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    藥物聯(lián)合心理干預(yù)治療青少年抑郁癥的臨床效果分析

    2022-02-02 02:02:18王杰
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2022年2期
    關(guān)鍵詞:抑郁癥心理治療生活質(zhì)量

    王杰

    【摘要】? 目的? 藥物聯(lián)合心理干預(yù)治療青少年抑郁癥的臨床有效性。方法? 選擇2018年5月- 2020年12月醫(yī)院收治的90例青少年抑郁癥患者為研究對象,根據(jù)性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則分為觀察組(n=45)和對照組(n=45)。觀察組采用藥物聯(lián)合心理干預(yù)進行治療;對照組采用藥物治療。對比在不同治療方案應(yīng)用下患者的抑郁程度、生活質(zhì)量以及臨床治療有效率。結(jié)果? 藥物聯(lián)合心理干預(yù),相比于對照組,觀察組患者抑郁程度顯著改善,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的生活質(zhì)量水平顯著提升,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論? 藥物聯(lián)合心理干預(yù)在青少年抑郁癥患者治療當中的應(yīng)用,有助于患者病情得以更好的改善,優(yōu)化其生活質(zhì)量水平,在二者的協(xié)同作用下,促使患者病情得以更好的恢復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】? ?抗抑郁藥物;心理治療;抑郁癥;抑郁程度;生活質(zhì)量;臨床療效

    中圖分類號? R749.4? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223(2022)03--02

    相關(guān)研究表明,藥物聯(lián)合心理干預(yù)相比于單獨用藥治療的方式,可提升青少年抑郁癥患者的臨床治療效果改善其抑郁程度,促使患者病情得以更好的恢復(fù)?;诖?,研究針對醫(yī)院收治的青少年抑郁癥患者,采取藥物聯(lián)合心理干預(yù),觀察分析治療的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1? 對象與方法

    1.1? 研究對象

    選擇2018年5月- 2020年12月醫(yī)院收治的90例青少年抑郁癥患者為研究對象,根據(jù)性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則分為觀察組(n=45)和對照組(n=45)。觀察組男22例,女23例;年齡14~19歲,平均年齡17.45±1.52歲;病程6個月~2年,平均1.14±0.67年。對照組男23例,女22例;年齡13~19歲,平均年齡17.25±1.16歲;病程5個月~2年,平均1.13±0.66年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性患者知情同意,并通過醫(yī)院倫理委員會批準。

    1.2? 治療方法

    1.2.1? 對照組? 采用藥物治療??挂钟羲幬镏饕耘亮_西汀、丁螺環(huán)酮為主。鹽酸帕羅西汀片(浙江華海藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20031106))口服,每天1次,每日早餐時頓服,勿咀嚼。鹽酸丁螺環(huán)酮片(江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H19991024)口服,初始劑量5mg((1片),一日2~3次,后期結(jié)合患者病情進行調(diào)整。

    1.2.2? 觀察組? 在對照組基礎(chǔ)上進行心理干預(yù),具體措施如下。

    (1)在干預(yù)工作開展期間,在專業(yè)心理咨詢師以及精神科醫(yī)師應(yīng)用下來展開心理疏導(dǎo),強化患者認知治療工作。在具體實施過程當中,引導(dǎo)患者積極來將自己消極焦慮等負面心理進行發(fā)泄,正確對患者進行引導(dǎo),提升其對疾病的認知,以此在循序漸進的溝通過程當中建立患者健康的認知系統(tǒng)[1]。糾正患者個體不良認知,以此來達到改善個體情緒以及行為障礙。

    (2)針對患者緊張的情緒,要引導(dǎo)患者有序地展開放松訓練,結(jié)合患者實際情況來為其制定相應(yīng)的訓練計劃。在訓練期間要為患者營造舒適,愉悅,安靜的治療環(huán)境,借助輕音樂、語言溝通等方式來達到患者全身放松的目的。傾聽患者的訴求,在護理期間滿足患者臨床所需的同時,予以患者有效的安慰,疏導(dǎo)以及鼓勵,進而引導(dǎo)患者積極參與到一些娛樂活動以及戶外活動當中,愉悅患者心態(tài),協(xié)助宣教方法幫助患者樹立正確的認知,進而養(yǎng)成其良好的生活習慣以及健康的治療心態(tài),糾正患者錯誤認知[2]。

    (3)在治療過程當中,基于患者長時間處于低情緒的狀態(tài),心境障礙,此時除了予以患者藥物治療,心理治療以及其他輔助治療法,還可正確帶領(lǐng)患者參與到自我催眠治療過程當中,促使病情恢復(fù)[3]。在具體實施過程當中,如果患者睡眠障礙比較嚴重,此時可借助鎮(zhèn)靜催眠藥物。如果患者比較恐懼睡眠,抗抑郁藥物已經(jīng)使用一段時間睡眠問題還是難以得到有效地解決,此時就要正確引導(dǎo)患者參與到自我催眠方法當中,此間結(jié)合患者具體情況,使其掌握緩解緊張、正念放松療法[4]。

    1.3? 療效評價

    (1)抑郁程度:采用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression,HAMD)來記錄兩組患者治療前以及治療后1周、3周、6周的抑郁程度。

    (2)生活質(zhì)量:以生活質(zhì)量量表(QOL)進行評價,評分項目包括生理功能、精神健康、社會功能、情感精力進行評分,評分分值越高,表明實施的治療方法越有效。

    (3)臨床療效:顯效:經(jīng)治療后患者抑郁評分得到了顯著的降低,生活質(zhì)量改善。有效:經(jīng)治療后患者抑郁評分得到明顯的改善。無效:患者實施治療后,抑郁癥狀并未有好轉(zhuǎn)的跡象。

    1.4? 統(tǒng)計學方法

    用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析,臨床療效計算百分率,組間率比較采用χ2檢驗;計量資料用“均數(shù)±標準差”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者抑郁程度比較

    治療前,兩組患者抑郁程度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);聯(lián)合治療后,觀察組患者的評分相比于對照組顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組患者生活質(zhì)量比較

    聯(lián)合治療后,觀察組患者的生活質(zhì)量各維度評分相比于對照組明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    2.3? 臨床治療有效率比較

    聯(lián)合治療后,觀察組患者治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    3? 討論

    受近年來人們?nèi)粘I罘绞揭约吧鐣毫Φ膭≡觯钟舭Y的發(fā)病率逐年提升,且逐漸向年輕化的趨勢發(fā)展。在青少年群體當中,抑郁癥發(fā)病率高達10%。主要是由于其心理、生理處于特殊階段,在學習、交友等各個層面壓力的作用下沒有得到及時的疏導(dǎo)以及排解,以此在長期聚集過程當中就會使青少年產(chǎn)生焦慮,抑郁等負面心理,不能控制自己情緒變化,影響其心態(tài)的同時還會對其日常生活帶來非常不利的影響[5]。

    在此次研究當中,通過予以青少年抑郁癥患者藥物聯(lián)合心理干預(yù)進行治療,在藥物治療的應(yīng)用下,帕羅西汀在應(yīng)用過程當中,對5-HT1A選擇親和力較強,在藥物應(yīng)用過程當中能夠抑制突觸前膜對5-HT的攝取,使得突觸間隙5-HT聚集,提升其濃度,以此來增強5-HT傳遞效能,發(fā)揮抗抑郁作用。丁螺環(huán)酮屬于一種受體激動劑,藥物會產(chǎn)生弱激動作用,從而降低5-HT1A的活性,藥物應(yīng)用期間,可有效改善部分突出后激動功能,負反饋作用較弱,以此來達到抗抑郁的目的[6]。研究顯示,在常規(guī)西藥治療過程當中,患者還會伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、多汗等現(xiàn)象,但是整體治療效果較佳,對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的作用較小,由此在臨床治療當中得到了廣泛的應(yīng)用[7]。此時通過心理干預(yù)的聯(lián)合應(yīng)用,在實施期間對患者存在的心理問題展開全面評估,進而綜合患者之間的個體化差異來予以針對性的心理疏導(dǎo),提升患者對疾病的認知,消除其對整個臨床治療產(chǎn)生的恐慌,以此在后期干預(yù)工作開展期間,及時消除患者產(chǎn)生的不良心態(tài),引導(dǎo)患者樹立正確的認知,以健康的心態(tài)應(yīng)對臨床治療工作。

    由此可見,在青少年抑郁癥患者治療過程當中,運用藥物聯(lián)合心理干預(yù),可在兩種治療方法的協(xié)同作用下,促使患者病情得以更好的恢復(fù),改善患者的日常生活質(zhì)量水平,提升患者臨床治療效果,使其能以積極的心態(tài)參與到日常生活當中,使青少年能夠更健康的成長,應(yīng)用價值顯著可借鑒。

    4? 參考文獻

    [1] 陳倩倩,許瑞智,汪曉靜,等.有氧運動干預(yù)抑郁癥緩解期患者認知功能的臨床隨機對照研究[J].中華精神科雜志,2021,54(1):25-30.

    [2] 陳紅雨,曹利佳,吳林.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)前心理干預(yù)對急性冠狀動脈綜合征患者精神壓力、應(yīng)對方式的影響及并發(fā)抑郁癥的相關(guān)因素分析[J].中國實用護理雜志,2019,35(26):2017-2021.

    [3] 擺婷,陳霞.病恥感心理干預(yù)對抑郁癥患者自尊水平及應(yīng)對方式的影響[J].醫(yī)學臨床研究,2019,36(3):585-586.

    [4] 韓興玲,王惠玲.氟西汀聯(lián)合心理干預(yù)治療青少年抑郁癥的療效分析[J].西南國防醫(yī)藥,2019,29(1):54-57.

    [5] 盧婉波,章燕利.綜合護理聯(lián)合心理認知干預(yù)對抑郁癥患者心理波動的影響研究[J].護士進修雜志,2019,34(7):70-72.

    [6] 全莉娟,趙悅,應(yīng)德霞.感覺統(tǒng)合治療改善青少年抑郁癥的臨床療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學雜志,2020,35(5):551-555,612.

    [7] 荊睿.早期心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療對焦慮共病抑郁患者自殺風險病恥感及依從性的研究[J].中國藥物與臨床,2020,20(16):163-165.

    [2021-11-05收稿]

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