Keywordsonceive,design,mplement,andoperateteachingmodel;reservenurses;inicalpractice;emergencyresponsecapacity training effect
摘要目的:探討構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施、運(yùn)作(CDIO)教學(xué)模式在應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法:采用整群抽樣法選取2024年7月—8月某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院126名應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與干預(yù)組各63名,對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方式進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn);干預(yù)組在傳統(tǒng)培訓(xùn)方式的基礎(chǔ)上應(yīng)用CDIO教學(xué)模式開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)。比較兩組應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束時(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)分及對(duì)教學(xué)的滿意度。結(jié)果:干預(yù)組應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)分為 (158.06±16.91) 分,對(duì)照組為 (139.92±14.18) 分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Plt;0.001) ;干預(yù)組應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士教學(xué)滿意度各維度評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Plt;0.05) 。結(jié)論:CDIO教學(xué)模式可提升應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力以及教學(xué)滿意度。
關(guān)鍵詞構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施、運(yùn)作教學(xué)模式;儲(chǔ)備護(hù)士;臨床實(shí)踐;應(yīng)急能力;培訓(xùn)效果doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.13.028
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有不可預(yù)見(jiàn)性、原因多樣、涉及范圍廣、進(jìn)展迅速等特征[2]。全國(guó)護(hù)理倫理學(xué)專業(yè)委員會(huì)在重新修訂的《中國(guó)護(hù)士倫理準(zhǔn)則》中新增了護(hù)士在突發(fā)事件中的救災(zāi)責(zé)任[3]。國(guó)際護(hù)士理事會(huì)指出,護(hù)士的知識(shí)和技能對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備和救援至關(guān)重要[4]。護(hù)士作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)急救援的中堅(jiān)力量,其應(yīng)急能力至關(guān)重要。自前,我國(guó)仍缺乏對(duì)護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的系統(tǒng)化培訓(xùn)[5],傳統(tǒng)培訓(xùn)多側(cè)重于理論知識(shí)培訓(xùn),缺失技能方面的培訓(xùn),存在實(shí)踐性不足的現(xiàn)象,已無(wú)法滿足目前培訓(xùn)需求。CDIO教學(xué)模式由構(gòu)思(conceive,C)、設(shè)計(jì)(design,D)、實(shí)施(implement,I)、運(yùn)作(operate,O)四大步驟構(gòu)成,是美國(guó)麻省理工學(xué)院設(shè)計(jì)的一種工程教育理論、實(shí)踐能力平衡培養(yǎng)的教學(xué)模式,目前已應(yīng)用于臨床護(hù)理培訓(xùn)中[6-8]。本研究將CDIO教學(xué)模式與應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士培訓(xùn)相結(jié)合,創(chuàng)新護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的培訓(xùn)新模式,適應(yīng)新形勢(shì)要求,旨在滿足儲(chǔ)備護(hù)士的應(yīng)急理論與技能需求,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,培養(yǎng)一支來(lái)之能戰(zhàn)的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護(hù)提供有力的人力資源保障,具有重要的實(shí)踐意義?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1"對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
采用整群抽樣法,選取2024年7月一8月某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院126名應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與干預(yù)組,各63名,納入標(biāo)準(zhǔn):1)機(jī)動(dòng)庫(kù)的應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士,急危重癥相關(guān)專科輪轉(zhuǎn) ?3 個(gè)月;2)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證,并在有效注冊(cè)期內(nèi),且取得2年以上。排除標(biāo)準(zhǔn):1)在調(diào)查期間,由于某些特殊原因(如病假或產(chǎn)假)未能在崗的應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士;2)其他單位來(lái)院進(jìn)修的應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士;3)研究期間辭職者。本研究已通過(guò)蘇州市立醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核(批件號(hào):IEC-C-008-A07-V3.0),符合世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)《赫爾辛基宣言》相關(guān)倫理要求,護(hù)士均了解本研究目的且自愿參與。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),由護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,依照《應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求制訂培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋法律法規(guī)、流行病學(xué)知識(shí)、急救及護(hù)理、防控知識(shí)等理論培訓(xùn)以及臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)??紤]到臨床護(hù)理人力資源調(diào)配的實(shí)際現(xiàn)狀,采取每周分時(shí)段學(xué)習(xí),共計(jì)80個(gè)學(xué)時(shí),其中60個(gè)學(xué)時(shí)的理論培訓(xùn),20個(gè)學(xué)時(shí)的臨床實(shí)踐能力培訓(xùn),持續(xù)5周,每周固定2日進(jìn)行培訓(xùn),共計(jì)10日。
1.2.2 干預(yù)組
實(shí)施CDIO教學(xué)模式,從4個(gè)階段人手,循序漸進(jìn)地開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)。具體方法如下。
1.2.2.1組建應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士教學(xué)團(tuán)隊(duì)
組建應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士教學(xué)團(tuán)隊(duì),共9人,1名護(hù)理部主任和1名高級(jí)職稱的院感科專家擔(dān)任主要負(fù)責(zé)人,成員主要由參與過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的7名專家組成,包括傳染病診療、流行病學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、感染管理、危重癥及傳染病學(xué)多個(gè)專業(yè),護(hù)理專家包括1名科護(hù)士長(zhǎng)和2名有豐富應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng),科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)課程安排及督導(dǎo)質(zhì)量。
1.2.2.2 構(gòu)思項(xiàng)目
對(duì)12名應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士進(jìn)行調(diào)研,采用半結(jié)構(gòu)訪談法,了解護(hù)理人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知、影響因素和促進(jìn)措施。確立培訓(xùn)需求,進(jìn)行一體化知識(shí)體系構(gòu)建,確立專題案例,每個(gè)案例涉及多個(gè)培訓(xùn)要點(diǎn)。案例構(gòu)思基本要點(diǎn)涵蓋健康史、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因和性質(zhì)、受傷時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)情況、急救措施、社會(huì)輿論、關(guān)鍵技術(shù)等。
1.2.2.3 設(shè)計(jì)項(xiàng)目
通過(guò)理論學(xué)習(xí)、線上視頻演示、案例加工、模擬演練、自評(píng)他評(píng)、復(fù)盤梳理6種方式完成培訓(xùn)。集中理論學(xué)習(xí)和線上視頻演示后,分組進(jìn)行模擬演練。以參與培訓(xùn)的應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士為核心,由其自己對(duì)案例、角色設(shè)計(jì)進(jìn)行加工調(diào)整,在案例設(shè)計(jì)上融入突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,將關(guān)鍵技術(shù)融人其中,共計(jì)7個(gè)案例,關(guān)鍵環(huán)節(jié)涵蓋病人人院到出院整條護(hù)理鏈。輔導(dǎo)老師組織小組討論,以小組為單位排練情景模擬角色,依照項(xiàng)目分工,進(jìn)行采集病史、收集資料、體格檢查,完成關(guān)鍵技能的演練。演練實(shí)踐后完成此案例知識(shí)點(diǎn)的自評(píng)、他評(píng)及復(fù)盤梳理。CDIO創(chuàng)新教學(xué)具體設(shè)計(jì)及實(shí)施方案和培訓(xùn)日安排計(jì)劃見(jiàn)表1、表2。
1.2.2.4 實(shí)施項(xiàng)目
干預(yù)組63名應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士分成7隊(duì),9名護(hù)士為一隊(duì),每隊(duì)配1名輔導(dǎo)老師。組長(zhǎng)由組員自行推選,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組員分批次完成全部培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)同對(duì)照組一致,持續(xù)5周,每周固定2日,共計(jì)10日。理論課程設(shè)置參照《應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士培訓(xùn)大綱》,并在原有知識(shí)點(diǎn)上進(jìn)行壓縮。培訓(xùn)第1日:通過(guò)線下理論學(xué)習(xí)、線上視頻演示相結(jié)合的方式進(jìn)行理論培訓(xùn)。第2日進(jìn)行臨床實(shí)踐能力培訓(xùn),老師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示并安排學(xué)員進(jìn)行實(shí)踐練習(xí),在儲(chǔ)備護(hù)士對(duì)知識(shí)點(diǎn)全貌熟悉后,完成分組。第3日~第9日每日進(jìn)行1個(gè)案例模擬演練實(shí)踐。模擬演練現(xiàn)場(chǎng)還原案例,分為前期物品準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備、知識(shí)點(diǎn)準(zhǔn)備、實(shí)踐模擬、關(guān)鍵橫截面模擬等環(huán)節(jié)。隊(duì)員扮演角色涉及疾控人員、病人、接診護(hù)士等,角色分配由抽簽決定,演練結(jié)束后由輔導(dǎo)老師引導(dǎo)隊(duì)員主動(dòng)提出演練中存在的問(wèn)題,分析各環(huán)節(jié)的處置與護(hù)理細(xì)節(jié),扮演者進(jìn)行自評(píng)和他評(píng),針對(duì)不足之處進(jìn)行優(yōu)化分析討論,輔導(dǎo)老師復(fù)盤、總結(jié)、評(píng)價(jià),幫助應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士梳理完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)和護(hù)理流程,護(hù)士對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分類、分析、推理、加工、整合,自行繪制對(duì)應(yīng)案例的思維導(dǎo)圖,以時(shí)間或者病情變化為縱軸串聯(lián)知識(shí)和思維邏輯關(guān)系,把握突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的關(guān)鍵護(hù)理環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)救治全貌及護(hù)理細(xì)節(jié)的雙重把控。
1.2.2.5項(xiàng)目運(yùn)作及成果展示
第10日7隊(duì)集中展示,由各隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)為代表依次進(jìn)行匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容為團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)反饋意見(jiàn)、培訓(xùn)中各隊(duì)員分析處理解決的具體問(wèn)題、思維導(dǎo)圖展示、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬案例的心得感悟、成員所學(xué)所思的過(guò)程、疑問(wèn)及看法、學(xué)習(xí)總結(jié)等,以供其他隊(duì)參考、討論、改進(jìn)。培訓(xùn)后,老師安排各隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行討論并分享其學(xué)習(xí)成果,取長(zhǎng)補(bǔ)短、及時(shí)糾正偏差。最后,由教學(xué)團(tuán)隊(duì)老師進(jìn)行案例重點(diǎn)剖析,鞏固知識(shí)點(diǎn),捋順邏輯思維,保證完成教學(xué)內(nèi)容,并進(jìn)行本次培訓(xùn)總結(jié)。
1.3 測(cè)評(píng)工具及方法
1.3.1 測(cè)評(píng)工具
1.3.1.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力問(wèn)卷
采用張曉茹等[9]于2020年編制的護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)評(píng)。該問(wèn)卷適用于急診及其他科室的護(hù)士,包括應(yīng)急知識(shí)(7個(gè)條目)搶救能力(8個(gè)條目)評(píng)判性思維能力(5個(gè)條目)溝通能力(5個(gè)條目)、組織與協(xié)調(diào)能力(4個(gè)條目)職業(yè)道德(4個(gè)條目)和專業(yè)發(fā)展(4個(gè)條目)7個(gè)維度,共37個(gè)條目。采用Likert5級(jí)評(píng)分法(1~5分),得分越低表明應(yīng)急能力越低,總分為 37~185 分。條目均分 gt;4 分表示突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力水平高,3~4分表示水平中等, lt;3 分表示水平低。問(wèn)卷水平的內(nèi)容效度指數(shù)為0.960,Cronbach'sα系數(shù)為O.879。
1.3.1.2 教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)問(wèn)卷
采用本院自制教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)問(wèn)卷進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查,包括教學(xué)形式、授課質(zhì)量、課程設(shè)置的科學(xué)性、提高理論水平、提高臨床實(shí)踐能力、擴(kuò)展知識(shí)面、啟發(fā)評(píng)判性思維、激起學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧的提高、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和自主創(chuàng)新精神10個(gè)條目。采用Likert5級(jí)評(píng)分法(1~5分),“非常不滿意\"計(jì)1分,“非常滿意\"計(jì)5分,總分為50分,得分越高表示滿意度越高。
1.3.2 資料收集方法
研究者將問(wèn)卷錄入問(wèn)卷星,生成二維碼。發(fā)放問(wèn)卷前說(shuō)明研究目的、方法,取得研究對(duì)象的同意。研究者分發(fā)問(wèn)卷二維碼給參與培訓(xùn)的儲(chǔ)備護(hù)士,完成線上填寫。本研究共發(fā)放問(wèn)卷126份,收回126份,有效回收率為 100% O
1.3.3 質(zhì)量控制方法
問(wèn)卷信息填寫采用匿名形式,集中發(fā)放,使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)闡述研究目的、方法、注意事項(xiàng)及保密原則。填寫期間不允許互相交流,問(wèn)卷填寫時(shí)間限制在 30min 內(nèi)。為保證問(wèn)卷的完整性,設(shè)置必填項(xiàng),不填或漏填將無(wú)法提交。研究者逐一審核問(wèn)卷的有效性,依次編碼,實(shí)時(shí)雙人錄入有效問(wèn)卷數(shù)據(jù)。如遇可疑數(shù)據(jù)需復(fù)查問(wèn)卷,雙人核對(duì)以防錄入有誤,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及真實(shí)性。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS23統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 描述,組間比較采用t檢驗(yàn)。定性資料采用人數(shù)表示,行 χ2 檢驗(yàn)。以 Plt;0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士的一般資料比較(見(jiàn)表3)
2.2 兩組突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)分比較 (見(jiàn)表4)
3 討論
3.1CDIO教學(xué)模式的應(yīng)用有助于提高應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力
本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力總分及各維度評(píng)分均高于對(duì)照組(Plt;0.001) ,提示CDIO教學(xué)模式有助于提升應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,整體培訓(xùn)效果較好。CDIO教學(xué)模式較傳統(tǒng)培訓(xùn)模式更好地提升了應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士的應(yīng)急知識(shí)、搶救能力、評(píng)判性思維能力、溝通能力、組織與協(xié)調(diào)能力、職業(yè)道德、專業(yè)發(fā)展等水平對(duì)儲(chǔ)備護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)具有重要意義。目前,我國(guó)的應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式仍處于探索階段,傳統(tǒng)培訓(xùn)方式較單一,多為單方面灌輸教學(xué)[10]。側(cè)重提高護(hù)士的理論知識(shí),導(dǎo)致護(hù)士所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)多,但實(shí)戰(zhàn)能力得不到培養(yǎng)、急救流程熟悉度低,辨證邏輯思維得不到鍛煉[11]。在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況時(shí),無(wú)法從容應(yīng)對(duì)并有效處理,無(wú)法滿足培訓(xùn)需求[12]。在CDIO教學(xué)模式下,教學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)護(hù)士傳染病突發(fā)事件知識(shí)的薄弱點(diǎn)及培訓(xùn)需求,構(gòu)建培訓(xùn)項(xiàng)目,老師以知識(shí)點(diǎn)拓展的公共衛(wèi)生突發(fā)事件案例,還原實(shí)景,采用啟發(fā)式教學(xué),學(xué)員從被動(dòng)吸收知識(shí)點(diǎn)過(guò)渡到主動(dòng)探索、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,加快了知識(shí)的內(nèi)化吸收,使應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力得到明顯提高。同時(shí),在“做中學(xué)”和“思中學(xué)”的過(guò)程中,充分調(diào)動(dòng)自主性和創(chuàng)新性,團(tuán)隊(duì)成員取長(zhǎng)補(bǔ)短[13-14],培養(yǎng)了應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神和責(zé)任意識(shí)[15]。建議采用CDIO教學(xué)模式,融入應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士專項(xiàng)培訓(xùn),以典型案例為中心,平衡培訓(xùn)難點(diǎn)及重點(diǎn),使培訓(xùn)思路更加清晰、全面,契合突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力培養(yǎng)要求,貼合現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士提出的新要求。
3.2CDIO教學(xué)模式提高應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士教學(xué)滿意度
本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士的教學(xué)滿意度評(píng)分高于對(duì)照組 (Plt;0.05) 。說(shuō)明應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士更愿意接受創(chuàng)新的培訓(xùn)形式,對(duì)CDIO教學(xué)形式滿意度較高,與龔映虹等[16-17]研究結(jié)果相似。CDIO教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)的單一性,以應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士為核心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容,注重護(hù)士的自我感受和培訓(xùn)需求[8,12]。輔導(dǎo)老師復(fù)盤后,護(hù)士自行繪制相應(yīng)案例的思維導(dǎo)圖,建立全局意識(shí)和邏輯思維,給每位護(hù)士充分的自我發(fā)揮空間。輔導(dǎo)老師及時(shí)跟進(jìn),解決護(hù)士對(duì)案例存在的困惑,團(tuán)隊(duì)及時(shí)討論閉環(huán)等方式,可提高學(xué)習(xí)效率,避免不必要的時(shí)間浪費(fèi)[18-19]。不僅形成濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,角色的帶入也讓每位護(hù)士主動(dòng)融入,學(xué)習(xí)積極性大大地調(diào)動(dòng)起來(lái),護(hù)士的培訓(xùn)體驗(yàn)好感明顯增加。
4小結(jié)
綜上所述,在應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力培訓(xùn)中采用CDIO教學(xué)模式較傳統(tǒng)培訓(xùn)模式更加靈活、新穎,有助于激發(fā)應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士的學(xué)習(xí)動(dòng)力,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力和教學(xué)滿意度,與現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的高標(biāo)準(zhǔn)要求相契合,更易被護(hù)理人員接受,具有良好的應(yīng)用前景。由于本研究對(duì)象較為局限,均為我院應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士,建議今后開(kāi)展多中心、跨區(qū)域的研究,進(jìn)一步驗(yàn)證其應(yīng)用效果及推廣價(jià)值。
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