紅醫(yī)精神融人兒科護(hù)理學(xué)“四式同堂”課程思政教學(xué)的應(yīng)用效果

《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃（2020—2023年）》中提出“三全育人\"內(nèi)涵與目標(biāo)，構(gòu)建職業(yè)教育新格局，需將思政教育全面融人人才培養(yǎng)方案和專業(yè)課程[1]。紅醫(yī)精神是在黨領(lǐng)導(dǎo)下的廣大醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中形成的思想政治教育資源，以“政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良、埋頭苦干、救死扶傷”為核心的特色醫(yī)療精神[2]。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)賡續(xù)紅色基因，不負(fù)時(shí)代使命[3]。尤其是高等職業(yè)院校作為培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的重要場所，將紅醫(yī)精神貫穿于全方位育人全過程，為培養(yǎng)新時(shí)代醫(yī)護(hù)人才接班人提供價(jià)值引領(lǐng)和行動(dòng)指南，是新時(shí)代高等職業(yè)醫(yī)護(hù)教學(xué)思政建設(shè)的重要工作[]

兒童是國家、社會(huì)和家庭的未來與希望，一旦患病，因其年幼體弱反應(yīng)不明顯、易患急性感染性疾病，且受年齡和語言能力的限制，病情的各項(xiàng)需求極度依賴兒科護(hù)理工作者[4]。因此，這就要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)知識解決臨床復(fù)雜問題，具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，樹立“呵護(hù)生命、關(guān)愛患兒、團(tuán)結(jié)協(xié)作、求精尚德”的職業(yè)信仰，這始終是傳統(tǒng)教學(xué)方式難以解決的問題[5]。本研究將紅醫(yī)精神融入兒科護(hù)理學(xué)“四式同堂”課程思政教學(xué)中，即在傳授專業(yè)課知識的同時(shí)，融人思政元素，充分利用紅醫(yī)精神鑄魂育人，對于個(gè)人職業(yè)成長、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升以及整個(gè)衛(wèi)生健康事業(yè)的持續(xù)發(fā)展都具有重要意義。

1 對象與方法

1.1研究對象采用整群抽樣的方法，選取河南某職業(yè)院校2022級171名護(hù)理專業(yè)大專生作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制大專生；知情同意且自愿參加本研究的在校護(hù)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：請假、休學(xué)等各種原因的非在校生。采用隨機(jī)數(shù)字表抽取2022級2個(gè)班共86名護(hù)生為試驗(yàn)組，抽取另外2個(gè)班共85名護(hù)生為對照組。兩組護(hù)生的年齡、性別、上學(xué)期期末成績等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Pgt;0.05 ，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1對照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師在教室對學(xué)生保持面對面的課堂教學(xué)模式，以講授法為主，課后布置相應(yīng)作業(yè)。

1.2.2試驗(yàn)組將紅醫(yī)精神融人兒科護(hù)理學(xué)“四式同堂”課程思政教學(xué)。

1.2.2.1“四式同堂\"課程思政安排兒科護(hù)理學(xué)為河南省職業(yè)教育精品課程，課程依據(jù)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，立足護(hù)理職業(yè)教育類型定位，堅(jiān)持“白衣丹心、仁愛關(guān)懷”專業(yè)思政主線，采用“四式同堂”課程思政教學(xué)模式，從思政載體、思政素材、思政融入方式及思政目標(biāo)四個(gè)方面將紅醫(yī)精神融入專業(yè)課設(shè)計(jì)中，通過線上線下、課內(nèi)課外、理論與實(shí)踐相結(jié)合方式，實(shí)現(xiàn)知識傳授、能力提升、價(jià)值塑造三位一體的教學(xué)目標(biāo)。

1.2.2.2“一式”思政載體即思政承載點(diǎn)，是專業(yè)課章節(jié)知識點(diǎn)。如本課程包含幾科護(hù)理角色及職業(yè)素質(zhì)、兒童生長發(fā)育、兒童預(yù)防接種、新生兒室息、腹瀉病、肺炎、腦炎等專業(yè)知識點(diǎn)。

1.2.2.3“二式”思政素材即家國情懷、人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、科學(xué)精神等與紅醫(yī)精神相關(guān)的思政元素，從以下幾方面挖掘：（1）結(jié)合兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容挖掘與知識點(diǎn)相關(guān)的紅醫(yī)元素、革命精神及人道主義精神；（2）深人思考研究深挖紅醫(yī)背后的核心內(nèi)涵及特色醫(yī)療精神；（3）結(jié)合臨床護(hù)理案例講述有溫度的紅醫(yī)故事；（4）結(jié)合紅醫(yī)故事適當(dāng)拓展相關(guān)專業(yè)知識；（5）結(jié)合教師學(xué)習(xí)和研究紅醫(yī)精神的個(gè)人感悟強(qiáng)化價(jià)值觀引領(lǐng)等。將思政精神落實(shí)到兒科護(hù)理學(xué)課程目標(biāo)制訂、加強(qiáng)教學(xué)設(shè)計(jì)、優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)、課件教案編寫等各方面，思政元素貫穿于授課各環(huán)節(jié)，全方位、深層次地挖掘思政素材。

1.2.2.4“三式”思政融入方式即教學(xué)方法，可采用敘事教學(xué)、視頻教學(xué)、課外實(shí)踐、案例教學(xué)、小組討論、情境模擬等形式將紅醫(yī)精神思政元素融入教學(xué)活動(dòng)中。（1）敘事教學(xué)：用紅醫(yī)精神故事或事件講道理，贏得護(hù)生思想上的認(rèn)同，感悟醫(yī)學(xué)泰斗們求真務(wù)實(shí)、認(rèn)真鉆研、無私奉獻(xiàn)的醫(yī)者精神。（2）視頻教學(xué)：利用視頻直觀地融人思政元素，引發(fā)護(hù)生思考，激勵(lì)其認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識，用愛與專業(yè)筑起兒童健康成長的“港灣”。（3）課外實(shí)踐：組織護(hù)生通過制作宣傳海報(bào)、小視頻等方式向公眾普及兒童醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)護(hù)生樹立大健康理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、促進(jìn)兒童健康使命感。（4）案例教學(xué)及小組討論：通過展現(xiàn)臨床案例提出相關(guān)問題，經(jīng)由小組討論，按護(hù)理程序的方法，進(jìn)行組間發(fā)言，互相補(bǔ)充完善，提出護(hù)理診斷及相應(yīng)護(hù)理措施，可以提高護(hù)生的概括總結(jié)能力、表達(dá)能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。（5）情境模擬：融入問題情境、事件情境及實(shí)踐情境，創(chuàng)設(shè)事件情境，賦予護(hù)生情景人物身份，讓其帶著身份角色參與到情境中去，通過解決問題進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，讓護(hù)生以感同身受的方式進(jìn)行知識傳授和價(jià)值引領(lǐng)。

1.2.2.5“四式”思政目標(biāo)即思政育人目標(biāo)。課程堅(jiān)持知識傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，按以下主題思政價(jià)值培養(yǎng)學(xué)生：（1）涵養(yǎng)家國情懷。如講授“肺炎”時(shí)，引人“新冠疫情防控”時(shí)事，培養(yǎng)護(hù)生家國情懷，明確社會(huì)擔(dān)當(dāng)。（2）提升人文素養(yǎng)。如講授“腦炎\"時(shí)，引入“最美護(hù)士”呂復(fù)莉的故事，推廣先進(jìn)的患兒康復(fù)療法，提升護(hù)生人文素養(yǎng)，提高護(hù)理質(zhì)量。（3）培養(yǎng)職業(yè)精神。講授“兒科護(hù)理角色及職業(yè)素質(zhì)”時(shí)，分享云南省著名兒科專家雷衡芳堅(jiān)守初心為兒童健康成長的故事，引發(fā)護(hù)生反思故事背后蘊(yùn)含的堅(jiān)定信念，扛起守護(hù)兒童健康的責(zé)任和正確的人生觀、價(jià)值觀。（4）弘揚(yáng)科學(xué)精神。講授“兒童預(yù)防接種”時(shí)，分享“糖丸之父”顧方舟的故事，激發(fā)護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感及為醫(yī)學(xué)事業(yè)勇于鉆研的科學(xué)精神。

1.3 評價(jià)方法

1.3.1兒科護(hù)理學(xué)考核成績考核成績包括平時(shí)成績、結(jié)課后理論成績、結(jié)課后操作成績，每項(xiàng)滿分均為100分?？傇u成績中平時(shí)成績占 30% ，理論成績占 40% ，操作成績占 30% 。

1.3.2護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感采用由郝玉芳博士編制的量表對護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行評價(jià)，該量表包括職業(yè)自我概念（6個(gè)條目）、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)（4個(gè)條目）社會(huì)比較與自我反思（3個(gè)條目）、職業(yè)選擇的自主性（2個(gè)條目）和社會(huì)說服（2個(gè)條目）5個(gè)維度，共17個(gè)條目。采用Likert5級評分法評分，從“完全不符合\"到“完全符合”依次計(jì)1～5分，其中第12題為反向計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。量表Cronbach‘s ∝ 系數(shù)為0.827。課程結(jié)束后發(fā)放問卷，告知護(hù)生真實(shí)填寫問卷，共發(fā)放問卷171份，回收有效問卷171份，有效回收率為 100% 。1.3.3課程思政教學(xué)評價(jià)課程結(jié)束后，試驗(yàn)組填寫兒科護(hù)理學(xué)“四式同堂”課程思政評價(jià)問卷[8]，量表Cronbach's ∝ 系數(shù)為0.897，效度系數(shù)為0.689，包括護(hù)生對課程思政的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法及效果進(jìn)行評價(jià)，課程結(jié)束后對試驗(yàn)組發(fā)放問卷，告知護(hù)生真實(shí)填寫問卷，共發(fā)放問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率為 100% 。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS29.0軟件對研究結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、構(gòu)成比表示；計(jì)量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 表示，組間比較采用 χ_t 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)： α=0.05 ，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生兒科護(hù)理學(xué)考核成績比較試驗(yàn)組護(hù)生的平時(shí)成績、操作成績、理論成績及總評成績均優(yōu)于對照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt;0. 001 。見表1。

2.2兩組護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感得分比較試驗(yàn)組護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感得分為（ 64.41±4.96 分），明顯優(yōu)于對照組護(hù)生的得分（ 57.72±6.33 分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt;0.01? 。見表2。

2.3試驗(yàn)組護(hù)生對“四式同堂”課程思政教學(xué)評價(jià)

共發(fā)放問卷86份，有效回收率為 100% 。試驗(yàn)組護(hù)生對“四式同堂”課程思政教學(xué)各方面認(rèn)可度均在 79% 以上，認(rèn)可度最高的是“教學(xué)效果”中“課程思政教學(xué)的融人能夠幫助我樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀”，認(rèn)可度為 93.02% ；認(rèn)可度最低的是“教學(xué)內(nèi)容”中“課程思政元素能充分結(jié)合時(shí)事，內(nèi)涵豐富、深刻”和“教學(xué)效果”中“我愿意在日后的工作中將思政目標(biāo)外化于行”，認(rèn)可度均為 79.07% 。見表3。

3討論

3.1紅醫(yī)精神融入“四式同堂”課程思政有利于提升護(hù)生的學(xué)習(xí)成績德育與智育融合的教學(xué)才是有靈魂的教育，學(xué)習(xí)成績不僅僅與智育相關(guān)，也與德育培養(yǎng)的自律意識和自我管理能力息息相關(guān)，提高護(hù)生學(xué)習(xí)和生活的自覺性，才能取得優(yōu)異的學(xué)習(xí)成績和推動(dòng)其全面發(fā)展[9]。本研究顯示，試驗(yàn)組護(hù)生兒科護(hù)理學(xué)的各項(xiàng)成績均優(yōu)于對照組護(hù)生。紅醫(yī)精神融通課程思政，通過挖掘紅醫(yī)精神的核心內(nèi)涵，將紅醫(yī)事跡與臨床護(hù)理案例并舉，把專業(yè)教學(xué)與紅醫(yī)精神無縫銜接、巧妙融合，把紅醫(yī)精神教育融入立德樹人過程，調(diào)動(dòng)護(hù)生的情緒情感，引導(dǎo)他們積極感受和思考，幫助其從心里認(rèn)同和熱愛紅醫(yī)精神文化，護(hù)生能夠感受到自身即將從事的職業(yè)是光榮且神圣的，可以救死扶傷、解除患者痛苦、促進(jìn)患者康復(fù)，把護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為對自我的內(nèi)在要求，提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增強(qiáng)了克服學(xué)習(xí)專業(yè)課困難的信心，并激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，使課堂學(xué)習(xí)更加高效，課下會(huì)主動(dòng)花時(shí)間和精力去研讀專業(yè)課教材，拓展相關(guān)理論知識，練習(xí)熟知各項(xiàng)護(hù)理操作，形成良好的班級學(xué)習(xí)氛圍，使護(hù)生學(xué)習(xí)成績提升，與張涌靜等[10]的研究結(jié)果一致。

3.2紅醫(yī)精神融入“四式同堂”課程思政有利于提升護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感是指護(hù)生對從事護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知、情感、行為及價(jià)值觀[1]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感優(yōu)于對照組護(hù)生，與陳旭梅等[2]的研究結(jié)果一致。分析原因：一是融入《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》，讓護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，對全面推進(jìn)健康中國建設(shè)有重要意義，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任使命擔(dān)當(dāng)[13]；二是在課外實(shí)踐中，護(hù)生宣傳普及患兒急救知識，以實(shí)際行動(dòng)守護(hù)患兒的生命健康安全，有助于提升實(shí)踐能力，強(qiáng)化職業(yè)技能；三是講述白衣天使戰(zhàn)“疫”故事，護(hù)士以醫(yī)院為家，沖在一線，與病毒搏斗，筑起護(hù)衛(wèi)患兒健康的堅(jiān)強(qiáng)防線，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)自豪感和榮譽(yù)感[14]，形成積極的職業(yè)認(rèn)同感。有研究顯示[15-16]，在教學(xué)中引入紅醫(yī)精神優(yōu)秀人物事例，能夠起到強(qiáng)化核心價(jià)值觀引領(lǐng)的作用。護(hù)生以紅醫(yī)精神英雄模范為榜樣，深刻思考和反思學(xué)習(xí)，能夠激發(fā)護(hù)生的職業(yè)熱情，從而產(chǎn)生更強(qiáng)的職業(yè)認(rèn)同感，更愿意為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)力量。

3.3護(hù)生對紅醫(yī)精神融入“四式同堂”課程思政有較高的認(rèn)可度調(diào)查顯示，試驗(yàn)組護(hù)生對“四式同堂\"課程思政教學(xué)各方面的認(rèn)可度為 79. 07% ～93.02% ，表明護(hù)生對紅醫(yī)精神融入兒科護(hù)理學(xué)“四式同堂”課程思政教學(xué)的認(rèn)可度較高。本研究課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，授課教師選取優(yōu)秀紅醫(yī)精神事跡作為導(dǎo)入，在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生通過案例分析、情景模擬、小組討論等多元化互動(dòng)形式，讓每位護(hù)生參與到“學(xué)、教、做\"互動(dòng)模式的學(xué)習(xí)中，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力和熱情，不僅加強(qiáng)對知識的掌握與內(nèi)化，同時(shí)也幫助護(hù)生堅(jiān)定職業(yè)理想、樹立正確職業(yè)道德觀；實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，在社區(qū)與群眾互動(dòng)，護(hù)生深入了解群眾，將理論知識靈活運(yùn)用于實(shí)踐，及時(shí)認(rèn)識到自身知識技能不足，鍛煉邏輯思維能力及實(shí)踐能力，深刻地領(lǐng)悟?qū)I(yè)價(jià)值感及幸福感。因此，護(hù)生對紅醫(yī)精神融人課程思政比較滿意，與文超舉等[16的研究結(jié)果一致。

總之，紅醫(yī)精神融入“四式同堂”課程思政在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用是一次有益的嘗試，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、職業(yè)認(rèn)同感及教師的思政教學(xué)能力。但仍存在不足之處，如僅在部分班級進(jìn)行紅醫(yī)精神融入“四式同堂”課程思政教學(xué)，受教學(xué)內(nèi)容限制僅選用部分章節(jié)進(jìn)行課外實(shí)踐，該教學(xué)模式的長期育人效果及其在其他課程中的適用性仍需進(jìn)一步探索。

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（收稿日期：2024-11-28 修回日期：2025-01-14）（編輯：潘明志）

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本刊關(guān)于“作者單位、署名”撰寫的要求

1.作者單位作者單位應(yīng)注明全稱（到科室），并注明所在省、市及郵政編碼。作者人數(shù)一般不少于3名，不超過8名。在作者姓名右上角加注不同的阿拉伯?dāng)?shù)字序號，在作者名下依序號分述其單位名稱，不同單位之間用分號“；”隔開。

英文摘要中的作者單位著錄項(xiàng)目應(yīng)與中文一致，并應(yīng)在郵政編碼后加注國名“China”。

2.署名英文摘要中國內(nèi)作者的姓名用漢語拼音字母標(biāo)注。漢族作者姓名姓在前，復(fù)姓連寫，姓全部大寫;名在后，首字母大寫，雙名間不加連字符。名不縮寫，姓與名之間空1格。對于復(fù)姓或雙名的漢語拼音音節(jié)界限易混淆者，應(yīng)加隔音號“‘”。少數(shù)民族作者姓名按照民族習(xí)俗，用漢語拼音字母音譯轉(zhuǎn)寫，分連次序依民族習(xí)慣。香港、澳門、臺灣地區(qū)作者姓名的書寫方式應(yīng)尊重其傳統(tǒng)習(xí)慣。外國作者的姓名寫法遵從國際慣例。

·本刊編輯部·