淺議醫(yī)院健康教育檔案管理現(xiàn)狀及對策

摘 要：文章探討了醫(yī)院健康教育檔案管理現(xiàn)狀及對策。隨著醫(yī)院健康教育工作的不斷深化，健康教育檔案管理愈發(fā)重要，對提升居民健康素養(yǎng)和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力具有重要意義。但是，目前仍存在檔案管理與健康教育工作發(fā)展不同步、管理制度不完善、復(fù)合型管理人才缺乏、信息化水平不高以及開發(fā)利用不足等問題。為解決這些問題，文章提出了提高思想認(rèn)識、構(gòu)建優(yōu)化管理制度、探索復(fù)合型人才引育模式、聚焦檔案開發(fā)利用工作目標(biāo)和加強數(shù)字化建設(shè)等對策措施，旨在提高醫(yī)院健康教育檔案管理水平，更好地服務(wù)于公眾健康。

關(guān)鍵詞：健康教育；檔案管理；現(xiàn)狀對策

中圖分類號：G271;R19 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

黨的二十大報告指出，推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置?！丁敖】抵袊?030規(guī)劃綱要》也強調(diào)，建立健全健康促進與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力。衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展離不開健康教育與健康促進，隨著健康教育工作的逐步深化，醫(yī)院健康教育檔案的管理顯得愈發(fā)重要。因此，充分挖掘和利用檔案資源優(yōu)勢，積極探索醫(yī)院健康教育檔案管理的新思路、新策略，不僅有助于提高健康教育檔案的管理水平，還能有效發(fā)揮健康教育檔案在提升居民健康素養(yǎng)方面的積極作用，對于持續(xù)增強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力具有十分重要的意義和價值。

一、醫(yī)院健康教育檔案概述與分類

醫(yī)院健康教育是通過指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)疾病知識和防治技能，促使人們自愿采用有利于健康的行為，消除或降低危險因素、降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高自我保健能力有效、易行的非藥物治療手段。醫(yī)院健康教育檔案是醫(yī)務(wù)人員在教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式以及改善和促進個體或群體的健康實踐中形成的，以文字、圖片、聲像、實物等為載體的有價值的歷史記錄，能夠全面反映醫(yī)院健康教育工作的全貌，具有很強的專業(yè)性、科學(xué)性、廣泛性和多樣性。

根據(jù)載體和形式不同，醫(yī)院健康教育檔案可以分為紙質(zhì)檔案、聲像檔案和實物檔案三類。紙質(zhì)檔案主要包括上級主管部門關(guān)于醫(yī)院健康教育評價標(biāo)準(zhǔn)、技能競賽、案例評選等各類文件以及各級健康科普專家?guī)烀麊?、醫(yī)院健康教育計劃、總結(jié)及規(guī)章制度、工作領(lǐng)導(dǎo)小組和人員職責(zé)、工作例會紀(jì)要、記錄、專題培訓(xùn)記錄、健康教育處方樣本、社區(qū)健康宣教活動報表、宣傳品等。聲像檔案則涵蓋了上級主管部門現(xiàn)場評估檢查等聲像資料、社區(qū)健康宣教活動照片、視頻以及通過各類媒體平臺傳播的健康科普知識圖片、聲音、視頻等。實物檔案則包括上級主管部門對醫(yī)院健康教育工作的表彰文件、證書、獎狀、牌匾、獎杯以及上級領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院健康教育工作的指示批示、題字等珍貴物品。這些檔案共同構(gòu)成了醫(yī)院健康教育工作的全面記錄，為今后的工作提供了重要參考和借鑒。

二、醫(yī)院健康教育檔案的作用與意義

1.健康教育檔案是做好健康教育工作的基礎(chǔ)

把握當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革的有利時機，通過精細(xì)化的健康管理檔案工作，鞏固并提升公共衛(wèi)生建設(shè)的成果，不僅能夠推動健康教育向規(guī)范化、系統(tǒng)化方向發(fā)展，還能針對特定區(qū)域和群體實施更有效的健康理念和行為引導(dǎo)。健康管理檔案的現(xiàn)代特性，如高度針對性、多樣化形式和信息化處理，為健康評估和科學(xué)評價提供了堅實的數(shù)據(jù)支撐和量化標(biāo)準(zhǔn)。為此，需要完善管理流程，建立全面的制度體系，明確各個崗位的職責(zé)，并不斷提高檔案的利用效率和開發(fā)深度。

2.健康教育檔案是醫(yī)院檔案中不可或缺的部分

作為檔案體系中日益完善的新領(lǐng)域，健康教育檔案扮演著至關(guān)重要的角色。其詳細(xì)記錄了醫(yī)務(wù)人員如何通過有效的溝通交流，向公民和患者傳播健康信息，組織健康教育活動，糾正不良的生活習(xí)慣，并鼓勵公民實施更加文明、健康的生活方式和行為。健康教育檔案包含了豐富的健康促進和科普資源，對公眾健康有著重要的積極影響。通過這種方式，能夠為公眾提供更加全面和深入的健康服務(wù)，以此提高人們的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。

三、醫(yī)院健康教育檔案管理現(xiàn)狀分析

1.健康教育檔案與健康教育工作發(fā)展不同步

當(dāng)前，“健康中國”戰(zhàn)略已經(jīng)深入人心，醫(yī)院健康教育工作正以前所未有的速度推進，其普及性、時效性日益凸顯，教育形式和載體不斷豐富，醫(yī)務(wù)人員和公眾參與度進一步提升。然而，與之相應(yīng)的健康教育檔案管理卻未能同步發(fā)展。主要表現(xiàn)在對檔案材料的重要性認(rèn)知不足、鑒別與整理能力有待提高，且檔案管理缺乏統(tǒng)一性和規(guī)范性。這種重教育過程、輕檔案管理的現(xiàn)象，導(dǎo)致健康教育活動與檔案記錄之間的脫節(jié)，無法形成有效互補與促進。

2.健康教育檔案管理制度不完善

健全的制度和流程是確保健康教育檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的基礎(chǔ)。然而，在實際操作中，醫(yī)院的健康教育檔案管理往往缺乏明確的制度指導(dǎo)，也缺少詳盡的操作流程，多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)立專門的健康教育管理部門，導(dǎo)致檔案存放分散，管理質(zhì)量參差不齊，難以形成統(tǒng)一、有序的管理體系，一些有價值的檔案資料容易流失，不僅加大了健康教育檔案管理工作的難度，還阻礙了檔案的有效利用和發(fā)展。此外，健康教育檔案管理未納入科室及個人績效考核機制，未將考核結(jié)果與崗位聘用、職稱晉升、績效分配、評獎評優(yōu)等相結(jié)合，沒能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)員工參與這項工作的熱情與積極性，導(dǎo)致健康教育檔案管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平相對滯后。

3.缺乏復(fù)合型健康教育檔案管理人才

醫(yī)院作為知識密集型高風(fēng)險行業(yè)，對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高層次、高學(xué)歷人才需求較大。相對而言，檔案管理在醫(yī)院被視為一個較小的專業(yè)領(lǐng)域。在“醫(yī)療為核心”的總體環(huán)境下，醫(yī)院在引進檔案管理人才方面面臨著不小的挑戰(zhàn)。目前，從事檔案管理的人員普遍年齡偏大，且知識結(jié)構(gòu)相對單一。更為突出的問題是，許多醫(yī)院的健康教育檔案往往由公共衛(wèi)生部門或宣傳部門的人員兼職管理。這些人員往往對檔案工作的重要性認(rèn)識不足，缺乏專業(yè)的檔案管理素養(yǎng)，難以通過信息化手段高效開展資料的收集、整理、存檔以及分析利用等，不僅影響了醫(yī)院健康教育檔案的管理效率，還制約了檔案在醫(yī)院運營發(fā)展中應(yīng)發(fā)揮的作用。

4.健康教育檔案管理信息化水平不高

隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、5G等前沿信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域正經(jīng)歷著前所未有的創(chuàng)新發(fā)展。借助“智慧醫(yī)院”的東風(fēng)，能夠為廣大群眾提供更為便捷、高效的線上咨詢、健康科普等服務(wù)，從而滿足其日益增長的智能化、人性化就醫(yī)需求。然而，隨著醫(yī)院健康教育工作的蓬勃開展，所產(chǎn)生的健康教育檔案數(shù)量也呈現(xiàn)出爆炸式增長。這些檔案不僅數(shù)量大、類型多，還具有獨特性，無疑對檔案管理提出了更高要求。同時，大數(shù)據(jù)、人工智能和新媒體技術(shù)的快速發(fā)展也給健康教育檔案管理帶來了挑戰(zhàn)，必須積極創(chuàng)新工作方法，不斷加強檔案的數(shù)字化管理和應(yīng)用。只有這樣，才能確保健康教育檔案管理工作與時俱進，為醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展提供有力支撐。

5.醫(yī)院健康教育檔案開發(fā)利用不足

盡管醫(yī)院已經(jīng)建立了相對完善的健康教育制度，但在實際工作中，醫(yī)院管理者的健康教育檔案意識仍然相對薄弱，檔案利用率也偏低，對于健康教育檔案在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的潛在價值以及在提升醫(yī)患健康素養(yǎng)、改善醫(yī)患關(guān)系等方面的作用也缺乏足夠的重視。另外，醫(yī)院在健康教育檔案的收集、整理、歸檔和編研等環(huán)節(jié)上，尚未制定統(tǒng)一、明確的標(biāo)準(zhǔn)，使得工作人員在檔案收集整理時，缺乏統(tǒng)一的操作規(guī)范，容易造成檔案缺失和遺漏，不僅影響了健康教育檔案的完整性和準(zhǔn)確性，還制約了其作用和價值的充分發(fā)揮。

四、加強醫(yī)院健康教育檔案管理的對策措施

1.提高對健康教育檔案管理重要性的認(rèn)識

要提高各級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院健康教育檔案管理工作的重視程度，只有自上而下都重視，才能充分提高健康教育檔案的管理水平。首先，醫(yī)院健康教育檔案的管理離不開院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。醫(yī)院應(yīng)建立以書記、院長為組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)為副組長，辦公室、宣傳部、醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部、公共衛(wèi)生部等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的健康教育檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)具體工作；其次，要增強健康教育檔案建設(shè)的使命感和責(zé)任感。深入學(xué)習(xí)《檔案法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等法律法規(guī)和文件精神，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋n案意識和敬業(yè)精神。最后，要認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握檔案建設(shè)和管理的基本理論、基本方法和基本技能，認(rèn)真編制、管理和保存各類健康教育檔案資料，不斷提高檔案建設(shè)和管理能力。

2.構(gòu)建科學(xué)、合理的健康教育檔案管理規(guī)章制度

要確保健康教育檔案的長效推進和機制建立，制度的健全、科學(xué)和穩(wěn)定是核心所在。首先，改進健康教育檔案的工作制度和組織架構(gòu)。設(shè)立專門的健康教育部門，與檔案部門密切配合，共同負(fù)責(zé)健康教育檔案的管理工作，從而提升管理效率；其次，積極構(gòu)建醫(yī)院、科室、崗位三級管理體系，組建由科室健康宣教員、檔案管理員共同構(gòu)成的專業(yè)團隊；最后，加強健康教育活動的審批備案以及全程追蹤管理，確保資料及時歸檔。探索建立健康教育檔案工作評價體系，實施激勵機制，充分激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，推動醫(yī)院健康教育檔案工作持續(xù)開展。

3.探索復(fù)合型健康檔案管理人才引育模式

檔案管理人員的個人素質(zhì)對檔案管理效率和質(zhì)量起著決定性作用。在新時代背景下，醫(yī)院在培養(yǎng)健康教育檔案人才時，應(yīng)著重提高其崗位適應(yīng)能力和專業(yè)技能。為此，醫(yī)院需采取多元化策略，包括招聘具備專業(yè)技能的人才和加強在職人員的持續(xù)培訓(xùn)。特別是通過系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、外出研修等途徑，不斷提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平。同時，建立完善的考核機制，全面評價健康教育檔案管理人員的工作表現(xiàn)，并將考核結(jié)果與績效掛鉤，激發(fā)他們的工作積極性和職業(yè)責(zé)任感。針對當(dāng)前健康教育檔案管理中復(fù)合型人才短缺的問題，醫(yī)院應(yīng)調(diào)整人才引育策略，以適應(yīng)新時代的發(fā)展需求和公眾對健康知識的多元化、個性化需求。大力培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)又擅長檔案管理的復(fù)合型人才，構(gòu)建一支高素質(zhì)、專業(yè)化的健康教育檔案管理隊伍，為提高醫(yī)院檔案管理水平和工作效率奠定堅實基礎(chǔ)。

4.聚焦健康教育檔案開發(fā)利用工作目標(biāo)

健康教育檔案工作的有效推進，在疾病預(yù)防、健康科普、成果應(yīng)用等諸多領(lǐng)域均發(fā)揮了不可或缺的輔助作用。在日常工作中，醫(yī)務(wù)人員能夠便捷地查閱各類健康教育檔案，通過資料的梳理和分析，從而找到更為全面、高效的健康教育方式，切實達(dá)到健康宣教的目標(biāo)。此外，借助全國愛眼日、世界卒中日等衛(wèi)生健康節(jié)日、紀(jì)念日和重要節(jié)點，醫(yī)院組建知名專家、博士服務(wù)團等健康科普志愿者隊伍，深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校、企業(yè)、養(yǎng)老院以及福利院等，開展健康講座、健康咨詢、義診、健康訓(xùn)練營和健康生活方式倡導(dǎo)等活動，確保健康教育檔案的內(nèi)容能夠面向廣大醫(yī)務(wù)人員和社會公眾實現(xiàn)開發(fā)和利用，最大限度地發(fā)揮健康教育檔案的價值。醫(yī)院還可以在明顯位置設(shè)置健康宣傳欄，利用電子屏、網(wǎng)站、某信群等媒介，宣傳健康理念，播放科普視頻，定期更新、普及健康知識與技能，以此提升公眾的健康認(rèn)知和素養(yǎng)，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康的行為方式。

5.加強健康教育檔案數(shù)字化建設(shè)

在信息化快速發(fā)展的今天，醫(yī)院健康教育檔案應(yīng)當(dāng)實施現(xiàn)代化管理手段，積極利用最新科學(xué)技術(shù)，通過現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能、微縮技術(shù)、聲像技術(shù)和新媒體技術(shù)等，強化對檔案資料的數(shù)字化管理。這種管理方式不僅能實現(xiàn)健康教育檔案資料信息的高效電子化存儲，還能確保隨時調(diào)取數(shù)據(jù)展開分析，從而挖掘出更多有價值的健康教育和科普知識信息。此外，構(gòu)建統(tǒng)一、科學(xué)的系統(tǒng)化檔案信息平臺，編制門診、住院、出院健康教育以及社會性健康教育檔案專題目錄，推動醫(yī)院各部門、各科室健康教育檔案資源有效整合，實現(xiàn)跨部門、跨領(lǐng)域的檔案共享與利用，對于進一步提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，更好地服務(wù)公眾健康具有深遠(yuǎn)的意義。

總之，醫(yī)院健康教育檔案是社會健康教育的重要信息資源，加強對健康教育檔案的管理和研究，是增強全民健康意識和提高健康水平的需要。只有及時打破固有思維，善于利用信息技術(shù)、不斷提升人員素質(zhì)、加強檔案開發(fā)利用，才能規(guī)范化開展健康教育檔案管理，更好地發(fā)揮其作用。因此，持續(xù)改進和完善健康教育檔案管理，不僅是醫(yī)院和社會發(fā)展的必然要求，還是提高人民健康水平、踐行服務(wù)人民宗旨的關(guān)鍵所在。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步和人民健康意識的日益增強，健康教育檔案管理必將迎來新的發(fā)展和突破。

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作者單位：濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院