福建省醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程現(xiàn)狀研究與展望

（廈門(mén)醫(yī)學(xué)院，福建 廈門(mén) 361023）

新時(shí)期大數(shù)據(jù)的應(yīng)用更為廣泛，這對(duì)人們的工作、生活、學(xué)習(xí)都起到一定的影響作用。特別是近些年來(lái)隨著教育事業(yè)的改革發(fā)展，將教育與大數(shù)據(jù)相結(jié)合，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的服務(wù)平臺(tái)，這也大大促進(jìn)了現(xiàn)代教育事業(yè)的快速發(fā)展。醫(yī)學(xué)類(lèi)在線開(kāi)放課程與其他專(zhuān)業(yè)在線開(kāi)放課程本質(zhì)上沒(méi)有太大的區(qū)別，只是在不同區(qū)域內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校在實(shí)施醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程中會(huì)受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平、臨床病例資源、科技水平以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等諸多因素的影響[1]。在諸多的專(zhuān)業(yè)教學(xué)課程中，醫(yī)學(xué)教育需要學(xué)生積累更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)資料，而醫(yī)學(xué)院校教育的目標(biāo)更是以培養(yǎng)獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的醫(yī)學(xué)人才為重點(diǎn)。如何更好地利用大數(shù)據(jù)建立一個(gè)良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，給醫(yī)學(xué)生提供更加高效便捷的學(xué)習(xí)模式，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)高素質(zhì)人才是當(dāng)下應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。福建省高校建設(shè)的醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程，為醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)了便利，使得醫(yī)學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行優(yōu)質(zhì)教學(xué)，快速查閱醫(yī)學(xué)知識(shí)資料。

一、醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的概念和意義

在線開(kāi)放課程是互聯(lián)網(wǎng)和高等教育結(jié)合的產(chǎn)物[2]，通過(guò)大規(guī)模在線開(kāi)放課程，可以打破時(shí)間和空間的學(xué)習(xí)限制，是新時(shí)代大數(shù)據(jù)背景下教育發(fā)展的潮流趨勢(shì)。目前，有大批量的學(xué)科已采用了在線開(kāi)放課程的教學(xué)模式，但醫(yī)學(xué)在其中的運(yùn)用較為緩慢，實(shí)施發(fā)展的歷程也不久，因此，根據(jù)科目的不同和區(qū)域需求的不同，在線開(kāi)放課程中需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟呗灾笇?dǎo)。醫(yī)學(xué)內(nèi)容本身較為復(fù)雜，具有一定的邏輯研究性，而更高效地將醫(yī)學(xué)內(nèi)容形象化地傳授給學(xué)生，解決實(shí)際問(wèn)題，是醫(yī)學(xué)院校老師必須應(yīng)對(duì)的難題。在網(wǎng)絡(luò)化和信息化的時(shí)代里，教學(xué)模式呈現(xiàn)多樣化，特別是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。為了更好地適應(yīng)快速發(fā)展的社會(huì)環(huán)境，教育教學(xué)的內(nèi)容不能僅限于課堂內(nèi)的知識(shí)儲(chǔ)備，更多的是需要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獲取信息數(shù)據(jù)。在線開(kāi)放課程是一種新興的教學(xué)形式，特別是在各大高校中的實(shí)施應(yīng)用備受大學(xué)生的青睞和支持。這主要是由于大學(xué)生的課余時(shí)間充分，可以根據(jù)自身的喜好和學(xué)習(xí)需求從在線開(kāi)放課程中選擇自己需要的信息資料，提高學(xué)習(xí)的靈活性。醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的應(yīng)用研究意義主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面[3]：

第一，醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的開(kāi)設(shè)符合國(guó)家新課程改革的相關(guān)教學(xué)理念。在以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)背景下，學(xué)生掌握了學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，將教學(xué)中的學(xué)生“學(xué)習(xí)”重于教師的“授學(xué)”。在教學(xué)形式的應(yīng)用方面，醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，運(yùn)用更加生動(dòng)、形象的表達(dá)方式羅列和簡(jiǎn)化醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容。在開(kāi)拓學(xué)生學(xué)習(xí)的范圍以外，能夠增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)。在教學(xué)的內(nèi)容方面，在線開(kāi)放課程提倡資源共享，學(xué)生可以選擇自己需要的教學(xué)模塊，從而能夠促進(jìn)學(xué)生綜合知識(shí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。

第二，醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的應(yīng)用研究有利于培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)界的在線開(kāi)放課程相關(guān)的探索分析較少，大多的在線開(kāi)放課程探析主要集中在高等教育教學(xué)中。但隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展和社會(huì)教育形式的變革，針對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)模式也有了新的要求，實(shí)施醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程可以更好地適應(yīng)社會(huì)教育事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，促進(jìn)培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

二、福建省醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程發(fā)展現(xiàn)狀

在福建省教育廳關(guān)于推進(jìn)高校在線開(kāi)放課程建設(shè)與應(yīng)用的政策指導(dǎo)下，福建省各大高校紛紛開(kāi)展各學(xué)科在線開(kāi)放課程的建設(shè)，醫(yī)學(xué)院校也是如此。醫(yī)學(xué)類(lèi)在線開(kāi)放課程的開(kāi)設(shè)給學(xué)生帶來(lái)了學(xué)習(xí)上的便利，提高了醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量，完善了教學(xué)方法和內(nèi)容，但相比較其他學(xué)科課程，醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的建課數(shù)量較少。

1.省級(jí)精品在線開(kāi)放課程建設(shè)情況。2016～2018 年福建省累計(jì)立項(xiàng)了373 門(mén)省級(jí)精品在線開(kāi)放課程，其中醫(yī)學(xué)類(lèi)課程立項(xiàng)27 門(mén)，占比為7.24%。2016 年立項(xiàng)130 門(mén)，其中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程9門(mén)，占比6.92%；2017 年立項(xiàng)142 門(mén)，其中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程13 門(mén)，占比9.15%；2018 年立項(xiàng)101門(mén)，其中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程5 門(mén)，占比4.95%。

2.各在線教學(xué)平臺(tái)建設(shè)情況。經(jīng)調(diào)查，截至2020 年5 月12 日，福建省高校建設(shè)的醫(yī)學(xué)類(lèi)在線開(kāi)放課程主要在中國(guó)大學(xué)MOOC、學(xué)銀在線等5 個(gè)MOOC 平臺(tái)，共計(jì)88 門(mén)。其中中國(guó)大學(xué)MOOC 開(kāi)設(shè)34 門(mén)、學(xué)銀在線開(kāi)設(shè)44 門(mén)、人衛(wèi)慕課開(kāi)設(shè)4門(mén)、智慧樹(shù)和學(xué)堂在線各開(kāi)設(shè)3 門(mén)。

3.醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程所屬專(zhuān)業(yè)情況。平臺(tái)發(fā)布的88 門(mén)課程涵蓋了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的諸多專(zhuān)業(yè)，包括臨床醫(yī)學(xué)（16 門(mén)）、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（12 門(mén)）、公共衛(wèi)生（13 門(mén)）、護(hù)理學(xué)（10 門(mén)）、藥學(xué)（9 門(mén)）、中醫(yī)中藥（20 門(mén)）和醫(yī)學(xué)人文（8 門(mén)）。具體所屬專(zhuān)業(yè)情況見(jiàn)表1。

4.醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程師資情況。在各門(mén)課程的師資團(tuán)隊(duì)中，單門(mén)課程師資團(tuán)隊(duì)最多的有15 人，最少1 人，平均每門(mén)課程5.17 人。第一主講老師66 人，其中男性35 人，占比53%，女性31 人，占比47%；正高33 人，占比50%，副高30 人，占比45.45%，中級(jí)3 人，占比4.55%；具有博士學(xué)位42 人，占比63.63%，碩士學(xué)位20 人，占比30.30%，學(xué)士學(xué)位4 人，占比6.07%。

表1 各平臺(tái)醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程建設(shè)情況（數(shù)據(jù)截至2020 年5 月12 日）

三、福建省醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程發(fā)展現(xiàn)狀分析

1.課程建設(shè)理念錯(cuò)位。建設(shè)醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程是為了建立資源共享平臺(tái)，為廣大學(xué)習(xí)者提供更全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)，拓展學(xué)習(xí)者的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)渠道。但在具體的實(shí)施過(guò)程中，很多學(xué)校和教師并沒(méi)有將學(xué)習(xí)者放在教學(xué)的核心位置，在很多情況下只是將在線開(kāi)放課程作為提高學(xué)校教育水平的一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，以及作為指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的單一教學(xué)平臺(tái)。在全面推進(jìn)在線開(kāi)放課程過(guò)程中，對(duì)其在線教學(xué)建設(shè)的理念有所偏差，偏離了開(kāi)放醫(yī)學(xué)在線課程的建設(shè)目標(biāo)。

2.課程應(yīng)用缺乏推廣。由于醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的主要使用者或訪問(wèn)者大多為高校的教師和學(xué)生，且使用的渠道主要是校園網(wǎng)站，課程宣傳的渠道較為單一化，在網(wǎng)站鏈接或平臺(tái)搜索引擎中很難找到。這樣就大大削弱了學(xué)習(xí)者醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的認(rèn)知度，無(wú)法進(jìn)行使用和學(xué)習(xí)。據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分教師和學(xué)生只熟悉本校內(nèi)的在線開(kāi)放課程，對(duì)于校園以外的在線課程不會(huì)過(guò)多瀏覽關(guān)注，甚至有些學(xué)習(xí)者并不知曉其他類(lèi)的網(wǎng)絡(luò)在線課程。局限性的資源學(xué)習(xí)阻止了更廣闊的資源共享，沒(méi)有發(fā)揮在線開(kāi)放課程的實(shí)際效益。

3.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)缺乏創(chuàng)新。一是福建省內(nèi)部分高校對(duì)醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程建設(shè)缺乏一定的科學(xué)技術(shù)支持，影響了網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的優(yōu)化和管理。在線開(kāi)放課程中包含大量的數(shù)據(jù)資源，同樣在技術(shù)方面也有較高的要求，包括課程網(wǎng)站的開(kāi)發(fā)、網(wǎng)絡(luò)課件的制作等都需要聘用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)；二是由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)性和高難度，很多技術(shù)人員在與教師溝通過(guò)程中很難做到思想知識(shí)的統(tǒng)一，影響了醫(yī)學(xué)資源課程的最終表達(dá)和教學(xué)效果。另外，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)計(jì)與醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容細(xì)節(jié)無(wú)法匹配，很多在線開(kāi)放課程缺乏動(dòng)態(tài)形式的內(nèi)容展現(xiàn)，不能及時(shí)更新網(wǎng)站信息；三是在線開(kāi)放課程單一化的教學(xué)形式，缺乏學(xué)生的雙向溝通功能，無(wú)法做到高效完成在線學(xué)習(xí)和解答疑難問(wèn)題。

4.課程費(fèi)用投入?yún)T乏。目前，雖然很多高校已經(jīng)將醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程納入教學(xué)應(yīng)用，開(kāi)始投資建設(shè)校園網(wǎng)絡(luò)、多媒體教室等，并針對(duì)學(xué)校的開(kāi)展情況制定網(wǎng)絡(luò)教案和課件等，但隨著現(xiàn)階段學(xué)校擴(kuò)大招生政策的實(shí)施，需要投入大量的資金建設(shè)新校區(qū)，而在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的投入就會(huì)相對(duì)匱乏。醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程投入使用過(guò)程中，多媒體建設(shè)耗資較大，特別是多媒體前期的購(gòu)買(mǎi)和后期的維修都是一個(gè)高耗資的過(guò)程，這就造成了一定的供需矛盾。另外，多媒體課件需要技術(shù)人才和專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)老師進(jìn)行完成，也需要一定的人力投入。從整體來(lái)看，開(kāi)展醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程需要人力、物力、財(cái)力的支持，但在一些高校中恰恰缺乏這些條件，這在很大程度上阻礙了醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的發(fā)展。

四、福建省醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程優(yōu)化路徑

醫(yī)學(xué)作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)過(guò)程中需要更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)支撐，醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的建立可以充分發(fā)揮資源共享作用，讓更多的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者去認(rèn)識(shí)和探索新知識(shí)。針對(duì)福建省醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程實(shí)施情況現(xiàn)狀，總結(jié)在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，從開(kāi)展在線開(kāi)放課程的理念要求出發(fā)，根據(jù)地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展需求和發(fā)展現(xiàn)狀，進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)在線開(kāi)放課程。在大數(shù)據(jù)迅速發(fā)展的時(shí)代里，將醫(yī)學(xué)知識(shí)重新優(yōu)化、組合建設(shè)成在線開(kāi)放課程，可以在很大程度上提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，在教育發(fā)展事業(yè)中發(fā)揮巨大的效益空間。

1.樹(shù)立正確的在線開(kāi)放課程建設(shè)觀念。首先，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的認(rèn)識(shí)。各大高?？舍槍?duì)建立在線開(kāi)放課程的教學(xué)目的和內(nèi)容應(yīng)用到實(shí)際的課程建設(shè)中，科學(xué)規(guī)劃課程資源以及培養(yǎng)人才的戰(zhàn)略要求[4]，將促進(jìn)醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程作為提升醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)水平、教學(xué)模式和課程體系的重要改革方法，從而實(shí)現(xiàn)全面提升醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。其次，豐富醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程資源。通過(guò)開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)體系，進(jìn)而通過(guò)豐富和完善教學(xué)網(wǎng)站的內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生能夠便捷化、個(gè)性化和研究化地學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)內(nèi)容。從提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新學(xué)習(xí)水平出發(fā)，在整個(gè)課程教學(xué)中，以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。最后，優(yōu)化師生交流渠道和效率。為保障學(xué)生能夠獲取多元化的服務(wù)，在進(jìn)行在線課程學(xué)習(xí)時(shí)，針對(duì)復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題和邏輯性問(wèn)題需要進(jìn)行必要的師生溝通交流。設(shè)計(jì)便捷的在線學(xué)習(xí)平臺(tái)使師生交流互動(dòng)，有利于提高老師在線解決學(xué)生學(xué)習(xí)問(wèn)題的效率，保證學(xué)生能夠在第一時(shí)間獲得疑難解答，理解和掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的推廣應(yīng)用。為確保廣大教師和學(xué)生能夠了解醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程，以及提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)知識(shí)資源，必須要加快醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程的推廣宣傳，發(fā)揮課程的教學(xué)作用。一是要根據(jù)在線開(kāi)放課程建設(shè)的要求以及相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)工作，開(kāi)展醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程研討活動(dòng)，讓更多的學(xué)習(xí)者參與到課程建設(shè)中，并加強(qiáng)校際之間的課程資源溝通，提高學(xué)習(xí)者的在線開(kāi)放課程使用成效；二是將學(xué)校在線課程資源擴(kuò)大覆蓋面、提高影響力。例如做宣傳廣告欄、網(wǎng)絡(luò)推廣以及公益性廣告等，擴(kuò)大其在學(xué)校以及社會(huì)的影響和知曉度，為更多的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者提供優(yōu)質(zhì)的知識(shí)資源，提高學(xué)習(xí)的便利性；三是加強(qiáng)在網(wǎng)站中搜索引擎和網(wǎng)站開(kāi)戶(hù)的合作，從而保證醫(yī)學(xué)在線課程能夠通過(guò)多角度的形式宣傳推廣[5]。

3.促進(jìn)技術(shù)與醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容相結(jié)合。在線開(kāi)放課程需要通過(guò)技術(shù)的應(yīng)用與專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教學(xué)表達(dá)相結(jié)合，這就需要構(gòu)建一個(gè)完整系統(tǒng)化的教學(xué)服務(wù)平臺(tái)[6]。一是降低課程網(wǎng)站的技術(shù)建設(shè)難度，使得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)老師能夠更簡(jiǎn)單地設(shè)計(jì)和構(gòu)造自己的課程網(wǎng)站，建立便捷有效的醫(yī)學(xué)課件，使得專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)計(jì)更貼合表達(dá)效果，提高網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)內(nèi)容表達(dá)的完整性和科學(xué)性；二是將在線開(kāi)放課程內(nèi)容分模塊建設(shè)，將課程項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)劃，制定有效的課程制作標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)課程設(shè)計(jì)進(jìn)行審核和評(píng)價(jià)，提高課程的專(zhuān)業(yè)性和建設(shè)的水平；三是根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)區(qū)、拓展區(qū)和研究區(qū)，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自身的需求選擇模塊學(xué)習(xí)，針對(duì)同一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題可以實(shí)現(xiàn)全方位的教學(xué)，從而促進(jìn)學(xué)生加深知識(shí)掌握程度。

4.加大醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程投入。其一，資金是促進(jìn)醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)的物質(zhì)保障，這就要求高校能夠合理分配資源，合理規(guī)劃校園的項(xiàng)目建設(shè)；其二，為保證在線課程的開(kāi)展，采用擴(kuò)大資金籌資渠道增加資金的投入，鼓勵(lì)社會(huì)人士、企業(yè)等開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)在線開(kāi)放課程；其三，通過(guò)對(duì)外宣傳和擴(kuò)展，豐富網(wǎng)絡(luò)課件內(nèi)容，保證網(wǎng)絡(luò)課件制作的專(zhuān)業(yè)性；其四，通過(guò)招納外界高素質(zhì)人才，對(duì)內(nèi)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提升教師的在線課程教學(xué)能力，以擴(kuò)大校園人才隊(duì)伍，解決人才缺乏的問(wèn)題，推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)課程的進(jìn)展。