敘事教育賦能高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革研究

中圖分類號：G712

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI:10.16400/j.cnki.kjdk.2025.17.027

Research on Narrative Education Empowering the Teaching Reform of Higher Vocational Obstetrics and Gynecology Nursing

PENG Yan， MO Jixiang， ZHAO Ru (Xiangtan Medicine Health Vocational College， Xiangtan， Hunan )

AbstractThis studyfocusesonthe application ofnarrative education intheteaching of higher vocational obstetrics and gyecology nursing.By deeply analyzing the advantages of integrating narrative education into this teaching context，the paperreveals thatit can effectively enhance students'understanding and memoryofobstetrics and gynecology nursing knowledge，cultivate theirclinicalthinkingand practicalabilities，boost theirawareness ofhumanisticcare，and stimulate learning motivation. Aditionally， the study proposes application strategies，including selecting teaching materials carefully， organizing diverse activities， controlling guiding rhythms，and implementing comprehensive evaluations.Theaimis tocontinuouslyoptimize naativeteaching，improvethequalityofhighervocationalobstetrics and gynecology nursing education，and provide strong support for cultivating high-quality professionals in this field. Keywordsnarative education; higher vocational obstetrics and gynecology nursing teaching; teaching strategies

在高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域，傳統(tǒng)教學(xué)模式存在一定的局限性，已難以滿足兼具專業(yè)技能與人文素養(yǎng)護(hù)理人才培養(yǎng)的需求。敘事教育是通過運(yùn)用和分析敘事材料（如故事、案例、個人經(jīng)歷等)，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者理解和反思生活經(jīng)驗(yàn)、社會現(xiàn)象以及專業(yè)知識，以促進(jìn)其認(rèn)知發(fā)展、情感培養(yǎng)、價值觀塑造和專業(yè)能力提升的一種教育方式。敘事教育作為一種創(chuàng)新的教學(xué)理念與方法，近年來逐漸受到廣大教育工作者的關(guān)注，其獨(dú)特之處在于將知識融入生動故事，以情境化方式傳遞信息，為打破教學(xué)困境帶來新契機(jī)。探究敘事教育如何有效賦能高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)，對提升教學(xué)效果、培育適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的護(hù)理人才具有重要意義。

1敘事教育應(yīng)用于高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的優(yōu)勢

1.1深化知識理解與記憶

敘事教育憑借其獨(dú)特的形式為高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)注入活力。教師借助故事敘述，把原本抽象晦澀的婦產(chǎn)科護(hù)理知識轉(zhuǎn)化為生動具體的情境。比如在講解孕期生理變化知識時，教師可講述一位孕婦從孕早期到孕晚期身體各階段變化的故事，其中詳細(xì)描述惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)、腹部逐漸隆起、身體重心改變帶來的行動不便等細(xì)節(jié)。學(xué)生通過聆聽這類故事，能更直觀、深入地理解孕期復(fù)雜的生理過程，相較于傳統(tǒng)教學(xué)中從教材文字獲取知識，這種方式極大增強(qiáng)了學(xué)生對知識的理解程度[，且故事的情節(jié)性和趣味性使得知識更易被學(xué)生記住。以胎膜早破相關(guān)知識為例，教師講述一個孕婦在孕期意外發(fā)生胎膜早破后的緊急處理及后續(xù)治療護(hù)理故事，使學(xué)生在記住故事情節(jié)的同時，胎膜早破的癥狀、危害及護(hù)理措施等知識也一并被深刻記憶，從而實(shí)現(xiàn)對知識的高效理解與長久留存。

1.2培養(yǎng)臨床思維與實(shí)踐能力

敘事教育過程中，學(xué)生處于積極思考的狀態(tài)。當(dāng)面對分娩期產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)跡象的故事時，學(xué)生需運(yùn)用所學(xué)知識，分析故事中產(chǎn)婦的身體狀況、胎兒情況等因素，進(jìn)而思考應(yīng)對難產(chǎn)的有效策略，如選擇合適的助產(chǎn)方式、及時進(jìn)行剖宮產(chǎn)的決策依據(jù)等。這種對護(hù)理情境的深入分析與解決問題的過程，能持續(xù)鍛煉學(xué)生的臨床思維能力。同時，通過參與故事討論，學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R與實(shí)際案例緊密結(jié)合，提升自身的實(shí)踐能力。例如，在討論產(chǎn)后出血案例故事時，學(xué)生可探討不同止血方法在實(shí)際操作中的應(yīng)用要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，并模擬真實(shí)臨床場景進(jìn)行演練，為今后進(jìn)入臨床工作積累寶貴經(jīng)驗(yàn)，逐步從理論知識的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)槟莒`活應(yīng)對臨床問題的主動實(shí)踐者。

1.3提升人文關(guān)懷意識

高職婦產(chǎn)科護(hù)理工作不僅關(guān)乎專業(yè)技能，還注重對患者的人文關(guān)懷。敘事教育為學(xué)生搭建了理解患者情感的橋梁。當(dāng)學(xué)生聽聞一位新手媽媽產(chǎn)后因身體虛弱、角色轉(zhuǎn)變及育兒壓力產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的故事時，能夠設(shè)身處地感受患者內(nèi)心的痛苦與無助。這種情感共鳴促使學(xué)生在今后的護(hù)理工作中，更加主動關(guān)注患者的心理需求，注重與患者的溝通交流。他們會以溫和耐心的態(tài)度傾聽患者的煩惱，給予其安慰與鼓勵，在執(zhí)行護(hù)理操作時，也會充分考慮患者的感受，提供更人性化的護(hù)理服務(wù)，從而增強(qiáng)護(hù)患之間的信任，構(gòu)建和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

1.4激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生往往處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，易產(chǎn)生枯燥感。敘事教育有助于打破這一僵局，以精彩的故事吸引學(xué)生的注意力。教師在講述新生兒護(hù)理故事時，學(xué)生因好奇故事的發(fā)展及護(hù)理要點(diǎn)，會主動參與教學(xué)過程。他們積極思考故事中提出的問題，主動查閱資料尋找答案，并在課堂討論中踴躍發(fā)言分享觀點(diǎn)。例如，在討論新生兒黃疸護(hù)理故事時，學(xué)生圍繞黃疸成因、判斷方法及護(hù)理措施各抒己見，學(xué)習(xí)熱情高漲。這種從被動學(xué)習(xí)到主動探索的轉(zhuǎn)變，充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在充滿興趣的氛圍中主動汲取知識，提高學(xué)習(xí)效率，使學(xué)習(xí)過程充滿樂趣與動力。

2敘事教育在高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用策略

2.1精選教學(xué)素材，奠定敘事基礎(chǔ)

教師承擔(dān)著篩選契合教學(xué)內(nèi)容故事素材的重任。在選取素材時，教師需遵循嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。素材要具備高度典型性，緊密關(guān)聯(lián)教學(xué)知識點(diǎn)，全面覆蓋婦產(chǎn)科護(hù)理各環(huán)節(jié)。

臨床實(shí)際案例是重要的素材來源。教師可深入醫(yī)院婦產(chǎn)科，收集真實(shí)發(fā)生的護(hù)理事件。以產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血緊急救治案例為例，教師不僅要記錄事件發(fā)生的背景，包括產(chǎn)婦孕期健康狀況、分娩時的突發(fā)狀況等，還要詳細(xì)梳理救治過程，如護(hù)理人員如何快速判斷出血原因、采取何種止血措施、后續(xù)如何進(jìn)行生命體征監(jiān)測及護(hù)理干預(yù)等。通過完整記錄這些內(nèi)容，為教學(xué)提供一手且真實(shí)的素材。

經(jīng)典的婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)文學(xué)作品與影視作品也不可忽視。例如，部分小說細(xì)膩描繪婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的日常工作情節(jié)，其中涉及與患者溝通、處理復(fù)雜病情等場景。教師可從中提取有價值的片段，引導(dǎo)學(xué)生分析其中蘊(yùn)含的護(hù)理知識與人文關(guān)懷理念。此外，影視作品中的畫面呈現(xiàn)能讓學(xué)生更直觀地感受護(hù)理工作的實(shí)際情境。教師篩選時，要考量作品對護(hù)理工作展現(xiàn)的準(zhǔn)確性與深度，確保其能有效服務(wù)于教學(xué)。

在整理素材過程中，教師應(yīng)分類歸檔，注明素材所對應(yīng)的教學(xué)知識點(diǎn)，方便后續(xù)教學(xué)使用。這些多樣化且高質(zhì)量的素材，能為后續(xù)敘事教學(xué)筑牢堅實(shí)根基，助力學(xué)生更好理解與掌握婦產(chǎn)科護(hù)理知識與技能。

2.2開展多元活動，推進(jìn)敘事教學(xué)

在教學(xué)進(jìn)程中，教師可運(yùn)用多種活動形式，促使敘事教學(xué)的有效開展。

角色扮演是重要方式之一。教師先明確活動任務(wù)，如模擬孕婦產(chǎn)檢流程。學(xué)生分別扮演產(chǎn)婦、家屬、護(hù)理人員等角色。扮演產(chǎn)婦的學(xué)生需呈現(xiàn)孕期身體狀態(tài)，如行動遲緩、腹部隆起等；家屬要展現(xiàn)對產(chǎn)婦的關(guān)切與疑問；護(hù)理人員則依規(guī)范執(zhí)行產(chǎn)檢操作，包括測量血壓、聽胎心等，同時準(zhǔn)確解答產(chǎn)婦及家屬的問題。此過程能鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作與溝通能力，幫助其理解護(hù)理工作實(shí)際環(huán)境。

小組討論能激發(fā)學(xué)生思維碰撞。教師基于故事提出護(hù)理問題，如“如何安撫產(chǎn)婦分娩的恐懼情緒”。學(xué)生分組依據(jù)自身知識儲備與理解各抒己見。有的小組提出運(yùn)用溫和語言安慰，有的建議介紹分娩成功案例增強(qiáng)孕婦信心。小組內(nèi)成員交流觀點(diǎn)，分析可行性，分享經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了學(xué)生的合作與批判性思維，提升其解決實(shí)際問題能力[4。

故事續(xù)寫可挖掘?qū)W生的創(chuàng)造力。教師可給出孕期護(hù)理故事的開頭，如“一位孕婦在孕中期突然出現(xiàn)下肢水腫，她十分擔(dān)憂”。學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識續(xù)寫后續(xù)發(fā)展與護(hù)理干預(yù)。學(xué)生可能續(xù)寫護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦調(diào)整飲食、增加休息及適當(dāng)運(yùn)動等緩解水腫的方法，也會描述孕婦心態(tài)的轉(zhuǎn)變。通過續(xù)寫，學(xué)生鞏固了知識，鍛煉了邏輯思維與知識運(yùn)用能力，主動思考護(hù)理過程，深入?yún)⑴c敘事教學(xué)，切實(shí)提升了教學(xué)效果。

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2.3把控引導(dǎo)節(jié)奏，提升敘事質(zhì)量

在教學(xué)活動的推進(jìn)過程中，教師需精準(zhǔn)把控節(jié)奏，為學(xué)生提供有效引導(dǎo)，確保敘事教學(xué)高質(zhì)量開展。

在角色扮演環(huán)節(jié)，教師要密切關(guān)注學(xué)生的表現(xiàn)。以模擬孕婦產(chǎn)檢場景為例，若學(xué)生扮演護(hù)理人員，教師需留意其操作流程是否規(guī)范。一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生動作生疏或順序有誤，應(yīng)及時暫停并示范正確操作，如準(zhǔn)確測量宮高腹圍的手法。同時提醒學(xué)生展現(xiàn)護(hù)理人員應(yīng)有的專業(yè)態(tài)度，比如面對孕婦的緊張情緒，要用溫和、耐心的語氣給予安撫。通過這些適時引導(dǎo)，幫助學(xué)生更好地理解角色內(nèi)涵，提升角色扮演的真實(shí)性與教育價值。

小組討論階段，教師的引導(dǎo)作用不可或缺。學(xué)生針對護(hù)理問題展開討論，如探討“如何預(yù)防產(chǎn)后感染”，教師要時刻關(guān)注討論方向。若討論偏離主題，比如學(xué)生開始討論產(chǎn)后身材恢復(fù)，教師需巧妙介入，引導(dǎo)學(xué)生回歸產(chǎn)后感染預(yù)防的話題[5。當(dāng)小組內(nèi)出現(xiàn)意見分歧，部分學(xué)生認(rèn)為加強(qiáng)病房消毒是關(guān)鍵，而另一些學(xué)生覺得提升產(chǎn)婦自身免疫力更重要，教師可引導(dǎo)學(xué)生從感染源、傳播途徑和易感人群這三個方面全面分析問題，促使學(xué)生綜合考慮各方因素，找到預(yù)防產(chǎn)后感染的最佳方案，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維與問題解決能力。

在故事續(xù)寫環(huán)節(jié)，教師的點(diǎn)評與引導(dǎo)能助力學(xué)生完善作品。當(dāng)學(xué)生完成孕期護(hù)理故事續(xù)寫后，教師須仔細(xì)閱讀，從情節(jié)合理性、護(hù)理知識運(yùn)用準(zhǔn)確性等方面進(jìn)行評價。若學(xué)生續(xù)寫中對孕婦突發(fā)妊娠高血壓的護(hù)理措施描述過于簡略，教師可指出不足，并引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，補(bǔ)充詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，如何密切監(jiān)測血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以及必要時的藥物治療等，使學(xué)生在原有基礎(chǔ)上不斷完善故事，深化對護(hù)理知識的理解與運(yùn)用，推動敘事教學(xué)朝著既定目標(biāo)高效前行。

2.4實(shí)施全面評估，優(yōu)化敘事策略

教學(xué)活動結(jié)束后，教師需開展全面且細(xì)致的評估工作，以此為基礎(chǔ)優(yōu)化敘事教學(xué)策略。

在知識層面，教師可借助理論考試來檢驗(yàn)學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理知識的掌握狀況。考試內(nèi)容涵蓋孕期生理知識，設(shè)置如孕期各階段母體激素變化、胎兒發(fā)育特點(diǎn)等題目，考查學(xué)生對孕期生理過程的理解。對于分娩操作流程，通過案例分析題，要求學(xué)生闡述面對不同胎位分娩時應(yīng)采取的助產(chǎn)方法及操作步驟。通過全面的知識考查，能精準(zhǔn)定位學(xué)生的知識薄弱點(diǎn)。

能力評估則聚焦于學(xué)生在角色扮演、小組討論等活動中的表現(xiàn)。在角色扮演里，觀察學(xué)生對護(hù)理角色的演繹。若學(xué)生扮演助產(chǎn)士，可從其對分娩產(chǎn)婦的體位指導(dǎo)、產(chǎn)程觀察的細(xì)致程度，評估其臨床思維能力；從其與產(chǎn)婦及家屬的溝通方式、安撫情緒效果等方面評判其溝通能力。小組討論中，關(guān)注學(xué)生在提出觀點(diǎn)、反駁他人觀點(diǎn)及整合意見時的表現(xiàn)，評價其批判性思維與團(tuán)隊協(xié)作能力]。

情感態(tài)度方面，著重觀察學(xué)生對人文關(guān)懷的實(shí)踐。在模擬護(hù)理場景中，看學(xué)生是否主動關(guān)注患者情緒，能否用恰當(dāng)語言給予患者心理支持。如學(xué)生在面對模擬產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦時，是否能敏銳察覺其低落情緒，并采取合適方式安慰，以此判斷學(xué)生對患者情感的關(guān)注程度。

綜合上述各維度評估結(jié)果，教師可深入分析敘事教學(xué)策略的優(yōu)勢與不足。若發(fā)現(xiàn)學(xué)生在知識應(yīng)用于實(shí)際場景時表現(xiàn)欠佳，可考慮在后續(xù)教學(xué)中增加更多真實(shí)案例討論；若學(xué)生人文關(guān)懷意識薄弱，可強(qiáng)化相關(guān)故事素材講述與角色扮演引導(dǎo)。通過不斷調(diào)整優(yōu)化，持續(xù)提升敘事教育在高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用成效，培養(yǎng)更優(yōu)秀的婦產(chǎn)科護(hù)理人才。

3結(jié)語

敘事教育在高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，并通過一系列科學(xué)合理的應(yīng)用策略得以有效實(shí)施。目前研究取得了一定成果，隨著教育理念的更新與護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，敘事教育在教學(xué)中的應(yīng)用仍有廣闊探索空間。未來需持續(xù)優(yōu)化教學(xué)策略，深入挖掘敘事教育的潛力，不斷提升高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，為行業(yè)輸送更多優(yōu)秀的專業(yè)人才。

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