養(yǎng)豬臨床用藥原則與技巧

養(yǎng)豬臨床上，我們不可避免地會(huì)接觸到各種藥物。在臨床用藥過程中，為了達(dá)到藥物的最佳效果并快速地解決問題，我們必須嚴(yán)格遵守“農(nóng)業(yè)農(nóng)村部獸藥化學(xué)藥臨床指導(dǎo)原則”，根據(jù)臨床實(shí)際情況，結(jié)合靶向藥物、藥物特性、病原特點(diǎn)等來綜合確定用藥劑量、給藥方式及配套方案，真正做到既能解決問題又能做到“不違規(guī)用藥”“不盲目用藥”“不超量用藥”。

1影響獸醫(yī)用藥效果的因素

1.1動(dòng)物

不同動(dòng)物養(yǎng)殖模式不同，生理結(jié)構(gòu)也存在差異。同樣是氟苯尼考粉，在養(yǎng)豬臨床使用中有很好效果，但是在牛、羊使用后經(jīng)常會(huì)造成一定的傷亡。究其原因，主要是由于兩種動(dòng)物消化系統(tǒng)不同，單胃動(dòng)物在口服氟苯尼考后在腸道吸收，而復(fù)胃動(dòng)物要考慮抗生素對(duì)前胃微生物的影響，否則很容易出現(xiàn)醫(yī)療事故；另外，同一類病原在不同動(dòng)物的臨床表現(xiàn)上差異很大，如大腸埃希菌在豬上主要表現(xiàn)在消化道系統(tǒng)問題，而在家禽上主要表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)問題。體外抑菌試驗(yàn)表明大腸埃希菌對(duì)硫酸新霉素很敏感，在養(yǎng)豬臨床使用硫酸新霉素控制大腸埃希菌性腹瀉問題很好，但是在家禽上控制呼吸道疾病時(shí)效果就很差，原因是硫酸新霉素在腸道內(nèi)很難吸收。還要考慮豬的日齡及生產(chǎn)階段，如幼齡動(dòng)物要選擇毒性低、副作用小的藥物，尤其是不適用影響骨髓造血機(jī)能的氟苯尼考等藥物，妊娠豬不能選擇有“三致”作用或者影響胚胎發(fā)育的藥物，商品豬出欄前不能選擇代謝緩慢、休藥期長的藥物，母豬在某些階段要限飼，這樣就需要考慮是否加大藥量以保障每頭豬能攝入足量的藥物。

1.2病原

很多病原致病性具有區(qū)域性特點(diǎn)，在區(qū)域病原趨同、養(yǎng)殖管理模式趨同、獸醫(yī)用藥習(xí)慣趨同的三種狀況下就很容易造成病原微生物的升級(jí)和耐藥性的產(chǎn)生。高效率地解決疾病問題必須關(guān)注導(dǎo)致疾病發(fā)生的相關(guān)病原。根據(jù)權(quán)威資料統(tǒng)計(jì)，豬病相關(guān)的病原種類超過195種，不同病原的特性及致病特點(diǎn)不同，病程與癥狀也有差異，因此，除了選擇對(duì)病原高度敏感的藥物之外，還要關(guān)注病理變化和病程發(fā)展。致腸道損傷的病原就需要選擇腸道難吸收或者容易在腸道內(nèi)發(fā)揮作用的藥物；呼吸道疾病就需要選擇腸道容易吸收且肺部血藥濃度比較高的藥物或者是直接通過霧化或噴霧的辦法將藥物送到呼吸系統(tǒng)。

1.3藥物

藥物是獸醫(yī)的武器，“選好藥”“用好藥”是解決問題的關(guān)鍵點(diǎn)。獸藥廠家繁多、問題重重，如源頭混亂、銷售渠道復(fù)雜以及劑型也五花八門，這些都給獸醫(yī)和養(yǎng)豬戶的選藥環(huán)節(jié)帶來了不小的挑戰(zhàn)。近年來，各生產(chǎn)企業(yè)的獸藥產(chǎn)品品類很集中，很多藥物的商品名、劑型等混亂不堪，經(jīng)常讓獸醫(yī)和養(yǎng)豬戶感到困惑。有些生產(chǎn)廠家在外包裝上僅簡要說明用途和用法，故意隱瞞該藥的詳細(xì)配方成分，這不僅違反了國家的法律法規(guī)，也為獸醫(yī)的臨床使用帶來了諸多困難，甚至可能引發(fā)醫(yī)療事故?？傊?，在選藥這個(gè)問題上要把握的原則就是“通過正規(guī)渠道、選擇正規(guī)廠家、不盲目追求低價(jià)”。

1.4人與環(huán)境

分析疾病、找到病原、匹配藥物，并根據(jù)豬場(chǎng)所處的大環(huán)境在獸醫(yī)的指導(dǎo)下用藥。在養(yǎng)豬生產(chǎn)中，通常采用混飼給藥或飲水給藥等群體用藥方式解決臨床問題，具體選擇哪種方式需根據(jù)實(shí)際情況來定。不同的獸醫(yī)在藥物配伍習(xí)慣、使用方法與療程的確定上決策不同，結(jié)果就會(huì)有差別，如用泰妙菌素配合多西環(huán)素在解決回腸炎和氣喘病問題時(shí)，不同的給藥方式及用藥療程會(huì)對(duì)藥物在豬體內(nèi)的吸收速度、藥效的發(fā)揮以及維持時(shí)間產(chǎn)生顯著影響，最終影響效果。另外，就是要關(guān)注環(huán)境，天氣驟變時(shí)就要盡可能避免注射藥物或疫苗以降低應(yīng)激反應(yīng)；在夏季氣溫高的季節(jié)，在飲水給藥時(shí)就要適當(dāng)增加劑量，來保證每頭豬能攝入足夠劑量的藥物。

2獸醫(yī)臨床用藥的原則

2.1養(yǎng)重于防，防重于治

作為一個(gè)優(yōu)秀的獸醫(yī)，要具備系統(tǒng)的管理思維。豬場(chǎng)獸醫(yī)不能只站在獸醫(yī)治病的角度去思考問題，而應(yīng)該站到管理的角度思考問題。很多豬病是管理流程上的漏洞造成的，而并不是因?yàn)椴≡⑸锒嗝吹膹?qiáng)大、獸醫(yī)水平多么的差勁。總的來說，豬病有很多，站到治療疾病的角度去指導(dǎo)臨床，病永遠(yuǎn)不會(huì)終止，站到預(yù)防的角度去指導(dǎo)臨床算是合格，站到養(yǎng)殖與管理的角度去系統(tǒng)性地指導(dǎo)疫病防控才算優(yōu)秀。所謂“眼中無病，天下太平”，要做一個(gè)管理型獸醫(yī)而不能當(dāng)治療型獸醫(yī)。

隨著集約化養(yǎng)殖趨勢(shì)的發(fā)展，在極致用藥成本的壓力下，中獸醫(yī)“治未病”的做法將會(huì)越來越重要，其無病可防、有病可治的雙向調(diào)整作用對(duì)“亞健康”狀態(tài)具有良好效果，更有利于豬場(chǎng)實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)重于防，防重于治”的經(jīng)營思路。

2.2標(biāo)本兼治，效益優(yōu)先

首先要權(quán)衡一下，“豬生病了，要不要治”？作為一個(gè)優(yōu)秀的獸醫(yī)，要時(shí)刻保持“養(yǎng)殖場(chǎng)經(jīng)濟(jì)利益高于一切”的大局觀?？梢院唵蔚厮伎家幌?，一頭病得極其嚴(yán)重的豬應(yīng)該選擇如何去處理？從情理的角度來講救死扶傷是獸醫(yī)的天職，主動(dòng)想辦法治病是首選；從動(dòng)物福利的角度來講生命的價(jià)值高于一切，也要去選擇最好的方案和藥物，想盡一切辦法去治療；但是從豬場(chǎng)的效益的角度來講，就要權(quán)衡其“投入與產(chǎn)出的比例”來最終確定該如何處理。

其次要思考一下，“豬生病了，該如何治療\"？要注意群體防控與個(gè)體治療相結(jié)合，不然會(huì)一直在滅火?！巴鲅蜓a(bǔ)牢”是為了不擴(kuò)大損失，只能作為補(bǔ)救措施，但防患于未然才是上上之策。

再者要中西互補(bǔ)達(dá)到標(biāo)本兼治的目的?？匆姷氖亲C候，真正的病因一定是內(nèi)在的。因此，在臨床診療中，我們必須同時(shí)關(guān)注和處理內(nèi)外因，以徹底根除病患并幫助患畜恢復(fù)健康。特別是在發(fā)病早期，發(fā)生混合感染后從臨床癥狀上難以判斷具體病因與病原時(shí)，為了快速地解決臨床問題，將解表藥、中成藥、抗菌藥及病毒病相關(guān)防控制劑同時(shí)使用，起到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用，防止后期造成更大的經(jīng)濟(jì)損失。

3臨床用藥的技巧

3.1因地制宜，有的放矢

獸醫(yī)需根據(jù)當(dāng)?shù)刎i病的發(fā)生與流行情況，結(jié)合動(dòng)物生理特性、疾病類型及養(yǎng)殖環(huán)境差異進(jìn)行調(diào)整用藥方案，選擇具有廣譜抗菌、高效且安全的藥物，避免盲目使用藥物，確保治療效果并避免藥物浪費(fèi)。同時(shí)，必要時(shí)需通過流行病學(xué)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工具對(duì)疾病所涉及的致病因素進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別，尤其要明確致病病原微生物的類型、種類，并通過藥敏試驗(yàn)快速地選擇敏感藥物及用藥方式，以確保高度敏感的藥物能夠被使用，從而提高預(yù)防效果。如斷奶仔豬腹瀉問題發(fā)生后要首先確定病原為大腸埃希菌，再通過藥敏試驗(yàn)確定選擇使用硫酸新霉素，這樣既能快速控制疾病，也能降低用藥成本，幫助豬快速恢復(fù)，及時(shí)止損。

3.2權(quán)衡得失、選擇好藥

藥物是獸醫(yī)治病防病的工具，選擇“好藥”是獸醫(yī)成功診療的關(guān)鍵保障。目前國內(nèi)有1700余家獸藥企業(yè)，獸藥的同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，該如何選好藥呢？首先要關(guān)注企業(yè)的硬件條件，在眾多企業(yè)中進(jìn)行資質(zhì)審核與品牌篩選，選擇大品牌、信譽(yù)度高的企業(yè)的產(chǎn)品。其次，就是要關(guān)注這個(gè)企業(yè)有沒有原料，生產(chǎn)原料可以從側(cè)面反映該企業(yè)對(duì)產(chǎn)品特性及適合該產(chǎn)品批量生產(chǎn)的工藝把控得很準(zhǔn)確，產(chǎn)品性能就會(huì)更具優(yōu)勢(shì)。最后就是產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)及市場(chǎng)認(rèn)可度，尤其是與頭部養(yǎng)殖企業(yè)、規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)合作現(xiàn)狀及產(chǎn)品使用情況，也能從側(cè)面反應(yīng)該產(chǎn)品的品質(zhì)。

3.3通盤考慮、精準(zhǔn)用藥

精準(zhǔn)用藥是指在確診為某種疾病后根據(jù)病程所處階段選擇合適的敏感藥物并確定給藥方式及療程，應(yīng)綜合考慮豬的品種、日齡、個(gè)體差異、采食現(xiàn)狀（口服給藥要額外關(guān)注）、病程發(fā)展以及所處季節(jié)等因素來確定。不同藥物有不同的應(yīng)用劑量，相同藥物在不同用藥場(chǎng)景下給藥方式及應(yīng)用劑量也存在差異，劑量過多或過少都會(huì)影響預(yù)防效果。

第一，熟悉藥物配伍知識(shí)，巧妙地聯(lián)合用藥。

藥物配伍的目的有三個(gè)，一是提高抗菌活性，第二是拓寬抗菌譜，第三就是克服耐藥性。如磺胺氯達(dá)嗪鈉配合甲氧芐啶聯(lián)用可增強(qiáng)抗菌效果，阿莫西林和克拉維酸鉀聯(lián)用可以降低 β -內(nèi)酰胺酶對(duì)阿莫西林的破壞來增強(qiáng)抗菌活性，泰妙菌素和多西環(huán)素的配伍可以提升抗菌活性并拓寬抗菌譜迅速控制胞內(nèi)勞森菌引起的回腸炎及繼發(fā)感染癥狀。

聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)很多，但要密切關(guān)注不同藥物之間是否存在配伍禁忌問題。當(dāng)兩種或兩種以上的藥物配合使用時(shí)，如果配伍不當(dāng)，可能導(dǎo)致藥物之間發(fā)生理化反應(yīng)，進(jìn)而降低藥效或增加藥物毒性。因此，在聯(lián)合給藥時(shí)需要仔細(xì)核對(duì)藥物配伍表，確保配伍的合理性。

第二，了解一線用藥現(xiàn)狀，策略性地輪換用藥。

目前部分豬場(chǎng)存在盲目用藥、重復(fù)用藥等問題，不僅增加成本，還易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。因此，在診療用藥過程中，要深入豬場(chǎng)一線了解用藥現(xiàn)狀，策略性的輪換用藥成為解決之道。通過定期調(diào)研豬場(chǎng)實(shí)際用藥情況，分析藥物使用效果與耐藥性發(fā)展趨勢(shì)，針對(duì)性地制定輪換方案，合理調(diào)整藥物種類與使用周期，既能有效防控疾病，又能降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)豬場(chǎng)用藥的科學(xué)化、高效化。策略性的輪換用藥是精準(zhǔn)用藥的保障，是快速解決臨床問題、保障豬群健康、提升養(yǎng)殖效益的關(guān)鍵。

第三，根據(jù)疾病發(fā)生情況及藥物特性，選擇合適的給藥途徑。

一般來講，口服給藥更適用于腸道疾病或需長期預(yù)防性給藥，但需確保藥物與飼料均勻混合；呼吸道疾病可以考慮將藥物溶水后以霧化、噴霧的方式進(jìn)行給藥；注射更適合于全身性感染或重癥病例的治療；選擇拌料或飲水給藥，更適合于規(guī)模化豬場(chǎng)對(duì)動(dòng)物疫病的群防群控，飲水給藥方式可提升大多數(shù)水溶性藥物的利用率，尤其適用于采食量下降的發(fā)病群體。還有就是要了解不同藥物的藥物代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，如通過飼料中添加難以吸收的硫酸新霉素是治療豬腸道感染時(shí)的優(yōu)選抗感染藥，阿莫西林、氟苯尼考等易吸收藥物更適合于全身性感染和呼吸道用藥。

3.4狠抓過程、規(guī)范施用

過程管理至關(guān)重要，豬場(chǎng)用藥也是一樣，藥物的好效果是用出來的，同時(shí)也要避免因?yàn)榻o藥方式不當(dāng)或操作不規(guī)范對(duì)動(dòng)物造成二次傷害。臨床上，不同的獸醫(yī)在使用相同產(chǎn)品時(shí)結(jié)果會(huì)差別很大，其關(guān)鍵在于用藥過程上的細(xì)節(jié)。如飲水給藥時(shí)，要關(guān)注水的質(zhì)量，尤其是一些藥物的穩(wěn)定性可能會(huì)受到飲水的pH值及金屬離子的影響；要關(guān)注水線及出水嘴的狀況，確保藥物在水線中流動(dòng)順暢，確保每一個(gè)水嘴都能正常出水；另外，還要給動(dòng)物以充足的攝人藥物時(shí)間，盡量確保藥物攝入的均勻度。注射給藥時(shí)要盡可能地降低抓豬及注射帶來的應(yīng)激。拌料給藥時(shí)要注意豬群采食量及藥物混合均勻度。

有些細(xì)節(jié)關(guān)注不到，稍一疏忽會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，在拌料給藥時(shí)要關(guān)注飼料中的藥物成分，如在添加泰妙菌素的時(shí)候要關(guān)注飼料中有沒有鹽霉素或甲基鹽霉素等聚醚類抗生素，如果有就很容易導(dǎo)致動(dòng)物在食用后出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

藥物是獸醫(yī)行醫(yī)治病、救死扶傷的武器，篩選了藥物、開具了處方只是完成了第一步，一定要跟進(jìn)藥物臨床應(yīng)用的過程，過程管理才是重中之重。

3.5警惕毒性、確保安全

藥物毒性指藥物用量過大或用藥時(shí)間過長對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用，即引起功能障礙和組織病變。藥物本質(zhì)上都具備兩面性，即功效與毒性。在治療動(dòng)物疫病過程中，我們?cè)陉P(guān)注效果的同時(shí)也要警惕毒性及副作用。有些藥物本身就屬于有毒物質(zhì)或者是其代謝產(chǎn)物屬于有毒物質(zhì)，但是由于疫情控制的需要，在權(quán)衡利弊之后必須使用；有些藥物在體內(nèi)滯留時(shí)間長，長期連續(xù)使用可能導(dǎo)致藥物的蓄積中毒，如氨基糖苷類的藥物都有不同程度的耳毒性、腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用，氟苯尼考在動(dòng)物上應(yīng)用后會(huì)對(duì)肝腎功能、胚胎發(fā)育、免疫系統(tǒng)造成影響，尤其是幼齡動(dòng)物傷害很大。因此，在生產(chǎn)中應(yīng)該特別注意藥物的毒副作用，尤其要避免重復(fù)用藥、長期用藥、超范圍用藥，確保用藥的安全性和有效性。

4關(guān)注藥物信息

4.1批準(zhǔn)文號(hào)

掃描二維碼，確認(rèn)是正規(guī)廠家的藥物，還要關(guān)注獸藥批準(zhǔn)文號(hào)。獸藥批準(zhǔn)文號(hào)是判斷藥品合法性和安全性的核心依據(jù)，貫穿生產(chǎn)、流通、使用全流程的監(jiān)管鏈條。養(yǎng)殖戶及獸醫(yī)通過核查文號(hào)，可規(guī)避假藥風(fēng)險(xiǎn)、保障動(dòng)物健康及食品安全。

4.2成分與含量

獸藥成分和含量標(biāo)注是判斷產(chǎn)品合法性的核心依據(jù)，未標(biāo)明或模糊標(biāo)注成分的獸藥可能屬于假劣藥品。避免使用成分、含量不明的獸藥，也避免重復(fù)使用同類、同種藥物，用藥劑量有誤差或者存在配伍禁忌可能會(huì)直接導(dǎo)致動(dòng)物中毒或死亡。不得使用“違禁藥品”，尤其是在2020年國家禁抗限抗政策的實(shí)行以后，不亂加藥、不違規(guī)用藥、不超劑量用藥，尤其是國家在養(yǎng)殖端禁止使用的藥物，不得在任何場(chǎng)景下應(yīng)用。

4.3應(yīng)用范圍

由于不同動(dòng)物對(duì)藥物的敏感性有很大的差異，在藥物研發(fā)階段已經(jīng)通過大量的實(shí)驗(yàn)確認(rèn)了藥物的應(yīng)用范圍。從保證用藥安全的角度來講，在任何時(shí)候都不能超范圍用藥；從法律法規(guī)的角度來講，不超范圍用藥是每一位執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師必須遵守的準(zhǔn)則。

4.4休藥期

這是保障食品安全非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，為了確保豬肉產(chǎn)品的安全與衛(wèi)生，在用藥過程中必須按照國家對(duì)相關(guān)藥物的規(guī)定預(yù)留出充足的休藥期。這樣不僅可以解決臨床問題，也可以保證豬肉產(chǎn)品中沒有藥物殘留，確保豬肉產(chǎn)品的質(zhì)量與安全。

4.5保質(zhì)期

使用藥物前要關(guān)注生產(chǎn)批號(hào)，了解生產(chǎn)日期和產(chǎn)品保質(zhì)期，確保藥物包裝完好無損。有些藥物如阿莫西林的單方及復(fù)方制劑在高溫、高濕的環(huán)境下容易降解，一旦超過藥物保質(zhì)期或者是包裝有破損的，其品質(zhì)就會(huì)發(fā)生變化，就不能再使用，因?yàn)檫@樣的藥物不只是影響治療效果，延誤治療時(shí)機(jī)，其毒副作用更是無法預(yù)期和規(guī)避。因此，在臨床用藥過程中，一定要關(guān)注藥物保質(zhì)期，確保不使用過期藥，更不能使用變質(zhì)藥。

4.6藥物保存

藥物活性成分易受環(huán)境溫度、濕度、光照等因素影響，導(dǎo)致其降解或變質(zhì)，影響使用效果和安全性。因此，要嚴(yán)格按照藥典規(guī)定的標(biāo)簽標(biāo)注的藥物的貯藏條件與方法來保存藥物。同時(shí)，要定期檢查庫存藥物，及時(shí)處理臨期或過期的藥物，以確保藥物保存的安全與時(shí)限。獸藥保存方法是確保療效、安全及合規(guī)的核心措施，需結(jié)合藥物特性（如光敏性、吸濕性）選擇適宜的溫濕度、包裝及分類存儲(chǔ)方案。

結(jié)語

一個(gè)優(yōu)秀的獸醫(yī)，既要熟悉疾病的診斷技術(shù)，也要熟練掌握養(yǎng)豬臨床用藥技巧；既要在疾病的復(fù)雜病因中找到主要病因，又要在眾多的藥物中精準(zhǔn)選擇治療的藥物；既要“選好藥”，又要“用好藥”?？偟膩碚f，養(yǎng)豬用藥需要遵循一系列的原則，熟悉各種治病防病的方法、方案。只有這樣，我們才能確保用藥效果的有效性和治療過程的安全性，為養(yǎng)豬業(yè)的健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

收稿日期：2025-05-13

作者簡介：王春江（1982—），男，滿族，研究生，高級(jí)獸醫(yī)師。研究方向：臨床獸醫(yī)學(xué)。

*通訊作者：周仲方（1971一），男，漢族，研究生，工程師。研究方向：藥物研發(fā)與應(yīng)用、動(dòng)物疫病診斷檢測(cè)和防控等。