陳紫荊 陳柳瑩 王思民
摘 要:本文研究江西省中醫(yī)藥健康旅游現(xiàn)有政策,為后續(xù)該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和布局提出針對(duì)性的建議,并采用內(nèi)容分析法,借助Nvivo質(zhì)性分析軟件從政策工具的視角對(duì)2015—2020年我國(guó)中央層面以及江西省屬機(jī)構(gòu)頒布的政策文件中涉及中醫(yī)藥健康旅游的文本進(jìn)行編碼計(jì)量分析,總結(jié)當(dāng)前江西省中醫(yī)藥健康旅游政策執(zhí)行的現(xiàn)狀,為江西省中醫(yī)藥健康旅游后續(xù)發(fā)展和政策支持提供有力依據(jù)。結(jié)果顯示:江西省中醫(yī)藥健康旅游政策工具運(yùn)用了供給型、需求型和環(huán)境型3種類型的政策工具,但是每種類型的工具占比具有顯著差異。江西省的中醫(yī)藥健康旅游政策中供給型政策工具推力過(guò)猛,資金投入不足;需求型政策工具拉力不足,內(nèi)部比例不均衡;環(huán)境型政策工具影響力有效,內(nèi)部結(jié)構(gòu)均衡。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥健康旅游;政策工具;政策文本
中圖分類號(hào):F592;F49 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
基金項(xiàng)目:江西省創(chuàng)新基金項(xiàng)目“江西中醫(yī)藥旅游產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展研究”(YC2020-S383);江西省協(xié)同創(chuàng)新項(xiàng)目子課題“中醫(yī)藥健康旅游創(chuàng)新型高端人才培養(yǎng)機(jī)制研究”(5151700614)。
2014年,國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的若干意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),首次提到要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),形成一批中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)產(chǎn)品。隨后,《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》等政策文件相繼發(fā)布,為中醫(yī)藥健康旅游的快速發(fā)展提供了有力支撐。2018年,原國(guó)家旅游局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)第一批國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范基地創(chuàng)建單位名單進(jìn)行公示,確定了15家國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)創(chuàng)建單位和73家示范基地創(chuàng)建單位。其中,江西有1個(gè)國(guó)家級(jí)示范區(qū)和4個(gè)示范基地,分別是江西上饒國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、江西德興國(guó)際中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)基地、江西黎川國(guó)醫(yī)研中醫(yī)藥健康旅游示范基地、江西婺源文化與生態(tài)旅游區(qū)、江西新余悅新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范基地。
目前,江西中醫(yī)藥健康旅游還處于發(fā)展建設(shè)階段,有效的政策指引可以起到事半功倍的效果,關(guān)于中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展問(wèn)題的研究主要有中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展現(xiàn)狀及解決措施、中醫(yī)藥健康旅游政策環(huán)境研究和基于SWOT分析方法論的中醫(yī)藥健康旅游系統(tǒng)研究等[1-3]。可以看出,目前有關(guān)中醫(yī)藥健康旅游的研究主要是依據(jù)國(guó)家頒發(fā)的政策文件制定具體的發(fā)展策略,但由于現(xiàn)階段尚缺乏對(duì)國(guó)家已頒布政策文件的系統(tǒng)掌握,也就無(wú)法具體了解中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的全貌。如此看來(lái),了解當(dāng)前中醫(yī)藥健康旅游政策實(shí)施的重點(diǎn)及其存在的問(wèn)題,并為后續(xù)規(guī)劃提出合理建議顯得尤為重要。
本研究采用內(nèi)容分析法,基于政策工具視角對(duì)江西省中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展政策文本進(jìn)行計(jì)量分析,探討當(dāng)前江西省中醫(yī)藥健康旅游政策工具現(xiàn)狀,為江西省中醫(yī)藥健康旅游的進(jìn)一步發(fā)展和政策布局提供支持。
(一)研究方法
內(nèi)容分析法是通過(guò)對(duì)“內(nèi)容”進(jìn)行分析而獲得結(jié)論的一種科學(xué)研究方法,具有數(shù)據(jù)豐富、研究成本低廉等優(yōu)勢(shì)[4]。本研究將借助內(nèi)容分析法對(duì)中醫(yī)藥健康旅游政策文本進(jìn)行梳理與分析,探究本文研究對(duì)象的本質(zhì)特征和發(fā)展趨勢(shì),以數(shù)據(jù)直觀地揭示其中蘊(yùn)含的結(jié)構(gòu)和深層次內(nèi)容,從而為中醫(yī)藥健康旅游的后續(xù)發(fā)展和規(guī)劃指明方向。
(二)分析框架
1.X維度:基本政策工具
本研究借助Rothwel和Zegveld的三分類政策工具思想,將江西省中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展所涉及的政策工具分為供給型、需求型和環(huán)境型3種類型,具體如表1所示[5]。
供給型政策工具是從供給端為中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展提供人、財(cái)、物等方面的支持,如專項(xiàng)人才培養(yǎng)、資金投入、技術(shù)支持及公共服務(wù)建設(shè)等。需求型政策是通過(guò)創(chuàng)造市場(chǎng)需求,減少中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的市場(chǎng)阻礙,如政府通過(guò)采購(gòu)產(chǎn)品或服務(wù)建立一個(gè)具體示范工程等。環(huán)境型政策為中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展提供有力支撐,如對(duì)企業(yè)或個(gè)人進(jìn)行補(bǔ)貼或者賦稅減免、為行業(yè)發(fā)展制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等。
3種類型工具之間協(xié)同影響,其中供給型工具和需求型工具為中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展提供助推力和拉動(dòng)力,環(huán)境型工具間接影響中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展。具體如圖1所示。
2.Y維度:江西省中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)集聚化
X維度的基本政策工具分類并不能概括中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的所有特征,還應(yīng)該考慮中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)內(nèi)部發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō),旅游產(chǎn)業(yè)從分散到集中、從單一到集群、從弱關(guān)聯(lián)到強(qiáng)關(guān)聯(lián)、從粗放到集約的集聚轉(zhuǎn)型發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期漸進(jìn)的過(guò)程,依據(jù)對(duì)資源環(huán)境的依賴程度和產(chǎn)業(yè)集聚程度,會(huì)經(jīng)歷基于核心資源的資源組合集聚到度假平臺(tái)的要素配合集聚,再到產(chǎn)業(yè)鏈延伸的產(chǎn)業(yè)融合聚集等幾個(gè)階段[6]。中醫(yī)藥健康旅游是旅游業(yè)基于中醫(yī)藥資源、文化理念等新興旅游產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài),同樣遵循如上階段,所以本研究將中醫(yī)藥健康旅游從產(chǎn)業(yè)發(fā)展角度分為資源重組集聚階段、要素配合集聚階段、產(chǎn)業(yè)融合集聚階段3個(gè)發(fā)展階段。
3.X-Y二維分析框架
筆者梳理整合政策工具理論和產(chǎn)業(yè)集聚化發(fā)展理論,以3種類型的政策工具作為X軸,以產(chǎn)業(yè)發(fā)展的3個(gè)階段作為Y軸,主要內(nèi)容是每種政策工具的細(xì)化工具名稱,最后建立中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的政策文本二維分析框架(見(jiàn)圖2)。
(一)中醫(yī)藥健康旅游政策文本選擇
本研究以近5年國(guó)務(wù)院以及江西省發(fā)布的中醫(yī)藥健康旅游相關(guān)的政策文本為研究對(duì)象,利用Python網(wǎng)絡(luò)爬蟲技術(shù)模糊檢索標(biāo)題和政策文本抓取,根據(jù)本研究主題并通過(guò)文獻(xiàn)閱讀借鑒他人研究經(jīng)驗(yàn),確定“中醫(yī)藥”“旅游”“康養(yǎng)旅游”以及“醫(yī)療旅游”等為關(guān)鍵詞,檢索時(shí)間為2015—2020年,為了保證所選取樣本的準(zhǔn)確、有效性,筆者對(duì)檢索出的政策文本按如下要求進(jìn)行篩選。①政策文件實(shí)施日期:政策的效力從政策文件實(shí)施日期開始計(jì)算,而不是從成文時(shí)間計(jì)算,因此本文研究的政策實(shí)施日期在2015年1月1日至2020年6月30日。②政策文本內(nèi)容:必須與中醫(yī)藥發(fā)展或與旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)。③政策發(fā)文主體單位:中央層面的政策發(fā)布主體是由國(guó)務(wù)院及其直屬機(jī)構(gòu),江西省屬機(jī)構(gòu)的政策發(fā)布主體是江西省級(jí)或市級(jí)政府及其直屬機(jī)構(gòu)。④政策文本類型:可以直接體現(xiàn)政策意圖的政策文件,如法律、法規(guī)、規(guī)劃、方案、綱要、意見(jiàn)、公告等可納入,但批復(fù)、復(fù)函、講話、會(huì)議以及工作報(bào)告等不納入。
根據(jù)以上規(guī)則,本研究經(jīng)過(guò)2次篩選,最終檢索出25份相關(guān)政策文件,其中中央層面的有13份、江西省屬機(jī)構(gòu)的有12份,詳情如表2所示。
(二)Nvivo編碼與檢驗(yàn)
1.Nvivo編碼過(guò)程
Nvivo軟件是做質(zhì)性研究分析的常用軟件,主要用于政策文本、訪談文稿、文獻(xiàn)內(nèi)容、視頻圖片等整理分析,能夠迅速檢索數(shù)據(jù)內(nèi)容,并自動(dòng)識(shí)別文本內(nèi)容中的關(guān)鍵詞(術(shù)語(yǔ)上稱為節(jié)點(diǎn)),提供可能的分析思路與方向。定性數(shù)據(jù)分析是對(duì)采集到的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行有序且結(jié)構(gòu)化的分析。定性分析是基于文本內(nèi)容,因此定性研究分析這些數(shù)據(jù)的關(guān)鍵是編碼過(guò)程。
對(duì)于定性研究的編碼方法一般有兩種,一種是基于“扎根理論”的編碼方式,研究者通過(guò)開放式編碼、主軸式編碼和選擇式編碼,在層層編碼過(guò)程中不斷析出核心概念;另一種是基于已有的理論指導(dǎo)的編碼方式,此編碼方式在已掌握研究框架且研究概念明確的情況下,隨著數(shù)據(jù)分析的推進(jìn),不斷修正預(yù)見(jiàn)節(jié)點(diǎn)[7]。本文編碼方式屬于后者,在羅斯維爾和澤格維德的政策工具分類理論的指導(dǎo)下對(duì)25份政策文本進(jìn)行編碼分析。在政策文本分析時(shí),與江西省中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展相關(guān)的政策散落于中醫(yī)藥相關(guān)的政策文本與旅游產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策文本中,因此在編碼過(guò)程中只將中醫(yī)藥或旅游相關(guān)的政策文本內(nèi)容中提及或有利于中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的政策文本納入編碼范圍。
首先建立一級(jí)節(jié)點(diǎn)。根據(jù)Rothwel和Zegveld的三分類政策工具理論,建立一級(jí)節(jié)點(diǎn):一是供給型政策工具;二是需求型政策工具;三是環(huán)境型政策工具。其次是二級(jí)節(jié)點(diǎn)的建立。在每種政策工具節(jié)點(diǎn)下,建立對(duì)應(yīng)的工具名稱,一共建立了12個(gè)二級(jí)節(jié)點(diǎn)。再次對(duì)政策文本內(nèi)容進(jìn)行閱讀并編碼分析。
2.編碼信效度檢驗(yàn)
本研究?jī)擅幋a員將25份政策文本導(dǎo)到Nvivo 12 plus軟件中,并同時(shí)獨(dú)立進(jìn)行編碼。在閱讀大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,團(tuán)隊(duì)成員最后討論決定采用Scott’s信度檢驗(yàn)方式對(duì)最后的編碼結(jié)果進(jìn)行信效度檢驗(yàn)[8]。
式(2)中,N1、N2分別代表的是兩位編碼者同時(shí)編碼的數(shù)量,M是指其中一致的編碼數(shù)。本研究中N1=221,N2=228,M=203,計(jì)算結(jié)果為0.904(閾值超過(guò)0.9則在可接受范圍)。根據(jù)式(1)計(jì)算結(jié)果,最后得出π0=0.904,πe=0.371,信效度檢驗(yàn)結(jié)果為0.847(超過(guò)閾值0.75則在可接受范圍)。
(一)X維度:政策工具分析
江西省的中醫(yī)藥健康旅游政策文本兼顧了供給型工具、需求型工具和環(huán)境型工具3種類型政策工具,多層次、多角度促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展,但是這3種類型政策工具的權(quán)重又有顯著性差異。供給型政策工具占比最高,達(dá)43%;環(huán)境型政策工具占比次之,為39%;而需求型政策工具占比最小,僅占18%。這說(shuō)明江西的中醫(yī)藥健康旅游的政策工具運(yùn)用模式是以供給型政策工具和環(huán)境型政策工具為主,需求型政策工具為輔,也充分體現(xiàn)了江西省政府在政策運(yùn)用上的傾向性,詳情如圖3所示。
1.供給型政策工具推力過(guò)猛,資金投入不足
供給型政策工具是推動(dòng)江西省中醫(yī)藥健康旅游向前發(fā)展的政策工具,從整體占比結(jié)構(gòu)來(lái)看,供給型政策工具是3類政策工具中占比最大的,接近一半,在工具使用上有種用力過(guò)猛的感覺(jué),供給型政策工具內(nèi)部存在結(jié)構(gòu)失衡的情況。雖然江西省政府在中醫(yī)藥旅游業(yè)的公共服務(wù)、技術(shù)及人才等方面給予較大的支持,但是在資金投入上比較匱乏(11%)。
2.需求型政策工具拉力不足,內(nèi)部結(jié)構(gòu)失衡
需求型政策工具在中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展中起到拉動(dòng)作用,但通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),相較于其他兩類政策工具,江西省對(duì)拉動(dòng)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的需求型政策工具使用最少(僅18%),存在一定的不足。在工具使用上,政府采購(gòu)、準(zhǔn)入門檻和服務(wù)外包等需求型政策工具短缺,不僅弱化了建設(shè)示范工程的功效,還不能和另外兩類政策工具形成均衡。
3.環(huán)境型政策工具影響力有效,內(nèi)部比例均衡
環(huán)境型政策工具是直接或者間接影響中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的一種政策工具,無(wú)論是在外部還是內(nèi)部,比例都較為均衡。但是政策性政策工具使用較少(17%),說(shuō)明中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)作為新發(fā)展產(chǎn)業(yè),發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展路徑還有許多不太清晰的地方,如制定怎樣的中醫(yī)藥健康旅游引導(dǎo)政策才能促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。
(二)Y維度:江西省中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)集聚化分析
1.資源整合立足區(qū)域比較優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)藥健康旅游特色產(chǎn)業(yè)的形成一般立足于區(qū)域比較優(yōu)勢(shì)[10]。江西省政府依托省內(nèi)重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)的資源稟賦,打造一批具有江西地域特色的中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)(基地),如依托上饒三清山、婺源等豐富的旅游資源,打造融生態(tài)旅游、生態(tài)醫(yī)療、生態(tài)療養(yǎng)等療養(yǎng)特色的上饒中醫(yī)藥旅游示范區(qū);依托資溪大覺(jué)山國(guó)家5A旅游景區(qū)、麻姑山省級(jí)風(fēng)景名勝區(qū)、臨川溫泉區(qū)等旅游資源、融入“旴江醫(yī)學(xué)”“建昌幫”等中醫(yī)藥元素,打造集自然風(fēng)光、溫泉療養(yǎng)和中醫(yī)藥養(yǎng)生于一體的中醫(yī)藥健康示范區(qū);依托“中國(guó)藥都”品牌優(yōu)勢(shì)和特色資源,打造集中醫(yī)藥養(yǎng)生、中醫(yī)藥文化于一體的中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。
2.要素配合依托信息技術(shù)平臺(tái)
中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展不僅依托優(yōu)越的自然資源與人文資源,在構(gòu)建中醫(yī)藥健康旅游體系過(guò)程中,技術(shù)支持和信息平臺(tái)的建設(shè)為各個(gè)經(jīng)濟(jì)要素提供了良好的環(huán)境,江西省政府積極創(chuàng)造條件建設(shè)旴江醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心,將其作為“建昌幫”藥業(yè)和旴江醫(yī)學(xué)振興的公共服務(wù)平臺(tái),依托已有的大數(shù)據(jù)技術(shù),實(shí)現(xiàn)兩步走的信息技術(shù)規(guī)劃,從而推動(dòng)中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展。預(yù)計(jì)到2025年,可以實(shí)現(xiàn)在中醫(yī)藥材種植、生產(chǎn)溯源、藥效檢測(cè)認(rèn)定,特色診療醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)品質(zhì)量等中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈做到數(shù)據(jù)全覆蓋;到2030年,可以實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)醫(yī)療”,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥康養(yǎng)”“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥文化旅游”,實(shí)現(xiàn)線上體驗(yàn)、線下康養(yǎng)的發(fā)展模式[11]。
3.產(chǎn)業(yè)融合打造江西特色品牌
江西省自然風(fēng)光、名勝古跡、中醫(yī)藥文化和道教文化等旅游資源豐富,可將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)深度融合,發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)。在中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中,以財(cái)政和稅收為主要手段的產(chǎn)業(yè)政策,可以有效調(diào)整旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。多元化的資金投入與金融支持,保障江西省旅游業(yè)與中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),為中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展提供良好的市場(chǎng)環(huán)境,促進(jìn)旅游產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)深度融合[12],進(jìn)而有利于江西省著力打造中醫(yī)藥健康旅游特色品牌和重點(diǎn)示范區(qū)。
(一)適當(dāng)降低供給型政策工具比例,加大資金投入
中醫(yī)藥健康旅游政策中適當(dāng)降低供給型政策工具的使用。要繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),同時(shí)加大資金投入。整合政府研發(fā)資金、技改資金、基建資金等財(cái)政性專項(xiàng)資金,優(yōu)先支持中醫(yī)藥健康服務(wù)、中醫(yī)藥健康旅游公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、復(fù)合型專項(xiàng)人才引入與培養(yǎng)、健康旅游市場(chǎng)開拓和品牌宣傳營(yíng)銷等。此外,利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)受眾面廣、傳播快的優(yōu)勢(shì),打造“二微一端”(微信、微博、App端口)的中醫(yī)藥旅游產(chǎn)業(yè)信息平臺(tái),為品牌宣傳助力[13]。
(二)加大需求型政策工具的使用力度,調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)
需求型政策工具的使用在于利用政府采購(gòu)、外包等工具實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥健康旅游事業(yè)的拉動(dòng),以減少中醫(yī)藥健康旅游工作中的不確定性。從實(shí)際使用情況來(lái)看,服務(wù)外包政策工具“缺席”是需求型政策工具拉力不足的主要原因,因此江西省政府需要加強(qiáng)服務(wù)外包政策工具的應(yīng)用,吸引更多的社會(huì)力量參與中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,以減輕政府在財(cái)政、技術(shù)和人員等方面的壓力[14]。要加強(qiáng)需求型政策工具的使用,逐步減少供給型政策工具使用比例,降低市場(chǎng)交易成本,有效拉動(dòng)中醫(yī)藥健康旅游業(yè)向前發(fā)展。
(三)出臺(tái)專門性的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策
截至2020年6月30日,僅有一份由中央層面發(fā)布的促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展意見(jiàn)的政策文本,而其他政策文本中大多提及促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展,并沒(méi)有專門的政策法規(guī)。中醫(yī)藥健康旅游僅僅是作為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的一個(gè)分支,亦或是旅游產(chǎn)業(yè)的一個(gè)新興產(chǎn)品,這不利于中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展,也不利于充分發(fā)揮江西旅游大省和中醫(yī)藥大省的優(yōu)勢(shì)。相關(guān)政府部門更應(yīng)該重視起來(lái),出臺(tái)專門針對(duì)中醫(yī)藥健康旅游新業(yè)態(tài)的產(chǎn)業(yè)政策,將中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展成江西省支柱性產(chǎn)業(yè)。
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