人性化干預(yù)模式在急診科患者中的應(yīng)用及對睡眠質(zhì)量的改善研究

AbstractObjective：Toanalyzethenursing status of patients inemergencydepartmentand evaluate theimplementationof humanizedinterventionmode.Methods：Atotalof78casesadmitedintheemergencydepartmentofthehospitalfromJune2023to August2O24 wereobtainedas thestudysubjectsanddivided intoacontrol groupandanobservation groupbydoublerandomsampling，with39patients ineach group.Thecontrol grouphadroutinenursing interventionand theobservationgroupreceived humanizedintervention.Theindependentsurvivalability，sleepqualityandemotionalstate wereevaluatedandcomparedbetwenthe twogroups.Results：After theintervention，theActivityofDailyLiving Scale（ADL）andrelevantlifefunctionintherehabilitation process of theobservation group were higher thanthoseoftecontrol groupandthediferences were statisticallsignificant（ Plt; 0.05）.Theobservation groupaftertheintervention showedbetter progress inbuildinggood sleephabitsand beterscores nthe quality assessment of each sleep phase than those of the control group，with statistically significant diferences（ Plt;0.05 ）. The emotionalstabilityandsubjectiveconsciousnessofteobservationgroupwerebeterthanthoseofthecontrolgroup，indicatingthe differences were statistically significant（ Plt;0.05 ）. Conclusion：The humanized intervention mode can adjust patients' sleep patternsandhabitsandhelppatients graduallrecover theiridependentsurvivalability，andreduce negativeemotionsatthesame time.

KeywordsHumanized intervention model；Emergencydepartment; Sleepquality；Survivalability；Anxiety；DepresioPitsburgh sleep index scale；Daily living ability rating scale

中圖分類號：R47;R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j. issn. 2095 -7130.2025.04.042

睡眠障礙指個體睡眠過程中無法維持正常睡眠狀態(tài)，進(jìn)而引發(fā)一系列負(fù)面后果。作為急診科患者中普遍存在的情況，其成因包括病情危急、環(huán)境改變、心理負(fù)擔(dān)過重等，以上因素經(jīng)共同作用后可導(dǎo)致患者面臨入睡難、睡眠中斷等問題[1]。經(jīng)急診科睡眠障礙研究指出，其形成可分為3個層面，即生理層面、心理層面、行為習(xí)慣，處于該科室特殊環(huán)境中進(jìn)一步加劇了患者睡眠障礙情況。持續(xù)睡眠障礙一方面會延緩患者康復(fù)進(jìn)程，延長住院時間并大大增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)[2]；另一方面削弱患者免疫系統(tǒng)，意味著患者更易出現(xiàn)感染或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，且多數(shù)患者心理健康水平下降，無法與醫(yī)護(hù)人員形成有效配合。近年來，隨著醫(yī)療模式演變及患者需求不斷增長，人性化干預(yù)模式日益受到關(guān)注[3]。該模式核心在于以患者為本，尊重其生命價值、人格尊嚴(yán)及隱私權(quán)益，提供涵蓋治療、護(hù)理、日常生活、心理支持及安全保障等多維度的綜合服務(wù)。實施人性化干預(yù)的目的，在于減輕患者的負(fù)面情緒，改善睡眠狀況，進(jìn)而提升患者的生命質(zhì)量，并促進(jìn)護(hù)理人員與患者之間關(guān)系的融洽[4]。本文旨在分析急診科患者的護(hù)理現(xiàn)狀，對人性化干預(yù)模式的實施作出評價。

資料與方法

1.1一般資料選取2023年6月至2024年8月陵城區(qū)人民醫(yī)院急診科收治的患者78例作為研究對象，按照二次隨機(jī)均等分組分為對照組和觀察組，每組39例。對照組中男23例，女16例，年齡 35～ 69歲，平均年齡（ 52.06±5.66 ）歲。觀察組中男21例，女18 例，年齡 37～69 歲，平均年齡 （53.05± 5.46）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義 Pgt;0.05 ），具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)1）達(dá)到急診科收治標(biāo)準(zhǔn)，且在科室內(nèi)完成治療;2）可提供完整、準(zhǔn)確的病歷資料；3）年齡 ?18 歲；4）自愿參與研究，并簽署知情協(xié)議文件。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)1）認(rèn)知及精神方面未至研究標(biāo)準(zhǔn);2）合并惡性腫瘤；3）慢性心肺疾??；4）合并語言功能障礙。

1.4 脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn) 研究過程中因個人因素選擇退出研究。

1.5治療方法對照組實施常規(guī)護(hù)理：記錄患者各階段體征變化，密切監(jiān)測患者皮膚、神態(tài)、體溫等相關(guān)情況，便于根據(jù)變化及時進(jìn)行處理，并與醫(yī)師形成良好配合，提高急救工作效率等。觀察組實施人性化干預(yù)模式：1）構(gòu)建寧靜睡眠氛圍，致力于為患者創(chuàng)造一個靜謐的睡眠空間，有效削弱噪聲對患者的影響。具體措施涵蓋調(diào)低醫(yī)療設(shè)備聲響、嚴(yán)格控制夜間非緊急檢查與治療活動，并倡導(dǎo)患者在特定時段內(nèi)維持安靜狀態(tài)；采用柔和壁燈照明，規(guī)避強(qiáng)光對患者眼部的直接刺激，從而助力優(yōu)質(zhì)睡眠。2）強(qiáng)化心理關(guān)懷，于睡前為患者提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，旨在緩解其內(nèi)心的焦慮與緊張，為良好睡眠奠定基礎(chǔ)；護(hù)理人員需主動與患者建立溝通橋梁，深入了解其內(nèi)心需求與顧慮，迅速響應(yīng)疑問，以此增強(qiáng)患者的安全感與對醫(yī)護(hù)人員的信賴。3）優(yōu)化疼痛管理策略，鑒于疼痛對睡眠質(zhì)量的負(fù)面影響，護(hù)理人員需不斷提升操作技能，確保所有侵入性操作輕柔且穩(wěn)健，同時盡量減少不必要的醫(yī)療檢查與化驗；通過精確評估患者的疼痛程度，給予針對性的安撫措施，并靈活運(yùn)用疼痛緩解手段，如局部按摩或合理使用鎮(zhèn)痛藥物，以減輕患者痛苦。4）細(xì)化人文關(guān)懷舉措，在護(hù)理實踐中，應(yīng)高度重視患者隱私保護(hù)，通過減少暴露頻次與時間，以及采用圍簾等遮擋措施，消除患者因身體暴露而產(chǎn)生的不安情緒；同時，諸如為患者加蓋保暖被褥、調(diào)整至舒適體位、遞上一杯溫?zé)衢_水等細(xì)微之舉，雖簡單卻能有效提升患者的心理慰藉感。5）深化健康教育普及，積極向患者及其家屬傳授科學(xué)的睡眠知識，涵蓋建立健康作息習(xí)慣、掌握身心放松技巧等方面，助力患者自主改善睡眠質(zhì)量;此外，提供個性化的飲食建議，倡導(dǎo)避免攝入辛辣、油膩及生冷食物，以免干擾消化系統(tǒng)功能，同時推薦富含營養(yǎng)素、礦物質(zhì)及膳食纖維的食物，以促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提升。6實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，定期對患者的睡眠狀況進(jìn)行專業(yè)評估，基于評估結(jié)果靈活調(diào)整護(hù)理計劃，確保護(hù)理措施的有效性；鼓勵患者主動參與到護(hù)理決策中來，充分尊重其知情權(quán)與選擇權(quán)；同時，建立健全的患者反饋體系，及時收集并妥善處理患者的反饋意見，不斷驅(qū)動護(hù)理工作的優(yōu)化與升級。

1.6觀察指標(biāo)1）評估可見獨(dú)立生存能力，經(jīng)生活能力評定量表（ActivityofDailyLivingScale，ADL）評估，指標(biāo)包括6個維度，分值區(qū)間： 0～100 分，分值變化與生存能力為正相關(guān)聯(lián)。2）評估可見睡眠質(zhì)量，采用睡眠指數(shù)量表（PittsburghSleepQualityIndex，PSQI），指標(biāo)包括7個維度，分值變化與睡眠質(zhì)量為正相關(guān)聯(lián)。3）評估可見情緒狀態(tài)，采用焦慮自評量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）抑郁自評量表（Self-RatingDepressionScale，SDS）評價患者負(fù)性情緒，分值區(qū)間： 0～100 分，分值變化與情緒為負(fù)相關(guān)聯(lián)。

1.7統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS26.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均值 ± 標(biāo)準(zhǔn)差 表示，進(jìn)行 χ_t 檢驗;計數(shù)資料采用率 （%） 表示，進(jìn)行 χ² 檢驗，以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12 組患者干預(yù)前后獨(dú)立生存能力比較觀察組經(jīng)干預(yù)后各項獨(dú)立生存指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況及相關(guān)生活功能，在康復(fù)過程中的表現(xiàn)力均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ Plt;0.05） 。見表1。

2.22組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量比較觀察組經(jīng)干預(yù)后良好睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成進(jìn)度及睡眠分階段質(zhì)量測評得分，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ Plt; 0.05）。見表2。

2.32組患者干預(yù)前后情緒狀態(tài)比較觀察組經(jīng)干預(yù)后在護(hù)理操作中的情緒穩(wěn)定性及主觀意識方面的配合度，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ Plt; 0.05）。見表3。

3 討論

急診是醫(yī)院最為重要的科室之一，是接收急重癥患者的部門，進(jìn)入急診的患者通?；加休^為嚴(yán)重的病情，這種情況會導(dǎo)致患者在接受急診治療和護(hù)理時，身體和心理上也會存在較大的不適感，進(jìn)而對患者的睡眠造成十分不利的影響。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，在急診科室中超過 70% 的患者存在不同程度的睡眠障礙，而造成睡眠質(zhì)量不足的因素也相對復(fù)雜，包括例如病情疼痛、不適，情緒緊張、心理壓力過大等，都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的睡眠障礙，不利于休養(yǎng)和康復(fù)，因此需要進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)，幫助患者在急診護(hù)理期間消除不良情緒，恢復(fù)正常的睡眠狀態(tài)，提高預(yù)后水平。人性化干預(yù)模式作為一種深度聚焦患者，高度重視其情感體驗與需求的護(hù)理策略，其精髓在于憑借細(xì)膩周到的關(guān)懷、量身定制的服務(wù)以及營造溫馨宜人的環(huán)境，旨在緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，全面提升其身心舒適度[56]。在急診科這一特定場景下實施人性化干預(yù)，對于優(yōu)化患者的睡眠體驗展現(xiàn)出了顯著成效。

人性化干預(yù)著重于對患者進(jìn)行全面而深入地評估，并據(jù)此定制個性化護(hù)理路徑。護(hù)理人員細(xì)致收集患者的醫(yī)療史、日常習(xí)慣、睡眠偏好等關(guān)鍵信息，以此為基礎(chǔ)精心設(shè)計護(hù)理方案[7-8]。比如，針對疼痛導(dǎo)致難以入眠的患者，護(hù)理人員會迅速調(diào)整疼痛管理策略，有效減輕痛感;而對于因焦慮而難以安眠的患者，則會提供專業(yè)的心理慰藉與放松技巧指導(dǎo)，助力其緩解緊張情緒，進(jìn)而改善睡眠狀況[9-10]。其次，人性化干預(yù)致力于打造一個溫馨且舒適的住院氛圍，即便在急診科這樣以急救為核心的環(huán)境中，患者的環(huán)境需求同樣不容忽視。通過優(yōu)化病房結(jié)構(gòu)、減少噪聲污染、調(diào)節(jié)至最適宜的光照與溫度水平，可以為患者營造一個更為寧靜、愜意的休憩空間[11-12]。此外，護(hù)理人員還會定期更換床上用品，確保床單位的清潔與整潔，讓患者在每一處細(xì)節(jié)中都能感受到被重視與關(guān)愛。人性化干預(yù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員與患者之間的有效溝通與互動。護(hù)理人員積極構(gòu)建信任橋梁，耐心傾聽患者的每一個訴求與憂慮，及時回應(yīng)疑問，提供全面而準(zhǔn)確的信息支持[13-14]。這種深度溝通不僅增強(qiáng)了患者的安全感，還促進(jìn)了其對治療方案的深入理解與接受，從而有效減輕心理負(fù)擔(dān)，提升睡眠質(zhì)量[15-16]。人性化干預(yù)還將關(guān)懷的觸角延伸至患者家屬。在急診科這一高壓環(huán)境中，患者家屬同樣面臨巨大的心理壓力。護(hù)理人員主動與家屬建立聯(lián)系，深人了解他們的需求，提供力所能及的幫助與支持[17-18]。通過減輕家屬的負(fù)擔(dān)，間接為患者營造了一個更為和諧、有利于康復(fù)的環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)了患者睡眠質(zhì)量的改善[19-20]。結(jié)論得出，觀察組經(jīng)干預(yù)后，各項獨(dú)立生存指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況及相關(guān)生活功能在康復(fù)過程中的表現(xiàn)力，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ Plt;0.05） ；觀察組經(jīng)干預(yù)后，良好睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成進(jìn)度及睡眠分階段質(zhì)量測評得分，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ Plt;0.05） ；觀察組經(jīng)干預(yù)后，在護(hù)理操作中的情緒穩(wěn)定性及主觀意識方面的配合度，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05） 。

綜上所述，人性化干預(yù)模式經(jīng)多維度舉措，增強(qiáng)了患者對醫(yī)院的信任度與滿意度，為推動醫(yī)患關(guān)系的和諧共融奠定了堅實基礎(chǔ)。因此，急診科應(yīng)持續(xù)探索并實踐人性化干預(yù)模式，為患者奉獻(xiàn)更加卓越、貼心的護(hù)理服務(wù)。

利益沖突聲明：無。

參考文獻(xiàn)

[1]徐洪江.護(hù)士長人性化管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用及對護(hù)士職業(yè)倦怠的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2023，20（11）：28-31.

[2]易婷.探討護(hù)士長人性化管理在急診科護(hù)理管理中的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2022，19（5）：54-57.

[3]于瓊.開展人性化護(hù)理對急診輸液患者的干預(yù)效果[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2023，28（5）：504-506.

[4]李文榮.人性化服務(wù)在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：256-257.

[5]陳秀云.人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（16）：122，124.

[6]徐佳，劉麗.人性化護(hù)理在基層醫(yī)院患者中的應(yīng)用效果分析［J].中國社區(qū)醫(yī)師，2024，40（11）：108-110.

]明力·總診內(nèi)件甘還忠有紅八江化總救護(hù)理時D值[J」中國達(dá)藥指南，2022，20（4）：138-141.

[8]張亞楠.人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2022，51（2）：307-309.

[9]洪燕蝶，林阿娟，黃美雀.人性化護(hù)理模式改善急診科患者睡眠質(zhì)量的效果觀察［J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2023，10（9）：2011-2013，2017.

[10]閻曉婷.人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（8）：99-101，118.

[11]舒慧敏.人性化護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于急診科急救患者護(hù)理的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（25）：183-184.

[12]王學(xué)穎.人性化護(hù)理在急腹癥手術(shù)患者中應(yīng)用效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2023，38（10）：109-111.

[13]賈景.人性化護(hù)理在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（1）：41，43.

[14]楊寧寧.人性化護(hù)理干預(yù)對急診科患者心理狀態(tài)和滿意度的影響[J].罕少疾病雜志，2020，27（1）：104-106.

[15]許廣杰.探討急診科護(hù)理中人性化護(hù)理對急救成功率及滿意度的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（4）：233.

[16]季麗華.分析急診預(yù)檢分診中人性化護(hù)理模式的應(yīng)用價值[J」首都食品與醫(yī)藥，2020，27（8）：117-118.

[17]王宏園.人性化護(hù)理干預(yù)模式在急診科急救患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2020，7（10）：182-183.

[18]孫國愛，張白，甘白水.對急診患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（11）：215-216.

[19]張偉峰.人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：362-363.

[20]陳雪松，劉丹.人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].黑龍江科學(xué)，2020，11（16）：74-75.