基于文獻計量的斑禿相關(guān)研究可視化分析

[摘要]目的：通過對Web of Science （WOS） 數(shù)據(jù)庫文獻的計量分析，探究斑禿研究現(xiàn)狀及未來趨勢，為該領(lǐng)域的研究方向提供理論參考。方法：檢索2004年-2023年WOS核心合集中斑禿相關(guān)的文獻，結(jié)合VOSviewer和CiteSpace進行多維度可視化分析。結(jié)果：共納入1 474篇文獻（論著1 248篇、綜述226篇），涉及73國1 713個機構(gòu)的5 733名作者，發(fā)表于378種期刊。2019年后發(fā)文量超200篇，美國、中國和埃及是主要研究力量。Journal of the American Academy Dermatology和Christiano Angela M分別為刊文量最多的期刊與作者。研究聚焦治療效果、自身免疫、發(fā)病機制等，JAK抑制劑（如托法替布）為熱點，研究焦點從機制探索轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用與療效評估。結(jié)論：過去二十年斑禿研究快速發(fā)展，JAK抑制劑等新興療法為重要突破，中國影響力提升但知識傳播需加強。未來應(yīng)關(guān)注新型療法的長期安全性、個體化治療、患者生活質(zhì)量及心理干預(yù)，同時需加強跨機構(gòu)合作。

[關(guān)鍵詞]斑禿；文獻計量學(xué)；可視化分析；研究熱點；JAK抑制劑

[中圖分類號]R758.71" " [文獻標(biāo)志碼]A" " [文章編號]1008-6455（2025）08-0104-05

Visual Analysis of Alopecia Areata-Related Research Based on Bibliometrics

TAO Rong1， WEI Aihua1， WU Yan2

（ 1. Department of Dermatology and Venerology， Beijing Tongren Hospital， Capital Medical University， Beijing 100730， China; 2.Department of Dermatology and Venerology， Peking University First Hospital， Beijing 100034， China ）

Abstract： Objective" To explore the current status and future trends of alopecia areata research through bibliometric analysis of literature in the Web of Science database， and to provide theoretical references for research directions in this field. Methods" Literatures related to alopecia areata in the Web of Science Core Collection from 2004 to 2023 were retrieved. Multi-dimensional visual analysis was conducted using VOSviewer and CiteSpace. Results" A total of 1，474 literatures were included， consisting of 1，248 original articles and 226 reviews. These literatures were contributed by 5，733 authors from 1，713 institutions across 73 countries and published in 378 journals. Since 2019， the annual number of publications has exceeded 200. The United States， China， and Egypt are the major research forces. Journal of the American Academy of Dermatology and Christiano Angela M ranked first in terms of publication quantity. High-frequency keywords covered therapeutic effect， associated factors， epidemiology， autoimmunity， pathogenesis， etc. Janus kinase （JAK） inhibitors such as tofacitinib have become research hotspots. The research focus has evolved from early mechanism exploration to clinical application and efficacy evaluation. Conclusion" Over the past two decades， research on pemphigus vulgaris has progressed rapidly， with emerging therapies—such as JAK inhibitors—representing significant breakthroughs. China’s contribution to this field has grown; however， efforts to enhance knowledge dissemination remain necessary. Future research should focus on the long-term safety of novel therapies， personalized treatment strategies， patients’ quality of life， and psychological interventions. Additionally， strengthening inter-institutional collaboration will be essential.

Key words： alopecia areata; bibliometrics; visual analysis; research hotspots; JAK inhibitors

斑禿（Alopecia areata）作為具有顯著臨床特征的自身免疫性非瘢痕性脫發(fā)疾病，其獨特的病理特征和復(fù)雜的發(fā)病機制始終是皮膚科研究的焦點[1]。該病以突發(fā)性局限性脫發(fā)斑為典型表現(xiàn)，皮損呈圓形或橢圓形，邊界清晰，表面光滑，無炎癥反應(yīng)或瘢痕形成。雖然主要累及頭皮，但其影響范圍可擴展至胡須、眉毛等身體其他部位，呈現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)、局限或泛發(fā)的多樣化臨床表現(xiàn)[1-2]。盡管該病的確切發(fā)病機制尚未完全闡明，但現(xiàn)有研究已揭示其以下核心病理過程：毛囊免疫豁免機制失調(diào)、自身免疫介導(dǎo)的毛囊損傷及炎癥信號通路的異?；罨痆3]，為新型治療靶點的開發(fā)提供了理論依據(jù)。同時，該病的臨床轉(zhuǎn)歸呈現(xiàn)顯著的個體差異。多數(shù)患者為局限性脫發(fā)斑，具有自限性。5%～10%的患者可進展為全禿（頭皮完全脫發(fā)）或普禿（全身毛發(fā)脫失）[4]，此類重癥患者往往面臨治療抵抗的困境。由于斑禿顯著改變患者外貌，常引發(fā)患者嚴(yán)重的心理困擾及自尊受損，甚至增加罹患其他精神疾病的風(fēng)險，這種身心雙重負(fù)擔(dān)凸顯了綜合治療策略的必要性[2]。

目前，斑禿的治療體系包含多維度干預(yù)方案：傳統(tǒng)方法包括使用糖皮質(zhì)激素、米諾地爾酊等藥物治療，聯(lián)合光療、微針等物理治療；近年來，Janus激酶（Janus kinases，JAKs）抑制劑可突破性治療頑固性中重度斑禿[5-6]。本研究采用文獻計量分析方法，結(jié)合CiteSpace和VOSviewer等可視化工具[7-8]，對近二十年來的斑禿相關(guān)研究進行全面梳理和深入分析，旨在為國內(nèi)研究者提供更多創(chuàng)新性思路。

1" 資料和方法

1.1 文獻檢索：本研究數(shù)據(jù)選擇基于Web of Science（WOS）核心合集數(shù)據(jù)庫，檢索關(guān)鍵詞為“alopecia areata”，限定時間為2004年1月1日-2023年12月31日。納入文獻為英文發(fā)表的研究文章和綜述，排除會議摘要、信件、社論、重復(fù)與撤稿文獻。檢索于2024年7月29日完成，導(dǎo)出數(shù)據(jù)用于后續(xù)分析。

1.2 數(shù)據(jù)分析

1.2.1 WOS數(shù)據(jù)庫：提取基本指標(biāo)如年度發(fā)表文獻數(shù)量、作者國家/地區(qū)分布、研究機構(gòu)、作者信息、發(fā)表期刊等基本信息。

1.2.2 CiteSpace：定量分析和網(wǎng)絡(luò)中心性評估國家/地區(qū)合作網(wǎng)絡(luò)、研究機構(gòu)合作關(guān)系、期刊影響力分布、核心作者群識別、關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析、研究熱點突現(xiàn)詞分析。突現(xiàn)詞分析是揭示研究熱點時間演變的有力工具，可通過識別在特定時期頻繁出現(xiàn)的關(guān)鍵詞清晰展現(xiàn)近年研究重點的遷移軌跡[9-10]。

1.2.3 VOSviewer：構(gòu)建國家/地區(qū)合作網(wǎng)絡(luò)、研究機構(gòu)合作強度、期刊共被引網(wǎng)絡(luò)圖及關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜。可視化圖譜節(jié)點大小反映了相關(guān)元素出現(xiàn)的頻次，節(jié)點間連線的粗細(xì)表示元素間關(guān)聯(lián)強度，節(jié)點顏色代表不同時間段的聚類，展現(xiàn)研究主題的時間演變。

1.2.4 Excel：進行統(tǒng)計與圖表處理。

2" 結(jié)果

2.1 年發(fā)文量趨勢：既往共發(fā)表1 474篇有關(guān)斑禿的文獻，其中1 248篇為論著，226篇為綜述。2004年-2018年斑禿發(fā)文量平穩(wěn)增長，自2019年起快速上升，2023年達(dá)到210篇，領(lǐng)域關(guān)注度持續(xù)提高。

2.2 國家/地區(qū)：共有73個國家/地區(qū)參與斑禿研究。美國發(fā)文量最多（389篇），中國（128篇）與埃及（104篇）位居其后。中國近年來發(fā)文數(shù)量增長顯著，國際合作活躍。CiteSpace軟件分析各國/地區(qū)節(jié)點的中心性[9-10]，以中心性≥0.1為關(guān)鍵節(jié)點。德國中心性最高（0.33），為唯一達(dá)到關(guān)鍵節(jié)點標(biāo)準(zhǔn)的國家，中國中心性為0。見表1。運用VOSviewer可視化分析研究顯示美、中、日、韓及歐洲國家已構(gòu)成研究核心陣營。

2.3 研究機構(gòu)：共1 713家機構(gòu)參與研究。埃及知識庫發(fā)文最多（103篇），其次為哈佛大學(xué)、加州大學(xué)，自2021年企業(yè)開始也參與斑禿的相關(guān)研究。發(fā)文量前10的研究機構(gòu)中，節(jié)點中心性高于0.1的研究機構(gòu)分別為哈佛大學(xué)、加利福尼亞大學(xué)和耶魯大學(xué)。

2.4 作者：共5 733名作者參與發(fā)文。Christiano Angela M為最活躍作者（27篇）。Shapiro Jerry與Sinclair Rodney中心性較高，合作活躍。作者間合作網(wǎng)絡(luò)仍較分散。。

2.5 期刊：共有378種期刊發(fā)表過斑禿相關(guān)文獻。發(fā)文量較多的期刊為Journal of the American Academy Dermatology、Journal of cosmetic dermatology Dermatologic Surgery、Dermatologic therapy?？牧壳?0種期刊見表4，影響因子（IF）取自2023年期刊引證報告。

2.6 關(guān)鍵詞：共識別出關(guān)鍵詞3 559個，出現(xiàn)頻次≥65的高頻詞包括“療效”“機制”“流行病學(xué)”“自身免疫”“托法替布”等。用VOSviewer軟件對出現(xiàn)頻率達(dá)65次及以上的關(guān)鍵詞進行了聚類分析，斑禿研究的重心從早期的機制探索逐步轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用和治療相關(guān)研究，見表5及圖5。

2.7 突現(xiàn)詞：CiteSpace軟共識別出10個具有顯著意義的突現(xiàn)詞

3" 討論

斑禿作為常見且具有挑戰(zhàn)性的自身免疫性脫發(fā)疾病，其全禿和普禿亞型仍是臨床治療的重要難題[11]。為系統(tǒng)梳理該領(lǐng)域研究動態(tài)并指導(dǎo)未來研究方向，本研究采用文獻計量學(xué)方法，整合CiteSpace和VOSviewer可視化工具，對Web of Science數(shù)據(jù)庫2004-2023年間收錄的1 474篇斑禿研究文獻進行多維度深入分析，涵蓋發(fā)文趨勢、地域分布、機構(gòu)合作、期刊貢獻、作者網(wǎng)絡(luò)及關(guān)鍵詞演進等維度。

斑禿的研究在過去二十年呈持續(xù)增長趨勢。美國、中國與埃及構(gòu)成研究核心力量。中國通過深化國際合作網(wǎng)絡(luò)，學(xué)術(shù)影響力持續(xù)提升，但在知識傳播體系構(gòu)建方面仍與發(fā)達(dá)國家存在差距，亟待從數(shù)量產(chǎn)出向質(zhì)量引領(lǐng)轉(zhuǎn)型。

在機構(gòu)層面，埃及知識庫、哈佛大學(xué)和加州大學(xué)等機構(gòu)以其顯著的論文產(chǎn)出量脫穎而出。特別是哈佛大學(xué)、加州大學(xué)和耶魯大學(xué)，憑借較高的節(jié)點中心性，彰顯了在該領(lǐng)域知識傳播和影響力方面的卓越表現(xiàn)。然而，許多發(fā)文量較高的機構(gòu)節(jié)點中心性卻相對較低，這一現(xiàn)象反映了斑禿研究領(lǐng)域仍需進一步整合和深化。

過去二十年高頻關(guān)鍵詞的分析顯示，治療效果、關(guān)聯(lián)因素、流行病學(xué)、自身免疫、發(fā)病機制、治療策略、免疫豁免以及特定藥物如托法替布等構(gòu)成研究熱點圖譜。這些關(guān)鍵詞的頻繁出現(xiàn)不僅反映了研究焦點從基礎(chǔ)機制探索逐步轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用和治療效果評估，更凸顯了當(dāng)前研究對臨床實踐和患者獲益的高度重視。突現(xiàn)詞分析早期研究集中于病因與流行病學(xué)，2009年起“生活質(zhì)量”成為研究關(guān)注點，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)研究日益人性化和全面化的趨勢；2011年起，“全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）”迅速興起，GWAS作為一種強大的研究工具，已在多種復(fù)雜疾病的研究中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。它的興起不僅標(biāo)志著斑禿研究進入了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代，也為揭示疾病的遺傳基礎(chǔ)和個體化治療策略的制定開辟了新的途徑。

托法替布作為一種具體藥物出現(xiàn)在高頻關(guān)鍵詞中[12-13]，與JAK抑制劑在斑禿治療中取得的突破性進展高度吻合，反映了這類藥物在斑禿治療中的重要地位和研究熱度[5，14-15]。通過對研究焦點演變的分析，可以清晰地看到斑禿研究從早期的機制探索逐步過渡到臨床應(yīng)用和療效評估，這一轉(zhuǎn)變標(biāo)志著斑禿研究領(lǐng)域的日趨成熟。近年來，治療及其療效已成為最受關(guān)注的研究方向。提示在繼續(xù)深化對疾病機制理解的同時，也要注重患者的生活質(zhì)量，并充分利用先進的基因組學(xué)技術(shù)，推動斑禿研究向更精準(zhǔn)、更個性化的方向發(fā)展。體現(xiàn)了學(xué)術(shù)界對改善患者生活質(zhì)量的高度重視，也與臨床需求和藥物開發(fā)的最新進展相呼應(yīng)。

基于這些發(fā)現(xiàn)，對斑禿研究的未來方向提出以下建議：首先，應(yīng)進一步深入探討JAK抑制劑等新型治療方法的長期療效和安全性。其次，鑒于斑禿的復(fù)雜病理機制，未來研究應(yīng)著力于整合免疫學(xué)、遺傳學(xué)和表觀遺傳學(xué)等多學(xué)科知識，探索個體化治療策略。此外，加強對斑禿患者生活質(zhì)量的關(guān)注，開發(fā)針對性的心理干預(yù)和支持策略，也應(yīng)成為未來研究的重要組成部分。

綜上，本研究通過系統(tǒng)的文獻計量學(xué)分析，提供了斑禿研究領(lǐng)域的宏觀視角，以助于研究人員準(zhǔn)確把握研究熱點，制定有針對性的研究策略，為推動斑禿的基礎(chǔ)研究和臨床治療的持續(xù)進步提供了重要的理論依據(jù)和實踐指導(dǎo)。

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[收稿日期]2024-09-23

本文引用格式：陶榮，魏愛華，吳艷.基于文獻計量的斑禿相關(guān)研究可視化分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2025，34（8）：104-108.