揭秘?zé)o痛分娩

無痛分娩屬于醫(yī)學(xué)上分娩鎮(zhèn)痛的范疇，是使用麻醉類藥物使產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛大為減輕的過程。分娩鎮(zhèn)痛可以讓產(chǎn)婦不再經(jīng)歷宮縮引發(fā)劇烈疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼心理和分娩后的疲倦感。而且無痛分娩能讓產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程中得到休息，為第二產(chǎn)程中積攢體力，更有利于完成分娩。

在國外，無痛分娩技術(shù)應(yīng)用很普遍，比如美國分娩鎮(zhèn)痛率達(dá)到85%以上、英國分娩鎮(zhèn)痛率達(dá)到了90%。雖然國內(nèi)也有很多家醫(yī)院已經(jīng)開展使用這項(xiàng)技術(shù)，但普及率還不是很高?？偟膩碚f，無痛分娩是中國麻醉學(xué)專家共同認(rèn)可的一項(xiàng)簡單、易操作、較安全的技術(shù)。

無痛分娩的利與弊

無痛分娩的好處

（1）能減輕產(chǎn)婦在整個(gè)孕期的焦慮不安感，比如擔(dān)心疼痛、胎兒的健康或產(chǎn)后自己身體的恢復(fù)，有利于胎兒順利生產(chǎn)。

（2）無痛分娩的麻藥效果一般能持續(xù)6 h左右，在這段時(shí)間內(nèi)能保護(hù)胎兒和孕婦免受兒茶酚胺這類物質(zhì)的傷害；同時(shí)，麻藥的鎮(zhèn)痛效果能增加子宮血流，減少產(chǎn)婦因過度換氣而引起的不良影響。此外，鎮(zhèn)痛效果還能讓新生兒的血液和氧氣供應(yīng)不受到產(chǎn)婦劇烈疼痛的影響。

（3）無痛分娩較安全，注射用的麻醉藥物濃度很低，不會(huì)影響到孕婦的正?；顒?dòng)。

（4）隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，無痛分娩技術(shù)逐漸成熟，在婦科生產(chǎn)中逐漸普及，應(yīng)用效果好，操作更加方便。

無痛分娩的弊端

（1）無痛分娩并不是真的無痛，分娩時(shí)產(chǎn)婦仍然會(huì)感覺到疼痛，只不過處于可接受的程度。

（2）無痛分娩會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦用力困難。第二產(chǎn)程產(chǎn)力除了子宮肌收縮外，腹壁肌及膈肌也是輔助生產(chǎn)的力量。而無痛分娩后，腹肌、盆肌等肌肉松弛，孕婦無明顯便意感，不能有效使用腹壓，影響生產(chǎn)時(shí)的屏氣和用勁，進(jìn)而可能導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長。

常用麻醉藥物

無痛分娩中常用藥物有羅哌卡因、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼等。由于使用無痛分娩藥物涉及麻醉管理和臨床操作，因此需要專業(yè)麻醉醫(yī)生操作。

（1）羅哌卡因：這是一種酰胺類局麻藥，常用于神經(jīng)阻滯、硬膜外麻醉等，可以減輕分娩過程中的疼痛。使用時(shí)需監(jiān)測患者的心率和血壓，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。

（2）芬太尼：屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，對于緩解分娩過程中產(chǎn)生的劇烈陣痛有較好的效果。但由于其具有成癮性，因此不宜長期使用。

（3）舒芬太尼：屬于強(qiáng)效阿片類止痛劑，能夠有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而達(dá)到止痛的目的。

（4）阿芬太尼：這是一種強(qiáng)效短效阿片類藥物，通常用于急性疼痛管理，可減少產(chǎn)婦因?qū)m縮引起的不適感。此藥物存在潛在的呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)，須在麻醉醫(yī)生的監(jiān)控下使用。