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    復(fù)方猴頭膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍及對患者Hp根除率和潰瘍愈合率的改善探討

    2021-11-03 17:38:22鄭玉香
    中華養(yǎng)生保健 2021年15期
    關(guān)鍵詞:雷貝拉唑胃潰瘍

    鄭玉香

    摘? 要:目的? 探討分析復(fù)方猴頭膠囊與雷貝拉唑聯(lián)合用于治療胃潰瘍患者中的臨床治療效果,以及對改善胃潰瘍患者Hp根除率、潰瘍愈合率的應(yīng)用價值。方法? 選取吉林省梅河口新華醫(yī)院2020年1月~2021年1月收治的100例胃潰瘍患者,以抽簽法將其分組:對照組胃潰瘍患者予雷貝拉唑治療;觀察組予復(fù)方猴頭膠囊+雷貝拉唑治療,每組各50例。對比兩組胃潰瘍患者Hp根除率、潰瘍愈合率、不良反應(yīng)發(fā)生率、炎癥因子水平。結(jié)果 觀察組胃潰瘍患者的Hp根除率、潰瘍愈合率均高于對照組(P<0.05)。兩組患者均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),但是觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05);兩組治療后的炎癥因子水平相比,觀察組CRP和IL-6水平低于治療前且低于對照組,IL-2水平高于治療前且高于對照組(P<0.05)。結(jié)論? 對胃潰瘍患者實施復(fù)方猴頭膠囊聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療,有助于改善胃潰瘍患者的臨床各項癥狀,并有效提升患者Hp根除率、潰瘍愈合率,確?;颊吲R床治療效果,并降低患者炎癥反應(yīng),提高治療安全性,促使患者盡快愈合,恢復(fù)正常生理功能。

    關(guān)鍵詞:復(fù)方猴頭膠囊;雷貝拉唑;胃潰瘍;Hp根除率;潰瘍愈合率

    中圖分類號:R573.1? ? ?文獻標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-15-0194-03

    現(xiàn)如今,在快節(jié)奏的生活方式以及不良的飲食習(xí)慣的背景下,胃潰瘍發(fā)病率明顯增高[1-2]。胃潰瘍屬于臨床上常見的消化道疾病,疾病特點為病程長、容易反復(fù)發(fā)生,患者的臨床表現(xiàn)主要為上腹部疼痛、隱痛、脹痛、燒灼痛,若患者未得到及時有效的治療,可能會對其身心健康、生命質(zhì)量帶來極大影響[3]。目前,臨床上多采取藥物治療該疾病,但是胃潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌(Hp)感染密切相關(guān),因此需要有效根除Hp才能夠積極預(yù)防疾病復(fù)發(fā),提升臨床療效。本文對吉林省梅河口新華醫(yī)院收治的胃潰瘍患者進行分析,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    將吉林省梅河口新華醫(yī)院2020年1月~2021年1月收治的100例胃潰瘍患者作為研究對象,以抽簽法隨機分組:對照組(雷貝拉唑)、觀察組(雷貝拉唑+復(fù)方猴頭膠囊)。對照組患者中,男24例,女26例;年齡25~57歲,平均年齡(45.75±2.32)歲;病程1~8年,平均病程(4.85±1.53)年。觀察組患者中,男25例,女25例;年齡25~57歲,平均年齡(45.90±2.30)歲;平均病程(4.68±1.38)年。100例胃潰瘍患者的基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②知情本次研究內(nèi)容并自愿接受研究者;③確診Hp感染者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①胃穿孔伴上呼吸道出血;②藥物過敏者;③妊娠期哺乳期女性;④嚴(yán)重心肺功能障礙;⑤精神障礙或認(rèn)知障礙。

    1.3? 方法

    所有患者均在入院后進行抗炎、胃黏膜保護劑治療,對照組口服雷貝拉唑(生產(chǎn)企業(yè):濟川藥業(yè)集團有限公司,國藥準(zhǔn)字H20061220)治療,1次/d,20 mg/次。

    觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以復(fù)方猴頭膠囊(生產(chǎn)企業(yè):浙江經(jīng)緯藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20020026)治療,3次/d,2 g/次。

    所有患者均治療4周,對比治療效果。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    觀察對比100例胃潰瘍患者Hp根除率、潰瘍愈合率、不良反應(yīng)發(fā)生率(胃腸道不適)以及各項炎癥因子水平(CRP、IL-6、IL-2)。Hp根除率使用14C尿素呼吸檢查,若患者陽性檢查表示Hp未根除,若陰性則表示Hp根除。潰瘍愈合則需要使用胃鏡進行檢查,無流出膿,再上皮化。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組胃潰瘍患者的Hp根除率、潰瘍愈合率對比

    觀察組胃潰瘍患者的Hp根除率、潰瘍愈合率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

    治療后,觀察組胃潰瘍患者僅有1例患者出現(xiàn)胃腸道不適癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%;對照組出現(xiàn)3例胃腸道不適,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%(χ2=1.042,P>0.05)。

    2.3? 兩組患者炎癥因子水平對比

    治療前,組間各項炎癥因子水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后,觀察組CRP和IL-6水平低于治療前且低于對照組,IL-2水平高于治療前且高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3? 討論

    如今,人們的生活壓力增加、生活方式發(fā)生改變,導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)病率呈明顯增加趨勢。相關(guān)研究表明,胃潰瘍的發(fā)生與患者胃酸、胃蛋白酶原刺激有關(guān),該疾病屬于“胃脘痛”“胃痞”等范疇,致病原因與飲食不節(jié)、情志所傷、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。臨床上多通過藥物干預(yù)指導(dǎo),來有效抑制病情發(fā)展,促使患者盡快恢復(fù)胃腸道功能[5-6]。

    雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,具有抑制胃酸分泌、抗幽門螺桿菌等作用,對膽堿組胺無拮抗作用,具有特異性抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶,發(fā)揮抑制胃酸的效果,并且具有持續(xù)性、延續(xù)性,進而能夠有效緩解患者臨床癥狀。但是雷貝拉唑會導(dǎo)致胃部酸度降低,因此與其他影響胃部pH值的藥物會產(chǎn)生相互作用,具有一定的局限性[7-9]。

    復(fù)方猴頭膠囊主要成分包括猴頭菇、次硝酸鉍、三硅酸鎂等藥物,具有中和胃酸的作用效果,能夠有效改善患者胃潰瘍及十二指腸潰瘍等疾病引起的胃脘痛、噯氣等癥狀,該藥物可以有效促進胃黏液分泌,具有增加胃黏膜血流量、保護患者胃黏膜的作用。將上述兩組藥物聯(lián)合使用后,可發(fā)揮協(xié)同作用,迅速清除Hp,降低炎性反應(yīng)并促進潰瘍愈合[10-12]。

    在本次研究中,觀察組胃潰瘍患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組,Hp根除率與愈合率均大于對照組(P<0.05),提示對胃潰瘍患者采取復(fù)方猴頭膠囊治療可有效改善其臨床癥狀,同時還能夠保證用藥安全性,減輕患者病情,減輕炎癥。

    縱上所述,復(fù)方猴頭膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍可明顯調(diào)節(jié)改善患者病情,促進患者盡快恢復(fù)胃腸功能,促進患者潰瘍盡早愈合,應(yīng)用價值較高。

    參考文獻

    [1]金麟,褚云香,翁艷,等.復(fù)方猴頭膠囊聯(lián)合替普瑞酮對胃潰瘍患者胃腸激素、炎性因子及胃竇黏膜TGF-者、Smad3表達的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2021,21(9):1781-1785.

    [2]彭飛,商丹.復(fù)方猴頭膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2019,34(12):3620-3623.

    [3]Furuta K,Kohata Y,F(xiàn)ujiwara Y,et al.Intra-gastric pH following single oral administrations of rabeprazole and esomeprazole:double-blind cross-over comparison[J].Journal of Clinical Biochemistry & Nutrition,2014,55(3):178-83.

    [4]平秀雄.胃潰瘍患者手冊[M].北京:中國輕工業(yè)出版社,2003.

    [5]李月玲.雷貝拉唑四聯(lián)療法治療活動期胃潰瘍療效分析[J].中華養(yǎng)生保健,2021,39(3):194-195.

    [6]范麗.荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑三聯(lián)療法根除慢性胃炎幽門螺桿菌感染的臨床療效[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,28(11):53-55,108.

    [7]高明.雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2021,15(7):164-166.

    [8]李成坤,孟凡軍.雷貝拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)用治療胃潰瘍的臨床療效分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2021,32(3):331-332.

    [9]秦文羚,胡松,陳敏,等.雷貝拉唑與奧美拉唑四聯(lián)療法對Hp感染胃潰瘍患者Hp根除率及炎性因子水平的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(12):143-144.

    [10]李海軍,喻遠鳳,蘇池.雷貝拉唑聯(lián)合龍七胃康片治療脾胃氣虛證胃潰瘍合并出血的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(4):100-101.

    [11]Chang S B,Shin W G,Seo S I,et al.Effect of ilaprazole on the healing of endoscopic submucosal dissection-induced gastric ulcer: randomized-controlled, multicenter study[J].Surgical Endoscopy,2019,33(6):342-343.

    [12]駱曉豪,海林,陳桂泓.雷貝拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)用對胃潰瘍患者再生黏膜組織的影響[J].臨床醫(yī)學(xué),2020,40(7):96-97.

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