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    一則運(yùn)用移空技術(shù)處理抑郁癥的案例報(bào)告

    2022-04-29 00:44:03王烜
    心理咨詢理論與實(shí)踐 2022年9期
    關(guān)鍵詞:隨訪抑郁癥頭部

    王烜

    摘 要|本文是一則運(yùn)用移空技術(shù)處理抑郁癥的案例報(bào)告。來(lái)訪者因抑郁癥參加“心花計(jì)劃”,共做了8次咨詢,包括5次移空加4次訪談(其中第4次同時(shí)做了訪談和移空咨詢)。運(yùn)用移空技術(shù)分別處理了來(lái)訪者“頭昏沉”“背部疲勞感”“煩躁”“頭部抑制”“眼睛干澀”等5個(gè)身心癥狀,均達(dá)到顯效,后期隨訪療效保持良好。經(jīng)過(guò)8周移空技術(shù)干預(yù),來(lái)訪者內(nèi)感受多維知覺(jué)評(píng)估顯著提高、大腦連接功能顯著降低,抑郁狀態(tài)明顯改善,顯示了移空技術(shù)的有效性。本文呈現(xiàn)了移空咨詢過(guò)程,有較詳細(xì)的案例評(píng)價(jià),最后對(duì)移空技術(shù)如何應(yīng)用于抑郁癥進(jìn)行了思考。

    關(guān)鍵詞|移空技術(shù);抑郁癥;療效;隨訪;頭部

    1?????? 背景

    1.1?? 來(lái)訪者基本情況

    來(lái)訪者,男,30 多歲,本科學(xué)歷,IT 行業(yè)。“心花計(jì)劃”抑郁癥多模態(tài)腦影像縱向干預(yù)研究項(xiàng)目來(lái)訪者。

    1.2?? 來(lái)訪者重要生活事件

    來(lái)訪者自高中就感到生活灰暗,2015 年從外地來(lái)到北京,仍感覺(jué)生活灰暗,一直都認(rèn)為是自己太脆弱、意志力不足,應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉身體,總是自我批評(píng),后來(lái)在網(wǎng)上看到抑郁癥的帖子,才發(fā)現(xiàn)這可能就是抑郁癥,于是前去就醫(yī)。2017 年 3 月首次就醫(yī),診斷抑郁癥,服用百洛特后,精神能很快平靜下來(lái),但

    因沒(méi)有持續(xù)吃藥,抑郁狀況復(fù)發(fā)。再次就醫(yī)是在2019 年,醫(yī)生要求連續(xù)服藥2 年。來(lái)咨詢時(shí)快到停藥時(shí)間了,來(lái)訪者很擔(dān)心停藥后抑郁再次復(fù)發(fā)。因?yàn)檫€在服藥, 目前情緒方面較穩(wěn)定,但睡眠情況不好,尤其腦子思維活躍停不下來(lái)。

    2?????? 評(píng)估

    來(lái)訪者意識(shí)清晰,表達(dá)能力良好,無(wú)自傷自殺傾向。能按時(shí)服藥,抑郁癥狀控制得較好,仍有身體不適及睡眠等問(wèn)題。適合采用移空技術(shù)干預(yù)。

    3?????? 咨詢過(guò)程

    本案例共做了 8 次咨詢。咨詢頻率為每周一次,每次 50 分鐘左右。面詢(其中第 7 次為視頻)。

    3.1?? 第 1 次:初始訪談

    開始時(shí)來(lái)訪者表示對(duì)于移空技術(shù)的咨詢方式不清楚,向咨詢師詢問(wèn),咨詢師詳細(xì)講解了移空技術(shù)的概念及操作步驟。

    初始訪談中了解來(lái)訪者的基本情況,對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行評(píng)估。咨詢師了解到來(lái)訪者的主要癥狀有對(duì)停藥抑郁復(fù)發(fā)的擔(dān)心和睡眠障礙。

    談話過(guò)程中,來(lái)訪者配合度較高,交流順暢,對(duì)咨詢師信任,咨訪關(guān)系良好。咨詢師觀察到來(lái)訪者整個(gè)過(guò)程中有些不放松,于是帶領(lǐng)來(lái)訪者做了一次三

    調(diào)放松。來(lái)訪者反饋放松效果好,并表示很期待之后的移空咨詢。最后咨詢師向來(lái)訪者講解了知情同意書,并雙方簽名確認(rèn)。

    3.2?? 第 2 次:移空咨詢

    這次來(lái)訪者一進(jìn)門就說(shuō),他有朋友通過(guò)移空技術(shù)這個(gè)方法治好了抑郁,所以自己也很期待。

    三調(diào)放松后,咨詢師詢問(wèn)來(lái)訪者這次想解決的主要問(wèn)題,來(lái)訪者說(shuō)還是睡眠問(wèn)題的困擾,咨詢師通過(guò)與來(lái)訪者充分討論,將問(wèn)題逐漸聚焦于早上醒來(lái)時(shí)的困、累、不想動(dòng),又進(jìn)而確定靶癥狀為“頭昏沉”。影響度 6 分。

    咨詢師囑來(lái)訪者仔細(xì)體會(huì)頭昏沉的具體感覺(jué),引導(dǎo)出的象征物為后腦勺部位有一巴掌大小、體積比一拳大一些的橡皮泥,灰白色,重 50 克。

    詢問(wèn)承載物時(shí),來(lái)訪者說(shuō)想要把象征物扔到垃圾桶里。咨詢師建議找一個(gè)東西穩(wěn)妥置放,來(lái)訪者想到用一個(gè)綠色正方形的盒子來(lái)裝象征物橡皮泥。進(jìn)一步具象承載物,為邊長(zhǎng) 20 cm 的正方體,綠色,表面無(wú)商標(biāo)和圖案。翻蓋,有一個(gè)卡扣。重量 20 克。盒子是新的,干凈,不透明。

    第二次三調(diào)放松來(lái)訪者放松程度較深,用時(shí)約 8 分鐘。

    然后依次做了分離、清理、置放操作,首先讓來(lái)訪者取出頭部的橡皮泥, 來(lái)訪者嘗試了一下,說(shuō)到“還不太容易取出”。咨詢師鼓勵(lì)來(lái)訪者自己想辦法, 于是來(lái)訪者嘗試后獨(dú)立完成取出,并告知咨詢師他用的是超自然的力量,隔空取出,過(guò)程中伴有肢體動(dòng)作。咨詢師囑來(lái)訪者清理取出部位,來(lái)訪者用刷子刷干凈,再將橡皮泥拿到自來(lái)水龍頭上沖洗、用毛巾擦干。而后清理承載物,將象征物橡皮泥放進(jìn)承載物盒子中。經(jīng)詢問(wèn),承載物無(wú)須加固。

    移動(dòng)過(guò)程前,咨詢師帶領(lǐng)來(lái)訪者做第三次三調(diào)放松。

    移動(dòng)過(guò)程較順利,可見移動(dòng)的最遠(yuǎn)距離為 80 米,超距移動(dòng)至 300 米結(jié)束,

    空境體驗(yàn) 2 分鐘,結(jié)束后來(lái)訪者反饋感到放松和平靜。

    再次評(píng)估頭昏沉的影響度為 3 分。6 分→ 3 分,達(dá)到顯效。一周后隨訪 1 分,

    之后多次隨訪均為 0 分。

    3.3?? 第 3 次 移空咨詢

    移空咨詢前咨詢師與來(lái)訪者進(jìn)行了比較充分的交流,包括來(lái)訪者自己做三調(diào)放松的情況,囑咐來(lái)訪者做三調(diào)放松時(shí)的注意事項(xiàng),與來(lái)訪者討論其主要想

    解決的問(wèn)題及確定本次咨詢的目標(biāo)。

    在咨詢師的引導(dǎo)下,來(lái)訪者這次三調(diào)放松程度比較深入。用時(shí) 5 分鐘。

    三調(diào)放松后,來(lái)訪者明確要處理的靶癥狀為背部疲勞感。影響度 8 分。

    象征物為后背一塊長(zhǎng)方體、有棱角、緊繃的肌肉,大小 50 cm×30 cm×1 cm, 重量 0.5 千克,灰白色。

    承載物是一個(gè)舊的網(wǎng)兜,墨綠色,20 cm,球形,材質(zhì)為魚線。

    取出象征物后,咨詢師問(wèn)來(lái)訪者背部疲勞感的影響度分?jǐn)?shù),來(lái)訪者回應(yīng) 3 分。

    移動(dòng)過(guò)程較順利,超距移動(dòng)至 1000 米后,來(lái)訪者想移回承載物看看,移回后的象征物變成了柔軟的海綿,重量也輕了很多,約三四十克,顏色、性狀都接近正常的皮膚。

    再評(píng)估背部疲勞感的影響度為 2 分,8 分→ 2 分,達(dá)到顯效。一周和一個(gè)月

    隨訪均為 0 分。

    3.4?? 第 4 次 訪談、移空咨詢

    咨詢師問(wèn)及來(lái)訪者自己做三調(diào)放松的情況并給予指導(dǎo),談及睡眠問(wèn)題,來(lái) 訪者說(shuō)之前的多夢(mèng)近來(lái)沒(méi)有了,就是睡醒了還是覺(jué)得累,但是不像以前那么困了, 這個(gè)可能和前幾次咨詢有關(guān),也可能和吃藥有關(guān)。來(lái)訪者又提到吃抗抑郁藥已 有兩年半,醫(yī)生建議春季停藥。

    來(lái)訪者說(shuō)高中階段就有抑郁狀況發(fā)生,高中時(shí)期因?yàn)榉值娇彀?,成?jī)排名下降, 對(duì)自己有很大的影響,從那時(shí)就精神壓力很大,還自責(zé)。來(lái)訪者自述:“那時(shí)候也不知道是抑郁癥,就想著各種辦法,比如說(shuō)休息或者運(yùn)動(dòng),但休息本身也睡不好, 感覺(jué)也沒(méi)什么效果,運(yùn)動(dòng)是因?yàn)橐钟舯旧砭妥屓撕軟](méi)有毅力,而且一動(dòng)就感覺(jué)很累, 動(dòng)了之后很累,就不想動(dòng)了,其實(shí)就一直沒(méi)堅(jiān)持下去,反而又覺(jué)得自己毅力不行?!?另談及“15 年從其他地方來(lái)到北京,生活節(jié)奏加快,上班很遠(yuǎn),擠地鐵,周圍的環(huán)境感覺(jué)影響比較大,那時(shí)候抑郁感覺(jué)特別明顯。”

    咨詢師接著與來(lái)訪者交流和討論,關(guān)于抑郁現(xiàn)在最想解決或者最想改變的是什么,來(lái)訪者表示是抑郁時(shí)的煩躁。于是緊接著又做了一次移空。

    本次移空處理的靶癥狀為煩躁,影響度 8 分。

    象征物為堵在胸口的一團(tuán)灰白色氣團(tuán),密度高,像煙一樣,重 20 克,10 厘米厚,中間更密實(shí),形狀不規(guī)則,偏涼。承載物是一個(gè)紅色氣球,重量 3 克,新的,厚度 2 毫米。

    來(lái)訪者用工具抽取氣團(tuán)放入氣球。咨詢師詢問(wèn)是否全部取出氣體,來(lái)訪者答還有部分殘留,遂清理干凈。

    超距移動(dòng)到 500 米,來(lái)訪者述看不見,感覺(jué)不到,心里也不惦記了??站丑w驗(yàn)來(lái)訪者反饋感覺(jué)輕松,像是什么東西飄散了似的。

    再評(píng)估煩躁的影響度為 1 分。8 分→ 1 分,顯效。一周后隨訪 0 分。

    因本次咨詢后,來(lái)訪者要做核磁共振掃描,移空咨詢結(jié)束后,咨詢師帶領(lǐng)來(lái)訪者做了 15 分鐘三調(diào)放松。

    3.5?? 第 5 次:訪談

    因過(guò)年假期,咨詢師與來(lái)訪者商定后續(xù)三次咨詢的時(shí)間安排。

    這次咨詢師跟來(lái)訪者一起回顧了之前四次的咨詢情況,經(jīng)過(guò)前三次的移空, 來(lái)訪者當(dāng)下想要解決的問(wèn)題都得到了解決,這次主要是交流一下看看針對(duì)抑郁癥狀方面,來(lái)訪者最想解決什么問(wèn)題,共同探索核心癥狀是什么,也為下一次的移空咨詢做好充分的準(zhǔn)備。

    來(lái)訪者述目前睡眠有所改善,雖然睡醒了還是覺(jué)得有些累。這次來(lái)訪者細(xì)致描述睡眠不好是由于睡前想一些事情,停不下來(lái),感覺(jué)睡著了還在繼續(xù),就是會(huì)一直不斷地聯(lián)想下去。來(lái)訪者說(shuō)到“以前很嚴(yán)重的時(shí)候,比如說(shuō)在路上走著,我腦子里就一直想,有時(shí)候就關(guān)注不到你眼前是往前走的”。“反正是癥狀嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)擔(dān)心,因?yàn)榭偸怯X(jué)得為什么老是這么想,感覺(jué)就一直去想的話也會(huì)讓大腦很累……控制不住自己,因?yàn)樗菬o(wú)意識(shí)的,就是你看到一個(gè)東西你就沒(méi)想著要去根據(jù)這個(gè)事去聯(lián)想開來(lái),但是他自己腦子里不自主地就去擴(kuò)展開來(lái)了”。

    來(lái)訪者還談到自己的焦慮,說(shuō)焦慮時(shí)伴隨著抑郁。來(lái)訪者提到喜歡音樂(lè), 咨詢師啟發(fā)來(lái)訪者,因?yàn)橐咔檫^(guò)年不能回家,是不是可以利用這個(gè)時(shí)間去學(xué)習(xí)音樂(lè)。來(lái)訪者說(shuō)沒(méi)有想到,可以考慮安排。

    最后咨詢師給來(lái)訪者布置了三項(xiàng)作業(yè),每日做三調(diào)放松十分鐘,至少睡前做一次;出現(xiàn)自動(dòng)思維時(shí),不要抑制,嘗試有覺(jué)知地主動(dòng)繼續(xù)聯(lián)想,即“反其道而行之”;安排學(xué)習(xí)音樂(lè)的事等。

    3.6?? 第 6 次:移空咨詢

    就上次咨詢師詢布置的三項(xiàng)作業(yè),咨詢師和來(lái)訪者進(jìn)行了一些交流。來(lái)訪者反饋,回去自己做三調(diào)放松,能感覺(jué)身心放松,然后平靜下來(lái)。對(duì)于控制不住的聯(lián)想,來(lái)訪者嘗試咨詢師的建議,一有聯(lián)想,馬上就能主動(dòng)去想,這時(shí)候反而沒(méi)辦法去想,覺(jué)得如果能堅(jiān)持,聯(lián)想(默認(rèn)網(wǎng)絡(luò))可能會(huì)慢慢減少。另外來(lái)訪者已經(jīng)開始在線上學(xué)習(xí)樂(lè)理知識(shí),上了網(wǎng)課。

    這次咨詢師了解到來(lái)訪者的家庭情況,來(lái)訪者是家里最優(yōu)秀的孩子,母親 在其年幼時(shí)過(guò)世。童年時(shí)期不快樂(lè),很多想法被壓抑?!耙?yàn)榧彝l件,感覺(jué) 像是不允許有快樂(lè)一樣,很壓抑,然后又被寄托期望,就是說(shuō)要學(xué)習(xí)好之類的”。

    咨詢師和來(lái)訪者就本次的咨詢目標(biāo)進(jìn)行討論后,針對(duì)來(lái)訪者想處理的大腦一直不停地想做了一次移空。

    三調(diào)放松后確定靶癥狀為頭部右后側(cè),大腦被攥住的不適感,來(lái)訪者稱之為“頭部抑制”。影響度 6 分。

    象征物是一張裹住大腦的“膜”。

    存想象征物關(guān)鍵對(duì)話:

    咨:被捏住了,是吧?那你覺(jué)得這個(gè)感覺(jué)是被捏住的,那個(gè)捏的感覺(jué)是你不想要的,還是說(shuō)那個(gè)肉團(tuán)?哪部分是你不想要的?

    訪:就是這個(gè)被捏住的,這個(gè)被捏住,就是像……

    咨:被捏住的這個(gè)感覺(jué)是你不想要的。那你覺(jué)得是像被什么捏住呢?

    訪:嗯,感覺(jué)是像……,就像是里面有個(gè)什么東西,就像讓這個(gè)團(tuán)在用力地往里面收縮。

    咨:里面有個(gè)什么東西,還是外面有個(gè)什么東西?

    訪:也不是里面外面有個(gè)什么東西,反正就是感覺(jué)它用力地往里邊收縮。咨:啊,就是向里收縮的,就是后腦區(qū)這樣一個(gè)感覺(jué),是向里收縮的感覺(jué)? 訪:就這個(gè)位置,腦殼里邊,也不是在大腦這里面。

    咨:噢,我明白就是后腦這邊,是吧? 訪:對(duì)。

    咨:噢,上次的昏沉是左邊,這次是右邊對(duì)吧? 訪:嗯,偏上一點(diǎn),

    咨:噢,右邊這個(gè)位置。噢有點(diǎn)意思啊,右側(cè)其實(shí)應(yīng)該是那個(gè)感受吧,左側(cè)是邏輯。

    訪: 對(duì),昏沉是和我大腦正常邏輯思考有關(guān)系的,就是這昏沉的話,我想東西邏輯是想不通的。

    咨:對(duì)。挺好,我覺(jué)得這個(gè)挺不錯(cuò)的,是一種被收緊。訪:對(duì)對(duì)對(duì),就收緊。

    咨:收緊的感覺(jué)。這個(gè)收緊是有一個(gè)力,還是有個(gè)什么東西包住了?還是什么?

    訪:應(yīng)該是像一個(gè),就是透明的沒(méi)有形狀的什么膜,用力往里收…… 咨:嗯嗯,透明的一個(gè)“什么膜”?

    訪:對(duì),收縮……

    咨:好,這個(gè)透明的膜,它就是一個(gè)封閉的包著這一塊呢,還是? 訪:對(duì)。

    咨:封閉的是吧?啊,是不是有口或者什么的?噢,那這個(gè)膜,是上面有什么條理嗎? 還是說(shuō)就是透明的?

    訪:它就是透明的,但是因?yàn)樗蔷o貼著大腦,就像是大腦表層那種溝回。咨:噢,有溝回。

    訪:對(duì)。

    咨:噢,因?yàn)樗o箍著這個(gè)大腦,它是一個(gè)透明的膜,但是它能看到那個(gè)溝回, 是吧?

    訪:對(duì)對(duì)對(duì)。

    咨:噢嗯,這個(gè)透明,它是沒(méi)有顏色的透明,還是白色的透明? 訪:白色的。應(yīng)該是白色的透明。

    咨:白色的透明,噢噢,其實(shí)有很像那個(gè),就是那個(gè)腦圖的。

    訪:對(duì)。

    咨:很像就是局部,是吧?

    訪:腦圖那個(gè)局部,但是像是包了一層白色透明的膜,往里面收。咨:這膜多厚?

    訪:啊這膜就很薄很薄。

    咨:很薄很薄,那用什么單位可以描述它。訪:0.01 毫米吧。

    咨:0.01 毫米,噢,那這個(gè)膜它就是不規(guī)則了,那個(gè)不規(guī)則大致是什么形狀呢?比如說(shuō)橄欖球啊,還是圓球啊,還是就是特別不規(guī)則的那種?

    訪:特別不規(guī)則,嗯反正就特別不規(guī)則。就是,反正是個(gè)扁的吧。咨:扁的,

    訪:就是這個(gè)形狀其實(shí)很不規(guī)則。咨:扁的形狀,不規(guī)則。

    訪:就像是一個(gè)餡餅,然后那個(gè)不是圓的,就是很不規(guī)則的那種。

    咨:噢像一個(gè),就是那個(gè)厚度像餡餅,是吧,不規(guī)則的那種。那它這個(gè)膜有沒(méi)有,比如說(shuō)有的局部更薄一點(diǎn),有的局部稍微厚一點(diǎn)。

    訪:均勻。

    咨:是均勻的,薄薄的 0.01 毫米啊,那它重量也很輕了。訪:幾乎沒(méi)什么重量。

    咨:幾乎沒(méi)什么重量? 訪:有一兩克這種。

    咨:就是比鴻毛還輕是吧? 一兩克,嗯嗯嗯,沒(méi)有任何紋理,是吧?只是有那個(gè)印出來(lái)的腦溝回,噢那它還在向里收嗎?

    訪:對(duì),這就是我在放松之后,就是感覺(jué)在向里收縮會(huì)。咨:向里收縮的話,就有勒的感覺(jué),是吧?

    訪:對(duì)對(duì)對(duì)。

    咨:噢那個(gè)勒的感覺(jué),是讓你覺(jué)得很不舒服嗎?

    訪:嗯,對(duì),就是勒的時(shí)候呢,這個(gè)地方就會(huì)在里邊有那種不舒服的感覺(jué),就是它其實(shí)就像是人家一塊肉用一個(gè)什么東西握著。

    咨:哦,還是有被握住的那個(gè)感覺(jué),但是這個(gè)又是這層膜在起這個(gè)握的作用, 嗯,那還是挺清楚的。

    訪:就是剛才放松的時(shí)候,就是體驗(yàn)到想象,感覺(jué)像是這種。

    咨:嗯,那個(gè)白色的透明的膜,很輕很薄,那它表面是很光滑,還是說(shuō)是那種就比如像氣球的表面,還是什么的?

    訪:表面就很光滑。

    承載物是個(gè)不銹鋼杯子,重量 250 克,有灰色塑料蓋子。杯子表面亮,無(wú)其他圖案和標(biāo)識(shí)。新的。干凈。

    來(lái)訪者用手撕開并取出這張膜,過(guò)程有些費(fèi)力,然后用水清洗干凈,放進(jìn)杯子。

    移動(dòng)過(guò)程較順利,移到 300 米時(shí)到達(dá)心理空境,來(lái)訪者感覺(jué)很放松,表示“后腦束縛和抑制的感覺(jué)大大減輕”。

    再次評(píng)估“頭部抑制”的影響度為 1 分。6 分→ 1 分,顯效。一周隨訪“頭部抑制”影響度為 0 分。

    3.7?? 第 7 次:移空咨詢

    咨詢師先隨訪了做過(guò)的 4 次移空的情況,來(lái)訪者表示癥狀均沒(méi)有出現(xiàn)反復(fù), 現(xiàn)在都沒(méi)有影響了。問(wèn)及睡眠情況,來(lái)訪者說(shuō)還是會(huì)做夢(mèng),早上醒來(lái)還會(huì)有些累, 但同時(shí)說(shuō)到如果能堅(jiān)持做這個(gè)三調(diào)放松,覺(jué)得睡眠可能會(huì)有改善。來(lái)訪者還買了《移空技術(shù)操作手冊(cè)》這本書,咨詢師請(qǐng)來(lái)訪者寫移空咨詢的反饋,來(lái)訪者欣然答應(yīng)。

    然后做了第五次移空。

    這次移空處理的靶癥狀為“眼睛干澀”。影響度 8 分。

    象征物為覆蓋在眼球表面的“干裂的泥土”,“它一直在吸我眼睛的水一樣那種”。泥土重量 20 克,厚度 1 毫米,圓弧形,黃色,沒(méi)有味道。

    承載物是個(gè)透明的玻璃瓶,像可樂(lè)瓶的形狀,無(wú) logo 及圖案,有白色塑料蓋。重量 300 克。

    來(lái)訪者用水把眼睛上的泥土沖下來(lái),裝進(jìn)玻璃瓶。超距移動(dòng)至 200 米結(jié)束,

    這時(shí)來(lái)訪者表示“眼睛有一種清涼的感覺(jué)”。然后將承載物移回,移回后“瓶子里的泥土好像被凈化了,只剩下水”“感覺(jué)現(xiàn)在瓶子在發(fā)光一樣”。

    再詢問(wèn)眼睛干澀的影響度為 1 分,8 分→ 1 分,顯效。來(lái)訪者表示此次做移

    空的感覺(jué)比以前效果更好,做移空的部位清清涼涼的。一周后隨訪為 1 分。

    3.8?? 第 8 次:訪談、隨訪

    本次是第 8 次咨詢,也是結(jié)束前的訪談。

    來(lái)訪者回饋了自己做三調(diào)放松的情況,做得好的時(shí)候,基本上像在咨詢時(shí)一樣,身體能放松下來(lái),腦子也會(huì)靜下來(lái)。目前每次做十分鐘左右。

    咨詢師對(duì)前面五次做的移空進(jìn)行了回顧,對(duì)移空處理的癥狀分別進(jìn)行了隨訪。來(lái)訪者尤其提到了第四次移空處理的“頭部抑制”癥狀,來(lái)訪者說(shuō):“我感覺(jué)身體上很多其他的不舒服,很可能就是和這個(gè)有關(guān)的,不管是平時(shí)累的時(shí)候,或者是說(shuō)抑郁的時(shí)候,或者是說(shuō)這個(gè)放松之后,其他的癥狀可能都和這個(gè)位置是有關(guān)系的?!?/p>

    來(lái)訪者說(shuō):“今天早上起來(lái)我感覺(jué),是這么多次以來(lái)早上起床之后狀態(tài)最好的。因?yàn)樽蛱煺檬亲隽艘淮伪容^放松的三調(diào)放松?!弊稍儙熡窒騺?lái)訪者進(jìn)一步講解了心理空境的作用,來(lái)訪者也表示自己可以把心理空境遷移到其需要解決的其他負(fù)性感受上。

    最后來(lái)訪者表示目前沒(méi)有需要處理的其他心身癥狀了。咨詢結(jié)束。

    4?????? 案例評(píng)價(jià)

    來(lái)訪者因抑郁癥前來(lái)咨詢,共做了 8 次咨詢。包括 5 次移空加 4 次訪談(其中第4 次同時(shí)做了訪談和移空咨詢)。運(yùn)用移空技術(shù)分別處理了來(lái)訪者“頭昏沉”“背部疲勞感”“煩躁”“頭部抑制”“眼睛干澀”等 5 個(gè)身心癥狀,均達(dá)到顯效, 最后一次咨詢做了總隨訪。來(lái)訪者反饋說(shuō):“頭昏沉現(xiàn)在好像沒(méi)有過(guò)了,即使睡不好,也只是困,不會(huì)頭昏沉?!睂?duì)于后背疲勞感“我感覺(jué)后背倒是一直是也挺放松的,以前鍛煉了第二天后背會(huì)緊繃、會(huì)累,現(xiàn)在沒(méi)有了”。對(duì)于煩躁感來(lái)訪者反饋說(shuō):“工作累了時(shí)還會(huì)有一點(diǎn)兒,回去一休息,第二天就感覺(jué)又好了、不影響了?!薄邦^部抑制現(xiàn)在放松之后還是有一點(diǎn)點(diǎn),但是真的感覺(jué)比以前好很多,

    而且我覺(jué)得這個(gè)應(yīng)該是整個(gè)過(guò)程中影響最大的”“我現(xiàn)在是眼睛一感覺(jué)累,我就去想,當(dāng)時(shí)移到最遠(yuǎn)處那個(gè)狀態(tài),我就那么一想,眼睛就放松了”。表明移空處理的癥狀后期療效均很穩(wěn)定,來(lái)訪者也表示目前沒(méi)有明顯的心身癥狀了。

    有趣的是來(lái)訪者反饋睡眠本身沒(méi)有改善很多,但是早上起來(lái)沒(méi)有那么不舒服了,夢(mèng)少了,夢(mèng)境比以前有放松的趨勢(shì)。從手環(huán)、腦環(huán)的檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示,該來(lái)訪者接受移空咨詢師咨詢后,睡眠狀況改善明顯,入睡及深睡眠都有非常大的改善。來(lái)訪者表達(dá)了移空咨詢后的感受:“以前吃藥的時(shí)候,我和現(xiàn)在比較有一

    個(gè)變化,吃藥的時(shí)候狀態(tài)是好的,我感覺(jué)就像是那種抑郁的情緒被整個(gè)給收攏起來(lái),聚集在一個(gè)地方,感覺(jué)就不抑郁了。然后咱們這次咨詢之后,包括放松或者移空治療之后,就把這些抑郁的狀態(tài)和情緒都給它發(fā)散出來(lái),移出去沒(méi)了, 感覺(jué)身體是一種很放松的這種狀態(tài)……感覺(jué)抑郁的這些情緒這些狀態(tài)就真的給移走了一樣?!?/p>

    下圖顯示,經(jīng)過(guò) 8 周移空技術(shù)干預(yù),來(lái)訪者正念水平即對(duì)身體的信任、情緒覺(jué)察、自我調(diào)節(jié)、注意力等方面均有顯著提高,另外來(lái)訪者大腦連接功能顯著降低,顯示了移空技術(shù)的有效性。

    三個(gè)月后咨詢師再次隨訪了來(lái)訪者,移空處理的癥狀療效依然保持良好。來(lái)訪者反饋“自 4 月份開始停藥,停藥前先是減藥,原來(lái)每天吃一片半,減到一片的時(shí)候,前兩周感覺(jué)很抑郁,然后等過(guò)了兩周就開始感覺(jué)轉(zhuǎn)好了。一周之后又開始減到半片,前兩周又感覺(jué)不舒服,兩周之后又感覺(jué)好點(diǎn)”。最終順利停藥。來(lái)訪者可以自主運(yùn)用三調(diào)放松和正念冥想處理日常心身狀態(tài),效果顯著。

    5?????? 移空咨詢總結(jié)

    本文是一則運(yùn)用移空技術(shù)處理抑郁癥的案例報(bào)告,移空技術(shù)可以針對(duì)各種各樣的癥狀,并不局限于抑郁癥的診斷,不管是不是有抑郁癥的診斷,只要來(lái)訪者當(dāng)下有抑郁狀態(tài),就可以運(yùn)用移空技術(shù)。移空技術(shù)處理抑郁癥主要有兩個(gè)思路,既可以一矢中的,直接處理抑郁癥的核心癥狀,也可以像剝洋蔥似的, 每次處理一個(gè)當(dāng)下的心身癥狀,而不一定與抑郁癥直接相關(guān)。這兩種思路,最終都能觸及核心點(diǎn),都可以解決問(wèn)題。因?yàn)橐瓶占夹g(shù)不管處理哪個(gè)癥狀,治療目標(biāo)都是把來(lái)訪者帶到心理空境,心理空境是沒(méi)有問(wèn)題的地方,所以移空技術(shù)處理一個(gè)癥狀之后,其他癥狀都會(huì)隨之改變,帶來(lái)的是來(lái)訪者整體狀態(tài)的改變。本案來(lái)訪者在整個(gè)咨詢過(guò)程中能充分地體驗(yàn)移空技術(shù),對(duì)每次移空咨詢過(guò)

    程都有詳細(xì)的反饋,主觀能動(dòng)性強(qiáng),最終能夠創(chuàng)造性地幫助自己解決問(wèn)題。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉天君,本哈德·特林克勒[德].移空技術(shù)操作手冊(cè):項(xiàng)本土化心身治療技術(shù),北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2019:13-25.

    [2]劉天君.禪定中的思維操作[M].北京:人民體育出版社,1994:92- 94.

    [3][德]奧根·赫立格爾.劍術(shù)與禪心[M].陜西:三秦出版社,2018: 18-24.

    A Case Report of Handling Depressive Disorder with Move to Emptiness Technique (MET)

    Wang Xuan

    MET Research Institute, Beijing

    Abstract: This paper is a case report of using Move to Emptiness Technique (MET) to deal with depressive disorder. The client participated in the “Mind Flower Project” due to depression and since then received 8 consultations, 4 interviews and 5 times with MET (in the 4th visit, interview and MET process were conducted together). Five physical and mental symptoms, including “head lethargy”, “back fatigue”, “irritability”, “head inhibition” and “dry eyes”, were treated with MET respectively. All of the symptoms achieved significant results, and the follow-up effect was well maintained. After 8 weeks of MET intervention, the multi-dimensional perception assessment of interoceptive perception was significantly improved, the brain connectivity function was greatly decreased, and the depression state also remarkably improved, which showed the effectiveness of MET. This paper presents the consultation process of MET with detailed case evaluation, and at the end, the author left some personal thoughts on how to apply MET to Depressive Disorder.

    Key words: Move to Emptiness Technique (MET); Depressive Disorder; Curative Effect; Follow-up Visit; Head

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