基于虛擬仿真平臺(tái)的KSR-CDIO教學(xué)實(shí)踐

摘"要：為探討基于虛擬仿真平臺(tái)的KSR-CDIO模式應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)的效果，采用方便抽樣法，選取2022級(jí)高職護(hù)理5、8班共132名學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（ｎ=67）和對照組（ｎ=65）。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組采用虛擬仿真平臺(tái)下的KSR-CDIO模式進(jìn)行教學(xué)。對比兩組教學(xué)效果。觀察組理論考核成績、實(shí)訓(xùn)考核成績、自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度、評(píng)判性思維能力總分及各維度得分顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜0.05）。該教學(xué)模式的創(chuàng)新應(yīng)用有助于提高學(xué)生的理論考核和操作技能成績，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生評(píng)判性思難能力，從而提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：虛擬仿真平臺(tái)；KSR-CDIO；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642"""文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A"""""文章編號(hào)：2096-000X（2024）36-0127-04

Abstract：ToexploretheeffectofapplyingtheKSR-CDIOmodebasedonvirtualsimulationplatforminthepracticalteachingof\"InternalMedicineNursing\".Convenientsamplingmethodwasusedtoselect132studentsfromClass5andClass8of2022vocationalnursingastheresearchsubjects.Theywererandomlydividedintoanobservationgroup（n=67）andacontrolgroup（n=65）.Thecontrolgroupwastaughtusingtraditionalteachingmethods，whiletheobservationgroupwastaughtusingtheKSR-CDIOmodeonavirtualsimulationplatform.Thestudycomparestheteachingeffectivenessoftwogroups.Thetheoreticalassessmentscores，practicaltrainingassessmentscores，totalscoreanddimensionsofself-directedlearningability，andtotalscoreanddimensionsofcriticalthinkingabilityintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（Plt;0.05）.Theinnovativeapplicationofthisteachingmodelcanhelpimprovestudents'theoreticalassessmentandoperationalskills，cultivateself-learningability，enhancestudents'criticalthinkingability，andthusimprovethepracticalteachingeffectof\"InternalMedicineNursing\".Itisworthfurtherpromotingandapplying.

Keywords：virtualsimulation;KSR-CDIO;InternalMedicineNursing;practiceteaching;teachingreform

隨著《教育部關(guān)于國家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)通知》《高等學(xué)校數(shù)字校園建設(shè)規(guī)范（試行）》《教育部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)教育信息化發(fā)展的指導(dǎo)意見》等重要文件的出臺(tái)，虛擬仿真實(shí)訓(xùn)得到廣泛的應(yīng)用和發(fā)展，成為職業(yè)教育中實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要手段之一。因此，對于實(shí)踐性很強(qiáng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)而言，將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，還原真實(shí)的臨床實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)和感受，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)的個(gè)性化、真實(shí)化及數(shù)字化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，提高學(xué)生的技能水平和應(yīng)對問題的能力[1-3]。同時(shí)隨著“五金”時(shí)代的到來，依托虛擬仿真平臺(tái)，革新教學(xué)模式路徑已成當(dāng)今教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容。KSR-CDIO教學(xué)設(shè)計(jì)以學(xué)生為主體，以專業(yè)系統(tǒng)知識(shí)（Knowledgelevel，K）、護(hù)理核心能力培養(yǎng)（SkillsofTechnology，S）和社會(huì)責(zé)任感（Ｒesponsibilityofsociety，Ｒ）為中心，以構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計(jì)（Design）、執(zhí)行（Implement）及運(yùn)作（Operate）為環(huán)節(jié)而構(gòu)建的新型教學(xué)模式[4]。近年來此教學(xué)模式受到學(xué)者的廣泛關(guān)注。本研究通過學(xué)院已構(gòu)建的護(hù)理虛擬仿真平臺(tái)，進(jìn)行整合形成基于內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力的“四模塊三平臺(tái)”內(nèi)科護(hù)理虛擬仿真實(shí)踐平臺(tái)，并進(jìn)行KSR-CDIO教學(xué)模式創(chuàng)新，來探索虛擬仿真平臺(tái)下的教學(xué)改革在實(shí)踐教學(xué)中重要性，為相關(guān)專業(yè)開發(fā)和使用虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)提供有益參考。

一"對象與方法

（一）"研究對象

采用方便抽樣法選取本校132名2022級(jí)高職護(hù)理5、8班學(xué)生為研究對象。以學(xué)習(xí)委員抽簽的方式確定5班為觀察組（n=67），8班為對照組（n=65）。在研究前已給研究對象解釋目的和注意事項(xiàng)，并簽訂知情同意書。（二）"研究方法

1"虛擬仿真教學(xué)團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建

由學(xué)校專職教師、企業(yè)導(dǎo)師、信息技術(shù)中心教師及虛擬仿真企業(yè)專家組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，學(xué)校專職教師和企業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)教學(xué)與平臺(tái)資源的設(shè)計(jì)，信息技術(shù)中心教師主要負(fù)責(zé)虛擬仿真平臺(tái)的維護(hù)，虛擬仿真平臺(tái)企業(yè)專家主要負(fù)責(zé)虛擬仿真項(xiàng)目的開發(fā)，其中專職教師6名，企業(yè)導(dǎo)師4名，信息技術(shù)中心教師和虛擬仿真企業(yè)專家各1名。

2"“四模塊三平臺(tái)”虛擬仿真平臺(tái)的設(shè)計(jì)

分析內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力，根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)及典型工作任務(wù)形成虛擬仿真的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。與企業(yè)開發(fā)或選取一些成熟的虛擬仿真項(xiàng)目搭建虛擬仿真平臺(tái)。形成理論學(xué)習(xí)、虛擬訓(xùn)練、綜合模擬練習(xí)、綜合考核評(píng)價(jià)四個(gè)模塊。理論學(xué)習(xí)模塊主要根據(jù)典型工作任務(wù)中的操作項(xiàng)目設(shè)計(jì)中的疾病病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施等知識(shí)點(diǎn)回顧及大量的針對性練習(xí)題。虛擬訓(xùn)練模塊主要結(jié)合臨床典型真實(shí)案例，按照護(hù)理工作五大程序，設(shè)計(jì)出的虛擬仿真操作，分為訓(xùn)練和挑戰(zhàn)，學(xué)生可以反復(fù)分步驟練習(xí)，也可以整體練習(xí)回顧操作流程，培訓(xùn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，激發(fā)學(xué)生的臨床思維能力。模擬練習(xí)模塊主要是在學(xué)校高仿真模式病房進(jìn)行模擬操作，可以通過虛擬仿真平臺(tái)記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間、次數(shù)。考核評(píng)價(jià)模塊主要是對學(xué)生的考核成績進(jìn)行可視化分析，提供分析報(bào)告，進(jìn)一步讓學(xué)生改進(jìn)操作步驟，教師明確教學(xué)方法。三個(gè)平臺(tái)主要包括教學(xué)演示平臺(tái)、操作訓(xùn)練平臺(tái)、考核平臺(tái)。最終完成基于崗位勝任力的護(hù)理虛擬仿真綜合實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的構(gòu)建。

3"虛擬仿真平臺(tái)結(jié)構(gòu)與管理

學(xué)校與廣東某虛擬仿真公司共同搭建虛擬仿真平臺(tái)。平臺(tái)包含四個(gè)部分，用戶、課程、資源和考試管理四個(gè)模塊。用戶管理是由廣東某虛擬仿真公司全面負(fù)責(zé)和系統(tǒng)維護(hù)，主要是利用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行有效管理。為了更有效進(jìn)行平臺(tái)管理設(shè)計(jì)了年級(jí)管理、班級(jí)管理、角色管理及用戶導(dǎo)入，系部由教學(xué)秘書進(jìn)行年級(jí)管理，課程教師負(fù)責(zé)班級(jí)管理，學(xué)生和教師均可以通過手機(jī)端和電腦端進(jìn)入平臺(tái)。課程管理按內(nèi)科護(hù)理典型工作任務(wù)設(shè)計(jì)了八大模塊。資源管理可由教學(xué)團(tuán)隊(duì)集體備課討論對資源進(jìn)行更改、刪除或替換等，資源上線平臺(tái)后由學(xué)院專門的信息技術(shù)教育中心教師負(fù)責(zé)。結(jié)合現(xiàn)代教育理念設(shè)計(jì)了過程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合的考核模式，考試管理包含教師（學(xué)校教師和企業(yè)導(dǎo)師）、學(xué)生及平臺(tái)管理人員。具體情況如圖1所示。

圖1"虛擬仿真平臺(tái)內(nèi)容結(jié)構(gòu)圖

虛擬仿真三個(gè)平臺(tái)主要包括教學(xué)演示平臺(tái)、操作訓(xùn)練平臺(tái)、考核平臺(tái)（圖2）。以單案例虛擬實(shí)訓(xùn)操作為例，教學(xué)演示平臺(tái)主要根據(jù)單項(xiàng)操作涉及的理論與操作選取的課件、視頻以及關(guān)于護(hù)理新技術(shù)的參考資料等輔助資源。操作訓(xùn)練平臺(tái)是在人機(jī)交互模式下完成護(hù)理工作五大程序，包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及實(shí)施相應(yīng)護(hù)理操作，可供學(xué)生反復(fù)練習(xí)形成過程性評(píng)價(jià)成績?？己似脚_(tái)是按時(shí)間順序設(shè)置虛擬任務(wù)，針對任務(wù)點(diǎn)設(shè)置評(píng)分細(xì)則和考核標(biāo)準(zhǔn)，最終形成終結(jié)性評(píng)價(jià)，學(xué)生獲取操作成績。

圖2"單案例虛擬實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)與結(jié)構(gòu)圖

4"開展基于虛擬仿真平臺(tái)的KSR-CDIO教學(xué)實(shí)踐

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是在高職二年級(jí)開設(shè)的一門專業(yè)核心課程，實(shí)踐課時(shí)共36學(xué)時(shí)，分別是八大系統(tǒng)疾病護(hù)理，主要包括支氣管哮喘病人的護(hù)理、呼吸衰竭病人的護(hù)理、消化道出血病人的護(hù)理、急性胰腺炎病人的護(hù)理、冠心病病人的護(hù)理、白血病病人的護(hù)理、急性腎衰病人的護(hù)理、糖尿病病人的護(hù)理和腦出血病人的護(hù)理。涉及的單項(xiàng)操作有氣霧劑的使用、呼吸機(jī)的使用、三腔二囊管的護(hù)理、微泵的使用和心電圖機(jī)的使用等20項(xiàng)單項(xiàng)操作。兩組學(xué)生采用的授課教材、授課計(jì)劃與授課團(tuán)隊(duì)完全相同。

對照組采用常規(guī)教學(xué)方法，教師講解—教師示范—分小組練習(xí)—小組展示—教學(xué)點(diǎn)評(píng)教學(xué)環(huán)節(jié)。觀察組采取基于虛擬仿真平臺(tái)的KSR-CDIO教學(xué)模式。教學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)了五個(gè)模塊任務(wù)：任務(wù)1知識(shí)整合、任務(wù)2小組探究、任務(wù)3模擬查房、任務(wù)4技能操練和任務(wù)5技能考核。對應(yīng)模塊任務(wù)，我們設(shè)計(jì)五個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。①項(xiàng)目構(gòu)思：首先教師通過虛擬仿真平臺(tái)推送相關(guān)學(xué)習(xí)話題討論，學(xué)生登陸相關(guān)學(xué)術(shù)網(wǎng)站進(jìn)行資料查詢，參與到討論當(dāng)中，同時(shí)登錄虛擬仿真平臺(tái)學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí)模塊，進(jìn)行自主探究，達(dá)到理論知識(shí)的整合。②項(xiàng)目設(shè)計(jì)：課前教師通過虛擬仿真平臺(tái)發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)書，學(xué)生根據(jù)任務(wù)要求進(jìn)行虛擬訓(xùn)練模塊學(xué)習(xí)，根據(jù)學(xué)習(xí)單項(xiàng)操作，結(jié)合虛擬平臺(tái)案例進(jìn)行自主學(xué)習(xí)—收集資料—小組討論—角色扮演等。教師登陸平臺(tái)了解自主學(xué)習(xí)情況，并通過交流平臺(tái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主任務(wù)學(xué)習(xí)，組織學(xué)生共同完成任務(wù)2小組探究。③項(xiàng)目實(shí)施：首先教師通過抽出一個(gè)小組為單位在虛擬平臺(tái)進(jìn)行綜合模擬練習(xí)，闖關(guān)通過后，再以角色扮演的形式進(jìn)入學(xué)校的高仿真模擬病房進(jìn)行模擬查房。其他未被抽中的小組進(jìn)行觀看，同時(shí)在虛擬仿真平臺(tái)班課討論區(qū)對該小組的模擬查房進(jìn)行即時(shí)評(píng)價(jià)討論。④項(xiàng)目運(yùn)作：護(hù)理查房結(jié)束后，教師將在網(wǎng)絡(luò)多功能示教室示范?？撇僮鳎缓髮W(xué)生通過虛擬仿真平臺(tái)分步驟分小組自主練習(xí)，然后全操作過程練習(xí)，最后在模型身上操作。⑤項(xiàng)目反思：通過虛擬仿真平臺(tái)進(jìn)行考核操作，并線下書寫護(hù)理查房記錄，通過考核與書寫記錄進(jìn)行教學(xué)反思。

（三）"研究工具

1"學(xué)習(xí)成績考核

兩組學(xué)生學(xué)習(xí)完本課程后，進(jìn)行理論成績和操作技能考核。理論考核按照執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，操作技能考核結(jié)合臨床案例，考核內(nèi)科護(hù)理常用護(hù)理技術(shù)。滿分均為100分，兩組考核教師、考試標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目一致。

2"自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查

參考胡必梅等[5]文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，團(tuán)隊(duì)自制自主學(xué)習(xí)能力量表，共30個(gè)條目，4個(gè)維度。采用Likert５級(jí)評(píng)分，得分越高表明學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。各維Cronbach'sα系數(shù)為0.74～0.79。

3"評(píng)判性思維能力的調(diào)查

參考劉春鳳等[6]評(píng)判性思維態(tài)度傾向性測量表（CTDI-CV）進(jìn)行學(xué)生評(píng)判性思維能力的判定。本量表含有70個(gè)條目，7個(gè)維度。采用Likert6級(jí)評(píng)分，得分越高表明評(píng)判性思維能力越強(qiáng)。各維Cronbach'sα系數(shù)為0.83～0.85。

（四）"統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Ｓtata15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

二"結(jié)果

（一）"考核成績

兩組學(xué)生在理論考核和操作技能對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐl(wèi)t;0.05）。見表1。

（二）"自主學(xué)習(xí)能力

兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐl(wèi)t;0.05）。見表２。

表1"兩組學(xué)生理論和操作成績比較（■±s，分）

（三）"評(píng)判性思維能力

兩組學(xué)生在課程開設(shè)前評(píng)判性思維能力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，課程干預(yù)后兩組評(píng)判性思維能力對比總分及各維度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐl(wèi)t;0.05），見表3。

表3"兩組學(xué)生評(píng)判性思維能力比較（■±s，分）

三"討論

（一）"創(chuàng)新教學(xué)模式有助于提升學(xué)生理論與操作成績

本創(chuàng)新研究表明，基于仿真平臺(tái)下的KSR-CDIO教學(xué)模式有助于提升學(xué)生理論與操作成績，這一研究與陳慧等[3]的研究保持一致。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，學(xué)生需要學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí)后再不斷進(jìn)行反復(fù)練習(xí)操作來提高實(shí)踐能力?；谔摂M仿真平臺(tái)下的KSR-CDIO教學(xué)模式，以學(xué)生為中心，依托教學(xué)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建“四模塊三中心”虛擬仿真平臺(tái)，通過“項(xiàng)目構(gòu)思—項(xiàng)目運(yùn)行—項(xiàng)目實(shí)施—項(xiàng)目評(píng)價(jià)—項(xiàng)目反思”五個(gè)步驟，不斷實(shí)現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)強(qiáng)化及操作技能訓(xùn)練，通過教學(xué)團(tuán)隊(duì)篩選的視頻、動(dòng)畫及習(xí)題精練讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)，不僅提升理論水平，還為操作練習(xí)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；通過虛擬訓(xùn)練、結(jié)合案例模擬練習(xí)讓學(xué)生基于虛擬交互環(huán)境中，結(jié)合病例反復(fù)復(fù)習(xí)理論并固化操作要點(diǎn)；通過評(píng)價(jià)平臺(tái)分析找出錯(cuò)誤操作點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)與系統(tǒng)回顧，進(jìn)一步強(qiáng)化操作步驟。同時(shí)利用護(hù)理工作五大程序開展整個(gè)CDIO教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生沉浸于虛擬場景，利用VR技術(shù)、人機(jī)交互反饋系統(tǒng)等技術(shù)，創(chuàng)新臨床真實(shí)情景，開展KSR-CDIO教學(xué)模式創(chuàng)新，讓計(jì)算機(jī)技術(shù)、模擬技術(shù)和智慧技術(shù)相結(jié)合，優(yōu)化了互聯(lián)網(wǎng)教育學(xué)的極致教學(xué)體驗(yàn)，構(gòu)建了一個(gè)虛擬的學(xué)習(xí)環(huán)境，在這個(gè)環(huán)境中，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)革新，學(xué)生可以進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，同時(shí)通過模擬操作來加深對理論知識(shí)的理解和應(yīng)用。這種教學(xué)模式不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，還增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，使得理論知識(shí)與實(shí)際操作緊密結(jié)合，提高了教學(xué)效果[７]。

（二）"創(chuàng)新教學(xué)模式有助于提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

本創(chuàng)新研究表明，基于虛擬仿真平臺(tái)下的KSR-CDIO教學(xué)模式有助于提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，這與劉齊等[8]研究結(jié)果保持一致。在常規(guī)的教學(xué)中，通過教師理論授課—示范操作—分組練習(xí)—教師評(píng)價(jià)來進(jìn)行實(shí)踐授課，學(xué)生互相練習(xí)存在受傷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)實(shí)訓(xùn)場地受限于護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，比如像呼吸機(jī)的使用、除顫儀的使用等高難度操作，使用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行操作時(shí)缺乏趣味性，學(xué)生不愿意主動(dòng)操作，依賴教師來完成操作，從而不利于學(xué)生自主能力提高?；谔摂M仿真平臺(tái)下的KSR-CDIO教學(xué)模式，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法，讓學(xué)生在虛實(shí)教學(xué)環(huán)境中進(jìn)行探索，教學(xué)環(huán)境身臨其境，教學(xué)環(huán)節(jié)豐富多彩，教學(xué)時(shí)間和地點(diǎn)不再受限于護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，課后還可以借助虛擬仿真平臺(tái)進(jìn)行反復(fù)探究，學(xué)生可以根據(jù)自己的薄弱點(diǎn)選擇理論和操作進(jìn)行練習(xí)。同時(shí)基于平臺(tái)中的真實(shí)案例，學(xué)生在探究學(xué)習(xí)中能產(chǎn)生學(xué)習(xí)積極性和熱情，根據(jù)平臺(tái)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，自我選擇學(xué)習(xí)資源，自我管理自身學(xué)習(xí)成長，并通過平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)者之間的交流，利用KSR-CDIO教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，因此基于虛擬仿真平臺(tái)下的KSR-CDIO教學(xué)模式，有效鍛煉了學(xué)生的自我管理、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、信息素養(yǎng)及學(xué)習(xí)合作等方面的能力。

（三）"創(chuàng)新教學(xué)模式有助于提升學(xué)生評(píng)判性思維能力

評(píng)判性思維是指自身在面臨復(fù)雜的問題和情境時(shí)，能利用自己的專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，做出正確的分析及評(píng)估后，再做出正確處理的一種思維方法和形式[9]。

高職護(hù)理學(xué)生最終是要在臨床一線從事護(hù)理工作，要具備一定的護(hù)士崗位勝任力，并具備根據(jù)臨床緊急情況做出正確護(hù)理患者的能力，因此評(píng)判性思維能力是對高職護(hù)生的綜合能力培訓(xùn)中的一項(xiàng)重要指標(biāo)。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中，單純讓學(xué)生在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬人操作訓(xùn)練，缺乏真實(shí)醫(yī)學(xué)環(huán)境的體驗(yàn)感，學(xué)生的思維也不能隨著患者的病情發(fā)展而產(chǎn)生沖擊，同時(shí)單純使用普通的教學(xué)方法，不能讓學(xué)生形成好的教育理念，結(jié)果忽視學(xué)生自我評(píng)判性思維能力的發(fā)展。研究結(jié)果表明，虛擬仿真平臺(tái)下的KSR-CDIO教學(xué)模式改革提升學(xué)生評(píng)判性思維能力。因?yàn)楸狙芯坎粌H讓學(xué)生體驗(yàn)視覺、聽覺及觸覺的共鳴，且按學(xué)生成長發(fā)展規(guī)律創(chuàng)新教學(xué)方法，以學(xué)生為中心，智能化、個(gè)性化、信息化的實(shí)踐授課模式加深學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)的理解，也提升其評(píng)判性思維能力。這一研究結(jié)果與王佳弘等[10]的研究結(jié)果保持一致。虛擬仿真教學(xué)平臺(tái)可以獲取實(shí)施技能操作的反饋效果，也不會(huì)對虛擬患者產(chǎn)生任何風(fēng)險(xiǎn)意外，學(xué)生可更大膽地創(chuàng)新和嘗試，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和臨床思維能力，為培訓(xùn)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力提供條件基礎(chǔ)。

四"結(jié)束語

虛擬仿真教學(xué)平臺(tái)下的KSR-CDIO教學(xué)模式對于高職內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)有著重要的實(shí)踐和指導(dǎo)意義。這種教學(xué)模式通過結(jié)合現(xiàn)代信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了“做中學(xué)，學(xué)中做；學(xué)中思，思中辨”的教育理念，通過高仿真模擬病房的教學(xué)環(huán)境，為學(xué)生提供了充分的實(shí)踐機(jī)會(huì)。具體而言，這種教學(xué)模式不僅重視理論知識(shí)的傳授，更注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。但目前主要采取公司已經(jīng)開發(fā)好的項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)學(xué)生個(gè)體差異自行開放的資源較少，同時(shí)也缺乏臨床實(shí)踐調(diào)查，存在讓仿真技術(shù)與臨床工作相脫節(jié)現(xiàn)象，更多教學(xué)團(tuán)隊(duì)缺乏在優(yōu)勢平臺(tái)的前提下創(chuàng)新教學(xué)方法，因此護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)不斷去總結(jié)教育教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，探索更多適合現(xiàn)代信息技術(shù)的教學(xué)方法，推動(dòng)教學(xué)高質(zhì)量的發(fā)展。

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基金項(xiàng)目：廣東省高等院校委員會(huì)基金項(xiàng)目“基于虛擬仿真平臺(tái)下的KSR-CDIO教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究”（2022

MYLX006）；廣東省教育廳課程思政示范計(jì)劃項(xiàng)目“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”（KCSZ04074）；廣東省護(hù)理專業(yè)資源庫項(xiàng)目（8）；國家精品在線開放課程“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”（907）

第一作者簡介：熊海燕（1981-），女，漢族，湖北宜昌人，博士，教授。研究方向?yàn)槔夏曜o(hù)理。

*通信作者：付四偉（1975-），男，漢族，湖北咸寧人，碩士，中級(jí)經(jīng)濟(jì)師。研究方向?yàn)樗颊逃?/p>

DOI：10.19980/j.CN23-1593/G4.2024.36.030