利用電子游戲和在線反饋清單開展蚊媒傳染病教育的教學(xué)設(shè)計(jì)

黃輝 盧婷 余凱鵬 肖云 陳建偉

【摘要】登革熱是南方部分省市重點(diǎn)防控的急性傳染病，在中小學(xué)開展該主題的教學(xué)對于家校一體聯(lián)防聯(lián)控有重要的意義。然而，該主題教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)信息化的新手段未被充分利用，多數(shù)學(xué)校采用的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容仍缺乏區(qū)分年齡水平的針對性。筆者以小學(xué)五年級落實(shí)登革熱主題教學(xué)為例，通過目標(biāo)和內(nèi)容的設(shè)定、登革熱主題教育游戲和在線反饋清單的應(yīng)用設(shè)計(jì)，力求滿足新形勢下的教學(xué)需求。

【關(guān)鍵詞】登革熱 ?健康教育 ?教學(xué)設(shè)計(jì)

【基金項(xiàng)目】廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金項(xiàng)目（A2018208）。

【中圖分類號】G62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）05-0150-02

登革熱是一種急性蚊媒傳染病，可以引起發(fā)熱、頭痛等癥狀，少數(shù)治療不及時的病人可能會死亡。近年來，廣東、廣西、云南等地區(qū)有登革熱暴發(fā)流行，這些地區(qū)面臨病例輸入和本地暴發(fā)的雙重壓力。[1]健康教育是預(yù)防登革熱的重要手段。中小學(xué)預(yù)防登革熱健康教育是登革熱聯(lián)防聯(lián)控工作的組成部分。如何與時俱進(jìn)地實(shí)施預(yù)防登革熱主題教育是擺在登革熱潛在流行風(fēng)險地區(qū)教育工作者面前的問題。

一、教材與學(xué)情

由于登革熱只在部分地區(qū)暴發(fā)或流行，其教育內(nèi)容尚未在全國通用的教材和教師用書中體現(xiàn)。目前可及的參考材料主要有《登革熱防治知識問答》圖書[2]、登革熱教育核心信息[3]、登革熱主題教育游戲[4]等。在缺乏課標(biāo)指引的情況下，筆者咨詢了疾病控制專業(yè)人員、校醫(yī)和任課教師的意見，對中小學(xué)登革熱主題教學(xué)的目標(biāo)進(jìn)行分層，其中，小學(xué)階段以促進(jìn)知曉和理解信息為主，兼顧培養(yǎng)簡易的防控登革熱技能和行為，初中、高中階段采用更高的目標(biāo)。在設(shè)定目標(biāo)的同時，對參考材料的信息進(jìn)行篩選，劃分出符合登革熱防控需要，又適合不同年齡水平的學(xué)生的內(nèi)容范圍。對于小學(xué)五年級，蚊孳生地的清查范圍和一般處理方法是重要內(nèi)容。

根據(jù)筆者針對中小學(xué)生的前期調(diào)查，對于防止蚊子生長應(yīng)注意檢查的各種地方，知曉率低于50%的選項(xiàng)有室外的一次性飯盒、廢棄輪胎、很少使用的器皿、陽臺或天臺、樹洞、花盆托盤。對于防止蚊子生長的各種一般方法，知曉率低于50%的選項(xiàng)有填充容器（如空竹節(jié)）、堵住容器（如有水容器）出口、倒置平底容器（如陶罐）。另外，根據(jù)登革熱主題教育游戲的知識傳播效應(yīng)分析[5]，在小學(xué)三年級、五年級、初二、高二這4個年級分層中，小學(xué)五年級是效應(yīng)良好且學(xué)習(xí)過程滿意度最高的年級。

二、教學(xué)目標(biāo)

應(yīng)用健康教育學(xué)基本理論和新課程理念，對小學(xué)五年級登革熱教學(xué)的目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，得到具體目標(biāo)如下。

1.知識與能力目標(biāo)：知曉登革熱的早期癥狀，理解登革熱與積水、蚊子的關(guān)系，能舉例說出常見的蚊子孳生地及其簡易處理方法。

2.過程與方法目標(biāo)：在老師的引導(dǎo)下回憶自己或周圍的人與登革熱早期癥狀相似的癥狀（自主學(xué)習(xí)），通過觀察演示素材、蚊子孳生地及其處理方法的猜想和推理（探究學(xué)習(xí)）來聯(lián)系日常生活中的登革熱防控措施（發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)）。

3.情感態(tài)度與價值觀目標(biāo)：樹立早診意識，使學(xué)生樂于與老師、家長一起開展防蚊滅蚊行動。

4.行為目標(biāo)：學(xué)生回家與家長一起清查一次蚊子孳生地。

三、教學(xué)內(nèi)容和重難點(diǎn)

圍繞該年級水平的教學(xué)目標(biāo)，在有限的參考材料中提煉出以下主要教學(xué)內(nèi)容。

內(nèi)容1：登革熱的危害。登革熱是急性傳染病，可引起發(fā)燒、頭疼、全身骨痛、皮疹、出血等癥狀，少數(shù)治療不及時的重癥病人可能會死亡?！盎ò呶谩睍鞑サ歉餆帷；ò呶媚軓姆e水里生長出來，清理積水和容器對預(yù)防登革熱十分重要。

內(nèi)容2：能夠積水長出蚊子的地方?？梢匀缦赂爬āL時間積水的：水生植物容器、儲水池;準(zhǔn)備盛水的：花盆托盤或飲水機(jī)托盤、盆盆罐罐;不應(yīng)該積水的：低洼地面、陽臺或天臺;容易忽視的：樹洞、輪胎、垃圾、塑料薄膜皺褶。

內(nèi)容3：積水點(diǎn)的處理方法。首選消除積水容器，其次采用傾倒、倒置、加蓋、填充等方法避免積水，采用勤換水、養(yǎng)魚、封堵出口、沙種土培、加緩釋藥等方法避免積水長出蚊子。最好不要養(yǎng)水生植物，可改為沙種或土培。如果實(shí)在要養(yǎng)水生植物，一般需要每3天換水防止長出蚊幼蟲，要洗凈根部和瓶壁防止蚊卵粘附，否則可選擇養(yǎng)魚、封堵容器出口或加緩釋藥。每周應(yīng)至少動手清查一次積水點(diǎn)。

重點(diǎn)：理解積水與登革熱的關(guān)系，并熟知哪些地方可能成為蚊子孳生地。

難點(diǎn)：掌握蚊子孳生地的簡易處理方法。

四、教學(xué)環(huán)境與教學(xué)過程

如受疫情影響學(xué)生統(tǒng)一在家學(xué)習(xí)，則使用騰訊會議、QQ直播等工具開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。課前將登革熱主題教育游戲的單機(jī)程序包或網(wǎng)頁版的鏈接[4]發(fā)給學(xué)生。如果學(xué)生已復(fù)課返校，則學(xué)校在電腦室開展教學(xué)，課中部分時間使用指引學(xué)生使用教育游戲。

（一）新課導(dǎo)入（3分鐘）

情境導(dǎo)入：某某學(xué)校2014年9月有一位老師發(fā)燒、頭痛去看醫(yī)生，醫(yī)生做了檢查后要求這位老師住院隔離治療。第二天放學(xué)前，大家在學(xué)校見到有些帶著口罩的人員拿著藥罐和噴槍正在準(zhǔn)備噴藥。引入問題：為什么發(fā)燒、頭痛會這么嚴(yán)重？還有什么可疑的癥狀值得我們警惕？……

（二）簡介登革熱（12分鐘）

順著已導(dǎo)入的情境，告知學(xué)生登革熱的早期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、全身骨痛、皮疹等，請學(xué)生回憶自己或周圍的人出現(xiàn)上述癥狀的感受，由學(xué)生舉手口述。學(xué)生口述后在師生的電腦同步播放癥狀的圖示，由老師補(bǔ)充或者修正上述癥狀的典型表現(xiàn)，引出“裝腔作勢”是“登革”這一外語音譯詞的原意，用來形容全身骨痛的樣子。進(jìn)而告知學(xué)生少數(shù)治療不及時的重癥病人可能會死亡。

用地圖、曲線圖簡單介紹登革熱的疫情、死亡率和嚴(yán)重性，用圖片演示病人體內(nèi)的登革病毒通過蚊子傳播給他人的流程，回應(yīng)導(dǎo)入提到的隔離與傳染疑問，指出“花斑蚊”會傳播登革熱。

在屏幕上播放“花斑蚊”從蚊卵、孑孓到飛蚊的成長過程視頻，接著向?qū)W生設(shè)問：“花斑蚊”有什么特點(diǎn)？蚊子的生長離不開的是什么？總結(jié)并介紹“積水”是花斑蚊賴以生存的條件，預(yù)防登革熱應(yīng)該清除積水、殺滅飛蚊。

（三）組織探究（15分鐘）

指引學(xué)生使用登革熱主題教育游戲，請學(xué)生各自操作（可佩戴耳機(jī)游玩）。該游戲是基于探究式學(xué)習(xí)方法設(shè)計(jì)的教育游戲，在題材上屬于“模擬現(xiàn)實(shí)”“角色扮演”類，學(xué)生主要通過猜想和推理進(jìn)行闖關(guān)思考，進(jìn)而通過體驗(yàn)和模仿來完成游戲任務(wù)。

游戲中的兩個關(guān)卡為“藥械滅蚊”和“消除孳生”，與已簡介的登革熱預(yù)防方法相對應(yīng)?！八幮禍缥谩标P(guān)引導(dǎo)參與者正確使用蚊拍、蚊香、紗窗、蚊帳等器具防止蚊子叮咬?！扒宄面苌c(diǎn)”關(guān)設(shè)置了15個尋找并處理蚊子孳生地的任務(wù)供參與者探索。

為了通關(guān)，學(xué)生需要自主地在住房內(nèi)外的多個不同空間進(jìn)行視覺探索。游戲通過空間的視覺元素和隱藏空間切換的觸發(fā)點(diǎn)來激發(fā)學(xué)生的好奇心，通過知曉要點(diǎn)、得到提示或碰巧找到觸發(fā)點(diǎn)而完成任務(wù)帶來的成就感或慶幸來激發(fā)喜悅的情緒。

（四）總結(jié)蚊子孳生地和處理方法的特點(diǎn)（8分鐘）

游戲時間介紹后，師生電腦同步顯示總結(jié)要求：能生長出蚊子的地方可以分成幾個類別？清除這些地方的方法又可以分成幾個類別？由一到兩名同學(xué)簡要口述后，教師分別進(jìn)行歸納——長時間積水的：水生植物容器、儲水池;準(zhǔn)備盛水的：花盆托盤或飲水機(jī)托盤、盆盆罐罐;不應(yīng)該積水的：低洼地面、陽臺或天臺;容易忽視的：樹洞、輪胎、垃圾、塑料薄膜皺褶。首選消除積水容器，其次采用傾倒、倒置、加蓋、填充等方法避免積水，采用勤換水、養(yǎng)魚、封堵出口、沙種土培、加緩釋藥等方法避免積水長出蚊子。

五、布置在線反饋清單作業(yè)

蚊孳生地排查在線反饋清單（網(wǎng)址為http：//survey.gzhe.org.cn/jq/62303433.aspx）是落實(shí)行為培養(yǎng)目標(biāo)的手段，使用“問卷星”網(wǎng)絡(luò)工具可以實(shí)現(xiàn)。該網(wǎng)絡(luò)工具可以分選項(xiàng)選擇結(jié)果給出關(guān)聯(lián)清單，并自動撿漏，還可以自動生成結(jié)果，方便數(shù)據(jù)收集和展示。蚊子孳生地排查在線反饋清單將排查位置作為一級題干，將后續(xù)的處理方法登記作為與一級選項(xiàng)關(guān)聯(lián)的二級題干，在邏輯上比紙質(zhì)版本更清晰，在反饋效率上比紙質(zhì)版本更高。

利用在線反饋清單布置家庭作業(yè)，要求學(xué)生與家長一起清查住房里外的蚊子孳生地，如已采取措施，在清單選項(xiàng)中登記，并由家長提交。教師可根據(jù)反饋結(jié)果初步評估教學(xué)效應(yīng)，還可以與疾病控制專業(yè)人員聯(lián)動落實(shí)防控措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]王福春，黃亞銘，韋彬，許鳳蘭，農(nóng)娟，等.廣西登革熱流行特征及防控措施[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2019，35（11）：1069-1073.

[2]何劍峰.登革熱防治知識問答[M].廣州：廣東科技出版社，2014.

[3]黃輝，黎夢瑜，宋蘭心，許信紅，張晉昕，等應(yīng)用基于網(wǎng)絡(luò)的德爾菲法編制登革熱教育游戲的核心信息[J].中國健康教育，2017，33（5）：403-406.

[4]廣州市衛(wèi)生健康宣傳教育中心.“滅蚊防御戰(zhàn)”教育游戲[EB/OL].（2016-03-09）.https：//www.gzhe.net/portal/game/detail/3796.html.

[5]Jialing H， Hui H， YuxiangY ， et al.Effects On Primary And Secondary School Students In China Of Video Game On Dengue-Related Information：A Pilot Grouprandomized Controlled Trial[J].The Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health，2019，50（6）：1037-1054.

作者簡介：

黃輝（1979年-），男，漢族，廣東潮州人，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事健康教育培訓(xùn)與評估工作。