依托“學(xué)在浙大”平臺(tái)的混合式教學(xué)在留學(xué)生外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用

摘 要 目的：探索依托“學(xué)在浙大”平臺(tái)的混合式教學(xué)在留學(xué)生外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將76 名浙江大學(xué)2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生為試驗(yàn)組，采用基于“學(xué)在浙大”平臺(tái)的混合式教學(xué)；72名浙江大學(xué)2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的線下教學(xué)模式。課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能操作成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：試驗(yàn)組總成績(jī)、技能操作成績(jī)、平時(shí)成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（＜0.05）；試驗(yàn)組85.5%的學(xué)生對(duì)課程總體效果滿意。結(jié)論：基于“學(xué)在浙大”平臺(tái)的混合式教學(xué)能夠充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生在外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課中的積極性和學(xué)習(xí)自主性，提高學(xué)習(xí)效果和滿意度。

關(guān)鍵詞 學(xué)在浙大；混合式教學(xué)；外科學(xué)總論；留學(xué)生

中圖分類號(hào)：G642 " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.05.032

Application of Blended Teaching Based on the \"Learning at Zhejiang University\" Platform in the Experimental Course of General Theory of Foreign Languages for International Students

ZHOU Xiaoli， HAN Chunmao

（School of Medicine， Zhejiang University， Hangzhou， Zhejiang 310011）

Abstract Objective： To explore the application effect of blended learning based on the \"Learning at Zhejiang University\" platform in the experimental teaching of foreign science general theory for international students. Method： 76 clinical medicine international students from Zhejiang University in 2020 were selected as the experimental group， and blended learning based on the \"Learn at Zhejiang University\" platform was adopted; 72 international students majoring in clinical medicine from Zhejiang University in 2019 were selected as the control group， and traditional offline teaching mode was adopted. Evaluate the experimental skills and operational performance of two groups of students after the course ends. Result： The total score， skill operation score， and daily performance of the experimental group were significantly higher than those of the control group （lt;0.05）; 85.5% of the students in the experimental group were satisfied with the overall effectiveness of the course. Conclusion： Blended learning based on the \"Learn at Zhejiang University\" platform can fully mobilize the enthusiasm and learning autonomy of international students in the surgical general theory experimental course， improve learning effectiveness and satisfaction.

Keywords learning in Zhejiang University; blended teaching; general theory of surgery; international students

外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課是外科學(xué)的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的核心課程和必修課程，是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的綜合型、實(shí)用型應(yīng)用課程。該課程教學(xué)的特點(diǎn)是理論性及實(shí)踐性強(qiáng)、難度大，學(xué)生較難理解，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有較高要求。傳統(tǒng)外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要依賴教師，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，教師和學(xué)生缺乏互動(dòng)性，難以滿足學(xué)生多元化的學(xué)習(xí)需求[1]。對(duì)于來(lái)華留學(xué)生而言，他們不僅面臨適應(yīng)新的語(yǔ)言習(xí)慣和文化差異方面的挑戰(zhàn)，還需應(yīng)對(duì)課堂教學(xué)時(shí)間有限的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這些因素共同增加了他們學(xué)習(xí)該課程的難度。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下，混合式教學(xué)已成為高等院校提升課程質(zhì)量的重要突破口[2]。為適應(yīng)新時(shí)代教育需求，浙江大學(xué)開(kāi)發(fā)了“學(xué)在浙大”線上教學(xué)平臺(tái)，實(shí)踐“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式。本研究依托“學(xué)在浙大”平臺(tái)，探討混合式教學(xué)在留學(xué)生外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用效果。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料

整群選取2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生76人為試驗(yàn)組，2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生72人為對(duì)照組。兩組留學(xué)生的國(guó)家包括馬來(lái)西亞、泰國(guó)、韓國(guó)、印度尼西亞等，其中東南亞人數(shù)較多。兩組留學(xué)生在性別、年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（gt;0.05）。

1.2" 方法

1.2.1" 對(duì)照組教學(xué)方法

采用傳統(tǒng)的線下教學(xué)模式，即“教師示教—學(xué)生分組練習(xí)—總結(jié)”。

1.2.2" 試驗(yàn)組教學(xué)方法

采用依托“學(xué)在浙大”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式。學(xué)在浙大平臺(tái)是浙江大學(xué)在教育領(lǐng)域融合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的新嘗試，它結(jié)合了線上課程“學(xué)在浙大”平臺(tái)“浙大釘”溝通協(xié)作工具，創(chuàng)建了一個(gè)綜合性的線上教學(xué)環(huán)境[3]。該平臺(tái)利用尖端信息技術(shù)跟蹤教學(xué)互動(dòng)，增強(qiáng)課堂互動(dòng)性，同時(shí)支持學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)路徑?！罢愦筢敗眲t是基于釘釘（Ding Talk）軟件定制而成的，整合了全校師生的通信系統(tǒng)，提高了教師與學(xué)生之間的溝通效率[4]。

在課程教學(xué)開(kāi)始前，教師在“學(xué)在浙大”平臺(tái)上建立外科學(xué)總論課程。建課完畢后，“學(xué)在浙大”平臺(tái)會(huì)自動(dòng)導(dǎo)入已選課學(xué)生的信息。同時(shí)“浙大釘”會(huì)自動(dòng)創(chuàng)建課程班釘釘群，該群包含外科學(xué)總論所有選課學(xué)生、授課教師及助教?！罢愦筢敗睘榻處熀蛯W(xué)生的溝通提供便捷途徑，學(xué)生在遇到困惑時(shí)，可以通過(guò)“浙大釘”向授課教師進(jìn)行詢問(wèn)。此外，通過(guò)“浙大釘”的課程群公告功能，教師能夠發(fā)布課程相關(guān)通知，并且能夠及時(shí)了解學(xué)生對(duì)這些通知的閱讀情況，保障教學(xué)信息的迅速、有效傳播。

課程教學(xué)開(kāi)始前一周，教師通過(guò)“浙大釘”進(jìn)行線上直播，介紹課程內(nèi)容、教學(xué)安排、考試形式、外科學(xué)總論教學(xué)實(shí)驗(yàn)室布局、實(shí)驗(yàn)安全教育以及實(shí)驗(yàn)室要求等內(nèi)容。學(xué)生可以通過(guò)觀看直播或者錄播在課前了解外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課程的概要、熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和布局，教師可以通過(guò)后臺(tái)數(shù)據(jù)了解學(xué)生觀看情況。上課前，教師將課程教學(xué)資源上傳至“學(xué)在浙大”平臺(tái)，內(nèi)容包括教學(xué)課件、課外擴(kuò)展資料、教學(xué)操作視頻等。學(xué)生自主安排空余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，但需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成課前學(xué)習(xí)任務(wù)。同時(shí)，教師通過(guò)“浙大釘”發(fā)布課前學(xué)習(xí)通知，以提醒學(xué)生及時(shí)查閱“學(xué)在浙大”平臺(tái)上的教學(xué)資料。

線下課堂授課，教師根據(jù)外科學(xué)教學(xué)大綱要求的外科基本技能學(xué)習(xí)訓(xùn)練要點(diǎn)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)演示、結(jié)合模具實(shí)驗(yàn)操作等講解外科基本操作技能，以提供標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的實(shí)驗(yàn)課樣本。標(biāo)準(zhǔn)操作演示后，教師會(huì)結(jié)合1個(gè)與臨床緊密聯(lián)系的典型案例進(jìn)行臨床場(chǎng)景演示，在臨床場(chǎng)景演示操作過(guò)程中，教師注意融入醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷及特殊臨床場(chǎng)景，以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和臨床應(yīng)變能力。

課后，教師根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容布置課后作業(yè)，學(xué)生需在“學(xué)在浙大”平臺(tái)上完成并提交作業(yè)，作業(yè)形式包括上傳操作視頻、課后小測(cè)及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。例如外科打結(jié)、外科縫合、無(wú)菌手術(shù)操作等操作項(xiàng)目，要求學(xué)生將自己的操作過(guò)程錄制成視頻，并上傳至“學(xué)在浙大”平臺(tái)。教師將對(duì)每個(gè)視頻進(jìn)行評(píng)判和指導(dǎo)，同時(shí)匯總操作中普遍存在的錯(cuò)誤動(dòng)作，在下次上課時(shí)強(qiáng)調(diào)正確操作，以提高學(xué)生的技能操作水平。

2" 結(jié)果

2.1" 考核成績(jī)

實(shí)驗(yàn)技能操作考核總成績(jī)=技能操作得分（60%）+平時(shí)成績(jī)（40%），各項(xiàng)滿分均為100分。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組（lt;0.05）。見(jiàn)表1。

2.2" 教學(xué)課程滿意度

課程結(jié)束后，教師發(fā)放電子問(wèn)卷，調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程教學(xué)的滿意度，結(jié)果見(jiàn)表2。

3" 討論

隨著全球化的不斷深入，中國(guó)教育的國(guó)際化步伐顯著加快，吸引了越來(lái)越多的國(guó)際學(xué)生來(lái)華深造。但由于語(yǔ)言障礙和文化差異，以及傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性，醫(yī)學(xué)留學(xué)生存在學(xué)習(xí)效果不佳、臨床實(shí)踐不足、臨床理解力不足等諸多問(wèn)題，整體教學(xué)質(zhì)量有待進(jìn)一步提升[5]，留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教育模式改革勢(shì)在必行。

在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教學(xué)互動(dòng)通常局限于課堂提問(wèn)和短暫的課間交流，受到時(shí)間和空間的約束。這限制了學(xué)生在課后進(jìn)行復(fù)習(xí)和深化課堂知識(shí)，進(jìn)而可能影響學(xué)習(xí)成效的持續(xù)提升和穩(wěn)固[6]?；旌鲜浇虒W(xué)突破了時(shí)間和空間的限制，它將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的便捷性與面對(duì)面課堂的互動(dòng)性相結(jié)合，體現(xiàn)了教師主導(dǎo)與學(xué)生主體相結(jié)合的教學(xué)理念。這種教學(xué)模式已成為高等教育醫(yī)學(xué)院校在提高課程教學(xué)水平方面的關(guān)鍵創(chuàng)新點(diǎn)。本研究依托浙江大學(xué)“學(xué)在浙大”平臺(tái)，針對(duì)留學(xué)生外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課程，探討混合式教學(xué)的應(yīng)用效果。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的各項(xiàng)考核成績(jī)均高于對(duì)照組（lt;0.05），且試驗(yàn)組85.5%的學(xué)生對(duì)課程總體效果滿意，說(shuō)明依托“學(xué)在浙大”平臺(tái)的混合式教學(xué)在外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課中可提升教學(xué)效果及學(xué)生對(duì)課程的滿意度。這與陸遠(yuǎn)強(qiáng)等人的研究結(jié)果一致[7]。

本研究依托“學(xué)在浙大”平臺(tái)，構(gòu)建了一個(gè)全面的線上教學(xué)生態(tài)系統(tǒng)，涵蓋課件、視頻、測(cè)試題等多樣化的教學(xué)資料。這些資源不僅豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，還為學(xué)生提供了一個(gè)靈活的學(xué)習(xí)環(huán)境，使他們能夠根據(jù)自己的節(jié)奏和時(shí)間安排進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)的理解，提高學(xué)習(xí)效果[8]。在線下課堂中，除了傳統(tǒng)操作演示，教師還采用案例教學(xué)法，精心挑選與外科技能操作相關(guān)的實(shí)際案例。這些案例不僅能夠激發(fā)學(xué)生的好奇心和探索欲，還能夠使學(xué)生深入地理解理論知識(shí)與實(shí)踐技能之間的聯(lián)系，加深對(duì)外科技能的理解和記憶。此外，外科技能的學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期實(shí)踐過(guò)程，需通過(guò)持續(xù)練習(xí)和反復(fù)打磨來(lái)精進(jìn)，而教師的專業(yè)指導(dǎo)對(duì)于學(xué)生達(dá)到熟練掌握至關(guān)重要。因此，課程設(shè)置的課后作業(yè)要求學(xué)生將外科打結(jié)、外科縫合、無(wú)菌技術(shù)操作的操作過(guò)程錄制成視頻并上傳至“學(xué)在浙大”平臺(tái)，教師對(duì)每個(gè)視頻進(jìn)行評(píng)判和指導(dǎo)。教師的指導(dǎo)能夠?yàn)閷W(xué)生提供寶貴的反饋，幫助他們避免常見(jiàn)的陷阱，優(yōu)化操作技巧，提升學(xué)生課后練習(xí)的積極性和課程滿意度。

本研究在教學(xué)過(guò)程中仍有一些不足之處。首先，教學(xué)過(guò)程中少部分學(xué)生沒(méi)有完成課前預(yù)習(xí)或課后練習(xí)，這提示教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)于少數(shù)自學(xué)能力不夠強(qiáng)學(xué)生應(yīng)該給予更多的關(guān)注和督促，并采取一些有效措施提高學(xué)生的自學(xué)能力和參與度。其次，外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課程的線上教學(xué)資源相對(duì)有限，本次課程主要依賴于零散的操作視頻，缺乏系統(tǒng)化的課程結(jié)構(gòu)。為了提升教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)體驗(yàn)，今后可開(kāi)發(fā)針對(duì)留學(xué)生的慕課（MOOC）課程，以構(gòu)建一個(gè)全面、系統(tǒng)的外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課程體系。此外，教師可利用新媒體技術(shù)對(duì)現(xiàn)有視頻資源進(jìn)行創(chuàng)新性改進(jìn)，將關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)制作成短小精悍的微課程，以增強(qiáng)信息的可接受性和教學(xué)的互動(dòng)性[9]。

4" 小結(jié)

依托“學(xué)在浙大”平臺(tái)實(shí)施的混合式教學(xué)在留學(xué)生外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中表現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢(shì)，可明顯提高學(xué)生的考核成績(jī)和課程滿意度?！皩W(xué)在浙大”網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間的建立，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升提供了創(chuàng)新平臺(tái)，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。教師在教育變革中扮演關(guān)鍵角色，須不斷更新教學(xué)方法，融合信息技術(shù)與學(xué)科知識(shí)，以培養(yǎng)學(xué)生在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的核心素養(yǎng)。同時(shí)，教師應(yīng)積極收集學(xué)生反饋，不斷優(yōu)化教學(xué)策略，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

參考文獻(xiàn)

[1] PEI L S，WU H B.Does Online Learning Work Better than Offline Learning in Undergraduate Medical Education？ A Systematic Review and Meta-analysis[J].Medical Education Online，2019，24（1）：1666538.

[2] 孫宏玉，陳華，董超群，等.以《護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)一流護(hù)理學(xué)專業(yè)[J].中華護(hù)理教育，2021，18（5）：389-394.

[3] 楊玉輝，董榕，張紫徽，等.“學(xué)在浙大”網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間的構(gòu)建與應(yīng)用——疫情時(shí)代在線學(xué)習(xí)平臺(tái)建設(shè)的探索[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2021，31（1）：105-111.

[4] 張雪，王磊，張紫徽，等.“網(wǎng)上浙大”支撐遠(yuǎn)程論文答辯[J].中國(guó)教育網(wǎng)絡(luò)，2020（8）：77-78.

[5] 袁梅，劉曉芬，丁瑩梅，等.患者跨文化敏感性水平對(duì)來(lái)華醫(yī)學(xué)留學(xué)生臨床教學(xué)的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2024，45（8）：1050-1054.

[6] 馮凱娜，鐘清玲，劉萌，等.線上線下混合式教學(xué)在災(zāi)害護(hù)理學(xué)選修課程中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2022，19（4）：309-313.

[7] 陸遠(yuǎn)強(qiáng)，馮夢(mèng)曉.基于精品課程建設(shè)的混合式教學(xué)模式在留學(xué)生急診醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用探索[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2024，22（6）：533-536.

[8] 張鮑明，劉志盈，張倩，等.線上線下混合多元化教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生Orthodontics課程教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2024，9（17）：191-194.

[9] 王達(dá).新媒體技術(shù)在留學(xué)生外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)帶教中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2021（8）：49-50.