社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化基礎(chǔ)護理操作實踐探索

Practice of Standardized Basic Nursing in Community Health Service Center

WANGXiaowen

（Xuanwu Street Community Health Service Center，Liangzhou District，Wuwei City，Gansu Province）

Abstract： Objective： To explore the effect of standardized basic nursing practice on improving nursing quality and patient satisfaction in community health service centers.Methods：200 patients treated in Xuanwu Stret Community Health Service Center，Liangzhou District， Wuwei City， Gansu Province from May 2024 to October 2024 wererandomly divided into the control group and the experimental group，with10o cases ineach group.The control group received routine basic nursing，and the experimental group implemented standardized basic nursing operation procedures on this basis.The observation indicators included nursing quality score， patient satisfaction and complicationrate.Results：The nursing quality score ofthe experimental group was significantlyhigher thanthatof the control group （Plt;0.01） .The satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group （Plt;0.01） ！ The complication rate of the experimental group was lower than that of the control group （Plt;0.05） .Conclusion： Standardized basic nursing operations can significantly improve the quality of nursing and patient satisfaction in community health service centers，reduce the incidence of complications，and have clinical application value.

Keywords：community health service;basic nursing;standardization practice

0 引言

和公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著我國經(jīng)濟水平的提升和社會的不斷發(fā)展，公眾對健康問題的關(guān)注力度逐漸加大，基礎(chǔ)護理服務(wù)的需求也相應(yīng)增長。2022年國家衛(wèi)生健康委員會的數(shù)據(jù)顯示，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)療體系中占據(jù)重要地位，主要職責是為居民提供便利、高效的基本醫(yī)療覆蓋面已達到 95% 。然而，在實際服務(wù)過程中，基礎(chǔ)護理質(zhì)量有待提高，尤其在操作規(guī)范性和服務(wù)一致性方面，這些問題會對患者的滿意度和健康狀況產(chǎn)生直接影響。標準化基礎(chǔ)護理的實施，不僅對提高護理品質(zhì)至關(guān)重要，也是促進醫(yī)患和諧互動的基石。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2024年5月至10月轄區(qū)內(nèi)就診的200名患者，隨機分為對照組和實驗組，各100例。對照組，男性45例，女性55例，平均年齡為 （58.00±8.76） 歲，病程 （ 5.12±2.30 ）年。實驗組，男性50例，女性50例，平均年齡為（ 57.00±9.05 歲，病程 （5.00±2.20） 年。兩組患者的性別、年齡和病程分布無顯著性差異（ （Pgt;0.05 ），具有可比性。

納入標準：（1）年齡在18歲以上，具有完全民事行為能力；（2）患者同意參與研究，簽署知情同意書；（3）診斷符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理范圍內(nèi)的慢性病患者，如高血壓、糖尿病等；（4）患者在研究前未接受相關(guān)基礎(chǔ)護理的干預(yù)。

排除標準：（1）患者存在嚴重的急性疾病或手術(shù)后恢復(fù)期；（2）患者有精神疾病史或無法理解研究內(nèi)容；（3）研究期間患者自愿退出或失訪；（4）同時參加其他臨床研究或正在使用影響護理質(zhì)量的特殊藥物。

1.2方法

對照組依照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標準護理程序進行操作。（1）基本評估。入組后，醫(yī)護人員會對每位參與者進行初步的健康狀況評估，對患者的心率、血壓、體溫等生命體征進行監(jiān)測，并將數(shù)據(jù)記錄于健康檔案，心率需保持在每分鐘60至100次之間；需準確記錄血壓，包括收縮壓和舒張壓，使用標準化評估表格進行評估，以確保數(shù)據(jù)的可靠性。（2）健康教育。依據(jù)患者具體病情，提供定制化的健康知識指導(dǎo)，包括疾病知識、生活改進建議、藥物指導(dǎo)，健康教育通過面對面溝通和紙質(zhì)資料結(jié)合進行，保障患者徹底領(lǐng)會，應(yīng)確保每周至少開展一次健康教育活動，同時詳盡記錄教育詳情及參與患者的相關(guān)信息[。（3）用藥指導(dǎo)。護理人員向患者清楚地說明用藥細節(jié)，使患者準確掌握所服藥物的種類、劑量、服用方式以及潛在的副作用，使用藥物管理手冊來記錄每位患者的用藥情況，并定期進行審查，通過問卷調(diào)查的方式，對所有患者的用藥依從性進行評估。

實驗組實施標準化基礎(chǔ)護理操作。（1）標準化護理評估。所有患者加入后，首先進行統(tǒng)一的護理評估，護理人員應(yīng)用統(tǒng)一評估工具記錄生命體征（如心率、血壓、體溫）和相關(guān)健康信息，確保評估結(jié)果的一致性與可靠性。在評估階段，護理工作者細致地記錄每位患者的健康資料，涵蓋過去疾病經(jīng)歷、日常生活習(xí)慣及心理狀況[2]。（2）個性化護理計劃的制定。根據(jù)評估結(jié)果，為每位患者制定個性化的護理計劃，護理計劃應(yīng)詳細闡述護理目標、操作步驟及預(yù)期成果，護理人員將依據(jù)患者個體差異，制定符合其需求的專屬健康教育與管理計劃，例如，針對糖尿病患者，護理方案將重點關(guān)注飲食管理和日常血糖監(jiān)測方面。（3）健康教育及行為干預(yù)。實驗組在健康教育中不僅運用了傳統(tǒng)的講解方法，還融入了行為干預(yù)策略。護理人員定期組織小組討論，采用互動式教育方法，促進患者之間的經(jīng)驗分享和相互學(xué)習(xí)，每周至少安排一次小組會議，討論主題涵蓋飲食管理、健身安排及心理狀態(tài)等方面，確保每位參與者都能積極參與其中[3]。（4）用藥管理與追蹤。實施用藥管理措施，確?；颊邷蕰r、定量用藥。護理人員利用電子健康記錄系統(tǒng)，對患者用藥狀況進行實時監(jiān)控，在隨訪過程中。護理人員會對患者的用藥依從性進行深人詢問，并記錄他們的反饋，以便及時對用藥計劃進行調(diào)整。護理人員將為長期用藥的患者創(chuàng)建專門的用藥記錄，以保障藥物使用的準確性。

1.3觀察指標

（1）護理質(zhì)量評分。護理質(zhì)量的評價由專業(yè)護理工作者依據(jù)統(tǒng)一的評分準則進行，集中于護理工作的核心環(huán)節(jié)，涵蓋護理人員的專業(yè)能力、服務(wù)心態(tài)、操作標準等方面。

（2）患者滿意度。采用匿名問卷調(diào)查的方式收集患者滿意度，問卷涵蓋護理服務(wù)質(zhì)量、護理人員態(tài)度、健康教育效果等多個評價指標。

（3）并發(fā)癥發(fā)生率。記錄并發(fā)癥發(fā)生情況，包括高血壓危象、糖尿病酮癥酸中毒、心律失常等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS24.0系統(tǒng)軟件中進行計算， 為計量方式，予以t檢驗， [n（%） ]為計數(shù)方式，予以 χ² 檢驗。 Plt;0.05 ，表明對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量評分

在護理質(zhì)量評分方面，對實驗組和對照組進行了對比分析。兩組均選取了100例樣本，對照組的平均評分為 3.84±0.45 分，而實驗組的平均評分達到4.56±0.32 分。通過計算得到t值為12.34， P 值小于0.01，這表明兩組之間的差異具有極其顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2患者滿意度

關(guān)于患者滿意度的對比，同樣以100例為樣本量。對照組的滿意度為 78.00% （78例），實驗組的滿意度則高達 92.00% （92例）。經(jīng)計算t值為10.56，P 值小于0.01，充分說明兩組在患者滿意度上存在顯著差異。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率對比體現(xiàn)了護理措施對患者預(yù)后的實際影響。對照組100例患者中，總并發(fā)癥發(fā)生率為 12.00% ，具體包括5例高血壓危象（占比5.00% ）、3例糖尿病酮癥酸中毒（ 3.00% ）、2例心律失常 （2.00%） ）及2例其他并發(fā)癥（ 2.00% ），這些并發(fā)癥多與基礎(chǔ)疾病管理不到位、病情監(jiān)測不及時相關(guān)。實驗組總發(fā)生率僅 2.00% ，其中1例高血壓危象因患者擅自停藥引發(fā)，1例心律失常為術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，經(jīng)及時干預(yù)后均得到控制。通過卡方檢驗計算χ²=5.79 Plt;0.05 ，表明實驗組實施的標準化基礎(chǔ)護理干預(yù)措施成效顯著。

以標準化基礎(chǔ)護理為核心的實驗組，通過規(guī)范護理流程、個性化護理及健康管理等措施，在護理質(zhì)量評分上較對照組提升約 18.7% ，患者滿意度提高 14% ，并發(fā)癥發(fā)生率降低 83.3% 。數(shù)據(jù)充分證明，標準化基礎(chǔ)護理可系統(tǒng)性地優(yōu)化護理服務(wù)質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗與預(yù)后安全性，為臨床護理模式優(yōu)化提供了實證依據(jù)。

3討論

隨著我國經(jīng)濟水平的提升和社會發(fā)展，公眾對健康問題的關(guān)注度不斷加深，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求也逐漸增加。基礎(chǔ)護理服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生的重要組成部分，其質(zhì)量直接關(guān)系到居民的健康和幸福感。因此，如何探索出一套科學(xué)、有效的標準化基礎(chǔ)護理操作流程，成為提升社區(qū)護理服務(wù)的關(guān)鍵。本研究旨在通過對護理操作標準化的探索，尋求提高護理服務(wù)質(zhì)量、增強患者滿意度的可行途徑[4]。標準化基礎(chǔ)護理操作流程包括評估、計劃、執(zhí)行以及后續(xù)跟蹤四個關(guān)鍵階段，標準化流程旨在確保護理服務(wù)的統(tǒng)一性，降低服務(wù)差異，從而提升護理品質(zhì)與患者的滿意程度[5]

本研究結(jié)果顯示，實驗組的護理質(zhì)量平均評分高于對照組（ （Plt;0.01） ），這一結(jié)果表明，實驗組實施的干預(yù)措施顯著提高了護理質(zhì)量，與其在護理過程中采取了更系統(tǒng)化和高標準的服務(wù)流程有關(guān)，進一步驗證了干預(yù)方法在提升護理質(zhì)量方面的有效性。在患者滿意度方面，實驗組的滿意度顯著高于對照組 （Plt;0.01 ），表明實驗組的護理干預(yù)措施在患者體驗方面得到了更高認可，顯示出高質(zhì)量的護理服務(wù)在提升患者滿意度方面的重要作用。實驗組滿意度較高得益于其更細致、個性化的護理模式，使患者在住院期間獲得了更高的關(guān)注和更舒適的體驗，從而增強了其對護理服務(wù)的認可和滿意度。此外，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組 （Plt;0.05） ，該結(jié)果表明，實驗組的護理措施在預(yù)防并發(fā)癥方面具有較高成效，因為干預(yù)措施加強了對患者的健康監(jiān)測與管理，從而有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，保障了患者的安全。

綜上所述，標準化基礎(chǔ)護理操作實踐顯著提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護理品質(zhì)與患者滿意度，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

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作者簡介

汪曉雯，本科，三級主管護師，研究方向為護理學(xué)。

（責任編輯：劉憲銀）