思辨培養(yǎng)視角下“醫(yī)學(xué)英語”課程思政建設(shè)研究

何晴

摘 要：目前，“醫(yī)學(xué)英語”課程思政與語言教學(xué)主體割裂，學(xué)生熱情不高，阻礙了其繼續(xù)推進(jìn)。本研究旨在探討 “醫(yī)學(xué)英語”課程如何以思辨為媒介鏈接語言教學(xué)和課程思政，使三者充分融合。將“醫(yī)學(xué)英語”課程思政目標(biāo)的三個(gè)維度和思辨特質(zhì)的七個(gè)維度進(jìn)行結(jié)合，為素材主題的選擇方向提供參考，再圍繞課程主題設(shè)計(jì)語言思辨活動(dòng)并建立工具箱，促進(jìn)素材的深度學(xué)習(xí)和價(jià)值觀的內(nèi)化。通過設(shè)計(jì)思辨任務(wù)、鋪設(shè)教學(xué)媒介、豐富課外活動(dòng)等方式，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)學(xué)英語”課程中語言水平、思辨能力和價(jià)值觀塑造的多元統(tǒng)一。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語；思辨；課程思政

2016年全國高校思想政治工作會(huì)議提出了“使各類課程與思想政治理論課同向同行”［1］的要求。2018年教育部發(fā)布《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》指出，在構(gòu)建全員、

全過程、全方位“三全育人”大格局過程中，要“在每一門課程中有機(jī)融入思想政治教育元素”［2］?！搬t(yī)學(xué)英語”課程作為醫(yī)學(xué)生人文教育的載體之一，同樣肩負(fù)著思政育人的使命。語言和思維緊密相關(guān)，要在語言類課程中落實(shí)課程思政，需要通過思維過程使思政內(nèi)化成為學(xué)生認(rèn)知的一部分。在思辨性培養(yǎng)的框架下探討開展課程思政的可行性，能夠理清“醫(yī)學(xué)英語”課程思政的框架，為培養(yǎng)具有政治素養(yǎng)、人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)的卓越醫(yī)學(xué)人才提供語言類課程的解決方案。

一、思辨鏈接語言和課程思政

思辨是由思辨技能和思辨傾向兩個(gè)方面構(gòu)成的［3］，其中思辨傾向?qū)儆谇楦袑用妫?］，而課程思政正是情感內(nèi)化認(rèn)可的過程，二者基礎(chǔ)一致。思辨傾向是有意識(shí)地進(jìn)行評(píng)判的心理準(zhǔn)備狀態(tài)、意愿和傾向，由七個(gè)維度構(gòu)成，分別是：尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、思辨自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度。［5］

（一）思辨和外語教學(xué)的關(guān)系

在外語教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生會(huì)遇見異于本國的文化理念，教師在教學(xué)中客觀、思辨地審視和評(píng)價(jià)這些思想，有利于幫助學(xué)生學(xué)會(huì)辨別是非。［6］思辨能力的培養(yǎng)和發(fā)展，有助于外語教學(xué)中深層學(xué)習(xí)目標(biāo)和效果的實(shí)現(xiàn)。［7］研究發(fā)現(xiàn)，聽說讀寫等各項(xiàng)語言能力均與思辨有不可分割的聯(lián)系，內(nèi)容依托式教學(xué)可促進(jìn)學(xué)生思辨能力發(fā)展。［8］研究還發(fā)現(xiàn)跨文化能力和思辨能力高度契合，這使得在跨文化比較中培養(yǎng)思辨能力具備可行性。［9］

醫(yī)學(xué)英語以詞匯復(fù)雜、措辭準(zhǔn)確、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)為特征，對使用者的思維能力也提出了更高的要求?！搬t(yī)學(xué)英語”的教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)語言邊用語言作為工具思考分析醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)問題和醫(yī)學(xué)人文相關(guān)問題，加深對不同價(jià)值觀的理解和判斷。

（二）“醫(yī)學(xué)英語”課程思政和思辨能力培養(yǎng)的互通性

就根本方向而言，思辨能力與課程思政有著共同的人才培養(yǎng)目標(biāo)，二者互為抓手、互相促進(jìn)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)者運(yùn)用比較、對比、討論、評(píng)判等思辨技能，主動(dòng)完善已有的知識(shí)，進(jìn)而理解新信息；同時(shí)，在情感認(rèn)同的基礎(chǔ)上取得思想認(rèn)同，在思想認(rèn)同基礎(chǔ)上才能自然地完成價(jià)值觀的塑造和民族意識(shí)的提升。［10］就發(fā)揮的作用而言，課程思政是培養(yǎng)學(xué)生思辨能力的重要載體，思辨能力是課程思政建設(shè)的有效助推器。課堂之內(nèi)，課程思政正是將思政教育融入課程的實(shí)踐活動(dòng)；而擁有思辨能力的學(xué)生在沒有教師引導(dǎo)的課堂之外也可以擁有自主思考和判斷的能力。

因此，“醫(yī)學(xué)英語”教學(xué)應(yīng)充分發(fā)揮語言和思維的聯(lián)動(dòng)性，將育人和醫(yī)學(xué)學(xué)科特色緊密結(jié)合，從單純傳授語言知識(shí)和文化轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生各層次思維能力，切實(shí)拓展醫(yī)學(xué)生語言學(xué)習(xí)的深度和廣度，提升育人成效。

二、“醫(yī)學(xué)英語”課程以思辨之道融入思政的思路基礎(chǔ)

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，技術(shù)和人文間的矛盾日益突出，目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一問題，正在重塑醫(yī)學(xué)倫理新秩序和新思維?！搬t(yī)學(xué)英語”課程需要明確學(xué)科特有的思政導(dǎo)向，結(jié)合對目前實(shí)施過程中存在的問題的觀察分析，以思辨培養(yǎng)為路徑，助力這一轉(zhuǎn)向。

（一）“醫(yī)學(xué)英語”課程中的思政元素

2020年教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中明確指出醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程應(yīng)“注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”，應(yīng)著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，應(yīng)教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生“尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生”?！搬t(yī)學(xué)英語”課程也必須以此為思政教育的導(dǎo)向。

孫曉安等將“醫(yī)學(xué)英語”課程思政的目標(biāo)總結(jié)為要培育醫(yī)學(xué)生的政治素養(yǎng)、人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)等。政治素養(yǎng)的培育強(qiáng)調(diào)家國情懷的培育、社會(huì)主義核心價(jià)值觀的踐行等；人文素養(yǎng)的培育是要在對中西方文化差異的了解和互鑒的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對學(xué)生文化學(xué)識(shí)、審美趣味、生活態(tài)度、哲學(xué)思維等方面的培養(yǎng)；職業(yè)素養(yǎng)的培育是要堅(jiān)持精醫(yī)、尚德、無私、仁愛等素養(yǎng)方面的培養(yǎng)。［11］

文秋芳認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容是外語教師實(shí)施課程思政教育的起點(diǎn)，也是課程思政工作的主要抓手。［12］“醫(yī)學(xué)英語”教師手頭的教材資源和拓展材料，就是課程思政的核心素材來源。通過有方向性的素材篩選和精心設(shè)計(jì)的教學(xué)內(nèi)容，“醫(yī)學(xué)英語”教師就能夠有效利用這些資源，引導(dǎo)學(xué)生深化他們的思考，將思政內(nèi)容自然融入“醫(yī)學(xué)英語”課堂中。

（二）“醫(yī)學(xué)英語”課程思政實(shí)施中存在的問題

課堂觀察發(fā)現(xiàn)，目前“醫(yī)學(xué)英語”課程思政在實(shí)施中主要存在三個(gè)問題。

1. 融入途徑不夠豐富

“醫(yī)學(xué)英語”課程中思政的融入大多僅局限在課前導(dǎo)入和課后思考環(huán)節(jié)，和語言教學(xué)主體環(huán)節(jié)割裂，顯性有余，隱性不足。例如，教師在課前導(dǎo)入中介紹一個(gè)和課文話題相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理原則，或在單元內(nèi)容結(jié)束后布置一個(gè)和課文話題相關(guān)的醫(yī)德議題的思考作業(yè)等。這些方式看似在課程中搭載了思政育人內(nèi)容，然而在整個(gè)主體教學(xué)過程中沒有呼應(yīng)，思政內(nèi)容如過眼云煙。即便在課堂中穿插拓展思政內(nèi)容，也多是游離于語言教學(xué)之外，像是在語言課堂中縫補(bǔ)了一小節(jié)思政課。

2. 融入方法較為單一

教師過多地依賴課件展示和傳統(tǒng)講授的教學(xué)方式來傳遞思政內(nèi)容，學(xué)生直接參與的實(shí)踐環(huán)節(jié)較少，不符合建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的要求。教師利用自己精心準(zhǔn)備的和課文相關(guān)的故事、圖片或視頻等輔助講授的教學(xué)模式在課堂中多見，但這種教學(xué)方式的過度使用導(dǎo)致學(xué)生容易置身事外，錯(cuò)誤地認(rèn)為此環(huán)節(jié)是教師的任務(wù)，而非學(xué)生的任務(wù)。盡管教師有時(shí)也試圖激發(fā)學(xué)生的思考，并組織一些討論活動(dòng)，但又總是擔(dān)心思政討論影響語言教學(xué)進(jìn)度，因此點(diǎn)到即止，無法深入。

3. 融入過程的阻力強(qiáng)

目前，思政教育環(huán)節(jié)與醫(yī)學(xué)專業(yè)或語言學(xué)習(xí)本身關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的情況，導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，對思政內(nèi)容的敏銳度和專注度降低，阻礙了“醫(yī)學(xué)英語”課程思政建設(shè)的繼續(xù)推進(jìn)。

（三）融合思辨與思政要素：優(yōu)化“醫(yī)學(xué)英語”課程思政素材選擇的方向

鑒于以上不足，聯(lián)系上文提到的課程思政和思辨培養(yǎng)的互通性，“醫(yī)學(xué)英語”課程需要把思政教育和語言思辨活動(dòng)進(jìn)行融合。在融合之前，必須首先確保素材選擇的方向恰當(dāng)，這樣才可能實(shí)現(xiàn)語言、思辨和思政三者在同一課堂活動(dòng)中的統(tǒng)一，為后續(xù)創(chuàng)設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)思政教育效果的語言思辨活動(dòng)工具箱奠定基礎(chǔ)。因此，將“醫(yī)學(xué)英語”課程思政的三個(gè)維度（政治素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)）和思辨特質(zhì)的七個(gè)維度（開放思想、分析能力、思辨自信心、尋找真相、認(rèn)知成熟度、系統(tǒng)化能力、求知欲）進(jìn)行匹配，優(yōu)化素材主題選擇的方向（見表1）。

三、“醫(yī)學(xué)英語”以思辨之道融入思政的實(shí)施建議

“醫(yī)學(xué)英語”課程需要教師以上表為參照設(shè)置貼合單元主題、符合學(xué)生水平、和語言相關(guān)的思辨任務(wù)，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、解決問題，讓技能可遷移。［13］首先，教師可以根據(jù)大學(xué)英語課堂中思辨能力培養(yǎng)框架［14］，將理解、評(píng)價(jià)、擴(kuò)展、應(yīng)用和反思等思辨能力培養(yǎng)目標(biāo)置于重要地位，使學(xué)生的思考方法、能力和質(zhì)量都達(dá)到更高層次；其次，教師應(yīng)采用互動(dòng)幫助學(xué)生把主題知識(shí)理解、思想觀點(diǎn)表達(dá)、外語語言能力提升融為一體；最后，教師可借鑒孫有中提出的外語教材內(nèi)容的思政融入路徑，從跨文化對比、價(jià)值觀思辨、以外語表達(dá)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和體驗(yàn)式語言學(xué)習(xí)四個(gè)角度設(shè)計(jì)任務(wù)。［15］

（一）注重思維啟發(fā)，設(shè)計(jì)思辨任務(wù)

針對融入途徑不夠豐富的問題，“醫(yī)學(xué)英語”教師應(yīng)以提升語言能力為目標(biāo)，圍繞課文主題所蘊(yùn)含的思政素材構(gòu)建語言思辨任務(wù)工具箱，或圍繞聽說讀寫等語言技能訓(xùn)練本身設(shè)計(jì)思辨任務(wù)。

1. 立足課文主題建立任務(wù)工具箱

根據(jù)思政素材內(nèi)容的特點(diǎn)設(shè)置合適的思辨任務(wù)，在培養(yǎng)學(xué)生語言能力的同時(shí)，訓(xùn)練學(xué)生理解、評(píng)價(jià)、擴(kuò)展、應(yīng)用和反思等思辨能力，同政治素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的提升緊密結(jié)合，寓思政教育于無形。

課程思政元素的融入要回到課文主題，把語言與情感的目標(biāo)對接。筆者所在學(xué)校兩個(gè)學(xué)期的“醫(yī)學(xué)英語”課程涉及以下主題：人體概況、藥物安全、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)寫作等。將思辨任務(wù)匯總后根據(jù)課文主題放進(jìn)工具箱，可供后續(xù)完善和推廣使用。本研究以表1為框架，圍繞以上主題創(chuàng)設(shè)思辨任務(wù)（見表2）。

這些語言思辨活動(dòng)可以避免思政和語言教學(xué)主體割裂的問題，既不改變語言課堂的根本任務(wù)和教學(xué)重心，同時(shí)又不讓思政內(nèi)容游離在外，而是融合在學(xué)生的語言學(xué)習(xí)思維過程中。

2. 針對語言技能的思辨任務(wù)

當(dāng)教材內(nèi)容中沒有明顯的思政論題時(shí)，應(yīng)從話語、語篇中挖掘思政元素［16］，對語言本身的訓(xùn)練也是思辨任務(wù)的重要來源。因此，即便教學(xué)過程中并非一直在組織以上工具箱中的任務(wù)，讓“醫(yī)學(xué)英語”課程全面浸潤思政仍然是可能的。

（1）語言輸入：思政思維準(zhǔn)備。

閱讀和聽力都是語言的輸入方式，可為達(dá)成思政目標(biāo)進(jìn)行思維的準(zhǔn)備和鋪墊。教師可采用思辨性閱讀的方法，鼓勵(lì)學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上識(shí)別作者意圖、尋找支撐正反觀點(diǎn)的細(xì)節(jié)、分析字里行間的隱含意味、判斷作者態(tài)度、評(píng)判論證有效性等。或者教師可以提供同一論題不同觀點(diǎn)的文章，促進(jìn)學(xué)生從多角度對論題對比分析和思考。進(jìn)行思辨性聽力時(shí)，教師則需鼓勵(lì)學(xué)生對信息進(jìn)行框架性處理，辨析觀點(diǎn)，預(yù)測結(jié)果，更有效地獲取信息。對輸入的信息進(jìn)行思辨性分析和加工的能力可以讓學(xué)生在遇到不同價(jià)值觀時(shí)能夠有清醒正確的判斷。

（2）語言輸出：檢驗(yàn)思政素養(yǎng)。

思辨也包括運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言傳遞信息給他人，即用書面或口頭的方式輸出觀點(diǎn)。在寫作活動(dòng)中，教師不僅能考查學(xué)生的語言掌握情況，也能分析學(xué)生的思辨能力和道德素養(yǎng)。教師根據(jù)表達(dá)、邏輯、價(jià)值取向等衡量標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)生反饋，再通過寫作后學(xué)生自我修訂或同伴修訂培養(yǎng)學(xué)生的反思判斷能力，提高思維的質(zhì)量。在英文病歷寫作課中，教師可結(jié)合具體病歷讓學(xué)生進(jìn)行小組討論，初步診斷后撰寫完整病歷，培養(yǎng)學(xué)生思辨自信心。在口語活動(dòng)中，教師應(yīng)抓住醫(yī)患關(guān)系熱點(diǎn)、醫(yī)療領(lǐng)域重大社會(huì)事件等，吸引醫(yī)學(xué)生關(guān)注醫(yī)德議題，以開放性討論、演講、辯論等形式潛移默化地深化醫(yī)德教育。教師還可設(shè)置情境模擬的任務(wù)，讓學(xué)生在實(shí)際醫(yī)療場景中踐行醫(yī)者使命，在操練語言技能的同時(shí)鍛煉學(xué)生的思辨反應(yīng)能力，提升學(xué)生的精神境界。

（二）依托技術(shù)賦能，鋪墊教學(xué)媒介

針對融入方法單一的問題，“醫(yī)學(xué)英語”教師應(yīng)充分運(yùn)用線上線下相結(jié)合的混合教學(xué)模式，多線程開展教學(xué)，打破課件展示和單一講授的教學(xué)模式，讓學(xué)生行動(dòng)起來，主動(dòng)建構(gòu)自己的價(jià)值體系。

在線上，作為課堂的延伸，教師可在私播課學(xué)習(xí)平臺(tái)發(fā)布課文相關(guān)的思政主題的討論任務(wù)，讓學(xué)生用英文發(fā)表自己的看法、回復(fù)其他同學(xué)的言論，以此達(dá)到思維交流碰撞的目的。有趣的討論任務(wù)能激發(fā)學(xué)生的線上活躍度，如設(shè)計(jì)體現(xiàn)醫(yī)生人道主義精神的表情包并描述設(shè)計(jì)理念、提出本校醫(yī)學(xué)藝術(shù)館的升級(jí)建議等。對學(xué)生來說，他們需要運(yùn)用所學(xué)的語言技能，發(fā)揮思辨能力，深入思考職業(yè)精神及人文精神。對教師來說，他們不會(huì)擔(dān)心討論影響語言方面的教學(xué)進(jìn)度，此外，教師還能通過平臺(tái)的詞云功能統(tǒng)計(jì)討論區(qū)的高頻詞，從一定程度上了解課程思政的成效。

在線下，教師也能開發(fā)新模式融入思政。其一，上課伊始教師用較少的時(shí)間將學(xué)生線上發(fā)布的留言和匯總的詞云和學(xué)生分享，進(jìn)一步鞏固思政教育的成效，而不影響授課的主體內(nèi)容；其二，教師選取一些醫(yī)學(xué)術(shù)語邀請學(xué)生以小組為單位進(jìn)行詞源故事的現(xiàn)場英文分享，學(xué)生通過收集、歸納、整理資料和對比分析等小組活動(dòng)，自主發(fā)掘詞匯的文化內(nèi)涵和中西方在構(gòu)詞方面的異同，同步提高語言表達(dá)能力和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)；其三，教師邀請學(xué)生共同收集課程思政的英文素材擴(kuò)充課程資源庫，讓學(xué)生的語言理解力得到鍛煉，且能主動(dòng)投入思政的思維過程中。

多線程、立體化的教學(xué)模式，緊緊圍繞語言教學(xué)的主體任務(wù)，大大拓展了學(xué)生發(fā)揮思辨能力的途徑，豐富了學(xué)生的思政學(xué)習(xí)感受和學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

（三）拓展課程維度，豐富課外活動(dòng)

針對融入過程中的阻力強(qiáng)的問題，“醫(yī)學(xué)英語”課程應(yīng)以新穎的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，鏈接專業(yè)學(xué)習(xí)和語言學(xué)習(xí)，在各類課外語言活動(dòng)中潤物無聲地深植正向價(jià)值觀。

筆者所在學(xué)?！搬t(yī)學(xué)英語”課程積極拓展“第二課堂”活動(dòng)，讓學(xué)生在課堂外活躍思維，鞏固和提升語言技能和思政素養(yǎng)。如舉辦醫(yī)學(xué)英語微電影大賽，學(xué)生圍繞醫(yī)學(xué)科普或醫(yī)學(xué)人文主題，組隊(duì)拍攝英語微電影；每年開展以“醫(yī)學(xué)人文”為主題的國際模擬論壇，選手在參與過程中鍛煉用英文進(jìn)行會(huì)議匯報(bào)和海報(bào)陳述的技能，同時(shí)對人文主題進(jìn)行深入思考；每月開展醫(yī)學(xué)英語角，給同學(xué)提供自由探討醫(yī)學(xué)與人文的相關(guān)話題的機(jī)會(huì)；組織學(xué)生參與醫(yī)學(xué)英語寫作大賽和醫(yī)學(xué)英語翻譯大賽，以賽促學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生用語言發(fā)表有價(jià)值的觀點(diǎn)、反思兩種語言轉(zhuǎn)換所涉及的跨文化理解。

四、結(jié)語

教師通過設(shè)計(jì)思辨任務(wù)、鋪墊教學(xué)媒介、豐富課外活動(dòng)等方式，可以把“醫(yī)學(xué)英語”學(xué)習(xí)置于有意義且真實(shí)的交流中，加深學(xué)生對價(jià)值觀元素的理解和接受程度［17］，在深層次上內(nèi)化思政內(nèi)容，從而樹立正確的價(jià)值觀。通過思辨培養(yǎng)這一媒介，將隱性思政教育與顯性語言教育有機(jī)結(jié)合，讓“醫(yī)學(xué)英語”課堂不僅能提升學(xué)生的語言水平，而且能鍛煉他們的思辨能力，并在這一過程中塑造學(xué)生積極的價(jià)值觀。這種教學(xué)方法有利于提升課堂的思辨活力和思想感召力，有效促進(jìn)“三全育人”教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

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