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    口炎清顆粒聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療急性放射性口炎的臨床療效觀察

    2021-08-10 23:22:51余定燕
    中華養(yǎng)生保健 2021年5期
    關(guān)鍵詞:口炎堿性纖維細(xì)胞

    余定燕

    摘 ?要:目的 ?急性放射性口炎患者通過(guò)口炎清顆粒和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子進(jìn)行聯(lián)合治療,對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察分析。方法 ?選取重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬人民醫(yī)院在2018年6月~2019年12月收治的60例急性放射性口炎患者,以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=30)和對(duì)照組(n=30),兩組患者均通過(guò)放療,對(duì)照組患者使用維生素和復(fù)方硼砂含漱液進(jìn)行漱口治療,觀察組服用口炎清顆粒和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(rb-bFGF噴劑)進(jìn)行聯(lián)合治療,對(duì)兩組患者的治療總有效率、不同時(shí)間后的疼痛評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 ?觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療第1周、第4周、第8周后疼痛評(píng)低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?通過(guò)口炎清顆粒和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)急性放射性口炎患者進(jìn)行聯(lián)合治療,治療效果顯著,疼痛得到有效緩解,值得應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:口炎清顆粒、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、急性放射性口炎、臨床療效

    中圖分類號(hào):R287 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ? ?文章編號(hào):1009-8011(2021)-5-0192-02

    放射性口炎屬于黏膜炎,因?yàn)榉派渚€具有輻射性,會(huì)引發(fā)急性慢性口腔黏膜炎癥反應(yīng)。放射線引發(fā)染色體水平畸變,放射線的輻射會(huì)出現(xiàn)氧化應(yīng)激反應(yīng),直接對(duì)患者體內(nèi)細(xì)胞、組織以及血管造成損傷,同時(shí),還能夠?qū)D(zhuǎn)錄因子的生成造成刺激,使腫瘤壞死因子以及白細(xì)胞介素等促炎因子發(fā)生激活,進(jìn)而損傷患者的黏膜組織?;颊叩目谇粫?huì)出現(xiàn)出血以及潰瘍等情況,且會(huì)產(chǎn)生顯著的疼痛,患者的語(yǔ)言功能以及吞咽功能會(huì)出現(xiàn)障礙,如果情況嚴(yán)重,則會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈地疼痛,進(jìn)而恐懼、拒絕放療,使腫瘤治療的進(jìn)程產(chǎn)生妨礙。目前,臨床中采用常規(guī)的治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療,治療效果較差[1]。近些年來(lái),采用口炎清顆粒聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)患者進(jìn)行治療,口炎清顆粒可以起到有效的抗炎作用,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子可以有效修復(fù)創(chuàng)傷,進(jìn)而能夠得到良好的治療效果。本次研究,作者抽取重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬人民醫(yī)院在2018年6月~2019年12月收治的60例急性放射性口炎患者,以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行對(duì)照研究,分析治療效果。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選取重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院在2018年6月~2019年12月收治的60例急性放射性口炎患者,以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=30)和對(duì)照組(n=30)。觀察組中患者的年齡組成區(qū)間為32~76歲,年齡平均為(53.14±6.34)歲,男女例數(shù)為18例、12例,對(duì)照組患者的年齡組成區(qū)間為31~75歲,年齡平均為(52.45±6.51)歲,男女例數(shù)為17例、13例?;颊呒覍僭谕鈺虾炞?,并得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),兩組患者一般資料,包括性別、年齡比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):放療之前沒有口腔黏膜疾病;第1次通過(guò)放射治療;沒有心、肝等重要臟器功能異常疾病。

    排除標(biāo)準(zhǔn):放療期間產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛的患者;依從性差患者。

    1.2 ?方法

    兩組患者通過(guò)放療,對(duì)照組患者使用維生素(生產(chǎn)廠家:陜西圣瑞醫(yī)藥科技有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H42020612)和復(fù)方硼砂含漱液(生產(chǎn)廠家:上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H31022772)進(jìn)行漱口治療,維生素治療方法:1片/次,1次/d,復(fù)方硼砂含漱液治療方法:3次/d,每次服用時(shí)通過(guò)10 mL溫水進(jìn)行稀釋至50 mL,含在口中5 min,吐出,進(jìn)而起到對(duì)口腔黏膜進(jìn)行消毒的作用。

    觀察組服用口炎清顆粒(生產(chǎn)廠家:延安制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z61020256)和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(rb-bFGF噴劑)(生產(chǎn)廠家:珠海億勝生物制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20040001)進(jìn)行聯(lián)合治療,口炎清顆粒的服用方法:2次/d,2袋/次;rb-bFGF噴劑的服用方法:3次/d,每次150 AU/cm2,噴霧30 min后,禁食流質(zhì)性食物。

    1.3 ?觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者的治療總有效率、治療第1周、第4周、第8周后的疼痛評(píng)分進(jìn)行比較。疼痛評(píng)分[2]:分值范圍在0~10分之間,分值越高,表示疼痛程度越高。

    顯效:疼痛消失、沒有潰瘍、出血等情況;有效:存在少許疼痛,無(wú)強(qiáng)烈疼痛,潰瘍以及出血情況有所改善;無(wú)效:疼痛沒有消失,潰瘍以及出血情況沒有改善,甚至加重。治療總有效率為顯效患者例數(shù)和有效患者例數(shù)之和與組間組患者例數(shù)的比值。

    1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?兩組患者的治療總有效率比較情況

    觀察組患者的治療總有效率為96.67%高于對(duì)照組患者73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?兩組患者的疼痛評(píng)分比較情況

    觀察組患者治療第1周、第4周、第8周后疼痛評(píng)分分別為(3.56±1.03)分,(2.14±0.76)分,(0.46±0.23)分低于對(duì)照組患者(5.48±2.19)分,(4.15±1.21)分,(2.49±0.87)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 ?討論

    急性放射性口炎的發(fā)病率極高,病情較輕的患者語(yǔ)言功能以及吞咽功能會(huì)受到明顯影響,病情嚴(yán)重的患者,會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,其中最嚴(yán)重的就是繼發(fā)性感染情況,患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈地疼痛,進(jìn)而放棄放射治療,會(huì)極大地影響患者的病情恢復(fù)效果[3]??谇恢胁≡⑸镌陴つぱ椎陌l(fā)展中具有推動(dòng)作用,大量細(xì)菌會(huì)在潰瘍面中繁殖,能夠釋放出更多的促炎因子,口腔黏膜損傷程度也在不斷加重。臨床中治療急性放射性口炎患者的主要原則就是抗感染治療,通過(guò)選擇復(fù)方硼砂含漱液對(duì)患者的口腔黏膜進(jìn)行消毒,和維生素進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用,可以使細(xì)胞的再生功能逐漸恢復(fù),但是效果較差[4]。

    臨床中用藥以對(duì)癥治療為主,而口炎清顆粒屬于中藥制劑,其中的玄參可以起到清熱涼血的作用,山銀花可以起到疏散風(fēng)熱的作用,田東能夠養(yǎng)陰清熱,麥冬能夠起到生津解渴的作用,甘草能夠起到和中緩急的作用,諸藥共用,可以起到抗炎作用。rb-bFGF噴劑生物活性廣泛,可以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù),使血管內(nèi)皮細(xì)胞功能逐漸恢復(fù),除此之外,還能夠使膠原的合成速度加快,并幫助創(chuàng)傷位置的神經(jīng)纖維出現(xiàn)再生,已經(jīng)逐漸廣泛應(yīng)用在創(chuàng)傷的修復(fù)過(guò)程中[5]。本次研究結(jié)果表明:觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者,觀察組患者不同治療時(shí)期的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組患者(P<0.05)。

    綜上所述,急性放射性口炎患者通過(guò)口炎清顆粒和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子展開聯(lián)合醫(yī)治,可以顯著提高治療總有效率,減輕疼痛程度,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李婕,張凱.重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子防治放射性口炎的臨床觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,34(9):34-36.

    [2]張盈明,李紅,王家霞.口炎清顆粒聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療急性放射性口炎的臨床療效[J].中成藥,2019,41(2):478-480.

    [3]顧田,賈立群.惡性腫瘤患者放射性口腔炎的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].北京中醫(yī)藥,2018,37(1):90-93.

    [4]吳事海,韓靈,徐綱,等.頭頸部惡性腫瘤放射治療致放射性口腔炎的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(3):17-18.

    [5]許苗.滋陰清熱方治療放射性口炎臨床療效分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2019,31(2):346-348.

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