疼痛護(hù)理在痔瘡患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果研究

王星

摘? 要：目的? 探究疼痛護(hù)理在痔瘡患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法? 選取遵義市第一人民醫(yī)院于2019年8月～2020年8月收治的80例痔瘡患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)法均分為對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予疼痛護(hù)理。對(duì)兩組患者的臨床干預(yù)效果進(jìn)行比較觀察。結(jié)果? 研究組與對(duì)照組患者術(shù)前疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在術(shù)中和術(shù)后過程中的疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 疼痛護(hù)理方法應(yīng)用于痔瘡患者，效果顯著，可改善患者的疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量，臨床意義顯著。

關(guān)鍵詞：痔瘡患者;圍手術(shù)期;疼痛護(hù)理;臨床效果

中圖分類號(hào)：R473.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0080-02

痔瘡在臨床中較為常見。臨床上通常對(duì)痔瘡患者進(jìn)行手術(shù)治療，但受到痔瘡手術(shù)部位屬于隱私部位因素的影響，患者存在不良心理，而且在整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理過程中，患者都處于陌生環(huán)境，患者在接受完手術(shù)干預(yù)后，仍然存在一定的疼痛問題，需要護(hù)理人員給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，從而緩解患者的不良癥狀，提高患者臨床治療有效率，改善疼痛問題[1]。本研究在此基礎(chǔ)上，將疼痛護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用，探究其對(duì)患者的影響效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究選擇2019年8月～2020年8月在遵義市第一人民醫(yī)院接受治療的痔瘡患者作為研究對(duì)象，并將所選取的80例患者采用隨機(jī)數(shù)表法均分為兩組，分別為對(duì)照組和研究組。研究組中男性25例，女性15例;年齡范圍為21～66歲，平均年齡為（46.56±3.23）歲。對(duì)照組男性為26人，女性為14人;年齡范圍為20～67歲，平均年齡為（45.97±4.03）歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，受試者均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診為痔瘡;②患者均知情并同意參與此次研究;③患者意識(shí)清醒，可正常交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者合并其他重大疾病;②患者為妊娠期或是哺乳期女性;③患者耐受性較差，中途退出研究。

1.3? 研究方法

兩組患者均給予手術(shù)治療，術(shù)后給予患者抗炎藥物的使用。

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方法，主要是對(duì)患者的病情變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予患者飲食護(hù)理和心理護(hù)理等。

研究組患者則采用疼痛護(hù)理干預(yù)，包括：①給予患者心理護(hù)理。從患者的實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合患者的個(gè)體差異，給予情緒引導(dǎo)，促進(jìn)患者進(jìn)行情緒的發(fā)泄，并對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，并在此過程中對(duì)患者存在的疑問進(jìn)行解答，對(duì)患者進(jìn)行積極開導(dǎo)。轉(zhuǎn)移患者疼痛注意力，從而改善患者的焦慮情緒，緩解疼痛。護(hù)理人員態(tài)度柔和，動(dòng)作輕緩，避免對(duì)患者造成損傷，并盡可能讓患者保持放松狀態(tài)，減輕患者的疼痛。②給予患者疼痛健康教育。護(hù)理人員為患者講解出現(xiàn)疼痛的主要原因，并告知患者疼痛屬于正?，F(xiàn)象，為患者滲透應(yīng)該忍耐疼痛的觀念。引導(dǎo)患者進(jìn)行傾訴，護(hù)理人員耐心傾聽，給予患者積極鼓勵(lì)，對(duì)患者進(jìn)行觀察，并對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，如果患者的疼痛較為嚴(yán)重，可以根據(jù)醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛或鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)，給予患者按摩處理，或是電針長(zhǎng)強(qiáng)穴或承山穴。③給予患者排便護(hù)理?；颊咴谕瓿墒中g(shù)后，排便需要避免過度用力，避免對(duì)傷口造成損傷，導(dǎo)致患者疼痛問題的加重，因此需要護(hù)理人員保證患者肛門的清潔程度，每天給予患者1～2次的坐浴熏洗，從而實(shí)現(xiàn)緩解患者水腫和炎癥所帶來(lái)的疼痛問題。④給予患者傷口換藥護(hù)理。在護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行換藥的過程中，很容易對(duì)患者傷口造成刺激和損傷，因此需要護(hù)理人員在換藥的過程中小心謹(jǐn)慎，盡量減輕患者的疼痛，換藥可以在患者坐浴熏洗后半小時(shí)進(jìn)行，但需要保證此過程為無(wú)菌操作，避免對(duì)患者造成感染而則加重患者的疼痛。

1.4? 觀察指標(biāo)

給予患者連續(xù)2周干預(yù)后，對(duì)患者的疼痛評(píng)分進(jìn)行比較，主要應(yīng)用視覺模擬評(píng)分，滿分為10分，10分為嚴(yán)重疼痛，6～9分為重度疼痛，3～5分為中度疼痛，1～2分為輕度疼痛，0分為無(wú)痛。

患者連續(xù)治療2周后，痊愈出院前，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，主要包括非常滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)指標(biāo)，采用遵義市第一人民醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。滿意度=非常滿意+滿意。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 20.0軟件，主要包括計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的計(jì)算，分別以（x±s）和[n（%）]進(jìn)行表示，并以t值和χ2值進(jìn)行驗(yàn)證，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組疼痛情況比較

研究組與對(duì)照組患者術(shù)前疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)中和術(shù)后整個(gè)圍手術(shù)期過程中的疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度為97.56%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為82.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

痔瘡是外科疾病中發(fā)病率最高的疾病之一。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)表明，手術(shù)是根治患者痔瘡的治療方式，但患者術(shù)后容易發(fā)生各種并發(fā)癥，疼痛是最為常見的并發(fā)癥種類[3]。一般情況下，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛的因素較多，主要包括：人體肛門處的神經(jīng)末梢較為敏感，在手術(shù)治療后，患者肛門填充物塞得過緊;患者術(shù)后肛周血液;患者痛覺較為敏感和淋巴回流受到阻礙等。需要臨床針對(duì)整個(gè)圍手術(shù)期給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，從而緩解其疼痛問題[4]。

疼痛護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，主要是從患者的實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)患者的疼痛問題給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效提高護(hù)理質(zhì)量。在具體實(shí)施過程中，可在痔瘡患者的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后使用?；颊咴诔霈F(xiàn)疼痛時(shí)，通常會(huì)伴隨不良心理問題的發(fā)生，護(hù)理人員需要給予患者有效的心理護(hù)理，緩解患者的不良心理，同時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力，并運(yùn)用按摩等方法，改善患者疼痛。在患者術(shù)后給予患者有效的飲食干預(yù)，對(duì)患者的排便進(jìn)行有效指導(dǎo)，在換藥過程中注意操作輕柔，從而盡量減輕患者的疼痛，提高臨床護(hù)理效果[5]。本研究顯示，研究組患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，研究組患者的護(hù)理滿意度較高。

綜上所述，在痔瘡患者的圍手術(shù)期應(yīng)用疼痛護(hù)理方法，臨床效果顯著，可改善患者的不良癥狀，緩解患者的疼痛問題，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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