對(duì)老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者實(shí)施健康教育的臨床效果及滿意度分析

陳海云 張冬梅 宋利群

摘 ?要：目的 ?探析在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者的護(hù)理中實(shí)施健康教育的效果及患者的護(hù)理滿意度。方法 ?擇取德州市中醫(yī)院2019年7月～2020年6月收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者共60例作為本次的研究對(duì)象，按照入院時(shí)間分為兩組，30例對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，30例觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。對(duì)比兩組健康知識(shí)掌握情況、治療依從情況、骨折愈合時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意情況。結(jié)果 ?觀察組健康知識(shí)掌握率、治療依從率、生活質(zhì)量綜合評(píng)定全卷評(píng)分表（GQOLI74評(píng)分）、護(hù)理滿意率均高于對(duì)照組，骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者的護(hù)理中實(shí)施健康教育具有顯著的效果，可提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握、治療和護(hù)理的依從性，有利于患者的快速恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折;健康教育;臨床效果;滿意度

中圖分類號(hào)：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-5-0107-03

老年人群由于骨骼退化、鈣流失比較嚴(yán)重，常常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨折的發(fā)生概率逐漸升高，其中以髖部骨折最為常見，對(duì)患者的生活質(zhì)量康造成嚴(yán)重的影響[1]。因此，應(yīng)采取積極、有效的治療、護(hù)理措施，但患者由于對(duì)骨折相關(guān)知識(shí)的掌握度不夠，治療和護(hù)理的依從性較差，因此，臨床應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以提高患者治療、護(hù)理的依從性[2]，進(jìn)而提高療效。對(duì)于此，本文通過(guò)觀察60例患者的護(hù)理情況，分析健康教育在骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中的臨床效果，見下文闡述。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本次研究的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者60例均于2019年7月～2020年6月在德州市中醫(yī)院治療，按照入院時(shí)間分為兩組。30例對(duì)照組中男性14例、女性16例，年齡60～79歲、平均年齡（68.1±4.8）歲;30例觀察組中男性13例、女性17例，年齡60～80歲、平均年齡（68.2±4.9）歲。對(duì)比兩組性別、年齡等基線資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬均了解研究?jī)?nèi)容，并簽訂知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合骨質(zhì)疏松性髖部骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)檢查確診，且年齡≥60歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：病理性髖部骨折、心肝腎功能不全、惡性腫瘤、認(rèn)知障礙患者。

1.2 ?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，密切觀察患者病情，進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育，具體措施有：（1）心理教育：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解患者性格、經(jīng)濟(jì)等情況，評(píng)估患者的心理情況，并進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，保持患者平穩(wěn)的心態(tài)。（2）飲食教育：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者增加富含鈣元素的食物，還應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入，降低骨量的流失速度。（3）運(yùn)動(dòng)教育：護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助患者進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生的同時(shí)，也可增強(qiáng)身體的靈活性、平衡感，促進(jìn)骨折愈合。④安全教育：護(hù)理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹安全防護(hù)的相關(guān)知識(shí)，如行走應(yīng)緩慢、保持地板的干燥，預(yù)防滑倒;患者在上下樓梯的時(shí)候要牢牢地握住樓梯扶手。出院時(shí)，向患者發(fā)放安全防護(hù)宣傳手冊(cè)，提高其安全防護(hù)意識(shí)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組健康知識(shí)掌握情況、治療依從情況、骨折愈合時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意情況。

健康知識(shí)掌握情況：應(yīng)用醫(yī)院自制的健康知識(shí)掌握程度評(píng)分表，對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)分，100分為滿分，80分以上為健康知識(shí)掌握。

治療依從情況：護(hù)理人員評(píng)價(jià)患者的治療依從情況，100分為滿分，80分以上為治療依從。

生活質(zhì)量評(píng)分：應(yīng)用《生活質(zhì)量綜合評(píng)定全卷評(píng)分表》（GQOLI74評(píng)分）從軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高提示生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意情況：應(yīng)用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分為非常滿意（90分以上）、比較滿意（70～89分）、不滿意（70分以下），總滿意率=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0處理本次研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表達(dá)、檢驗(yàn)方法為（x±s）、t值;計(jì)數(shù)資料表達(dá)檢驗(yàn)方法為[n（%）]表達(dá)、χ2值;P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組健康知識(shí)掌握情況、治療依從情況、骨折愈合時(shí)間的比較

觀察組的健康知識(shí)掌握率、治療依從率高于對(duì)照組，骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

護(hù)理前，兩組GQOLI74評(píng)分差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組GQOLI74評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

2.3 ?兩組護(hù)理滿意情況的比較

觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

人體骨骼中的骨量一般從40歲開始逐漸減少，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨量丟失的情況越來(lái)越嚴(yán)重，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松[5]，使骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，其中以髖部骨折最為常見。除對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行科學(xué)、有效的治療外，健康教育在治療期間也比較重要，能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)骨質(zhì)疏松性骨折患者的康復(fù)。

本次研究顯示，觀察組健康知識(shí)掌握率、治療依從率、GQOLI74評(píng)分、護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。提示在護(hù)理期間進(jìn)行健康教育能加速患者骨折的愈合，提高其生活質(zhì)量。造成這一結(jié)果的原因是護(hù)理過(guò)程中分別從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、安全等各方面對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，患者和家屬掌握更多知識(shí)后，能更加配合治療、護(hù)理的開展，促進(jìn)患者的康復(fù)。心理教育能在加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解程度上，改善患者的不良情緒，樹立其康復(fù)的信心，有利于后續(xù)的治療、護(hù)理?；颊邚娘嬍?、運(yùn)動(dòng)健康教育中獲取康復(fù)階段所需要的營(yíng)養(yǎng)、鍛煉方式，患者能根據(jù)自身的病情選擇合適的飲食、康復(fù)鍛煉方式，對(duì)提高療效有積極的作用。在安全教育中，患者及家屬更加了解做好安全防護(hù)的重要性和安全防護(hù)的措施，能有效避免將患者在康復(fù)訓(xùn)練或今后的生活中置于比較危險(xiǎn)的境地，降低受傷的概率。

綜上所述，在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者的護(hù)理中實(shí)施健康教育具有顯著的效果，可提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握、治療及護(hù)理的依從性，有利于患者的快速恢復(fù)。

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