甲流后咳嗽不止，是否需CT排查“白肺”

甲流是由甲型流感病毒引發(fā)的一種急性呼吸道傳染病。當病毒入侵人體后，會主要攻擊呼吸道黏膜，觸發(fā)一系列免疫反應(yīng)。在感染初期，免疫系統(tǒng)積極“應(yīng)戰(zhàn)”，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。隨著病情的發(fā)展， 呼吸道黏膜在經(jīng)歷病毒的“攻擊”與免疫反應(yīng)的“修復(fù)”后，會變得異常敏感，稍有外界刺激或自身分泌物的影響，就容易引發(fā)咳嗽反射。因此，很多人在甲流其他癥狀有所緩解后，咳嗽卻依舊持續(xù)，這正是氣道高反應(yīng)性的體現(xiàn)。

“白肺”并非專業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷名稱，而是一種影像學(xué)上的通俗描述。在正常情況下，胸部CT等影像學(xué)檢查中，肺部因含有氣體而呈現(xiàn)黑色影像區(qū)域。然而，當肺部出現(xiàn)大面積炎癥滲出，如重癥肺炎時，滲出物會填充肺泡等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺部在影像學(xué)上呈現(xiàn)大片白色致密影，這就是所謂的“白肺”。

感染甲流后咳嗽不止， 并不直接等同于患上了“白肺”。實際上，大部分甲流患者的咳嗽僅是感染后氣道高反應(yīng)性的表現(xiàn)，與肺部大面積實變導(dǎo)致的“白肺”有著本質(zhì)區(qū)別。然而，若咳嗽不止且伴有嚴重呼吸困難（表現(xiàn)為正?；顒踊蛐菹r均感氣促，呼吸頻率明顯增快，正常成人安靜時一般為12～20次/分鐘）、胸痛（尤其是咳嗽加劇時疼痛明顯加重）、持續(xù)高熱不退（即便經(jīng)過常規(guī)退熱治療后體溫仍居高不下）以及咳出大量黃膿痰、血痰等異常痰液等特殊癥狀時，則需高度警惕肺部病變加重，甚至存在“白肺”的風險。

對于大多數(shù)感染甲流后單純咳嗽不止的患者來說，可以先在家中進行自我觀察和對癥處理。保證充足的休息，避免勞累和再次著涼，多喝溫水以稀釋痰液，同時可按照醫(yī)囑或藥品說明書合理選用止咳藥物，如右美沙芬（干咳為主時適用）、氨溴索（痰液黏稠時選用）等。

然而， 如果出現(xiàn)上述伴隨癥狀，或者咳嗽持續(xù)時間很長（超過2～3周甚至更久），且沒有任何緩解的跡象，抑或是屬于老年人、兒童、患有慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、糖尿病、心臟病等）的高危人群，即便咳嗽程度不是特別嚴重，也建議盡早到醫(yī)院就診。醫(yī)生會通過肺部聽診、評估病情，必要時安排胸部CT等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)可能存在的肺部嚴重病變。

感染甲流后咳嗽不止，是否需要拍CT排查“白肺”，需結(jié)合具體癥狀綜合判斷，既不應(yīng)過度恐慌而盲目就醫(yī)增加醫(yī)療負擔，也不可忽視可能預(yù)示肺部嚴重問題的危險信號。為有效預(yù)防甲流及其并發(fā)癥，我們可采取多項措施：首先，及時接種流感疫苗以增強免疫力；其次，注重個人衛(wèi)生，勤洗手并避免用手觸摸口鼻眼；同時，通過合理飲食、適量運動及保持良好生活習慣來增強體質(zhì)；最后，在流感高發(fā)季節(jié)，應(yīng)盡量減少前往人群密集且空氣不流通的場所，以降低感染風險。

總之， 面對甲流后的咳嗽不止，我們應(yīng)保持科學(xué)、理性的態(tài)度。通過了解甲流與咳嗽的關(guān)系、認識“白肺”的真正含義、掌握咳嗽不止與“白肺”的關(guān)聯(lián)判斷方法以及就醫(yī)決策建議，我們可以更好地保障自己和家人的健康。希望這篇科普文章能幫助大家在面對此類情況時作出恰當?shù)倪x擇。