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    阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察(附37例病例報告)

    2022-02-02 02:02:18張玉柱
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2022年2期
    關(guān)鍵詞:蘭索拉唑慢性萎縮性胃炎阿莫西林

    張玉柱

    【關(guān)鍵詞】? ?阿莫西林;蘭索拉唑;慢性萎縮性胃炎

    中圖分類號? R573.32? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223(2022)03--02

    慢性萎縮性胃炎是臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病之一,是由于患者胃黏膜發(fā)生萎縮,細胞數(shù)量降低,患者胃黏膜變薄,因此被稱之為慢性萎縮性胃炎[1]。臨床中慢性萎縮性胃炎患者表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、食欲下降、反酸、噯氣等癥狀,其致病誘因尚不明確,一般認為與幽門螺桿菌感染、飲食習慣、免疫系統(tǒng)功能、膽汁反流、體質(zhì)及遺傳因素具有密切關(guān)系[2]。本病臨床多采用藥物方式治療,醫(yī)院對所收治的37例慢性萎縮性胃炎患者,予以阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療,結(jié)果報告如下。

    1? 病例特征

    37例慢性萎縮性胃炎患者為醫(yī)院2018年4月- 2019年4月收治的患者。慢性萎縮性胃炎患者符合《中國慢性胃炎共識》中相關(guān)診斷標準[3];排除阿莫西林、蘭索拉唑過敏者[4]。其中男21例,女16例;年齡24~68歲,平均年齡42.53±6.99歲;慢性萎縮性胃炎病程時間為1~8年,平均4.63±1.08年。

    2? 治療方法

    全部慢性萎縮性胃炎患者均實施阿莫西林、蘭索拉唑聯(lián)合治療,給予患者阿莫西林膠囊[生產(chǎn)廠家:石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司;藥品批準文號:國藥準字H13023964;藥品規(guī)格:250mg]500mg口服,每日3次,治療時間:14d;蘭索拉唑腸溶膠囊(生產(chǎn)廠家:揚子江藥業(yè)集團四川海蓉藥業(yè)有限公司;藥品批準文號:國藥準字H20065186;藥品規(guī)格:15mg)30mg口服,每日1次,治療時間:14d [5]。

    3? 治療結(jié)果

    3.1? 慢性萎縮性胃炎患者藥物不良反應情況

    全部慢性萎縮性胃炎患者中發(fā)生頭暈1例,占比2.70%;皮疹1例,占比2.70%;腹瀉1例,占比2.70%。慢性萎縮性胃炎患者藥物不良反應3例,占比11.11%。

    3.2? 慢性萎縮性胃炎患者預后效果情況

    慢性萎縮性胃炎患者顯效23例,占比62.16%;有效12例,占比32.43%;無效2例,占比5.41%。慢性萎縮性胃炎患者預后總有效35例,占比94.59%。

    3.3? 慢性萎縮性胃炎患者治療前后癥狀評分比較

    慢性萎縮性胃炎患者治療前癥狀評分4.63±1.15分,治療后癥狀評分1.31±0.33分,慢性萎縮性胃炎患者治療后癥狀評分低于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(t=16.879,P=0.000)。

    4? 經(jīng)驗與體會

    慢性萎縮性胃炎作為臨床常見病之一,各個年齡階段均可發(fā)病,本病臨床表現(xiàn)不具有特異性,與其他慢性胃炎相似,表現(xiàn)為胃脘疼痛、上腹?jié)M脹、食欲減退等,臨床慢性萎縮性胃炎診斷多采用消化內(nèi)鏡檢查方式。近年來醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展,發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎與胃癌具有密切關(guān)系,臨床中將慢性萎縮性胃炎視為癌前病變的一種[6-7]。因此,對慢性萎縮性胃炎的治療方式研究十分必要,治療本病多采用藥物治療方式,本研究應用阿莫西林、蘭索拉唑聯(lián)合治療,其中阿莫西林作為一種半合成類青霉素藥物,具有高效性、廣譜性的特征,阿莫西林可以對慢性萎縮性胃炎患者胃部幽門螺桿菌進行有效抑制,從而降低幽門螺桿菌與革蘭陰性桿菌的繁殖和生長速度,促使患者胃黏膜細胞壁增厚,起到消炎、抑菌的臨床效果。與此同時,阿莫西林藥物性能較為穩(wěn)定,慢性萎縮性胃炎患者口服后生物利用率高達92%以上,吸收較為完全,因此具有極高的生物利用率,能夠有效提高臨床治療效果,縮短慢性萎縮性胃炎患者的治療時間。蘭索拉唑是臨床中最為常見的質(zhì)子泵抑制劑之一,在進入慢性萎縮性胃炎患者后,能夠?qū)θ梭w胃酸分泌進行抑制作用,從而避免慢性萎縮性胃炎患者胃部黏膜受到胃酸的影響,緩解患者上腹疼痛的癥狀。另外,蘭索拉唑能夠促進人體血清胃泌素的分泌,血清胃泌素能夠抑制胃部黏膜中的幽門螺桿菌繁殖,降低慢性萎縮性胃炎患者黏膜及其周圍組織炎性因子水平,從而起到消炎殺菌的治療目的[8]。阿莫西林與蘭索拉唑聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎,一方面能夠降低患者體內(nèi)幽門螺桿菌繁殖速度,從而起到根除幽門螺桿菌的治療效果;另一方面,聯(lián)合用藥能夠消除慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜炎癥反應,緩解患者上腹疼痛、腹脹、食欲不振等臨床癥狀。加之阿莫西林與蘭索拉唑藥物不良反應發(fā)生比例相對較低,說明二者具有較高的安全性,因此不會對慢性萎縮性胃炎患者生活質(zhì)量造成影響。

    綜上所述,針對慢性萎縮性胃炎患者予以阿莫西林與蘭索拉唑聯(lián)合治療,其應用效果確切,患者藥物不良反應發(fā)生比例較低,藥物安全性水平較高,因此,阿莫西林與蘭索拉唑聯(lián)合治療于慢性萎縮性胃炎治療中具備臨床推廣應用的價值。

    5? 參考文獻

    [1] Maruyama M,Tanaka N,Kubota D,et al.Vonoprazan-based regimen is more useful than PPI-based one as a first-line Helicobacter pylori eradication: a randomized controlled trial[J].Can J Gastroenterol Hepatol,2017,2017(1):4385161.

    [2] 楊瓊.阿莫西林和蘭索拉唑聯(lián)合應用治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].甘肅科技,2016,32(5):104-105.

    [3] 高俊紅,譚國良.益氣健脾湯聯(lián)合三聯(lián)療法用于82例慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(16):17-19.

    [4] 劉彥慧,仕海霞.阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎不良反應及預后分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(20):39-40.

    [5] 盛麗華.康復新液聯(lián)合殺滅幽門螺桿菌治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(11):89,92.

    [6] 王雪梅,嚴光俊,劉沖.半夏泄心湯加減治療脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥,2019,14(2):412-416.

    [7] 李海蘋.阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑?qū)β晕s性胃炎患者不良反應發(fā)生率及預后復發(fā)率的影響[J].四川解剖學雜志,2018,26(3):61-63.

    [8] 李加虎,張德樂,趙劍峰,等.胃復春片聯(lián)合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效及對血清相關(guān)指標的影響[J].西部醫(yī)學,2019,31(7):5.

    [2021-12-25收稿]

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