案例教學(xué)法在藥物制劑技術(shù)教學(xué)中的實(shí)踐研究

◎于秋菊

（徐州生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥品食品學(xué)院，江蘇 徐州 221006）

藥物制劑技術(shù)主要授課內(nèi)容包括藥物制劑基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制[1]，是理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的一門綜合性應(yīng)用課程[2]，教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)崗位和資格證書考試緊密聯(lián)系[3]，與藥物制劑實(shí)際生產(chǎn)相結(jié)合，但目前高職藥物制劑技術(shù)的教學(xué)模式中，未能有效結(jié)合制劑實(shí)際生產(chǎn)需要，使得學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識(shí)無法與實(shí)際崗位有機(jī)融合，不能有效凸顯教學(xué)的專業(yè)性、實(shí)用性和職業(yè)性，難以達(dá)到職業(yè)教育所要求的職業(yè)素養(yǎng)和能力[4-5]。

案例教學(xué)法是通過組織學(xué)生在一個(gè)最佳的學(xué)習(xí)氛圍里，對(duì)與教學(xué)目的相關(guān)的案例進(jìn)行討論和分析[6]，從而加深學(xué)生對(duì)基本原理和概念的理解并自主建構(gòu)和完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)[7-8]，學(xué)生一般以小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，以企業(yè)實(shí)際為案例進(jìn)行藥物制劑制備，這種教學(xué)模式使學(xué)生可以在真實(shí)情境中增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的綜合素養(yǎng)，取得職業(yè)認(rèn)同感[9-11]。針對(duì)藥物制劑技術(shù)課程特點(diǎn)和以往在教學(xué)中顯得不足，2021 年 3 月至 2021 年 7 月，筆者嘗試在2020 級(jí)藥品生產(chǎn)專業(yè)201 班（34 人）實(shí)施案例教學(xué)，在202 班（30 人）實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式，以理論、技能考核和問卷調(diào)查評(píng)價(jià)為考核指標(biāo)，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法評(píng)價(jià)兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選取藥品生產(chǎn)?？?01 班共34 名學(xué)生為研究組，藥品生產(chǎn)?？?02 班共30 名學(xué)生為對(duì)照組，研究時(shí)間為2021 年3 月至2021 年7 月，兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生全是統(tǒng)招入學(xué)，統(tǒng)一錄取，隨機(jī)分班，具體資料見表1，由表1 數(shù)據(jù)可知兩組同學(xué)基本資料基本相當(dāng)，具有可比性。

表1 研究對(duì)象的一般資料（±s）表

表1 研究對(duì)象的一般資料（±s）表

研究對(duì)象 樣本數(shù) 性別比（男：女） 平均年齡（歲） 入學(xué)平均成績(jī)藥品生產(chǎn)?？?01 班藥品生產(chǎn)?？?02 班34 30 1：1.6 1：1.5 t P 18.9±0.83 18.7±0.91 1.342 0.992 280.3±3.84 276.8±4.72 2.427 0.783

（二）研究方法

研究對(duì)象于?？贫昙?jí)學(xué)習(xí)藥物制劑技術(shù)課程，共140 學(xué)時(shí)（含校內(nèi)實(shí)習(xí)）。教學(xué)過程中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即以講授法為主，輔以多媒體、實(shí)踐教學(xué)等進(jìn)行授課，研究組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，對(duì)部分教學(xué)內(nèi)容實(shí)施案例教學(xué)法進(jìn)行授課。

二、案例教學(xué)模式實(shí)施過程

以往的教學(xué)反饋顯示，學(xué)生對(duì)藥物制劑制備新技術(shù)與新劑型部分知識(shí)難以理解，掌握情況欠佳，因此本研究以這部分內(nèi)容為例，來介紹該模式的具體實(shí)施過程：

（一）具體實(shí)施過程

1. 課前

教師在充分調(diào)研企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際的基礎(chǔ)上，整理典型案例與學(xué)習(xí)任務(wù)并在學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布，學(xué)生以小組為單位分析案例、查閱相關(guān)資料[12]，對(duì)案例進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、討論和完成小組報(bào)告并提交，教師應(yīng)在收到學(xué)生報(bào)告后，在上課前完成初評(píng)，并對(duì)學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并總結(jié)問題所在，以備在課堂上對(duì)學(xué)生的討論進(jìn)行引導(dǎo)。

2. 課中

首先教師創(chuàng)設(shè)問題情境，導(dǎo)入案例，各小組學(xué)生分別就卡托普利和茶堿在應(yīng)用過程中出現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的解決辦法（每組4-5 分鐘），其余同學(xué)在聽取匯報(bào)期間，可以根據(jù)自己的預(yù)習(xí)情況向發(fā)言者提出質(zhì)疑，發(fā)言者所屬小組可以就質(zhì)疑進(jìn)行解答，在這一階段可以對(duì)學(xué)生的知識(shí)體系進(jìn)行不斷地補(bǔ)充與修正，同時(shí)在該階段教師要引導(dǎo)同學(xué)們集體交流與討論，對(duì)討論中存在的共性問題和有較大爭(zhēng)議的問題進(jìn)行總結(jié)，并布置課堂作業(yè)進(jìn)行檢測(cè)，保證學(xué)生可以在課堂上獲得全面而準(zhǔn)確的知識(shí)體系，最后教師輔助學(xué)生運(yùn)用所掌握的知識(shí)進(jìn)行制劑處方設(shè)計(jì)與制備工藝設(shè)計(jì)，并借助實(shí)訓(xùn)條件完成制劑制備，教師根據(jù)《崗位操作規(guī)程》、2020 年版《中國(guó)藥典》對(duì)學(xué)生操作全過程與產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3. 課后

各小組根據(jù)在實(shí)踐操作環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題進(jìn)行改善與評(píng)價(jià)，形成課堂報(bào)告，并提交至教師，教師對(duì)學(xué)生的整體表現(xiàn)進(jìn)行總評(píng)，并布置新的教學(xué)案例供學(xué)生在課后鞏固相關(guān)知識(shí)體系，提升知識(shí)運(yùn)用能力，也可以進(jìn)一步拓寬學(xué)生的創(chuàng)新思維，多思考、多總結(jié)、多實(shí)踐，促進(jìn)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

4. 案例選擇

案例選擇需要兼顧以下要求，一是案例來自企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際，二是案例應(yīng)緊扣教學(xué)內(nèi)容，三是具有典型性，可產(chǎn)生舉一反三、觸類旁通的作用，四是具有可實(shí)行性，難度符合學(xué)生實(shí)際，學(xué)生可以借助現(xiàn)有條件完成整個(gè)案例的分析與實(shí)施，如在學(xué)習(xí)緩控釋制劑時(shí)，可借助卡托普利緩釋片和茶堿控釋片的開發(fā)歷程，進(jìn)行分析探索。

5. 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

終結(jié)性評(píng)價(jià)采用期末考試的形式，由學(xué)習(xí)通試題庫(kù)隨機(jī)組卷，客觀題占60%，主觀題占40%，主要考核學(xué)生對(duì)基本概念、制備工藝、處方分析的掌握和知識(shí)運(yùn)用情況。實(shí)踐技能考核采用過程性評(píng)價(jià)的方式，課前預(yù)習(xí)情況、課中學(xué)習(xí)與討論情況、課后拓展情況進(jìn)行考核，包括藥物基本理論的運(yùn)用、處方的設(shè)計(jì)、常用設(shè)備的操作、制備產(chǎn)品的質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。將學(xué)生的理論及實(shí)踐技能考核成績(jī)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中理論和實(shí)踐技能考核成績(jī)總分均為100 分。同時(shí)采用問卷調(diào)查的方式收集學(xué)生對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)效果的反饋信息，以此評(píng)價(jià)兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果，具體評(píng)價(jià)指標(biāo)見表3，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：滿分為5 分，評(píng)定值為5 分者計(jì)為優(yōu)秀、3～4分者計(jì)為良好、低于3 分者計(jì)為一般。

6. 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)比較分析采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)分析程序處理，樣本數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，計(jì)量資料分值采用（±s），采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，調(diào)查問卷的計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）結(jié)果

1. 成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，兩組統(tǒng)一命題組卷，統(tǒng)一測(cè)試與評(píng)價(jià)，理論成績(jī)來源于期末考試筆試成績(jī)，實(shí)踐技能考核成績(jī)來源于過程考核成績(jī)的均值。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2，根據(jù)表2 數(shù)據(jù)顯示，研究組學(xué)生期末考試試卷理論成績(jī)、實(shí)踐操作考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明案例教學(xué)取得較好的教學(xué)效果。

表2 研究組與對(duì)照組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的比較表（±s）

表2 研究組與對(duì)照組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的比較表（±s）

組別 樣本數(shù) 理論考試成績(jī) 技能考核成績(jī)對(duì)照組研究組30 34 t P 77.33±8.19 82.91±9.25- 2.509 0.007 75.40±8.95 88.76±6.90- 6.733<0.001

2. 問卷調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)

本次調(diào)查共發(fā)放問卷64 份，收到有效問卷64 份。結(jié)果見表3。根據(jù)表3 數(shù)據(jù)顯示，在教學(xué)目標(biāo)方面，學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)更能體現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)，兩組之間有顯著性差異（P<0.001）；在教學(xué)內(nèi)容方面，案例教學(xué)法更容易實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際，兩組之間有顯著性差異（P<0.001）；在教學(xué)方法方面，學(xué)生普遍認(rèn)為案例教學(xué)在知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)結(jié)合、教學(xué)氣氛活躍、學(xué)生自主學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)引導(dǎo)方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)（P<0.001）；在教學(xué)效果方面，采用案例教學(xué)法的學(xué)生其基礎(chǔ)知識(shí)掌握的情況、對(duì)學(xué)習(xí)的興趣、知識(shí)運(yùn)用的情況以及提升自學(xué)能力方面更優(yōu)于對(duì)照組同學(xué)（P<0.001）。

表3 教師與學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)結(jié)果分析表

三、結(jié)語

藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握較扎實(shí)的基礎(chǔ)制藥理論和實(shí)踐操作技能，具備常見劑型的制備、新劑型的制備工藝設(shè)計(jì)和良好職業(yè)技能的制藥類技能型人才。藥物制劑技術(shù)是藥品生產(chǎn)專業(yè)的核心課程，其教學(xué)效果對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要的影響[13]。但由于傳統(tǒng)教學(xué)法更注重基礎(chǔ)知識(shí)的傳授，根據(jù)實(shí)習(xí)企業(yè)的反饋，大部分學(xué)生很難迅速適應(yīng)工作崗位，學(xué)生也反饋校內(nèi)學(xué)習(xí)很難滿足企業(yè)所需[14-15]。因此筆者所在的教研組經(jīng)充分調(diào)研，決定在2020 級(jí)藥品生產(chǎn)專業(yè)學(xué)生中，進(jìn)行案例教學(xué)法的實(shí)踐研究，雖然案例教學(xué)法不是最新應(yīng)用于藥物制劑技術(shù)課程教學(xué)的模式，但由于大家未能正確合理使用，更多的只是等同于舉例子，在這實(shí)施過程中，包括案例引入、問題提出、分析討論、結(jié)論與拓展等仍以教師為主體，未能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，參與度不高，使得案例教學(xué)應(yīng)該呈現(xiàn)的教學(xué)效果難以實(shí)現(xiàn)[16-17]。

該研究在借鑒前人成果的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地進(jìn)行教學(xué)模式與教學(xué)評(píng)價(jià)的改革，結(jié)果表明案例教學(xué)模式有助于學(xué)生對(duì)藥物制劑技術(shù)課程知識(shí)的綜合運(yùn)用，在提升專業(yè)技能方面作用顯著，研究組的實(shí)踐技能考核成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05 或P<0.01），且可以較大程度地優(yōu)化學(xué)習(xí)過程，改善學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。根據(jù)案例調(diào)查問卷結(jié)果，案例式教學(xué)法更能提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果，能增加學(xué)生對(duì)該課程教學(xué)的認(rèn)可程度（P<0.05 或P<0.01）。在案例教學(xué)過程中，課前學(xué)生可通過自己收集相關(guān)資料并以小組為單位對(duì)企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)案例進(jìn)行分析和討論，能將藥物制劑理論知識(shí)與生產(chǎn)實(shí)際融會(huì)貫通，課中進(jìn)行知識(shí)的辯論與修正，并通過實(shí)踐檢驗(yàn)理論成果，促進(jìn)知識(shí)的應(yīng)用，課后進(jìn)行拓展訓(xùn)練，有助于提升學(xué)生的創(chuàng)造性思維，進(jìn)一步培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。

綜上所述，無論考試成績(jī)還是問卷調(diào)查結(jié)果均顯示，在藥物制劑技術(shù)課程實(shí)施案例教學(xué)，有助于提升學(xué)生的理論與實(shí)踐技能，提高學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問題的能力，可以顯著提高該課程的教學(xué)效果。當(dāng)然，從目前的學(xué)習(xí)結(jié)果來看，該教學(xué)模式仍有待提高，下一步教研組需要聯(lián)合企業(yè)專家，共同設(shè)計(jì)教學(xué)案例，以與企業(yè)需求相契合，使課堂所學(xué)、所思滿足企業(yè)所需、所求，同時(shí)需要進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)過程，整合教學(xué)資源，并最終改善藥物制劑技術(shù)教學(xué)效果，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。