安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證的應用價值探討

楊艷

摘要：目的：探討研究在腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）患者的治療中，實施安腸湯治療的臨床效能。方法：研究樣本選取時間為2020年01月至2021年05月筆者所在醫(yī)院接收的肝郁脾虛證腹瀉型腸易激綜合征患者，共計80例，分組方式為隨機抽簽，組名為實驗組與參照組，兩組患者例數(shù)均為40例。參照組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療方案，實驗組患者則是在參照組的基礎上行安腸湯治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：從治療結果來觀察實驗組的治療效果明顯比參照組理想，差異較大（P<0.05）。結論：在腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）患者的治療中，安腸湯具備理想的治療效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：安腸湯;腹瀉型;腸易激綜合征;肝郁脾虛

腹瀉型腸易激綜合征（irritable bowel syndrome diarrhea，IBSD）是一種較為特殊的疾病，臨床上一般表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便次數(shù)增多、大便稀爛[1]。一般會陣發(fā)性的發(fā)作，嚴重影響患者的正常生活。對于該類患者臨床上多是采取傳統(tǒng)西藥治療，但是效果較為一般，往往需要持續(xù)較長的治療時間。我院為提升肝郁脾虛型該類患者的治療效果現(xiàn)將安腸湯用于對其的治療中，現(xiàn)全文如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選取為2020年01月到2021年05月我院接診的肝郁脾虛征腹瀉型腸易激綜合征患者，總例數(shù)為80例，分組方式為隨機抽簽方式，組名分別為實驗組、參照組，兩組人數(shù)均為40例。實驗組患者的年齡最小為22周歲，最大為53周歲，其中女性為18例，男性則是22例，平均年齡為（36.13±4.78）歲;在參照組中年齡最小為21周歲，最大為54周歲，其中女性為20例，男性則是20例，平均年齡為（36.75±4.96）歲。從一般資料對比分析可觀察到，本次研究的兩組患者的自身一般病例信息具備較高的相似性（P>0.05），可進行對比。

納入規(guī)則：①本研究遵循自愿原則，患者自身已通過文字或語言等方式完全了解本次研究的全部內容，自愿加入本次研究，且經(jīng)我院倫理委員會進行審批予以批準;②所有患者均符合腹瀉型腸易激的臨床診斷標準，符合中醫(yī)肝郁脾虛證型。

排除規(guī)則：①患者除去該疾病之外，在此前或者突發(fā)其他影響觀察結果的疾病，如心腦血管、肝腎功能障礙或其他嚴重疾病。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患者實施常規(guī)西醫(yī)藥治療方案，給藥雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（生產(chǎn)廠商：上海醫(yī)藥有限公司信宜制藥總廠;國藥準字：S10950032），630mg/次，2次/d，持續(xù)給藥6周。

1.2.2實驗組

實驗組患者則是在參照組基礎上給藥安腸湯治療，全方由炒白芍15g、黨參12g、香附10g、炒白術10g、茯苓10g、煨木香8g、陳皮6g、防風6g、灸甘草3g、黃連2g組成，水煎取汁400ml，分早晚二次服用。持續(xù)給藥6周。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床治療效果，將其分為顯效、有效與無效。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進行計算，以（±s）進行計量統(tǒng)計，以（%）進行計數(shù)統(tǒng)計，t檢驗與x2檢驗，P<0.05則表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1比較實驗組和參照組臨床治療效果

由表1數(shù)據(jù)可知，實驗組病人的治療總有效率97.50%高于參照組的治療總有效率86.00%，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

3.討論

IBSD的發(fā)病機制醫(yī)學界尚未給出統(tǒng)一的闡述，但是一般認為該病與胃腸道動力、神經(jīng)、腦腸軸存在聯(lián)系。醫(yī)學界認為對于該類患者的治療應當調節(jié)患者的腸道菌群，故對于該類患者的治療一般采取腸道益生菌制劑治療[2]。該類藥物具備理想的安全性，易于接受。但是在臨床使用中人們發(fā)現(xiàn)，單獨的益生菌制劑效果并不理想，治療時間往往偏長。中醫(yī)學在治療腸胃疾病中具備天然的優(yōu)勢，安腸湯是臨床上腸道調養(yǎng)的經(jīng)典湯劑，現(xiàn)代藥理學認為黨參、白術、茯苓、甘草等藥物具備益氣健脾，調和腸胃，復脾胃升清降濁的效果;而黃連、木香則可清腸化濕，可抑制腹瀉。諸藥聯(lián)用具備舒肝健脾、止瀉安腸功效[3]。本次研究提升，實施安腸湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)藥治療的實驗組患者的臨床療效顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證患者的治療中，安腸湯具備理想的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]蔡林坤， 黃適， 彭卓崳， et al. 安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證的臨床療效及其對腸屏障功能，炎性因子，神經(jīng)肽Y水平的影響研究[J]. 中國全科醫(yī)學， 2020， v.23;No.636（09）：104-109.

[2]黃文封. 安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）的理論探討與臨床應用[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， v.47;No.512（01）：56-58.

[3]黃適， 梁健， 鄧天好，等. 安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證的臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志， 2015， 031（012）：11-13.