雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎臨床療效觀察

海熱古麗·阿吉買買提

摘要：目的 探討雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎的臨床療效。方法 選取自2014年4月～2015年4月間來(lái)我院就診的280例慢性胃炎患者為研究的主要對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組各140例，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者在給予抗菌素等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予雷貝拉唑以及莫沙比利藥物；對(duì)照組在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上使其服用奧美拉唑。對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者幽門(mén)螺旋桿菌的根除率為92.86%，治療的總有效率為95.72%，對(duì)照組患者幽門(mén)螺旋桿菌的根除率為70.71%，總有效率為78.57%，兩組之間存在明顯臨床差異（P<0.05），具有可比性。結(jié)論 在對(duì)慢性胃炎患者治療的過(guò)程中，給予常規(guī)抗菌素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合雷貝拉唑以及莫沙比利藥物獲得了滿意的臨床療效，值得在醫(yī)學(xué)界進(jìn)行推廣和傳播。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎；雷貝拉唑；莫沙比利

在消化內(nèi)科中，慢性胃炎屬于一種常見(jiàn)疾病，主要是因動(dòng)脈硬化，或者是因長(zhǎng)期吸煙喝酒造成胃部血流不足從而引起保護(hù)胃黏膜屏障受損的一種疾病，具有病程較長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特征，在臨床中主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、消化不良上腹部不適反復(fù)疼痛等多種癥狀[1]。如果不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。我院主要采用雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎取得了較好的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年4月～2015年4月間來(lái)我院就診的280例慢性胃炎患者為研究的主要對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組各140例，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組中男性患者81例，女性患者59例；年齡為37～70歲，平均年齡為（46.64±3.71）歲，；病程為10個(gè)月～9年，平均病程為（4.69±2.31）年；對(duì)照組中男性患者85例，女性患者55例；年齡為36～69歲，平均年齡為（46.53±3.69）歲，；病程為9個(gè)月～10年，平均病程為（4.72±2.37）年.兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無(wú)明顯性差異（P>0.05）。

1.2治療方法 兩組患者均給與阿莫西林以及克拉霉素等常規(guī)抗菌素治療，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者采用雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利藥物進(jìn)行治療，并且均為口服。具體服藥過(guò)程為：阿莫西林1g/次，3次/d；克拉霉素服用0.5mg/次，2次/d；雷貝拉唑20mg/次，只需服用1次/d；莫沙比利服用5mg/次，3次/d。2w之后，患者停止服用抗菌素，但需繼續(xù)服用雷貝拉唑以及莫沙比利等藥物1個(gè)月左右的時(shí)間。對(duì)照組患者在服用抗菌素的基礎(chǔ)上，則服用奧美拉唑藥物。具體過(guò)程為：阿莫西林1g/次，3次/d；克拉霉素服用0.5mg/次，2次/d；服用奧美拉唑20mg/次，2次/d。和實(shí)驗(yàn)組一樣，2w之后患者停止服用抗菌素，奧美拉唑則需繼續(xù)服用1個(gè)月。需要注意的是阿莫西林需餐前服用。

1.3療效判定 根據(jù)患者的臨床特征，記錄患者的不適癥狀的恢復(fù)情況以及幽門(mén)螺旋桿菌的根除情況。并將患者的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效以及無(wú)效等四種[2]。痊愈：患者的各種不適癥狀完全消失，胃鏡復(fù)查炎癥消失不見(jiàn)，幽門(mén)螺旋桿菌完全根除；顯效：不適癥狀基本消失、炎癥基本消失，幽門(mén)螺旋桿菌得以明顯根除；有效：不適癥狀有所減輕，炎癥有所好轉(zhuǎn)，幽門(mén)螺旋桿菌有所根除；無(wú)效：患者的不適癥狀以及幽門(mén)螺旋桿菌無(wú)明顯改善，甚至惡化?；颊咧委煹目傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并且計(jì)量資料采用例（%）的方式進(jìn)行表示，組間差異利用t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

2.1兩組患者幽門(mén)螺旋桿菌的根除情況比較 兩組患者在接受不同方式的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的幽門(mén)螺旋桿菌的根除率為92.86%，對(duì)照組為70.71%，兩組間存在明顯差異（P<0.05），研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床療效的比較 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為95.72%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的78.57%，兩組之間存在顯著性差異，具有可比性（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

慢性胃炎屬于一種慢性胃部炎癥性疾病，病因較為復(fù)雜，其特征為胃黏膜的腺體出現(xiàn)萎縮造成的，腺體的萎縮、粘膜變薄等導(dǎo)致上皮細(xì)胞無(wú)分泌粘液的能力喪失[3]。加之，幽門(mén)螺旋桿菌的生長(zhǎng)，會(huì)加劇炎癥。因此，在治療慢性胃炎的過(guò)程中需要對(duì)油門(mén)螺旋桿菌的根除引起重視。

在本文的研究中，主要是將幽門(mén)螺旋桿菌的根除情況作為慢性胃炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。并且通過(guò)采用常規(guī)抗菌素治療聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利藥物與抗菌素、奧美拉唑治療的比較，顯示前者在治療慢性胃炎方面效果更佳顯著，其幽門(mén)螺旋桿菌的根除率達(dá)到了92.86%，與此同時(shí)，治療的總有效率為95.72%，均高于對(duì)照組的根除率以及總有效率，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P<0.05）。之所以采用雷貝拉唑，主要是因?yàn)樵撍幬锸且环N新型的質(zhì)子泵抑制藥物，通過(guò)與氫-鉀-ATP酶的結(jié)合，有效抑制胃酸的分泌，但是該藥物也存在一定的不足，即抑制胃酸分泌過(guò)于強(qiáng)烈，會(huì)延遲胃排空?；诖朔N原因，需要在服用雷貝拉唑的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用莫沙比利藥物。莫沙比利作為一種胃腸動(dòng)力藥物，具有強(qiáng)效、現(xiàn)則性5-羥色胺受體機(jī)激動(dòng)性能，從而有選擇性的對(duì)乙酰膽堿進(jìn)行釋放，而乙酰膽堿的釋放能夠，不會(huì)對(duì)胃酸的分泌產(chǎn)生影響，但是會(huì)通過(guò)促進(jìn)胃腸道而促進(jìn)胃部的排空，從而有效避免出現(xiàn)胃內(nèi)物質(zhì)反流現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)還能有效消除胃部炎癥，對(duì)胃腸道癥狀的改善效果顯著。由此可見(jiàn)，將兩種藥物聯(lián)合使用治療慢性胃炎，既可以使胃酸分泌得到抑制，還可避免了胃內(nèi)物質(zhì)反流現(xiàn)象的發(fā)生。

綜上所述，在常規(guī)抗菌素即阿莫西林以及克拉霉素藥物治療的基礎(chǔ)上，采用雷貝拉唑以及莫沙比利藥物治療慢性胃炎可以有效根除幽門(mén)螺旋桿菌，并且取得了滿意的臨床療效，安全性高，值得在醫(yī)學(xué)界進(jìn)行推廣和傳播。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚愛(ài)紅.雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎的臨床療效分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（8）：21-22.

[2]梁蘭平.78例雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，15（27）：587-587.

[3]譚慧珍.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（33）：3727-3729.

編輯/申磊