健康教育在糖尿病患者門診護理中的臨床應用

洪煥波++陶曉燕++張曉麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.143

[摘要] 目的 探討健康教育在糖尿病患者門診護理中的臨床應用效果。 方法 選取某院收治的98例糖尿病患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意下，由臨床醫(yī)師采取隨機抽樣法分為觀察組和對照組。給予對照組常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上實施健康教育護理。結(jié)果 兩組在護理后并發(fā)癥發(fā)生情況上的對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組在護理后血糖、血紅蛋白對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組在護理后總滿意例數(shù)上的對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 在糖尿病患者門診護理中實施健康教育護理，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況，改善患者空腹血糖和血紅蛋白情況，提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量，具有一定的臨床應用價值。

[關鍵詞] 健康教育；門診護理；糖尿病

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0143-02

糖尿病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為多食多尿、口渴、食欲下降等，對于患者的日常工作和生活具有十分的影響，醫(yī)學中常用的常規(guī)護理效果也不是十分的顯著[1]。近年來，臨床研究認為健康教育對糖尿病患者的護理具有一定作用，該研究為探討健康教育在糖尿病患者門診護理中的臨床應用效果，選擇98例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年3月—2016年3月收治的98例糖尿病患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意下，由臨床醫(yī)師采取隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組49例，男28例，女21例，年齡59～83歲，平均年齡（44.29±14.37）歲。對照組49例，男27例，女22例，年齡58～84歲，平均年齡（45.27±15.38）歲。納入及排除標準：①所有患者經(jīng)過檢查后均被確診為患有糖尿病；②排除患有精神障礙和語言障礙的患者。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組常規(guī)護理措施。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上實施健康教育護理，具體內(nèi)容如下：①對患者實施有針對性的健康知識教育，護理人員在對患者實施護理過程中，首先要向患者講述糖尿病的相關知識，包括糖尿病的來源、糖尿病的發(fā)展歷程以及治療過程，使患者對糖尿病有基本的認識和了解；另外，護理人員要通過門診護理教育，明確患者糖尿病的病情情況，包括對患者的飲食情況、生活習慣等的了解，并對患者進行定期的電話訪問[2]。②向患者發(fā)放健康性知識宣傳手冊，護理人員在向患者講述糖尿病健康知識后，要根據(jù)患者對病情的掌握情況，向門診患者發(fā)放健康知識宣傳手冊，使患者能夠根據(jù)自身的情況，在糖尿病健康知識預防和宣傳手冊中找出相關的預防措施，從而降低糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生[3]。③對患者及其家屬實施健康的心理指導教育，對糖尿病門診患者的心理進行調(diào)查，并依據(jù)患者的心理情況，對患者及其家屬實施心理健康教育指導，叮囑患者要保持愉快的心情[4]。④對患者實施飲食健康教育護理，叮囑患者在飲食方面要注意對含糖量的攝取，避免服用糖量過高的食物，以避免糖尿病病情的加重，并依據(jù)患者的病情情況為患者制定科學合理的飲食表[5]。⑤對患者實施并發(fā)癥健康預防護理，根據(jù)患者的病情情況對患者展開用藥健康護理，避免患者因不了解藥物的服用情況，產(chǎn)生不良的并發(fā)癥。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定護理效果判定標準：①十分滿意（80～100分）：經(jīng)過護理后，患者的并發(fā)癥消失，血糖和血紅蛋白正常，生活質(zhì)量提高；②滿意（60～79分）：經(jīng)過護理后，患者的并發(fā)癥、血糖和血紅蛋白降低，生活質(zhì)量改善；③不滿意（60分以下）：經(jīng)過護理后，患者的并發(fā)癥、血糖和血紅蛋白升高，生活質(zhì)量下降?？倽M意=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05，為差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組皮膚個感染1例，占比2.04%，并發(fā)癥發(fā)生4例，占比8.16%，對照組皮膚感染4例，占比8.16%，并發(fā)癥發(fā)生11例，占比22.14%，兩組在護理后并發(fā)癥發(fā)生情況上的對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后并發(fā)癥的發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者護理前后的血糖和血紅蛋白情況

根據(jù)兩組患者護理前后的血糖、血紅蛋白比較情況可知，觀察組與對照組護理前的血糖和血紅蛋白對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組護理后的血糖和血紅蛋白情況優(yōu)于對照組，兩組在護理后血糖、血紅蛋白對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3.3 比較兩組患者護理后總滿意情況

觀察組十分滿意41例，占比83.67%，總滿意48例，占比97.95%，對照組十分滿意33例，占比67.34%，總滿意39例，占比97.59%，兩組在護理后總滿意例數(shù)上的對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病是醫(yī)學臨床中較為常見的疾病之一，該疾病多病發(fā)于老年患者，主要是老年患者隨著年齡的增長，身體各項機能不斷下降，目前醫(yī)學中關于糖尿病門診患者的護理通常采用常規(guī)護理方法，效果不是十分顯著[6]。近年來，隨著醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，臨床中逐漸采用健康教育護理措施[6]。通過對患者實施健康知識教育，向患者講述糖尿病的基本信息，使患者對糖尿病有基本的認識和了解，同時向患者發(fā)放健康的宣傳手冊，手冊中包括糖尿病的預防和治療等，使患者能夠在日常生活中實現(xiàn)對糖尿病的預防；其次，對患者實施健康的心理指導教育，認真了解患者的心理情況，對患者及其家屬講述健康心理的重要性，并對其不良心理情緒進行護理和指導；再次，對患者實施飲食健康教育護理，叮囑患者避免服用含糖量過高的食物，并為患者制定健康的飲食表；最后，對患者實施并發(fā)癥預防護理健康護理，護理人員要對患者的病情進行及時的關注，實現(xiàn)對患者并發(fā)癥的合理。該研究結(jié)果顯示，兩組在護理后并發(fā)癥發(fā)生情況上的對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組在護理后血糖、血紅蛋白對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組在護理后總滿意例數(shù)上的對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者門診護理中實施健康教育護理，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況，改善患者空腹血糖和血紅蛋白情況，提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量，具有一定的臨床應用價值。

[參考文獻]

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[5] 張友愛.臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2013，1（7）：27-28.

[6] 王富玉.臨床護理路徑配合責任制在初診2型糖尿病健康教育中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，3（15）：2043-2044.

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（收稿日期：2016-05-28）