醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”的研究現(xiàn)狀、演進(jìn)路徑與研究熱點(diǎn)

（中國醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)信息學(xué)院，遼寧 沈陽 110122）

“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”是教育的根本問題，立德樹人是檢驗(yàn)一切工作的根本，“課程思政”是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的重要舉措,培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)院校的重要使命。近幾年來，國家相繼出臺思想政治教育改革創(chuàng)新及“課程思政”建設(shè)指導(dǎo)綱要，強(qiáng)調(diào)專業(yè)課程與思政課程的協(xié)同育人作用，全面推進(jìn)“課程思政”建設(shè)，將思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)全過程[1-2]。在黨和國家方針政策的指引下，我國醫(yī)學(xué)院校正積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新，推進(jìn)“課程思政”的理論研究與實(shí)踐探索。近年來，醫(yī)學(xué)教育研究與管理者、醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師逐漸加快對“課程思政”的相關(guān)研究，發(fā)表系列研究成果。本文將對醫(yī)學(xué)院校“課程思政”的研究現(xiàn)狀、演進(jìn)路徑及研究熱點(diǎn)進(jìn)行分析，以期為今后相關(guān)研究的開展提供借鑒與啟示。

一、數(shù)據(jù)來源與分析工具

在2020 年9 月2 日至2020 年9 月9 日期間，以（SU=醫(yī)學(xué)+課程思政）為檢索策略檢索中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫，共得到檢索結(jié)果344 篇。根據(jù)Citespace 及Vosviewer 統(tǒng)計(jì)分析過程中對數(shù)據(jù)的要求，對關(guān)鍵詞與機(jī)構(gòu)的縮寫與全稱進(jìn)行了判定、替換與合并等清洗處理，如將“課程思政”替換為課程思政；將專業(yè)課替換為專業(yè)課程；將思政課替換為思政課程；將MOOC 替換為慕課；將醫(yī)學(xué)專業(yè)課替換為醫(yī)學(xué)專業(yè)課程等。Citespace 是由陳超美教授開發(fā)的信息可視化軟件，通過知識的聚類與離散原理，呈現(xiàn)科學(xué)研究的知識結(jié)構(gòu)、演變規(guī)律及分布情況，被作為基于引文網(wǎng)絡(luò)的知識圖譜工具被各個(gè)學(xué)科研究人員廣泛應(yīng)用。本研究中重點(diǎn)使用Citespace 軟件的作者共現(xiàn)、機(jī)構(gòu)共現(xiàn)、時(shí)區(qū)圖功能[3]。Vosviewer 是由荷蘭學(xué)者艾克與瓦特曼聯(lián)合開發(fā)的可視化分析軟件，同樣可被用于多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的文獻(xiàn)計(jì)量分析[4]。Vosviewer 在分析中文數(shù)據(jù)時(shí)對關(guān)鍵詞共現(xiàn)的聚類可視化展示較為清晰，因此，本研究將其作為Citespace 可視化分析的補(bǔ)充工具。此外，Excel 2016 被用來繪制發(fā)文量與累積發(fā)文量柱狀圖，并進(jìn)行趨勢擬合，對作者、機(jī)構(gòu)及期刊的發(fā)文量、累積發(fā)文量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、我國醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”研究現(xiàn)狀

1.年發(fā)文量與發(fā)文趨勢。主題下論文每年的發(fā)表數(shù)量比較可反映出該主題受關(guān)注程度改變，進(jìn)而可以預(yù)測今后該主題的受關(guān)注程度。作者對醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”研究論文的年發(fā)文量及累積發(fā)文量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見圖1。最早的相關(guān)論文發(fā)表于1996年，從2017 年至今，每年以3～4 倍迅速增加，表明“課程思政”正逐漸成為醫(yī)學(xué)院校的熱門研究主題。利用Excel 對累積發(fā)文量繪制折線圖，并嘗試?yán)镁€性函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、對數(shù)函數(shù)、多項(xiàng)式函數(shù)等進(jìn)行擬合，發(fā)現(xiàn)累積發(fā)文量走勢更接近四階多項(xiàng)式函數(shù)，繪制擬合曲線，擬合度較為理想，R2=0.9958，見圖2。醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”研究的年累積發(fā)文量的預(yù)測模型的擬合方程為y=0.2994x4-4.5564x3+23.087x2-42.345x+24.917。根據(jù)預(yù)測，2021 年的發(fā)文量將近350 篇，累積發(fā)文量接近700 篇，可見，近些年“思政課程”將得到更多的關(guān)注，相關(guān)研究將持續(xù)走高，成為醫(yī)學(xué)教育研究的熱點(diǎn)主題。

圖1 年發(fā)文量及累積發(fā)文量柱形圖

圖2 年累積發(fā)文量多項(xiàng)式函數(shù)擬合及預(yù)測曲線

2.核心作者。核心作者是推動醫(yī)學(xué)“課程思政”研究的骨干力量，挖掘和分析核心作者可以方便尋找該領(lǐng)域和研究方向人才作為潛在合作對象。根據(jù)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)中著名的普賴斯定律，即在同一主題中接近半數(shù)的論文由高生產(chǎn)力作者撰寫。核心作者發(fā)文量的計(jì)算公式為M=0.749，是該主題發(fā)文量最多的作者的發(fā)文量[5]。醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”主題下發(fā)文最多作者發(fā)表4 篇論文，則約等于1.5。我們對作者按發(fā)文量排序，取發(fā)文大于等于2 篇的作者為核心作者。共有80名作者累積發(fā)表該主題論文172 篇，占該主題論文數(shù)的49.71%，接近該主題總發(fā)文量的一半，共被引用264 次。其中，趙文星發(fā)表該主題論文4 篇，位列第一；另有10 位核心作者每位發(fā)表論文3 篇；其余每位核心作者發(fā)表論文2 篇。鑒于核心作者發(fā)表論文較少，我們選擇核心作者中被引次數(shù)≥2 的論文，按被引次數(shù)排序，結(jié)果如表1 所示，共得到33 名作者，共發(fā)表75 篇論文，累積被引248 次。通過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，雖然近四年來醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”相關(guān)研究逐年增多，但目前仍處于該主題研究的早期階段，每位核心作者的發(fā)文量較少，還有較大的增長潛力，而且出版時(shí)間在1～2 年之間較多，被引次數(shù)還未到達(dá)高峰。

3.核心研究團(tuán)隊(duì)。作者合作的聚類分析可以發(fā)現(xiàn)某主題的核心研究團(tuán)隊(duì)。利用Citespace 對作者合作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行分析，選擇的閾值是3，即對該主題發(fā)文量≥3 篇的作者聚類。每個(gè)作者群是通過作者共現(xiàn)算法發(fā)現(xiàn)的核心作者團(tuán)隊(duì)。主要有兩個(gè)大型作者團(tuán)隊(duì)、兩個(gè)中等作者團(tuán)隊(duì)及三個(gè)小型作者群。以肖麗君為主的作者團(tuán)隊(duì)開發(fā)了基于“小組學(xué)習(xí)”的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政的實(shí)踐模式以及基于微視頻的病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的課程思政、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，實(shí)踐效果顯著提升學(xué)生積極性與主動性[6-7]；以李科友為主的核心團(tuán)隊(duì)研究了生物化學(xué)課程思政的實(shí)施方法與實(shí)踐效果[8]；杜曉娟等人探索了新冠肺炎期間病原生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的課程思政教學(xué)模式，結(jié)果表明在課程后的思政測評及滿意度評分均高于對照組[9]；趙培等人采用PBL 教學(xué)法及翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)[10]。此外，趙文星[11-12]、劉雯[13-14]、楊智[15-16]等分別也有小的科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了課程思政相關(guān)研究。

表1 （部分）核心作者發(fā)文量與被引次數(shù)

4.核心研究機(jī)構(gòu)。本文使用發(fā)文量指標(biāo)運(yùn)用普賴斯定律判定該主題研究核心機(jī)構(gòu)，將發(fā)文量≥3的機(jī)構(gòu)作為核心研究機(jī)構(gòu)。其中，長春中醫(yī)藥大學(xué)、菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校、承德醫(yī)學(xué)院、上海健康醫(yī)學(xué)院4 家機(jī)構(gòu)分別發(fā)文12 篇；西北農(nóng)林科技大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)3 家機(jī)構(gòu)分別發(fā)文11 篇；成都中醫(yī)藥大學(xué)和天津商業(yè)大學(xué)兩家機(jī)構(gòu)分別發(fā)文10 篇，見表2。

三、我國醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”的演進(jìn)路徑與研究熱點(diǎn)

1.演進(jìn)路徑。利用Citespace 工具的Timeline 功能可以繪制出關(guān)鍵詞共被引網(wǎng)絡(luò)時(shí)區(qū)圖，閾值選默認(rèn)值8，分析醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”隨時(shí)間發(fā)展的演進(jìn)路徑。一是實(shí)踐中總結(jié)與反思階段（2012～2013 年）。核心關(guān)鍵詞是醫(yī)學(xué)教育，初步開始探索醫(yī)學(xué)生思政課程教學(xué)方案的修訂，對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)逐漸重視。例如將醫(yī)學(xué)生思政課中引入公共衛(wèi)生事件[17]、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行人文素質(zhì)教育課程體系構(gòu)建與實(shí)踐[18]等。二是理論初步探索階段（2013～2016 年）。核心關(guān)鍵詞是教學(xué)改革，主要是研究醫(yī)學(xué)院校思政課程如《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》等教學(xué)方法的改革。例如醫(yī)學(xué)案例在醫(yī)學(xué)生思政課教學(xué)改革中的應(yīng)用[19]、Sandwish 教學(xué)法在思政類課程中應(yīng)用[20]等。三是理論深入研究與實(shí)踐探索階段（2016～2019 年）。核心關(guān)鍵詞是課程思政，這一階段既包括思政課建設(shè)與教學(xué)方法的改革理論與實(shí)踐研究，也包含在醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程中嘗試開發(fā)德育功能，涵蓋多門課程，如《中國醫(yī)學(xué)史》、《人體寄生蟲》、《人體解剖學(xué)》等課程思政的理論與實(shí)踐研究，重視培養(yǎng)人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，在專業(yè)課程中進(jìn)行價(jià)值引領(lǐng)，貫徹立德樹人根本任務(wù)。四是理論升華及實(shí)踐改革階段（2019～至今）。核心關(guān)鍵詞是協(xié)同育人、思政育人、專業(yè)思政、三全育人、思政元素等。這一階段是從理論上進(jìn)一步提升到思政課程與課程思政協(xié)同育人、專業(yè)思政的新高度，課程思政研究新增了一些公共課，如《大學(xué)英語》、《中國近現(xiàn)代史綱要》及專業(yè)課程《組織學(xué)與胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》等，這一階段的課程思政延伸到臨床學(xué)習(xí)階段及臨床醫(yī)學(xué)研究生、高職院校學(xué)生等特定人群。

表2 核心研究機(jī)構(gòu)及其發(fā)文量

2.研究熱點(diǎn)。通過關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類分析，可以發(fā)現(xiàn)目前某研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。利用Vosviewer進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)，選擇關(guān)鍵詞共現(xiàn)頻次≥5 次作為閾值，在570 個(gè)關(guān)鍵詞中，滿足設(shè)定閾值的關(guān)鍵詞有30 個(gè)。設(shè)定每個(gè)聚類中不少于5 個(gè)關(guān)鍵詞，共得到三類，即三大研究熱點(diǎn)，如表3 所示。其一，立德樹人下的“課程思政”研究。以課程思政理論為主體向醫(yī)學(xué)教育延伸，在“立德樹人”背景下，挖掘醫(yī)學(xué)教學(xué)中各學(xué)科課程的思政元素，進(jìn)行課程思政理論研究。在《微生物學(xué)與免疫學(xué)》課程中，結(jié)合免疫學(xué)發(fā)展歷史，如我國是早于西方一個(gè)世紀(jì)應(yīng)用人痘疫苗預(yù)防天花的國家，培養(yǎng)學(xué)生的民族自信與愛國情懷；涌現(xiàn)了免疫學(xué)家楊貴貞、“衣原體之父”湯飛凡等著名科學(xué)家，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、百折不撓、攻克難題、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、勇于創(chuàng)新的科學(xué)家精神。在《生理學(xué)》課程中結(jié)合諾貝爾生理學(xué)獎背后科學(xué)家的故事、近代我國生理學(xué)的發(fā)展及生理學(xué)家的愛國精神、求真求實(shí)的精神。其二，醫(yī)學(xué)人文教育改革創(chuàng)新研究。主要研究醫(yī)學(xué)生思政教育教學(xué)改革，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中融入思政教育、人文素質(zhì)教育，提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)。如將人文精神教育、辯證思維教育、誠信意識、倫理道德、社會責(zé)任教育融入《臨床醫(yī)學(xué)》、《病理學(xué)》、《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》、《人體解剖學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》等課程，修訂教學(xué)大綱、教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)方法，將案例式教學(xué)、情景還原、PBL 教學(xué)法、混合式、翻轉(zhuǎn)課堂等與“課程思政”相融合，探索課程思政教學(xué)與實(shí)踐的改革路徑。其三，醫(yī)學(xué)院校思政課程的實(shí)踐研究。醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)學(xué)思政課程改革實(shí)踐的相關(guān)研究，將思政教育貫穿醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)全過程，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)思政課程教學(xué)實(shí)踐中，要提升教師的育人意識與能力，創(chuàng)新教學(xué)手段和教學(xué)載體，與校園文化活動、微信公眾平臺、專家講座等第二課堂，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育全員、全程、全方位育人。

表3 研究熱點(diǎn)

綜上所述，醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”研究起源于“思政課程”教學(xué)方案、教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新、通過探索與挖掘部分醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的思政資源，開發(fā)育人功能，逐步發(fā)展為面向醫(yī)學(xué)院校全部專業(yè)課程的“課程思政”，與“思政課程”協(xié)同育人的“專業(yè)思政”理論與實(shí)踐研究。思想政治工作是解決醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的根本性、方向性問題，而“課程思政”建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校思想政治工作的重要組成部分，與“思政課程”建設(shè)同向同行、協(xié)同育人。醫(yī)學(xué)院校的“課程思政”理論與實(shí)踐研究仍未成熟，處于理論與實(shí)踐探索時(shí)期，在未來幾年將有較大的增長與深化潛力。此外，應(yīng)加強(qiáng)作者及機(jī)構(gòu)間合作，將研究成果在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域高質(zhì)量期刊上發(fā)表。今后，醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”研究將趨向?qū)︶t(yī)學(xué)專業(yè)課程“思政元素”的深入、系統(tǒng)挖掘，對醫(yī)學(xué)“課程思政”示范課、案例庫的建設(shè)，對“課程思政”科學(xué)評價(jià)體系的研究，“課程思政”與“思政課程”協(xié)同育人工作制度與機(jī)制的開發(fā)，為服務(wù)健康中國戰(zhàn)略、保護(hù)人民群眾生命健康、培養(yǎng)德才兼?zhèn)浒渭鈩?chuàng)新醫(yī)學(xué)人才發(fā)揮重要作用。