，保障設(shè)備各使用階段能夠高效運(yùn)行，將監(jiān)督管理效用充分體現(xiàn)出來，完善構(gòu)建醫(yī)院高效運(yùn)營管理體系，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益顯著提升，從而順利達(dá)成集約化大型應(yīng)用設(shè)備管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院能夠持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)營。不僅如此，醫(yī)院管理部門需要發(fā)揮出指導(dǎo)效能，完善構(gòu)建市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體系，各個發(fā)展階段進(jìn)行實時跟蹤，創(chuàng)新社會經(jīng)濟(jì)服務(wù)，采用先進(jìn)信息化技術(shù)，搭建電子檔案管理平臺，創(chuàng)建大型醫(yī)用設(shè)備檔案管理電子目錄，通過智能檢索方式順利找到需求檔案，節(jié)省了檔案管理人員的時間及精力，全面提高大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期的質(zhì)量管控水平，保障醫(yī)院能夠高質(zhì)量發(fā)展。最后，醫(yī)院還需要科學(xué)制定年金凈流量對比機(jī)制，確保每年的運(yùn)營水平持續(xù)提高，加大經(jīng)濟(jì)效益的評估力度，不斷積累成功的運(yùn)營經(jīng)驗，提升醫(yī)院持續(xù)運(yùn)營能力，以此促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定高質(zhì)量發(fā)展。

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作者簡介：楊梅（1983-），女，漢族，重慶墊江人，本科，中級會計師，研究方向：醫(yī)院財務(wù)、內(nèi)部控制；郭云雷（1974-），男，漢族，湖北天門人，本科，高級會計師，研究方向：醫(yī)院財務(wù)、內(nèi)部控制。