阿德勒心理學(xué)結(jié)合現(xiàn)實(shí)治療法在澳門隱蔽青少年中的應(yīng)用

余秋 蔡遠(yuǎn)寧

摘 要|本研究旨在探討阿德勒心理學(xué)結(jié)合現(xiàn)實(shí)治療法對(duì)隱蔽青少年的應(yīng)用。在此基礎(chǔ)上，本文提出“隱蔽”與“偏差行為”兩者間的關(guān)系，且都是經(jīng)由個(gè)人、家庭與環(huán)境三個(gè)方面影響而形成的。并以阿德勒心理學(xué)的三個(gè)核心主題來探討青少年的隱蔽現(xiàn)象，分別是自卑與超越、目的論、社會(huì)興趣。個(gè)人方面提出覺察自卑感與責(zé)任感，是能幫助個(gè)體超越自卑，脫離隱蔽。家庭則以目的論為觀點(diǎn)， 以協(xié)助家長覺察自身與孩子的目的與需求，透過改變管教技巧重建親子關(guān)系。而環(huán)境方面則強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)社會(huì)興趣的重要，以推動(dòng)青少年參與社會(huì)活動(dòng)，發(fā)掘出自身優(yōu)勢連結(jié)社會(huì)。因此，阿德勒心理學(xué)與現(xiàn)實(shí)治療法結(jié)合的介入方案，能有效協(xié)助青少年脫離隱蔽重返社會(huì)。

關(guān)鍵詞|隱蔽青少年;阿德勒心理學(xué);現(xiàn)實(shí)治療法;同化整合

1?????? 引言

隱蔽是現(xiàn)今的社會(huì)現(xiàn)象[1]，自 1999 年以來，有大量研究指出青少年“雙待 / 隱蔽”（not in education，employment and training，NEET）是反映現(xiàn)今社會(huì) 家庭過度溺愛孩子的情況，是個(gè)體為逃避人際情境，不愿意與社會(huì)互動(dòng)而產(chǎn)生 的生理與心理反應(yīng)[2-5]，且會(huì)進(jìn)一步影響個(gè)體情緒而產(chǎn)生偏差行為出現(xiàn)[6]。因此， 在童年至成年的階段正是青少年生理與心理轉(zhuǎn)型及統(tǒng)合的關(guān)鍵時(shí)期[7]，若輔以 心理輔導(dǎo)及系統(tǒng)支持的方式進(jìn)行介入，引導(dǎo)其對(duì)社會(huì)重新連結(jié)，能有效減低其 “隱蔽”的程度[8，9]。

然而，早在 20 世紀(jì)初，阿德勒已就“隱蔽”相關(guān)議題提出論述，認(rèn)為這些都是與個(gè)人目標(biāo)、家庭及同儕關(guān)系不佳有所關(guān)聯(lián)[10-12]。且以阿德勒心理學(xué)，又稱個(gè)體心理學(xué)（individual psychology，IP）理論來解釋這種現(xiàn)象，其核心觀點(diǎn)主要包含三個(gè)方面：第一，自卑與超越，認(rèn)為人的自卑感是一種補(bǔ)償作用，是個(gè)體進(jìn)步與成長的內(nèi)部驅(qū)力，也是成功的關(guān)鍵因素。換言之，人在自卑時(shí)會(huì)發(fā)揮潛能， 追求卓越[10，13-15]。第二，目的論是強(qiáng)調(diào)選擇與責(zé)任，認(rèn)為人的行為與情緒是帶有目的性，且任何時(shí)候人都有選擇的權(quán)利，更需要為自身的行為負(fù)責(zé)[16，17]。 換句話說，人能通過改變想法與行為繼而改變感受，以致課題分離，重新選擇生活。這也是現(xiàn)實(shí)治療法（reality therapy，RT）的核心概念。第三，社會(huì)興趣， 強(qiáng)調(diào)歸屬感、社會(huì)連結(jié)與貢獻(xiàn)他人，并認(rèn)為人是社會(huì)性的，擁有高社會(huì)興趣， 其心理會(huì)較健康[11，17]。而不同研究也指出社會(huì)興趣對(duì)個(gè)人心理、適應(yīng)力及偏 差行為有所關(guān)聯(lián)[18-21]。

總的來看，IP? 理論的三個(gè)面向是強(qiáng)調(diào)想法、選擇與責(zé)任。表示人能以正向積極的觀念帶來轉(zhuǎn)變，且在任何時(shí)候都可通過選擇，過自己想過的生活形態(tài)， 并藉由超越自卑感，發(fā)展出社會(huì)興趣而貢獻(xiàn)他人，是現(xiàn)今正向心理學(xué)、認(rèn)知學(xué)派、人本主義等理念的基礎(chǔ)[22-24]。但其概念較傾向于意象學(xué)及人民主義方向，故其量度方式一直受到質(zhì)疑，且每個(gè)理論都有其優(yōu)劣之處，也沒有一種療法可以有 效解決所有個(gè)案的問題[25，26]。因此近年有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用同化整合（assimilative integration）模式協(xié)助求助者帶來轉(zhuǎn)變的效果更為顯著[27，28]，當(dāng)中，更證實(shí)了 IP 與 RT 兩者的兼容性。換言之，以 IP 與 RT 相混合的同化整合模式能有效讓求助者帶來轉(zhuǎn)變。但是，過往進(jìn)行有關(guān)同化整合的研究一般以外國居多，且大 多關(guān)注精神疾患方面，應(yīng)用于隱蔽青少年方面較少?；诖?，本研究將以 IP 觀點(diǎn)就個(gè)體、家庭來進(jìn)行干預(yù)及介入，檢視當(dāng)事人在隱蔽中所面對(duì)的問題，分別就以下兩方面進(jìn)行探討：（1）探討阿德勒心理學(xué)在隱蔽青少年的個(gè)案成效;

（2）?????? 結(jié)合現(xiàn)實(shí)治療法和阿德勒心理學(xué)對(duì)隱蔽青少年的效果。就結(jié)果成效供學(xué)校體系輔導(dǎo)人員作參考，并為日后此方面的研究提出建議。

2?????? 青少年“雙待”與“隱蔽”的現(xiàn)況與分析

“雙待”最早由英國的消除社會(huì)孤立組 Social Exclusion Unit 報(bào)告提出，意指 16 ～ 18 歲的非在學(xué)、非就業(yè)及沒有參與任何培訓(xùn)活動(dòng)的青少年[2]。然而， 這個(gè)時(shí)期正是童年與成年之間的一個(gè)重要過程，是生理與心理的轉(zhuǎn)型與統(tǒng)合， 是人生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期[7，29]。在不同國家或地區(qū)對(duì)此社會(huì)現(xiàn)象的定義亦有所不同， 在日本“NEET”又稱“繭居族”（Hikikomori）是社會(huì)退縮（social withdrawal） 的社交心理現(xiàn)象，反映青少年在家庭溺愛下成長并拒絕出門，是一種為逃避人 際情境及不愿意與社會(huì)互動(dòng)的反應(yīng)[29，30]。且經(jīng)由個(gè)人、家庭、學(xué)校與環(huán)境四 個(gè)層面所影響：（1）個(gè)人層面與自我效能感低、自卑感及對(duì)他人的信任感有 關(guān)[31，32];（2）家庭層面，與父母的期望、管教方式有關(guān)[33];（3）學(xué)校層面， 與是否讀書、同儕的接納度，以及學(xué)校的成功經(jīng)驗(yàn)有關(guān)[34];（4）環(huán)境層面是 與個(gè)體的社會(huì)連結(jié)及社會(huì)價(jià)值觀有關(guān)[35]。

香港及澳門則有另一個(gè)名詞——“隱蔽”來解釋這種情況[36，37]。據(jù)澳門 數(shù)據(jù)顯示，在 12 ～ 24 歲，且最少三個(gè)月留在家中“不參與”或“間斷參與” 社會(huì)活動(dòng)（如在學(xué)、就業(yè)、興趣班等）的青少年，并依照其外在系統(tǒng)（小區(qū)、 學(xué)校、工作、朋輩），及內(nèi)在系統(tǒng)（家庭）的聯(lián)系程度而劃分為三級(jí)：（1）“隱蔽”意指青少年在非在學(xué)及非就業(yè)的狀態(tài)下，持續(xù)超過三個(gè)月留在家中，且與外在 系統(tǒng)沒有聯(lián)系，但仍與內(nèi)在系統(tǒng)有所聯(lián)系;（2）可能潛在隱蔽意指青少年在非在學(xué)及非就業(yè)的狀態(tài)下，與外在系統(tǒng)或內(nèi)在系統(tǒng)作有限聯(lián)系。這反映他們與學(xué)校、工作或朋輩以間斷及逐漸抽離的方式聯(lián)絡(luò)，以及與網(wǎng)友、家人作有限度的交流;

（3）?????? 非隱蔽意指青少年有在學(xué)或就業(yè)的狀態(tài)[37]。

近年，我國的香港與鄰近地區(qū)（日本、韓國）青少年的“隱蔽”有持續(xù)上升的趨勢[38-40]，并對(duì)青少年的生理與心理帶來負(fù)面影響[41，42，5]。而香港則每20 位青少年便有 1 位有“隱蔽”的情況，占青年人口的 5%[43]，且會(huì)使他們進(jìn)一步引發(fā)自卑及偏差行為，如輟學(xué)、暴怒、自殘、攻擊性行為等[44-46]。綜上，“隱蔽”一般發(fā)生于童年與成年之間，是一種社會(huì)退縮現(xiàn)象。是受個(gè)人、家庭及環(huán) 境所影響，也是青少年出現(xiàn)偏差行為的因素之一，而且都離不開個(gè)人的生理與 心理反應(yīng)，以及內(nèi)、外系統(tǒng)這兩個(gè)部分?；诓煌尘芭c地區(qū)其定義不同的關(guān)系， 故本研究將以澳門定義中對(duì)個(gè)人的影響方向進(jìn)行探討。

2.1?? 隱蔽青少年的偏差行為

偏差行為的概念，最早由萊默特（Lemert）于 1951 年提出[47]，是指人一生會(huì)不斷發(fā)生不同程度的偏差行為，而“隱蔽”是一種社會(huì)性的偏差行為。其后，不同學(xué)者亦就此觀點(diǎn)展開研究，并進(jìn)一步把偏差行為歸納為受四種因素所影響，分別是個(gè)人、學(xué)校、家庭及社會(huì)因素[48-51]。且發(fā)現(xiàn)是人類身體及智力發(fā)展的過渡時(shí)期，其偏差行為一般發(fā)生在 10 ～ 20 歲這個(gè)階段，與青少年成長有密切關(guān)系[52，53]。但這些都是一個(gè)相對(duì)性且復(fù)雜的概念，會(huì)因應(yīng)時(shí)間、地區(qū)或情景的差異而有所不同[54-58]。

心理學(xué)則以個(gè)人因素觀點(diǎn)解釋偏差行為，是偏離社會(huì)心理和道德規(guī)范[59]， 一般是指個(gè)人違反社會(huì)準(zhǔn)則、社會(huì)規(guī)范及身份角色的行為，是個(gè)人在環(huán)境中遭 遇困難，無法以自身能力及經(jīng)驗(yàn)去克服而產(chǎn)生的反應(yīng)[60]?？蓜澐譃椤靶袨椤迸c“情緒”兩個(gè)部分。外向行為問題，意指違反社會(huì)規(guī)范，未能遵循角色身份的個(gè)人行為， 如逃學(xué) / 輟學(xué)、不守規(guī)條、撒謊、偷竊、傷害別人、破壞等。內(nèi)向行為問題，意指情緒困擾問題而產(chǎn)生的行為反應(yīng)，如退縮、自卑、恐懼、躲避群體（離群索居）、冷漠、固執(zhí)等。

近年有研究發(fā)現(xiàn)，親子溝通、管教與青少年偏差行為的關(guān)系[61，62]，而責(zé) 任感及自我覺察是能有效調(diào)適偏差行為[63]。RT 在應(yīng)用于青少年偏差行為具正向影響，其作用是引導(dǎo)青少年察覺問題與克服困難[64，65]，從而提升其自我效 能感、歸屬感與認(rèn)同感，接受挑戰(zhàn)降低“隱蔽”的程度。綜上，青少年偏差行為都離不開個(gè)體“行為”及“情緒”，且有大量研究指出，RT 能有效地干預(yù)偏差行為，協(xié)助青少年面對(duì)問題及現(xiàn)實(shí)。故本文研究青少年的偏差行為將會(huì)從心理學(xué)觀點(diǎn)出發(fā)，探討個(gè)人無法適應(yīng)環(huán)境而產(chǎn)生的反應(yīng)。

2.2?? 現(xiàn)實(shí)治療法與同化整合模式

格拉瑟（Glasser）的 RT 是處理心理問題與偏差行為的一種輔導(dǎo)及心理治療技術(shù)，此法不重視“過去”，只著重“現(xiàn)在”，且強(qiáng)調(diào)人的行為是有目的性和 意識(shí)性，其核心概念是以選擇理論為基礎(chǔ)，是一種以目的論為出發(fā)點(diǎn)的治療技術(shù)。換言之，人是根據(jù)內(nèi)在需求及目標(biāo)為導(dǎo)向而行動(dòng)[63，66，67]。并主張透過對(duì)話， 以“WDEP”模式協(xié)助個(gè)案探索需求（want）、理解自身的行動(dòng)（doing）、繼而評(píng)估（evaluation）方向，并共同制定及實(shí)施計(jì)劃（plan），從而為求助者帶來轉(zhuǎn) 變，是一種重視行動(dòng)與改變，且快速達(dá)到治療目標(biāo)的治療。但由于其療法只處 理求助者當(dāng)前行為問題，不強(qiáng)調(diào)探索過去、內(nèi)在需要與社會(huì)環(huán)境等因素，故此 無法了解求助者在心理方面的掙扎與內(nèi)在沖突，這也是其局限之處。

然而，梅塞爾（Messer）的同化整合正是突破這種局限，其概念是奠基于一種心理學(xué)派取向，同時(shí)混以其他心理治療法進(jìn)行輔導(dǎo)的實(shí)務(wù)技術(shù)[27，28]。同化整合研究已證實(shí)了 IP 與RT 兩者間的兼容性[68]，即應(yīng)用 IP 與RT 的治療，是能協(xié)助輔導(dǎo)員從另一視角分析、了解求助者的內(nèi)在需要，從而共同制定更好的計(jì)劃[66，69]。

2.3?? 阿德勒心理學(xué)在隱蔽青少年中的應(yīng)用價(jià)值

阿德勒（Adler）提出的 IP 是強(qiáng)調(diào)人能以正向積極的觀念帶來轉(zhuǎn)變，而后繼學(xué)者也以其觀點(diǎn)發(fā)展出不同的理論，如自我效能感、選擇理論、社會(huì)支持理論等[66，70，71]。其目的是協(xié)助個(gè)體察覺問題、獲得領(lǐng)悟，并強(qiáng)調(diào)行為背后的目 的是滿足其內(nèi)在需求。當(dāng)中的核心概念有自卑與超越、目的論及社會(huì)興趣等， 主張人在任何時(shí)候都可選擇自己的生活狀態(tài)，并藉由超越自卑感，發(fā)展出社會(huì)興趣，從而完成人生任務(wù)。此理論指出自卑感是人與生俱來的，是一種有補(bǔ)償作用的內(nèi)部驅(qū)力，同時(shí)也是成功的關(guān)鍵因素[10，14，15，72]。

班杜拉（Bandura）1977 年也認(rèn)同自卑與追求卓越的動(dòng)力論觀點(diǎn)[73]，且結(jié)合社會(huì)環(huán)境因素進(jìn)一步提出自我效能（self-efficacy）的概念，表示自我效能是 影響個(gè)體功能、行為、目標(biāo)及決定的主要因素，是人至關(guān)重要的內(nèi)部動(dòng)機(jī)。簡言之，自我效能感高的人更有可能挑戰(zhàn)艱巨的任務(wù)，也容易從挫折中恢復(fù)過來。而自我效能感低，則常常會(huì)回避挑戰(zhàn)性的任務(wù)[74]，且也發(fā)現(xiàn)青少年的“隱蔽”與自卑感及自我效能感有著密切的關(guān)聯(lián)[46，75，76]。

除此之外，阿德勒目的論更解釋人的行為并非受已發(fā)生的因素所影響，而是為了未發(fā)生的目的而行動(dòng)，且要為自己的行為負(fù)責(zé)[10，17，63]。反映人是可通 過建立目標(biāo)，改變自身想法與行為，繼而改變感受，是一種強(qiáng)調(diào)內(nèi)在控制達(dá)成改變的理論。格拉瑟 2000 年的現(xiàn)實(shí)治療法也有同樣觀點(diǎn)[63]，且進(jìn)一步以醫(yī)學(xué)角度解釋為大腦是一個(gè)控制系統(tǒng)，個(gè)體是為了滿足內(nèi)在需求而產(chǎn)生行動(dòng)，且人都是可通過轉(zhuǎn)換目標(biāo)改變思想，從而改變行動(dòng)與方向[77，78]。這種想法的轉(zhuǎn)換， 對(duì)親職教育有莫大的幫助[79]。

另外，阿德勒認(rèn)為社會(huì)興趣是人與生俱來，是個(gè)體學(xué)習(xí)與探索自我的平臺(tái)，是適應(yīng)環(huán)境及心理健康的基礎(chǔ)[17]。換言之，人是社會(huì)性的，應(yīng)重視彼此關(guān)系與連結(jié)， 且實(shí)證已表明有高度社會(huì)興趣的人，其心理會(huì)更健康[11，17]。柯布（Cobb）1976 年的社會(huì)支持理論有同樣的觀點(diǎn)[80]，且結(jié)合社會(huì)比較概念來解釋這一現(xiàn)象，認(rèn)為社會(huì)興趣是與人建立聯(lián)系，獲得支持與鼓勵(lì)的一種途徑，從而感到關(guān)愛、存在價(jià)值與歸屬感，也是個(gè)體抗壓的保護(hù)因素[81，82]。這些都是透過與其他人或團(tuán)體之間的接觸， 獲得親人、同儕的關(guān)愛與情緒上的幫助，提升個(gè)人的心理健康[83，84]。

綜合上述討論，自卑與自我效能都是人的內(nèi)部驅(qū)力，也是影響個(gè)體努力邁 進(jìn)目標(biāo)與成功的關(guān)鍵因素，能有助于青少年減少其隱蔽與偏差行為的出現(xiàn)。當(dāng) 中，確立目標(biāo)有助于其改變想法，繼而作出行動(dòng)，是一種帶來改變的內(nèi)部驅(qū)力。且透過與環(huán)境的互動(dòng)，從社會(huì)興趣中服務(wù)他人、貢獻(xiàn)社會(huì)，使其產(chǎn)生自我效能 感與歸屬感，從而達(dá)到正向補(bǔ)償作用。而輔導(dǎo)人員如能結(jié)合同化整合模式的優(yōu)勢， 將有助于青少年快速達(dá)成改變。因此，本研究提出結(jié)合 IP 與 RT 的模式進(jìn)行輔導(dǎo)干預(yù)，以降低求助者的隱蔽程度與偏差行為出現(xiàn)，提高其自我效能感與社會(huì) 興趣，從而激發(fā)求助者面對(duì)現(xiàn)實(shí)的動(dòng)機(jī)及驅(qū)力。

3?????? 整合模式與理論的應(yīng)用

本文以科里（Corey）的 IP 四階段為介入基礎(chǔ)[66]，協(xié)助當(dāng)事人覺察內(nèi)在自卑感，并與伍伯?。╓ubbolding）等人 RT 的“WDEP”模型[85]，融合應(yīng)用 IP 與RT 的理論來制定研究流程（見圖1），并生成以下四階段協(xié)助當(dāng)事人獲得轉(zhuǎn)變：

階段一：與當(dāng)事人建立關(guān)系。這階段輔導(dǎo)員應(yīng)以聆聽、同理當(dāng)事人為主， 以不批判、不評(píng)論、不糾正為原則，也可與當(dāng)事人談?wù)撘恍┹p松的主題，以達(dá)到快速建立關(guān)系的目的。

階段二：探索當(dāng)事人的內(nèi)在驅(qū)力。這階段輔導(dǎo)員仍以聆聽、同理為主。輔導(dǎo)員可嘗試透過一些生活事件，來引導(dǎo)當(dāng)事人思考自身需求（want），明白課題分離的作用，即個(gè)人需要不一定完全依靠外在而獲得，部分是可以源自內(nèi)在自身。

階段三：鼓勵(lì)當(dāng)事人檢視行為與目的距離，及其內(nèi)在的需要與自卑感覺察，從而達(dá)到自卑與超越自我的狀態(tài)。這階段輔導(dǎo)員應(yīng)以引導(dǎo)當(dāng)事人思考行為背后的目的為首要任務(wù)，可透過提問讓當(dāng)事人直視自己的行為，為自身的行為負(fù)責(zé)。除此之外， 輔導(dǎo)員可透過鼓勵(lì)當(dāng)事人作出行動(dòng)（doing），從而協(xié)助其自我評(píng)估（evaluation）， 這是一個(gè)能與當(dāng)事人共同審視的過程，是協(xié)助其邁向下一步的關(guān)鍵。

階段四：協(xié)助當(dāng)事人重新定向。這個(gè)階段輔導(dǎo)員應(yīng)以引導(dǎo)、鼓勵(lì)其行動(dòng)（doing）、協(xié)助評(píng)估（evaluation），共同制定計(jì)劃（plan）與實(shí)施。過程中， 輔導(dǎo)員可協(xié)助當(dāng)事人制定一些簡單、短期可達(dá)成的目標(biāo)，通過計(jì)劃和逐步執(zhí)行， 并以提問方式，引導(dǎo)當(dāng)事人思考計(jì)劃的可行性，使其能預(yù)見將來成功的自己， 從而推動(dòng)當(dāng)事人與社會(huì)重新接軌。

4?????? 總結(jié)

在應(yīng)對(duì)當(dāng)今青少年隱蔽現(xiàn)象，輔導(dǎo)員可參照以上的四階段來進(jìn)行輔導(dǎo)介入， 并以阿德勒心理學(xué)的主題性概念來進(jìn)行評(píng)量，這樣便可進(jìn)一步了解當(dāng)事人的目前狀態(tài)與內(nèi)在需要，以不批判、不評(píng)論、不糾正為原則，能有效與當(dāng)事人快速建立關(guān)系。與此同時(shí)，現(xiàn)實(shí)治療法的應(yīng)用能協(xié)助青少年減少偏差行為的發(fā)生， 使其覺察自身的行為帶來的后果，并為自己的行為負(fù)責(zé)任。除此之外，家庭因素也不容忽視，因?yàn)殡[蔽的青少年是長期處于家中，并受著家長的管教模式所影響。故此，家長如何理解與孩子的關(guān)系尤為重要。而本文提出以目的論來協(xié)助家長覺察自身的目的與孩子的需要，是改善親子溝通的重要基礎(chǔ)。另外，友儕關(guān)系是推動(dòng)青少年參與社會(huì)活動(dòng)，發(fā)展興趣與脫離隱蔽的重要因素。最后， 以上為結(jié)合阿德勒心理學(xué)與現(xiàn)實(shí)治療法的介入應(yīng)用，是可以有效協(xié)助青少年從隱蔽到非隱蔽的轉(zhuǎn)變歷程，但要如何協(xié)助青少年在重返社會(huì)后，不再回歸到隱蔽狀態(tài)，則需要個(gè)人、家庭、環(huán)境多方面的配合與支持。

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The Application of Adlers Psychology and Reality Therapy for ‘Hidden Adolescents in Macao

Yu Qiu?????? Ray Yuen Ling CHOY

City University of Macau， Macau

Abstract： The purpose of this study is to investigate the application of Adlerian psychology combined with reality therapy for hidden adolescents in Macao. On this basis， this paper proposes that the relationship between “hiding up” is formed through the influence of the individual， family， and environment. The three core themes of Adlerian psychology? are used to explore the hidden phenomenon of adolescents， namely， inferiority and transcendence， purposefulness， and social interest. On the individual side， it is suggested that awareness of inferiority and responsibility can help individuals transcend inferiority and escape from concealment. The family perspective is purposive， which helps parents to recognize their own purpose and needs as well as those of their children， and to rebuild the parent-child relationship through changes in disciplinary techniques. The environment emphasizes the importance of cultivating social interests in order to motivate young people to participate in social activities and discover their own strengths to connect with society. Therefore， the combination of Adlerian psychology and reality therapy is an intervention that can effectively help youth to leave their seclusion and return to society.

Key words： Hidden adolescent; Adler psychology; Reality therapy; Assimilative integration