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    健康教育在兒童保健門診護理中的應(yīng)用效果評價

    2023-02-23 06:02:39張小燕
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2023年3期
    關(guān)鍵詞:門診護理兒童保健護理效果

    張小燕

    【摘要】? 目的? 觀察評價在兒童保健門診護理工作中采用健康教育的干預(yù)效果。方法? 選擇醫(yī)院2021年1-7月門診接收的60例兒童為研究對象,根據(jù)組間基線資料匹配的原則分為觀察組與對照組,各30例。觀察組在護理中應(yīng)用個體化健康教育干預(yù),對照組應(yīng)用常規(guī)護理措施。對兩組兒童家屬護理前后情緒狀態(tài)(焦慮評分、抑郁評分)、不確定感評分、護理滿意度、兒童生長健康狀況(正常、體重異常、偏食、營養(yǎng)不足)進行對比分析。結(jié)果? 護理干預(yù)前,兩組兒童家屬焦慮評分、抑郁評分、不確定感評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理干預(yù)后,兩組兒童家屬各指標均較護理前顯著降低,且觀察組較對照組更低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過個性化健康教育護理干預(yù)后,觀察組兒童生長健康狀況優(yōu)于對照組,正常兒童的比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組兒童家屬的護理滿意度為100.00%,高于對照組的83.33%,但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論? 在兒童保健門診護理工作中應(yīng)用健康教育的效果顯著,能改善兒童家屬的心理狀態(tài),提升兒童生長健康水平。

    【關(guān)鍵詞】? 健康教育;兒童保??;門診護理;護理效果

    中圖分類號? R473.72? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223(2023)05--03

    隨著社會經(jīng)濟水平不斷發(fā)展,人們越來越重視疾病預(yù)防,越來越多人重視身體保健。在保健工作中,兒童保健是兒科門診重要內(nèi)容之一。出于對下一代的關(guān)心與愛護,家長最關(guān)心的問題就是兒童的身體健康以及生長發(fā)育情況。因此,兒童保健門診備受家屬關(guān)注。兒童保健門診的主要作用在于檢查兒童身體發(fā)育指標及不良行為的矯正、疾病預(yù)防等。但在實際護理工作中,常常會存在家屬過度溺愛、不良行為難以糾正等情況,且兒童配合度比較差,影響兒童保健作用[1]。為此需要提升兒童家屬對兒童保健的了解,并通過健康宣教提升家屬與兒童的配合度。本研究分析兒童保健門診護理工作中應(yīng)用健康教育的效果,報告如下。

    1? 對象與方法

    1.1? 研究對象

    選擇醫(yī)院2021年1-7月門診接收的60例兒童為研究對象。納入標準:①兒童的基礎(chǔ)資料比較齊全;②與醫(yī)院簽署相關(guān)協(xié)議。排除標準:①先天性精神障礙者;②存在先天性心、肺、腎等重要臟器疾??;③存在認知障礙、溝通障礙;④兒童家屬配合度較差者。

    按照組間基線資料均衡可比的原則分為觀察組與對照組,每組30例。觀察組男16例,女14例;年齡1~6歲,平均3.46±1.04歲。對照組男17例,女13例;年齡1~7歲,平均3.02±1.42歲。兩組兒童的一般基線資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有兒童的家屬均知情同意該研究,且研究已經(jīng)得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

    1.2? 護理方法

    1.2.1? 對照組? 該組兒童接受常規(guī)護理干預(yù),即門診需要提前聯(lián)系兒童家屬說明兒童體檢時間、順序、地點等,說明體檢過程中的注意事項;在兒童家屬帶領(lǐng)兒童進入門診之后,需要及時引導(dǎo)家屬開展相應(yīng)的檢查工作,并說明檢查工作期間的注意事項,糾正兒童不良生活習(xí)慣。

    1.2.2? 觀察組? 該組兒童需要接受個性化健康教育工作,具體內(nèi)容如下。

    (1)全面評估:在健康教育之前應(yīng)該要對兒童及兒童家屬進行全面評估,評估內(nèi)容包括兒童年齡、家屬主訴、兒童生長發(fā)育情況等,同時還要充分了解到家屬的文化程度、對兒童保健知識了解情況、衛(wèi)生知識了解程度、家庭經(jīng)濟狀況等,評估期間需要為兒童家屬說明評估作用,說明評估內(nèi)容完全保密,主要目的在于能根據(jù)家屬實際情況開展相應(yīng)的健康教育,提升健康教育的有效性與安全性。

    (2)多樣化健康宣教:健康教育應(yīng)該要從多個角度開展,主要內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的作用以及方式,針對不同年齡段兒童應(yīng)該要予以不同程度營養(yǎng)指導(dǎo),由于不同年齡段兒童的營養(yǎng)需求不同,因此必須要重視兒童生長發(fā)育監(jiān)測,包括常見疾病預(yù)防方法以及傳染性疾病的預(yù)防方式等;同時,需要結(jié)合家屬實際情況開展個性化護理干預(yù),健康教育形式可包括多種,如演示健康教育法、集體授課健康教育法、宣傳冊發(fā)放健康教育法等,通過多種健康宣教能引起兒童家屬的重視度。可對兒童及家長進行現(xiàn)場講解,兒童保健門診是健康教育的主要方式,能結(jié)合兒童特點開展健康教育,與兒童家屬進行面對面交流,及時了解兒童生長發(fā)育中的問題,并予以相應(yīng)的指導(dǎo)措施;對于有疑問家屬,需要耐心傾聽家屬主訴并予以必要的解答;門診可制定兒童健康教育手冊,手冊內(nèi)容包括預(yù)防接種、兒童喂養(yǎng)等,可將宣教資料上傳到云網(wǎng)盤當(dāng)中,通過電子資料傳送等方式發(fā)放給兒童家屬,便于家屬通過碎片化時間觀看,幫助家屬更全面掌握兒童保健相關(guān)知識;另外也可通過多媒體宣傳健康教育,通過多媒體設(shè)備反復(fù)播放有關(guān)兒童保健相關(guān)知識,有助于預(yù)防兒童疾??;門診也可通過宣傳欄進行健康宣教,便于家屬觀看保健相關(guān)知識,了解兒童喂養(yǎng)相關(guān)知識、常見病預(yù)防知識等,同時能了解到兒童生長發(fā)育特點,根據(jù)其特點實施相應(yīng)預(yù)防措施,保證兒童健康成長。

    (3)分類健康教育:在健康教育過程中可以采用分類方式進行,主要依據(jù)在于兒童的年齡,低于1歲兒童健康教育主要針對兒童家屬,講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識,包括母乳喂養(yǎng)的作用、優(yōu)勢、注意事項等,需要重視檢查指標不達標的兒童,通過健康教育提升家屬重視度,對家屬進行詳細指導(dǎo);針對年齡1~3歲兒童,健康教育對象為家屬與兒童,通過良好的溝通與交流,鼓勵兒童應(yīng)該要勇于表達自己的想法;針對年齡3歲以上兒童,健康教育對象應(yīng)該為兒童,不但能讓兒童家屬掌握相關(guān)保健知識,同時也要讓兒童從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣。

    (4)重視反饋:健康教育之后,門診應(yīng)該要進一步提升對兒童家屬反饋的重視度,以此糾正健康教育內(nèi)容與健康教育時間,也能促進家屬對相關(guān)知識了解程度,可通過提問回答方式進行健康教育,家屬需要復(fù)述護理人員的健康教育內(nèi)容,同時后續(xù)做好電話隨訪工作,了解健康教育后的作用。

    1.3? 觀察指標

    (1)情緒狀態(tài):采用焦慮自評量表(SAS)評分抑郁自評量表(SDS)評分對兒童家屬的焦慮程度、抑郁程度進行評估,臨界值分別為50分與53分,分數(shù)越高則表明家屬的焦慮程度與抑郁程度越高。

    (2)不確定感:采用疾病不確定感量表(MUIS)進行評估,分數(shù)越高則表明不確定感越嚴重。

    (3)護理滿意度:采用醫(yī)院自擬護理滿意度調(diào)查表進行分析,一共有10個項目,每一項為10分,滿意度的評分為0~100分,分數(shù)越高則滿意度越高。分數(shù)80分以上為非常滿意、60~80分為滿意,<60分為不滿意。滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    (4)兒童生長健康狀況:分為正常、體重異常、偏食、營養(yǎng)不足。

    1.4? 數(shù)據(jù)處理

    應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理,計量數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布以“±s”表示,組間均數(shù)比較應(yīng)用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)計算百分率,組間率的比較應(yīng)用卡方檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組兒童家屬護理前后情緒狀態(tài)及不確定感評分比較

    護理干預(yù)前,兩組兒童家屬情緒狀態(tài)(SAS、SDS)及不確定感(MUIS)評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理干預(yù)后,兩組兒童家屬SAS、SDS、MUIS評分均顯著降低,且觀察組較對照組更低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2? 兩組兒童家屬的護理滿意度比較

    經(jīng)過個性化健康教育護理干預(yù)后,觀察組兒童家屬的護理滿意度為100.00%,高于對照組的83.33%,但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

    2.3? 兩組兒童的生長健康狀況比較

    經(jīng)過個性化健康教育護理干預(yù)后,觀察組兒童的生長健康狀況明顯優(yōu)于對照組,生長健康正常的比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3? 討論

    隨著社會不斷發(fā)展,越來越多家屬都重視兒童保健工作,針對兒童保健知識了解程度也在逐漸上升。在兒童保健門診過程中,健康教育的應(yīng)用能促進家屬正確喂養(yǎng),也能通過加強指導(dǎo)糾正兒童的不良生活習(xí)慣[2]。在目前的衛(wèi)生服務(wù)中心工作中,兒童門診保健工作的重點內(nèi)容不僅僅局限于預(yù)防接種、疾病篩查、體檢、兒童生長發(fā)育評估等內(nèi)容,還要從健康宣教方向進行轉(zhuǎn)變,促使兒童家屬能了解到更多的保健知識,也能促進兒童養(yǎng)成良好生活習(xí)慣與衛(wèi)生習(xí)慣,旨在促進兒童健康成長[3]。

    健康教育是臨床護理工作中比較重要的內(nèi)容,通過有計劃、有組織開展相關(guān)教育工作,或者通過社會活動讓被教育者主動形成健康行為、飲食習(xí)慣以及生活方式,能盡量減少影響人們身體健康的危險因素[4]。兒童保健門診當(dāng)中,開展健康教育的目的在于促進兒童健康成長,在本次研究當(dāng)中,對兒童家屬開展的健康教育方法包括全面評估、多樣化健康宣教、分類健康教育以及重視反饋等措施,首先是對兒童家屬以及兒童開展全面評估,充分了解兒童實際情況以及家屬對健康知識了解程度,有助于提升兒童家屬對疾病了解水平,并采取針對性健康教育,提升健康教育作用[5]。多樣化健康宣教可對兒童家屬開展相應(yīng)的健康教育方法,提升不同健康教育方法的作用與有效性,對促進兒童身心發(fā)展也有重要作用;同時開展分類健康教育,根據(jù)兒童不同年齡階段開展不同水平健康宣教,能緩解兒童家屬的焦慮情緒[6]。

    在健康宣教工作中,由于兒童年齡比較小,配合度不高,且對健康教育的理解程度也不高,市級護理工作中,護理人員需要積極與兒童家屬開展相應(yīng)的健康教育,通過家屬行為影響兒童,有助于幫助兒童形成健康生活習(xí)慣[7]。相比于常規(guī)護理工作來說,個性化健康教育能結(jié)合家屬實際情況與兒童年齡開展針對性健康教育,提升健康教育有效性,常規(guī)護理僅僅做好兒童及其家屬的指導(dǎo)工作,兒童家屬不能充分明確一些行為的原因,可能會影響到家屬依從性,降低健康教育作用。從研究結(jié)果上看,觀察組兒童家屬的情緒狀態(tài)指標比對照組低,與馮蘇增[8]的研究一致。

    綜上所述,在兒童保健門診的臨床護理中應(yīng)用健康教育的作用顯著,能改善兒童家屬的情緒狀態(tài),提升兒童生長健康水平。

    4? 參考文獻

    [1] 杜曉燕,黃舒婷,李鵬勝.分析社區(qū)健康教育在兒童保健中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(13):106-108.

    [2] 張思敏,趙谷娜.兒童保健門診專科健康教育對學(xué)齡期兒童營養(yǎng)狀況及肥胖發(fā)生率的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2020,17(22):3323-3325.

    [3] 張靜.兒童保健門診護理工作中實施健康教育的效果分析[J].結(jié)直腸肛門外科,2020,26(S2):197.

    [4] 黃生賢.社區(qū)兒童保健護理中實施健康教育和健康宣教對提高護理效果的探討[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(14):156,158.

    [5] 黃蓉,曾國章,趙旭,等.新媒體時代兒童保健“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育的實踐與思考[J].中國婦幼保健,2020,35(13):2352-2355.

    [6] 涂帆.社區(qū)開展預(yù)防接種與兒童保健健康教育的重要性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(13):180-181.

    [7] 張倩,姜麗.家庭協(xié)同式健康教育在兒童保健門診中的應(yīng)用影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(6):23.

    [8] 馮蘇增,吳微微.供給側(cè)改革下兒童家屬保健知識需求、行為態(tài)度調(diào)查與管理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2020,28(6):39-40.

    [2022-12-02收稿]

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