新《政府會計制度》對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

容慧坤

隨著新《政府會計制度》（以下簡稱“新制度”）正式投入使用，醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨較大挑戰(zhàn)，必須圍繞新制度，對自身財務(wù)管理整體水平以及效率進行強化，深入落實新制度，確保自身能夠得到健康發(fā)展。本文從新制度角度出發(fā)，對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理開展研究，以供參考。

在事業(yè)單位持續(xù)深化改革背景下，醫(yī)院財務(wù)管理相關(guān)工作也被社會各界所關(guān)注。醫(yī)院以往的財務(wù)管理相關(guān)手段以及理念已經(jīng)難以和當(dāng)前財務(wù)管理實際需求相契合，所以新制度對于醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)管理觀念和相關(guān)政策進行一定改革，讓醫(yī)院在當(dāng)前社會發(fā)展背景下能夠?qū)ψ陨碡攧?wù)進行有效管理。

一、醫(yī)院財務(wù)管理工作概述

財會管理作為醫(yī)院經(jīng)營運行過程中的關(guān)鍵工作之一，對醫(yī)院實際經(jīng)營效益產(chǎn)生直接影響。但是現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院都缺少完善的財務(wù)管理體系，工作模式較為陳舊且單一，導(dǎo)致醫(yī)院當(dāng)前內(nèi)部財務(wù)在實際運轉(zhuǎn)時，經(jīng)常會讓資金出現(xiàn)分配失衡情況，讓醫(yī)院在對財務(wù)進行管理時受到較大不良影響。與此同時，在以往進行財務(wù)管理時，管理不夠清晰和效率低下等問題較為凸顯，以至于財務(wù)信息往往缺少精準(zhǔn)性和可靠性，不具備靈活性，讓醫(yī)院在財務(wù)管理時受到較大影響。

二、新《政府會計制度》對醫(yī)院財務(wù)管理的作用

（一）強化核算水平

醫(yī)院在當(dāng)前財會管理中運用新制度，不但能夠確保內(nèi)部各部門在實際運作過程中具備安全性特點，還能夠最大限度提高醫(yī)院會計部門整體核算水準(zhǔn)，確保醫(yī)院相關(guān)財務(wù)經(jīng)濟活動可以得到科學(xué)開展。在新制度要求下，能夠讓醫(yī)院財務(wù)在計算、預(yù)算以及核算方面的工作得到全面優(yōu)化，對財政撥款和自身資金方面所出現(xiàn)的問題進行有效解決，全面凸顯出財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營過程中的資金地位，讓醫(yī)院對內(nèi)部現(xiàn)金流進行統(tǒng)籌管理相關(guān)工作時得到有力保障。

與此同時，在現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)運轉(zhuǎn)時，政府對其進行財政撥款的比重相對較低，而醫(yī)院在進行醫(yī)療活動以及自身發(fā)展時又需要大量現(xiàn)金流為其提供支持，這也導(dǎo)致醫(yī)院在進行大型或者高成本項目活動時面臨較大阻礙。另外，由于當(dāng)前發(fā)展出諸多新型合作方式，如延期醫(yī)?？铐棑芨兜?，也在很大程度上讓醫(yī)院現(xiàn)金流難以維持穩(wěn)定狀態(tài)。而借助于新制度之中財會反映資本與成本方面的相關(guān)內(nèi)容，可以讓預(yù)算會計實時掌握到醫(yī)院現(xiàn)金流實際情況，進而讓醫(yī)院財務(wù)核算整體質(zhì)量得到明顯提升。而核算水平得到強化也會在很大程度上提升醫(yī)院在制作財會報表以及對數(shù)量進行統(tǒng)計時難度系數(shù)，對內(nèi)部財會工作人員專業(yè)能力提出一定要求。

（二）促進管理信息化

在新制度運行背景下，醫(yī)院在當(dāng)前進行財務(wù)管理時所采用的核算方法也得到很大創(chuàng)新，通過圍繞信息技術(shù)進行管理工作，進而衍生出雙分錄和雙基礎(chǔ)形式的核算手段，不但讓醫(yī)院整體信息質(zhì)量得到顯著提高，還最大程度推動預(yù)算會計整體發(fā)展，最大限度讓財務(wù)管理信息化水平得到提升。在財務(wù)信息化實際水準(zhǔn)得到加強基礎(chǔ)上，也讓醫(yī)院內(nèi)部財會體系相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)逐漸完善，基于此種條件，醫(yī)院進行財務(wù)管理時應(yīng)該積極對相關(guān)工作加以優(yōu)化，以此確保財會信息具備精準(zhǔn)性以及可靠性特點。與此同時，還應(yīng)該積極建設(shè)信息化管理體系，從而全面推動新制度在財務(wù)管理實踐工作之中的落實，一方面可以有效提高財會人員專業(yè)能力，另一方面還能夠讓財務(wù)信息相關(guān)技術(shù)得到有效優(yōu)化，在保證能夠讓醫(yī)院各時期財會數(shù)據(jù)得到良好銜接的基礎(chǔ)上，最大程度賦予財會核算相關(guān)數(shù)據(jù)真實屬性，讓醫(yī)院管理財務(wù)系統(tǒng)時的實際成效得到保障。

（三）完善成本架構(gòu)

以往管理手段已經(jīng)難以和當(dāng)前社會財務(wù)資金實際情況以及管理需求之間相契合，所以現(xiàn)階段對內(nèi)部資產(chǎn)成本架構(gòu)進行一定改善，已經(jīng)成為醫(yī)院未來在財務(wù)方面進行創(chuàng)新發(fā)展的主要方向。而通過落實新制度，能夠讓醫(yī)院在進行資產(chǎn)安全和財會核算相關(guān)工作時得到制度保證，進而實現(xiàn)對內(nèi)部資產(chǎn)成本架構(gòu)進行改善的核心目標(biāo)，確保能夠達到理想效果。除此之外，科學(xué)、合理地將新制度運用到醫(yī)院財務(wù)管理工作之中，能夠讓財務(wù)資金安全性得到有力保障，促進醫(yī)院實現(xiàn)對自身財務(wù)架構(gòu)的革新以及改善，進而讓醫(yī)院在發(fā)展過程中得到穩(wěn)定、可靠的保障。

（四）加強成本管理

成本管理相關(guān)工作對醫(yī)院整個財務(wù)管理系統(tǒng)而言，屬于關(guān)鍵組成部分，在新制度得到全面落實背景下，也讓醫(yī)院在開展成本管理相關(guān)工作時的具體模式得到一定改進，讓成本管理具有完善性特點，也讓醫(yī)院在核算成本時的相關(guān)數(shù)據(jù)參數(shù)得到有效擴展，讓財務(wù)核算相關(guān)工作更加精準(zhǔn)。與此同時，在新制度要求下，醫(yī)院在進行成本管理相關(guān)工作時能夠通過參照各個核算目標(biāo)，讓醫(yī)院實現(xiàn)對相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)開展合理整合以及有效規(guī)劃，讓醫(yī)院能夠?qū)?nèi)部財務(wù)成本進行有效管理。通過在進行成本管理時踐行新制度，還可以讓醫(yī)院對自身資金支出以及經(jīng)濟收益加以明確區(qū)分，進而實行有效管理，有益于針對財務(wù)活動實際特點進行對應(yīng)管理，讓財務(wù)成本相關(guān)管理體系得到健全。

三、落實新《政府會計制度》形式

（一）改善財務(wù)管理流程

加強對于內(nèi)部財務(wù)進行管理工作時的整體水平以及確保讓內(nèi)部財會業(yè)務(wù)得到高效率運轉(zhuǎn)，已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)院進行財會管理時首要難題。若要全面體現(xiàn)出新制度的優(yōu)勢，就必須對當(dāng)前醫(yī)院進行財務(wù)管理時的相關(guān)流程加以改善。借助于讓當(dāng)前管理流程得到一定改善和優(yōu)化，不但可以實現(xiàn)對醫(yī)院當(dāng)前資產(chǎn)成本實際狀況進行高效整合與研究，還可以最大限度提高醫(yī)院在進行財務(wù)管理工作時的實際成效，在確保醫(yī)院財務(wù)可以得到穩(wěn)定運轉(zhuǎn)基礎(chǔ)上，充分體現(xiàn)出財務(wù)管理實際價值。

而要想讓新制度得到合理運用，確保能夠讓當(dāng)前財務(wù)管理實際流程得到有效改進，醫(yī)院就必須要對原有資產(chǎn)核算方式進行一定改革創(chuàng)新，同時還要構(gòu)建出全新的成本核算系統(tǒng)，使用全新的形式制定財會預(yù)算報表。借助于此種形式，不但可以有效改善醫(yī)院當(dāng)前財務(wù)體系過于陳舊這一現(xiàn)象，還可以在醫(yī)院進行其他方面管理過程中發(fā)揮出積極作用，具有一定良性影響，讓醫(yī)院在進行人力資源以及資產(chǎn)核算等方面的管理工作使得到全方位保障。與此同時，醫(yī)院若想讓自身在進行財務(wù)管理時能夠全面符合自身發(fā)展?fàn)顩r，就應(yīng)該將醫(yī)院財務(wù)運行的真實狀況加以充分考量，以此來為醫(yī)院進行財務(wù)核算方面工作時提供關(guān)鍵參考依據(jù)。而且還可以讓醫(yī)院自身財務(wù)體系得到全面梳理，使醫(yī)院在開展財務(wù)活動時的具體流程以及管理工作流程得到適度調(diào)整，進而讓醫(yī)院在財務(wù)管理時的合理性以及規(guī)范性得到一定提升。

（二）完善財務(wù)管理體系

現(xiàn)階段醫(yī)院在財務(wù)管理時相關(guān)體系缺少完善性，已經(jīng)成為影響醫(yī)院財會相關(guān)工作全面體現(xiàn)出自身價值的主要因素。而通過實行新制度，將其深入落實到財務(wù)管理工作之中，可以讓醫(yī)院在財務(wù)管理方面的制度得以完善，使財會實際作用得到充分發(fā)揮，并且能夠最大限度體現(xiàn)出管理工作的實際價值。在運用新制度完善醫(yī)院財會管理體系過程中，應(yīng)該確?？梢院歪t(yī)院自身實際運行情況之間進行有機結(jié)合，并且對管理制度進行一定程度的創(chuàng)新，切實保障新制度在財務(wù)管理之中具有合理性、有效性。

與此同時，在完善管理體系時，新制度還可以有效對醫(yī)院財會預(yù)算管理方面的整體水平加以強化，讓醫(yī)院在進行財務(wù)方面工作和預(yù)算方面工作時提供良好保障，也為管理工作提供一定基礎(chǔ)，確保可以讓管理工作人員通過有效財會措施對各種財務(wù)問題或危機進行有效解決。而若想全面完善醫(yī)院管理體系，還應(yīng)該對醫(yī)院各部門之間資金收支審計狀況加以充分掌握，同時對不同財務(wù)問題進行針對性分析，及時對其采取應(yīng)對措施，以此確保管理體系具有有效性特征。值得一提的是，醫(yī)院對不同財務(wù)崗位以及不同財務(wù)部門實際工作職責(zé)進行合理規(guī)劃，是管理制度得以完善的主要工作方向之一。

除此之外，借助于對內(nèi)部管理人員職責(zé)進行明確區(qū)分，能夠讓醫(yī)院財務(wù)管理具有針對性特點，還可在很大程度上讓醫(yī)院在制作財會報表時具有規(guī)范性特點，更加立體地體現(xiàn)出醫(yī)院真實財務(wù)狀況。在此種模式下，不但可以讓管理工作人員在整合財務(wù)信息時更加便捷，發(fā)揮出會計監(jiān)管工作的真實效用，還可以大幅提升財會管理在實際規(guī)劃中的科學(xué)性，進而有效減少醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)問題概率。結(jié)合醫(yī)院財務(wù)真實狀況而進行創(chuàng)新的核算方式，一方面能夠最大限度確保財務(wù)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)性，另一方面還可以顯著增強財會部門整體工作質(zhì)量。

（三）夯實財務(wù)基礎(chǔ)工作

醫(yī)院要想全面促進新制度在自身財務(wù)管理之中的實行，就必須要對財務(wù)方面的基礎(chǔ)性工作實際水平進行一定強化，以此讓新制度得以全面落實。通過對基礎(chǔ)性工作不斷進行夯實，不但能夠讓醫(yī)院實現(xiàn)對自身固定資產(chǎn)和現(xiàn)金流進行有效管理，還能夠讓財務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)得到縝密分析和記錄，讓醫(yī)院在后期開展財務(wù)活動或業(yè)務(wù)時提供一定保證。

此外，醫(yī)院要想得到高水準(zhǔn)財務(wù)管理，就應(yīng)該充分依據(jù)當(dāng)前時代發(fā)展局勢，同時結(jié)合自身經(jīng)營發(fā)展情況對各方面基礎(chǔ)工作加以有效落實。通過夯實基礎(chǔ)工作，可以讓醫(yī)院財會管理體系逐步完善，用科學(xué)手段讓財務(wù)管理人員行為得到規(guī)范，讓醫(yī)院開展管理工作時可以體現(xiàn)出科學(xué)性特點。而醫(yī)院借助于在自身運行過程中夯實財務(wù)方面的基礎(chǔ)性工作，一方面可以讓醫(yī)院財務(wù)資產(chǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)，提高準(zhǔn)確程度;另一方面還可以確保財務(wù)統(tǒng)籌相關(guān)工作得到有序進行，讓醫(yī)院可以對自身財務(wù)進行高效率、高質(zhì)量管理。

（四）培養(yǎng)人員綜合素質(zhì)

在財務(wù)管理實際工作之中，大多數(shù)管理工作人員對醫(yī)院財務(wù)各項信息缺少了解，致使大部分管理者和醫(yī)護人員之間難以取得有效交流，經(jīng)常性出現(xiàn)溝通障礙的情況。此種情況不但會在一定程度上限制財務(wù)管理有效融入到醫(yī)院經(jīng)營運轉(zhuǎn)過程之中，還會對新制度在財務(wù)管理之中的實行環(huán)境造成很大破壞，在一定程度上影響到財務(wù)管理實際質(zhì)量和水平。在此種背景下，加強對管理人員綜合素質(zhì)以及專業(yè)水平的培訓(xùn)凸顯出重要性，在新制度落實過程中對醫(yī)院管理人員進行專業(yè)培育，注重強化工作人員自身修養(yǎng)，可以讓財務(wù)管理體現(xiàn)出專業(yè)性，具有一定效率，還能夠讓醫(yī)院在一定程度上對財會管理體系加以完善。

與此同時，對員工進行素質(zhì)培育，還可以全面提高財務(wù)管理者在財務(wù)專業(yè)方面的水平，豐富自身工作經(jīng)驗，加強管理人員和內(nèi)部不同部門之間的聯(lián)系，讓管理工作更加精細(xì)化。而且還可最大限度保障新制度在實行過程中和社會新形勢發(fā)展實際需求之間相契合，促使財會管理得到一定創(chuàng)新和完善。通過對管理人員進行持續(xù)素養(yǎng)培育，還能夠大幅提升財務(wù)管理者對于風(fēng)險的防控意識，加強其對于財務(wù)風(fēng)險的敏感性，確保能夠全面實現(xiàn)對關(guān)聯(lián)性財務(wù)數(shù)據(jù)進行有效掌握。由此，實行新制度時加強對管理工作者綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，可以保證財務(wù)管理者第一時間發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中所出現(xiàn)的財務(wù)風(fēng)險，強化財務(wù)管理實際作用。

除此之外，考慮到財會管理者自身素質(zhì)會直接關(guān)系到財務(wù)管理整體工作成效，若是管理者在財務(wù)知識方面專業(yè)素養(yǎng)過低，必將導(dǎo)致財務(wù)管理和成本控制相關(guān)工作難以有效開展。而醫(yī)院若想在新制度落實過程中對管理人員綜合素養(yǎng)進行有效培養(yǎng)，一方面應(yīng)該結(jié)合自身管理實際需求，對管理者進行定期專業(yè)培訓(xùn)以及工作經(jīng)驗分享活動;另一方面還應(yīng)該制定出激勵制度，以此調(diào)動出管理者工作熱情，使其能夠積極參與到各項培訓(xùn)活動之中。

通過組織專業(yè)培訓(xùn)活動以及搭建經(jīng)驗分享平臺，不但可以有效提高管理者職業(yè)水平，還可以在一定程度上加強其職業(yè)道德建設(shè)水平以及綜合發(fā)展能力，在讓財務(wù)管理得到質(zhì)量保障的基礎(chǔ)上，強化工作人員自我修養(yǎng)，讓其在財務(wù)管理工作行為操作得到一定規(guī)范。

（五）革新財務(wù)信息管理

通過對信息管理進行一定革新，能夠全面提升財務(wù)管理合理性。不僅有益于讓信息管理相關(guān)工作得到深入落實，而且還可以在管理工作中大幅減少出現(xiàn)人為失誤的概率，可以有效提升財務(wù)數(shù)據(jù)可靠程度。在目前我國醫(yī)療行業(yè)之中，大部分醫(yī)院在開展內(nèi)部管理工作時，都表現(xiàn)出層級不高、力度過低問題，以至于財務(wù)部門當(dāng)前主要工作時為其他部門提供相關(guān)財務(wù)信息，并未對財務(wù)進行管理工作。此種情況也讓醫(yī)院在財務(wù)管理時受到較大影響。

結(jié)合目前時代發(fā)展潮流，對財務(wù)管理工作進行一定革新已凸顯出一定必要性，也是醫(yī)院管理體制主要發(fā)展方向。以往財務(wù)管理手段已經(jīng)不能符合新制度所提要求，只有提高對管理模式的革新速度，確保能夠?qū)ω敃扇≈悄芑c信息化的管理方式，才可以打破以往管理理念的局限，提升財會管理整體工作水準(zhǔn)。另外，通過實行新制度讓財務(wù)信息管理得到一定革新，還可以讓醫(yī)院不同部門之間彼此進行溝通得到基礎(chǔ)保障，不僅方便各部門之間開展合作，還可以最大限度讓財務(wù)管理整體流程得以精簡，為財務(wù)管理工作有效進行營造有利條件。

結(jié) 語

綜上所述，在新制度全面落實背景下，對我國醫(yī)院在財務(wù)方面工作造成一定影響。財務(wù)管理人員要對財務(wù)管理工作相關(guān)制度進行有效優(yōu)化，確保能夠切實迎合政府所提要求，全面遵循新制度開展財務(wù)管理。借助于對財務(wù)管理整體流程進行一定改善、對財務(wù)管理體系加以完善以及不斷強化工作人員素質(zhì)等形式，讓新制度得到一定創(chuàng)新，同時讓財務(wù)管理整體質(zhì)量得到最大限度提升，確保能夠讓財務(wù)信息具有高水平特點，讓醫(yī)院得到穩(wěn)定發(fā)展。